靳林艳；李峰；靳曙光
目的 科学评估“哈尔滨之夏”活动期间公共卫生安全潜在的威胁,提出控制措施建议,为成功举办“哈尔滨之夏”系列活动提供安全保障.方法 采用AS/NZS4360:1999-风险分析矩阵法(澳大利亚/新西兰风险管理标准).选择相关专业10名专家,通过问卷形式进行风险描述和分析,得出每一种传染病和公共卫生事件相应的风险指数.结果 确定了霍乱、脊灰、鼠疫等10种传染病及食物中毒、水污染事件为高危险度风险,有可能产生较大影响的公共卫生风险.结论 通过对活动期间公共卫生风险进行识别、分析及评估,提出相应防控措施,保障了“哈尔滨之夏”安全顺利进行.
作者：张桂荣；刘保华；刘金茹；王世平；杨超；吴群红 刊期： 2013年第06期
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性系统性传染病.本病临床表现复杂,病程较长,几乎可以侵犯全身各组织和器官.早期梅毒传染性强,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期梅毒还可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡.近年来,随着经济的发展、市场的需要及农村城市化大量农民进城;长春市服务行业从业人员迅速增加,截止2012年12月31日来长春市疾病预防控制中心(简称本中心)的服务行业健康体检人数由2001年的40 014人增加至151 854人,12年间增加了379.50％,从业人员呈现年轻化和高流动性,健康意识比较薄弱.为掌握长春市服务行业从业人员人群的梅毒感染情况,防止梅毒的漏诊和漏报,更好控制梅毒的传播,本中心对其中的从事洗浴、美容美发、娱乐场所、酒店、宾馆、药厂、药店、商场等重点行业的100 234人进行了梅毒检测.
作者：刘向阳；王敏；姜温蕾 刊期： 2013年第06期
《中国疾病预防控制信息系统数据》显示,经性途径传播的艾滋病感染者比例逐年上升,女性商业性性服务工作者(FSW)是经性途径传播艾滋病高危人群之一.因此对FSW人群艾滋病防治知识、行为及HIV感染状况进行调查,获取FSW人群预防艾滋病知识、行为及其危险因素资料,可有效预防艾滋病经性途径传播,并为制定艾滋病性病防治规划和开展有效干预提供依据.201 1年辽源市开展了FSW人群艾滋病知识行为调查工作,现将结果报告如下.
作者：刘庆；于浦清 刊期： 2013年第06期
目的 总结胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术的临床经验.方法 2012年9月-2012年11月,共完成右侧胸壁3孔、胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术8例(修复及置换术4例,修复术4例),手术采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术.结果 本组无死亡,手术全部成功.体外循环时间:86～156(99±26) min;升主动脉阻断时间:55～103(63±16)min;术后呼吸机辅助时间:8～16(9±3)h;术后胸液引流量20～330(78±28)ml;用血量0～1 200(350±70)ml,3例患者未输血;术后住院时间7 ～ 12(9±4)d.术后无并发症发生.结论 胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术不开胸、创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好,是可行的、安全的.
作者：李鹏；李亚雄；张旭光；吴剑；钱金娣；魏立；张潇元 刊期： 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastric,CAG)是临床常见病,随着社会与经济的飞速发展,人们的生存环境和生活方式也发生了相应变化,导致本病的发病率呈逐年上升趋势.由于其病情迁延、潜匿、缺乏特异性表现,加之长期反复发作容易导致癌变,故有学者将其归为癌前病变.目前其1年的癌变率约为0.5％ ～ 1％,10年的癌变率约为6％[1],国内外大多数学者赞同“慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌”这一发展模式.临床表现以长期消化不良为特征,具体症状包括腹胀、稍微多食则腹胀更明显、口淡无味、胃脘部隐痛不适、疲乏、消瘦、纳差、贫血等.在病理上是炎症细胞的浸润,胃黏膜固有腺体萎缩,肠腺化生以及不典型增生.笔者在2012-2013年临床工作中,应用疏肝愈胃汤治疗慢性萎缩性胃炎,取得了较好的效果.
作者：杨大会；薛霁 刊期： 2013年第06期
目的 观察并比较不同年龄人群接种森林脑炎灭活疫苗后血清IgG抗体几何平均浓度和阳转率,确认现行免疫方法是否适合未成年人群和老年人群.方法 按随机、开放式的方法,选择年龄8岁以上的健康人群,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同阶段血清IgG抗体,评价疫苗的免疫效果.结果 从不同年龄段抗体阳转情况看,8～ 17周岁组、18 ～ 59周岁组、60周岁以上组的抗体阳转率分别为100.00％、94.11％、97.48％,血清IgG抗体几何平均浓度分别为804 VIEU/ml、384 VIEU/ml、706 VIEU/ml,经统计学检验,3个年龄段抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.0ml森林脑炎灭活疫苗接种后28 d体液免疫效果稳定,未成年人群和老年人群接种后抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度均不低于成年人群,适用于各年龄人群大规模接种.
作者：周凤岩；付博；乔建国；姜葳；董晓平；尚尉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护机制作用.方法 将雄性Wistar大鼠30只随机等分为假手术组(对照组)、缺血再灌注组(模型组)、刺五加注射液组(100 mg/kg).检测血清中转氨酶(AST、ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、钙-三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)含量,利用免疫组化法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、Bax蛋白的表达.结果 与模型组比较,刺五加注射液组有效降低血清中ALT、AST及MPO的含量(P＜0.01);明显提高血清及肝组织中SOD的活性(P＜0.01),降低MDA的含量(P＜0.01);明显提高肝组织中Ca2+-ATPase的活力(P＜0.01);增加肝组织中Bcl-2蛋白的表达(P＜0.01),减少肝组织中Bax蛋白的表达(P＜0.01);上述差异均有统计学意义.结论 刺五加注射液可通过增强自由基清除能力,抑制中性粒细胞聚集、细胞内钙超载及细胞凋亡来有效减轻肝损伤,对肝缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
作者：冯丹；黄万宇；偰光华 刊期： 2013年第06期
目的 了解长春市居民住宅空气中苯污染现状.方法 在长春市选取100套建筑规模、方向布局相近,楼层、住宅楼朝向基本一致,附近无明显污染源的居民住宅进行空气中苯的检测.结果 共检测100套居民住宅的385个房间,空气中苯的检出率为100％,苯浓度的检测值范围为0.04～0.49 mg/m3,其中有152个房间苯浓度超标,超标率为39.5％;不同功能类型的房间内空气中苯浓度是不同的,其差异有统计学意义(H=32.202,P＜0.001).结论 长春市居民住宅空气中苯污染情况比较严重,检测超标率较高;而且不同功能类型的房间空气中苯污染的情况都是不同的,污染情况由重到轻依次为儿童房、客厅、主卧、客卧、厨房、书房.
作者：谢丽波；苏海涛；何英华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值.方法 选择我院2010年1月-2013年1月90例分娩后24 ～ 48 h的新生儿为研究对象.其中30例为正常新生儿,为正常组;30例为轻度窒息患儿,为轻度组;另30例为重度窒息患儿,为重度组.均进行常规超声心动图检测左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、左心室Tei指数等指标.将测取的各指标进行对应组间比较.结果 正常组、轻度组、重度组的EF、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);重度组Tei指数较轻度组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组Tei指数较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数可以快速准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据,可在临床推广使用.
作者：张少华 刊期： 2013年第06期
目的 了解白山市外环境水体中非01群霍乱弧菌的菌型分布和致病性,掌握其流行规律,为感染性腹泻的控制和防治提供科学依据.方法 于2006年4月-2008年8月对鸭绿江水系白山段水体进行了连续定点的监测,并对部分菌株进行了霍乱肠毒素的检测.结果 共检测水样200份,检出非01群霍乱弧菌70株,可以用诊断血清分型的有41株,可分型率为58.57％,未定型29株,占41.43％.分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌5株.结论 通过对鸭绿江水系白山段水体的监测,证实该水体中广泛存在着非O1群霍乱弧菌,其血清分型是复杂和分散的.首次分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌.鸭绿江水系中非O1群霍乱弧菌的存在与人们的生活污水排放有密切关系.
作者：闫朝梅；边学武；于晓光 刊期： 2013年第06期
目的 探讨文法拉辛缓释片对抑郁症患者的控制效果.方法 选择我院2012年2月至2013年2月收治的92例抑郁症患者,将其按1∶1比例随机分为两组,每组46例.对照组给予盐酸氟西汀治疗,观察组给予文拉法辛缓释片治疗,疗程均为2个月,比较两种药物临床疗效.结果 治疗2个月后,观察组总有效率为93.48％,对照组总有效率为91.30％;两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显下降;治疗后1、2 w末,观察组患者HAMD评分较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4、8 w末两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为13.04％,对照组为17.39％,两组差异有统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛缓释片控制抑郁症疗效显著,副作用轻,且起效速度优于氟西汀,值得临床推广和应用.
作者：郝俊义 刊期： 2013年第06期
急性酒精中毒是指饮入过量的酒精或者含有酒精的饮品,超过人体承受能力,导致中枢神经暂时性麻痹而引起中枢神经系统先兴奋后抑制的一种状态.近年来临床工作中,酒精中毒患者逐年增加,为探索治疗酒精中毒的好方法,2008年12月至201 1年12月,本服务中心应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒16例,并与随机选择用传统方法治疗的16例进行疗效对比观察.
作者：刘晶虹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨精神科优质服务的应用效果.方法 选择我院精神科收治的140例住院患者,平均分为研究组与观察组,每组70例.观察组给予常规护理措施,研究组在观察组的基础上给予优质护理服务.采用调查问卷对患者生活质量及护理满意度进行评定.结果 研究组生活质量评分明显优于观察组;研究组的护理满意度为78.57％,明显高于观察组的51.43％以上;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予精神科患者优质护理服务,可以有效改善护患关系,提升患者就医质量.
作者：阎雪飞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨N-花生四烯酰乙醇胺(N-arachidonoylethanolamine,AEA)类似物N-花生四烯甘氨酸(N-arachidonoyl glycine,NAGly)对发育期大鼠原代海马神经元七氟烷暴露诱导的神经毒性的保护作用.方法 体外培养7d的原代海马神经元经七氟烷暴露,同时给予NAGly处理,采用TUNEL染色和流式检测细胞凋亡.Westernblot检测凋亡蛋白表达.结果 NAGly促进细胞活性,抑制了七氟烷诱导的凋亡.NAGly改善了七氟烷暴露诱导的ERK1/2活性抑制.MEK抑制剂能够破坏NAGly的神经保护作用.结论 AEA类似物NAGly能够保护发育期海马神经元改善七氟烷诱导的神经毒性,其可能机制是通过上调MEK/ERK1/2 MAPK信号通路实现的.
作者：陆一鸣；莫怀忠；董丽；陈伟；何婧；章俊 刊期： 2013年第06期
目的 识别、分析某公司硫磺制酸建设项目职业病危害因素,并进行控制效果评价.方法 通过现场调查、检查表法、现场检测检验法进行定性和定量评价.结果 本项目的选址与总体布置、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、职业病防护设施、个人防护用品、职业卫生管理、卫生辅助用室等均符合国家标准要求.本项目生产过程中产生的主要职业病危害因素有硫磺(液体)、硫酸、三氧化硫、二氧化硫、氢氧化钠、亚硫酸氢钠、高温、噪声;硫酸时间加权平均浓度为＜0.13～0.15 mg/m3,短时间接触浓度为＜0.13～0.67 mg/m3,二氧化硫时间加权平均浓度为＜0.6 mg/m3,短时间接触浓度为＜0.6 mg/m3.职业病危害因素检测结果全部符合国家职业接触限值.结论 本建设项目属于职业病危害严重的建设项目,其职业病危害控制措施有效、可行.
作者：崔英菊；付晓宽；段化莉 刊期： 2013年第06期
饮用水安全关系到百姓的身体健康和生命安全.为掌握四平市农村饮水安全工程水质的变化情况及其影响因素,切实保护群众身体健康利益,笔者对四平市2008年-2012年5年间铁东区、铁西区和辽河农垦管理区农村饮水安全工程监测点的525份出厂水和末梢水监测结果进行了分析.
作者：孙鑫广 刊期： 2013年第06期
目的 对食品中单增李斯特菌国标定量方法进行实验室验证.方法 将单增李斯特菌标准菌株活化,经一系列稀释后染菌样品.再用单增李斯特菌国标定量方法讨论稿中平板计数和MPN法检测样品中单增李斯特菌浓度.使用3种分离培养基鉴定,对比检测效果,确定检出限.结果 平板计数法的检出限为100 CFU/250 ml和10 CFU/250 ml.MPN计数法的检出限为10 CFU/250 ml和1CFU/250 ml.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基检出限低于PALCAM分离培养基,而MPN计数法中,3种分离培养基鉴定结果一致.结论 平板计数法和MPN计数法均适合于食品中单增李斯特菌定量检测,MPN计数法灵敏度更高.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基普遍优于PALCAM分离培养基,3种培养基都适合MPN计数法,鉴定符合率高.科玛嘉和ALOA上生长典型菌落较PALCAM容易判别.
作者：赵薇；刘桂华 刊期： 2013年第06期
目的 研究58株金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床和养殖业合理使用抗生素提供依据.方法 按照《国家食源性致病菌操作手册》对样品进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,再用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2 Compact,进行药敏实验.结果 58株金黄色葡萄球菌有55株β-内酰胺酶阳性,阳性率为94.83％;对莫西沙星、奎奴普汀/达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100.00％敏感,对苯唑西林(96.55％)、庆大霉素(82.76％)、左氧氟沙星(81.03％)、四环素(81.03％)、环丙沙星(72.41％)、复方新诺明(72.41％)、克林霉素(58.62％)、红霉素(53.44％)、苄青霉素(5.17％)敏感.检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA).结论 本次实验中的58株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高且检出了MRSA菌株,在临床治疗和动物养殖的用药上需要合理使用抗生素.
作者：高涛；张丽萍；张克俭；薛莉；席桂绒；薛彩娥 刊期： 2013年第06期
目的 对湖南省衡阳市第一精神病医院部分医务人员进行压力来源分析,并对其进行心理疏导,以帮助医护人员减轻工作压力,提高工作质量.方法 对湖南省衡阳市第一精神病医院41名医护人员进行SCL-90和Grey-Toft和Anerson护理工作压力问卷调查和心理疏导,以探讨压力源和合理疏导方法.结果 年龄30岁以下所受压力大于30岁以上,男性高于女性,工作年限5年以下者高于5年以上者,文化程度本科以上者高于其他,差异均有统计学意义(均P＜0.05);职称对压力无影响,差异无统计学意义(P＞0.05);医生压力主要来源前3位分别是专业及工作(2.91±1.31)、工作量和时间分配(2.84±1.08)和工作环境(2.69±1.41),护士压力主要来源前3位分别是专业及工作(2.87±1.64)、患者方面(2.82±1.58)和工作量及时间分配(2.51±1.25);心理疏导后,医务人员在SCL-90的强迫、焦虑、抑郁、人际关系、敌对5方面与疏导前表现出区别,差异有统计学意义(P＜0.05),在躯体化、恐怖、偏执和精神病性4方面与疏导前无区别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神科医务人员压力大,心理状况不佳,需要针对性疏导和干预.
作者：蔡霞 刊期： 2013年第06期
目的 调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据.方法 应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010-2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析.结果 103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44.66％.查出感染的病原菌有6种,真菌发生率高,占感染发生率的39.13％,真菌感染患者的55.60％为二重或多重感染.结论 住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率.
作者：龚凌云；黄爱娥；许茜；向克兰；雷平 刊期： 2013年第06期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
