孙鑫广
目的 了解老年护理病房患者肺部感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院老年护理病房住院患者中132例肺部感染患者的菌群分布和药敏结果.结果 共收集致病菌118株,其中革兰氏阴性杆菌96株(81.36％),革兰氏阳性球菌16株(13.56％),真菌6株(5.08％).革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯均检出率高(57株,59.37％),革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌多见(9株,56.25％).药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对亚安培南-西司他汀的耐药率低,其次为氨基糖甙类抗生素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低.结论 革兰氏阴性杆菌是老年护理病房患者肺部感染的主要病原菌,应依据痰细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素.
作者：罗冬梅 刊期： 2013年第06期
目的 考察ZTC 1+1Ⅱ型天然澄清剂用于夏芩颗粒提取澄清工艺中的澄清效果.方法 实验选用ZTCI +1Ⅱ型天然澄清剂对夏芩颗粒水提取液进行纯化,确定澄清剂两组分A与B的加入顺序和两组份的比例关系,并采用正交试验考察澄清剂的加入量,加入时药液浓度、加入时水浴温度等因素的使用条件.结果 确定ZTC1+1Ⅱ型天然澄清剂在夏芩颗粒剂水提取液澄清工艺中的佳使用条件为:先加入B组分后加入A组分,A与B配比为1:2,A与B的加入量分别为5％和10％,加入时药液浓度为1∶10,水浴温度为60C.结论 在该条件下夏芩颗粒水提取液可达到理想的澄清效果.
作者：董宇；阎琪；金东明；侯超；陈新 刊期： 2013年第06期
目的 了解通化市青年学生艾滋病相关知识和态度,为有效制定青年学生健康教育策略提供依据.方法 采用整群分层抽样方法随机抽取不同受教育情况学生,一对一式进行现场匿名问卷调查,收集相关信息.结果 本次调查表明青年学生按照UNGASS指标和国家督导指标计算对艾滋病知识的知晓率分别为24.6％和80.7％,对艾滋病传播途径的知晓率为86.0％;对家人和同学中的HIV感染者或病人可以接受的比例为73.5％;不同性别对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异无统计学意义(x2=1.29,P＞0.05),不同受教育情况学生(普通高中与大学生)对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异有统计学意义(≯=20.6,P＜0.01).结论 通化市青年学生的艾滋病防治知识水平有待进一步提高,对艾滋病感染者或病人尚存在很大程度的歧视,应加强青年学生健康教育,有效促进掌握防艾知识并改善相关行为.
作者：李淑娟 刊期： 2013年第06期
目的 识别、分析某公司硫磺制酸建设项目职业病危害因素,并进行控制效果评价.方法 通过现场调查、检查表法、现场检测检验法进行定性和定量评价.结果 本项目的选址与总体布置、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、职业病防护设施、个人防护用品、职业卫生管理、卫生辅助用室等均符合国家标准要求.本项目生产过程中产生的主要职业病危害因素有硫磺(液体)、硫酸、三氧化硫、二氧化硫、氢氧化钠、亚硫酸氢钠、高温、噪声;硫酸时间加权平均浓度为＜0.13～0.15 mg/m3,短时间接触浓度为＜0.13～0.67 mg/m3,二氧化硫时间加权平均浓度为＜0.6 mg/m3,短时间接触浓度为＜0.6 mg/m3.职业病危害因素检测结果全部符合国家职业接触限值.结论 本建设项目属于职业病危害严重的建设项目,其职业病危害控制措施有效、可行.
作者：崔英菊；付晓宽；段化莉 刊期： 2013年第06期
目的 分析敦化市2009-2012年间手足口病的流行趋势,为制定合理的防治措施提供可靠依据.方法 利用4年间敦化市手足口病疫情资料对其流行特征和三间分布进行分析.结果 敦化市2009-2012年共报告手足口病病例1 431例,平均发病率为74.25/10万,死亡1例.城区各街道和农村各乡镇均有手足口病病例报告,农村报告病例占60.38％,发病主要集中在6-9月,7月达到高峰,呈单峰分布.男性病例为823例,女性病例为608例.病例集中在6岁以下儿童,占总病例数94.76％.发病以散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的94.48％.结论 敦化市手足口病疫情一直处于较高的发病率水平,职业以散居儿童、幼托儿童为主,男性高于女性,防治重点在幼托机构和农村,高危人群为6岁以下儿童.重症病例多为HEV71型病毒感染.应建立卫生、教育等部门的联动机制,密切关注托幼机构和学校等重点地区、重点场所和重点人群.大力开展健康宣教工作,采取综合性的流行病学防控措施才能有效地降低手足口病的发生.
作者：陈凯；邢智茹；王玉国 刊期： 2013年第06期
目的 了解主食及蛋类食品镉污染状况,提供镉污染防治依据.方法 依据城市、农村各半要求,在平顶山市市区及3个县农贸市场、集贸市场、超市等场所,采集大米、面与面制品(包括面粉、面条、馒头)、蛋与蛋制品等样品,进行镉含量测定.结果 采集检测大米、面与面制品、蛋与蛋制品392份,镉含量检出222份,检出率为56.63％;大米、面与面制品显著高于蛋与蛋制品检出率(x2=186.21,P＜0.01);超标8份,超标率为2.04％;大米、面与面制品、蛋与蛋制品镉超标率检验差别无统计学意义(x2=2.68,P＞0.05).结论 平顶山市食物存在镉污染现象,应深入探讨镉污染来源和控制措施,及早控制镉污染现象发生.
作者：王孝文；郭晏强；宋秋坤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值.方法 选择我院2010年1月-2013年1月90例分娩后24 ～ 48 h的新生儿为研究对象.其中30例为正常新生儿,为正常组;30例为轻度窒息患儿,为轻度组;另30例为重度窒息患儿,为重度组.均进行常规超声心动图检测左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、左心室Tei指数等指标.将测取的各指标进行对应组间比较.结果 正常组、轻度组、重度组的EF、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);重度组Tei指数较轻度组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组Tei指数较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数可以快速准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据,可在临床推广使用.
作者：张少华 刊期： 2013年第06期
目的 总结胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术的临床经验.方法 2012年9月-2012年11月,共完成右侧胸壁3孔、胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术8例(修复及置换术4例,修复术4例),手术采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术.结果 本组无死亡,手术全部成功.体外循环时间:86～156(99±26) min;升主动脉阻断时间:55～103(63±16)min;术后呼吸机辅助时间:8～16(9±3)h;术后胸液引流量20～330(78±28)ml;用血量0～1 200(350±70)ml,3例患者未输血;术后住院时间7 ～ 12(9±4)d.术后无并发症发生.结论 胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术不开胸、创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好,是可行的、安全的.
作者：李鹏；李亚雄；张旭光；吴剑；钱金娣；魏立；张潇元 刊期： 2013年第06期
目的 对湖南省衡阳市第一精神病医院部分医务人员进行压力来源分析,并对其进行心理疏导,以帮助医护人员减轻工作压力,提高工作质量.方法 对湖南省衡阳市第一精神病医院41名医护人员进行SCL-90和Grey-Toft和Anerson护理工作压力问卷调查和心理疏导,以探讨压力源和合理疏导方法.结果 年龄30岁以下所受压力大于30岁以上,男性高于女性,工作年限5年以下者高于5年以上者,文化程度本科以上者高于其他,差异均有统计学意义(均P＜0.05);职称对压力无影响,差异无统计学意义(P＞0.05);医生压力主要来源前3位分别是专业及工作(2.91±1.31)、工作量和时间分配(2.84±1.08)和工作环境(2.69±1.41),护士压力主要来源前3位分别是专业及工作(2.87±1.64)、患者方面(2.82±1.58)和工作量及时间分配(2.51±1.25);心理疏导后,医务人员在SCL-90的强迫、焦虑、抑郁、人际关系、敌对5方面与疏导前表现出区别,差异有统计学意义(P＜0.05),在躯体化、恐怖、偏执和精神病性4方面与疏导前无区别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神科医务人员压力大,心理状况不佳,需要针对性疏导和干预.
作者：蔡霞 刊期： 2013年第06期
目的 了解通化市人群腹泻病的发病率、流行特征、治疗和就诊行为特点,为卫生决策者提供腹泻病疾病负担的信息,为政府制定腹泻病的卫生服务政策提供科学依据.方法 依照中国疾病预防控制中心制定的《腹泻病疾病负担与卫生干预措施评价研究手册》,以入户方式开展问卷调查.结果 本市腹泻病年发病率3.37％.其中城市发病率1.72％,农村发病率5.02％;男女性别发病率分别为3.97％、2.72％;＜5岁年龄组发病率为6.16％;腹泻病患者就诊率为23.80％.结论 应不断加强腹泻病的宣教工作,提高人群防病意识,以减轻腹泻经济负担.
作者：卢晶 刊期： 2013年第06期
目的 了解铅蓄电池加工行业中铅危害的分布和强度,提出控制该行业铅危害的防治关键环节和措施.方法 选取广东某铅蓄电池加工企业作为调查对象,依据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》,采用职业卫生调查和现场检测相结合的方法,明确铅危害的关键控制作业点和岗位.结果 现场检测数据显示,共检测26个重点铅作业岗位的铅TWA浓度,其中14个岗位的铅TWA浓度超标,超标率达53.8％;超标岗位主要分布在合膏涂板组、化成组、切板组、组立课车间.共检测了车间37个作业点的铅烟/尘短时间浓度,结果显示17个作业点的铅烟/尘短时间浓度超过职业接触限值,超标率达45.9％;超标点主要分布在铸造组车间、合膏涂板组车间、切板组车间、组立课车间.职业健康体检血铅结果表明,某铅蓄电池加工企业2011年职工的血铅水平明显高于2010年职工的血铅(t=-5.5,P＜0.01).结论 铸造组车间、合膏涂板组车间、切板组车间、化成组车间、组立课车间的铅烟/尘超标严重,铅蓄电池加工行业的铅危害程度较大.铅蓄电池加工行业应加强铅蓄电池加工车间超标点的局部通风设施效果,加强保洁管理,减少二次扬尘,改善整体大环境,并且加强工人有效个体防护和养成良好个人卫生习惯.
作者：张丹英；李小亮；肖斌；徐国勇；陈青松；陈建雄 刊期： 2013年第06期
目的 了解导爆管、雷管生产企业中职业病危害因素及其存在的主要环节,提出针对性的防护对策.方法 采取现场职业卫生学调查,根据国家现行职业卫生标准进行职业病危害因素检测和职业健康检查,并进行综合评价.结果 该生产线主要存在的职业病危害因素为铅尘、铬酸盐、黑索金、粉尘、噪声、高温等.粉尘、有毒物质合格率均为100％,噪声等效声级合格率为75％,存在高温作业.结论 该生产线粉尘、有毒物质职业病因素危害能得到很好的控制,说明各设备运转良好,防护设施运转正常.仍存在噪声、高温危害.
作者：刘默萍；薛兰；高晓燕 刊期： 2013年第06期
目的 调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据.方法 应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010-2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析.结果 103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44.66％.查出感染的病原菌有6种,真菌发生率高,占感染发生率的39.13％,真菌感染患者的55.60％为二重或多重感染.结论 住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率.
作者：龚凌云；黄爱娥；许茜；向克兰；雷平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨精神科优质服务的应用效果.方法 选择我院精神科收治的140例住院患者,平均分为研究组与观察组,每组70例.观察组给予常规护理措施,研究组在观察组的基础上给予优质护理服务.采用调查问卷对患者生活质量及护理满意度进行评定.结果 研究组生活质量评分明显优于观察组;研究组的护理满意度为78.57％,明显高于观察组的51.43％以上;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予精神科患者优质护理服务,可以有效改善护患关系,提升患者就医质量.
作者：阎雪飞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨延续照护对改善老年尘肺患者肺功能及生存质量的效果,寻求提高患者生存质量的方法.方法 选择2012年10月至2013年2月期间出院的单纯Ⅰ期尘肺60例,随机分成实验组和对照组,实验组在常规出院指导实施延续照护6个月,对照组只给予常规出院指导.分别于出院时与出院6个月后,测定两组患者的肺功能,同时应用中文版SF-36量表评估两组患者的生存质量.结果 出院时两组的肺功能和SF-36量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月实验组的SF-36F量表中8个维度的得分均高于对照组,其中活力、社会功能、情感职能、精神健康4个领域的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延续照护能够有效改善尘肺患者的生存质量.
作者：靳林艳；李峰；靳曙光 刊期： 2013年第06期
目的 分析《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)实施后6年来的武汉市公共场所集中空调通风系统污染状况,为《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)的顺利实施提供技术支持.方法 2007-2012年每年8-10月随机抽取武汉市大型商场超市10家,每家检测5个风口,按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)要求进行采样和检测.检测指标:风管内表面细菌总数、积尘量;2010-2012年增加风管内表面真菌总数指标;2007年和2010年增加送风系统细菌总数、可吸入颗粒物两项指标.结果 (1)2007-2012年,风管内表面细菌总数合格率分别为:100.00％、100.00％、98.00％、92.00％、96.00％、100.00％;积尘量合格率分别为:94.00％、94.00％、100.00％、100.00％、98.00％、100.00％;2010-2012年风管真菌总数合格率分别为:86.00％、72.00％、82.00％.(2)2007年和2010年送风系统细菌总数合格率分别为22.00％、94.00％差异有统计学意义(,=-8.18,P＜0.05);可吸入颗粒物合格率分别为90.00％、92.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)历年检测结果比较显示:风管内表面真菌总数污染程度,差异无统计学意义(P ＞0.05)2010年＜2012年＜2011年;送风系统细菌总数污染程度为2010年＜ 2007年.结论 一个“办法”、三个“规范”执行后的6年间武汉市公共场所集中空调通风系统污染状况有所改善,但污染状况出现反复波动,应继续保持卫生监督和监测力度,促进室内空气质量的提高.
作者：石斌；卢冰；陈文革；王怀记 刊期： 2013年第06期
目的 研究应用数学模型计算常见高毒化学品向厂区扩散理论值,并与实际检测值比较,进行职业病危害特征评估.方法 以化工槽罐车装车台灌装过程模拟泄漏源,应用高斯变天条件下多烟团数学模型,预测对不利气象条件下泄漏过程中常见苯、甲苯二异氰酸酯(TDI)等高毒化学品向厂区不同距离处扩散理论值,并与实际检测对比,统计分析两者数值离散情况.结果 大气F级稳定度情况,在静小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为6 069.1～50.8 mg/m3、500.6～1.1 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为1 203.3 ～9.8 mg/m3、48.00～0.05 mg/m3;在小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为25.0～0.3 mg/m3、23.5～0.2 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为5.90 ～0.04mg/m3、6.80～0.06 mg/m3;且均随泄露源距离增加呈依次递减关系.结论 在静小风状态下模拟评估扩散浓度和实测浓度数值离散度较大;在小风状态下模拟评估浓度和实测浓度吻合情况较好,该气象条件下模型适用性较好.
作者：马争；郭少嘉；陈惠鹏；钟明浩；钟权锦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护机制作用.方法 将雄性Wistar大鼠30只随机等分为假手术组(对照组)、缺血再灌注组(模型组)、刺五加注射液组(100 mg/kg).检测血清中转氨酶(AST、ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、钙-三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)含量,利用免疫组化法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、Bax蛋白的表达.结果 与模型组比较,刺五加注射液组有效降低血清中ALT、AST及MPO的含量(P＜0.01);明显提高血清及肝组织中SOD的活性(P＜0.01),降低MDA的含量(P＜0.01);明显提高肝组织中Ca2+-ATPase的活力(P＜0.01);增加肝组织中Bcl-2蛋白的表达(P＜0.01),减少肝组织中Bax蛋白的表达(P＜0.01);上述差异均有统计学意义.结论 刺五加注射液可通过增强自由基清除能力,抑制中性粒细胞聚集、细胞内钙超载及细胞凋亡来有效减轻肝损伤,对肝缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
作者：冯丹；黄万宇；偰光华 刊期： 2013年第06期
随着科技不断进步与医疗卫生保健事业的发展,人类寿命不断延长.我国已成为世界老龄人口多的国家,目前60岁以上人口已超过1.5亿,占总人口的10％以上.老年常见慢性病是老年医疗需求的基础,其中,恶性肿瘤是老年人常见的一类疾病,也是老年患者的主要死因.由于老年人常有多种疾病并存,易掩盖恶性肿瘤本身的症状,一旦发现多是晚期.在临床实践中,人们关注多的常是老年肿瘤患者本人,很少关注患者的家属.有研究显示,肿瘤患者家属所承受的各方面压力比患者更多[1],肿瘤患者家属对健康教育的需求非常强烈[2].有研究者调查发现,肿瘤患者家属的生活质量并不乐观.所以,在关注肿瘤患者的同时,也同样应该关注患者的家属,在干预时应该把两者作为一个整体[3].
作者：何振；刘红亮；孙倩；郝瑞楠；陈小兵 刊期： 2013年第06期
自然环境中存在的以及人类活动产生的放射性核素一般都能发射α射线或β射线.当放射性浓度很低时,往往不需要鉴别特定核素、测定总α手段即进行特定放射性核素的进一步分析测定[1].而在一般情况下需要先测量总α、总β的放射性水平,若样品中总α或总β放射性比活度不超过放射性标准,便可免除对特定放射核素作更耗时更费钱的分析[2].饮用水的放射性主要来自天然放射素.
作者：卜庆云；王伟；胡志霞；刘成珍 刊期： 2013年第06期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
