冯丹；黄万宇；偰光华
目的 调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据.方法 应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010-2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析.结果 103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44.66％.查出感染的病原菌有6种,真菌发生率高,占感染发生率的39.13％,真菌感染患者的55.60％为二重或多重感染.结论 住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率.
作者：龚凌云；黄爱娥；许茜；向克兰；雷平 刊期： 2013年第06期
目的 总结胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术的临床经验.方法 2012年9月-2012年11月,共完成右侧胸壁3孔、胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术8例(修复及置换术4例,修复术4例),手术采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术.结果 本组无死亡,手术全部成功.体外循环时间:86～156(99±26) min;升主动脉阻断时间:55～103(63±16)min;术后呼吸机辅助时间:8～16(9±3)h;术后胸液引流量20～330(78±28)ml;用血量0～1 200(350±70)ml,3例患者未输血;术后住院时间7 ～ 12(9±4)d.术后无并发症发生.结论 胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术不开胸、创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好,是可行的、安全的.
作者：李鹏；李亚雄；张旭光；吴剑；钱金娣；魏立；张潇元 刊期： 2013年第06期
目的 考察ZTC 1+1Ⅱ型天然澄清剂用于夏芩颗粒提取澄清工艺中的澄清效果.方法 实验选用ZTCI +1Ⅱ型天然澄清剂对夏芩颗粒水提取液进行纯化,确定澄清剂两组分A与B的加入顺序和两组份的比例关系,并采用正交试验考察澄清剂的加入量,加入时药液浓度、加入时水浴温度等因素的使用条件.结果 确定ZTC1+1Ⅱ型天然澄清剂在夏芩颗粒剂水提取液澄清工艺中的佳使用条件为:先加入B组分后加入A组分,A与B配比为1:2,A与B的加入量分别为5％和10％,加入时药液浓度为1∶10,水浴温度为60C.结论 在该条件下夏芩颗粒水提取液可达到理想的澄清效果.
作者：董宇；阎琪；金东明；侯超；陈新 刊期： 2013年第06期
目的 了解长春市居民住宅空气中苯污染现状.方法 在长春市选取100套建筑规模、方向布局相近,楼层、住宅楼朝向基本一致,附近无明显污染源的居民住宅进行空气中苯的检测.结果 共检测100套居民住宅的385个房间,空气中苯的检出率为100％,苯浓度的检测值范围为0.04～0.49 mg/m3,其中有152个房间苯浓度超标,超标率为39.5％;不同功能类型的房间内空气中苯浓度是不同的,其差异有统计学意义(H=32.202,P＜0.001).结论 长春市居民住宅空气中苯污染情况比较严重,检测超标率较高;而且不同功能类型的房间空气中苯污染的情况都是不同的,污染情况由重到轻依次为儿童房、客厅、主卧、客卧、厨房、书房.
作者：谢丽波；苏海涛；何英华 刊期： 2013年第06期
目的 分析某燃煤火力发电厂产生的主要职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,提出职业病危害的关键控制点和防护的特殊要求,保护劳动者健康.方法 采用现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测等方法对建设项目进行评价.结果 该电厂存在的主要职业危害因素包括粉尘、噪声、高温及氨、氢氧化钠、盐酸、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等有毒物质,该电厂采取先进生产工艺技术,工人采取巡检作业方式,职业病危害防护设施设置基本合理.检测结果表明粉尘超标率为35.2％,有毒物质中氨和硫酸存在超标现象,噪声超标率为9.7％.结论 粉尘和氨、硫酸是该燃煤火力发电厂的主要职业病危害,输煤系统、除灰渣系统是该项目粉尘的关键控制点,化学水处理系统的氨、硫酸添加点是毒物的关键控制点,对超标的作业点应进一步改进职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,同时需加大职业病防护知识宣传,提高劳动者的自我防护意识.
作者：秦三平；李志忠 刊期： 2013年第06期
目的 了解通化市人群腹泻病的发病率、流行特征、治疗和就诊行为特点,为卫生决策者提供腹泻病疾病负担的信息,为政府制定腹泻病的卫生服务政策提供科学依据.方法 依照中国疾病预防控制中心制定的《腹泻病疾病负担与卫生干预措施评价研究手册》,以入户方式开展问卷调查.结果 本市腹泻病年发病率3.37％.其中城市发病率1.72％,农村发病率5.02％;男女性别发病率分别为3.97％、2.72％;＜5岁年龄组发病率为6.16％;腹泻病患者就诊率为23.80％.结论 应不断加强腹泻病的宣教工作,提高人群防病意识,以减轻腹泻经济负担.
作者：卢晶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护机制作用.方法 将雄性Wistar大鼠30只随机等分为假手术组(对照组)、缺血再灌注组(模型组)、刺五加注射液组(100 mg/kg).检测血清中转氨酶(AST、ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、钙-三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)含量,利用免疫组化法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、Bax蛋白的表达.结果 与模型组比较,刺五加注射液组有效降低血清中ALT、AST及MPO的含量(P＜0.01);明显提高血清及肝组织中SOD的活性(P＜0.01),降低MDA的含量(P＜0.01);明显提高肝组织中Ca2+-ATPase的活力(P＜0.01);增加肝组织中Bcl-2蛋白的表达(P＜0.01),减少肝组织中Bax蛋白的表达(P＜0.01);上述差异均有统计学意义.结论 刺五加注射液可通过增强自由基清除能力,抑制中性粒细胞聚集、细胞内钙超载及细胞凋亡来有效减轻肝损伤,对肝缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
作者：冯丹；黄万宇；偰光华 刊期： 2013年第06期
目的 观察并比较不同年龄人群接种森林脑炎灭活疫苗后血清IgG抗体几何平均浓度和阳转率,确认现行免疫方法是否适合未成年人群和老年人群.方法 按随机、开放式的方法,选择年龄8岁以上的健康人群,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同阶段血清IgG抗体,评价疫苗的免疫效果.结果 从不同年龄段抗体阳转情况看,8～ 17周岁组、18 ～ 59周岁组、60周岁以上组的抗体阳转率分别为100.00％、94.11％、97.48％,血清IgG抗体几何平均浓度分别为804 VIEU/ml、384 VIEU/ml、706 VIEU/ml,经统计学检验,3个年龄段抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.0ml森林脑炎灭活疫苗接种后28 d体液免疫效果稳定,未成年人群和老年人群接种后抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度均不低于成年人群,适用于各年龄人群大规模接种.
作者：周凤岩；付博；乔建国；姜葳；董晓平；尚尉 刊期： 2013年第06期
目的 识别、分析与评价某聚酯薄膜有限公司建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,探讨防护对策和管理措施.方法 通过收集整理相关资料、现场调研、工程分析和职业病危害识别,采用类比法与综合分析进行职业病危害预评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有生产性粉尘、毒物、噪声、高温、热辐射等.类比检测结果为粉尘、二氧化碳、二氧化氮浓度均符合国家职业卫生标准,氢氧化钠浓度超过国家职业卫生限值标准;后岗牵引、粉碎区2个测定点的噪声声级值超出国家标准;除横拉-热固定、挤出线-熔融巡检岗位外,其余所测巡检岗位的高温WBGT指数均超过国家标准;前岗横拉入口、分切操作台、粉碎区3个场所的照明值为67.2 ～92.7lx,不符合《建筑照明设计标准》(GB 50034-2004)的限值要求.结论 该建设项目为职业病危害较重的建设项目.从职业病防治角度分析,该项目的建设可行.
作者：蔡翔；李小琴；毛一扬 刊期： 2013年第06期
目的 了解通化市青年学生艾滋病相关知识和态度,为有效制定青年学生健康教育策略提供依据.方法 采用整群分层抽样方法随机抽取不同受教育情况学生,一对一式进行现场匿名问卷调查,收集相关信息.结果 本次调查表明青年学生按照UNGASS指标和国家督导指标计算对艾滋病知识的知晓率分别为24.6％和80.7％,对艾滋病传播途径的知晓率为86.0％;对家人和同学中的HIV感染者或病人可以接受的比例为73.5％;不同性别对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异无统计学意义(x2=1.29,P＞0.05),不同受教育情况学生(普通高中与大学生)对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异有统计学意义(≯=20.6,P＜0.01).结论 通化市青年学生的艾滋病防治知识水平有待进一步提高,对艾滋病感染者或病人尚存在很大程度的歧视,应加强青年学生健康教育,有效促进掌握防艾知识并改善相关行为.
作者：李淑娟 刊期： 2013年第06期
目的 对食品中单增李斯特菌国标定量方法进行实验室验证.方法 将单增李斯特菌标准菌株活化,经一系列稀释后染菌样品.再用单增李斯特菌国标定量方法讨论稿中平板计数和MPN法检测样品中单增李斯特菌浓度.使用3种分离培养基鉴定,对比检测效果,确定检出限.结果 平板计数法的检出限为100 CFU/250 ml和10 CFU/250 ml.MPN计数法的检出限为10 CFU/250 ml和1CFU/250 ml.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基检出限低于PALCAM分离培养基,而MPN计数法中,3种分离培养基鉴定结果一致.结论 平板计数法和MPN计数法均适合于食品中单增李斯特菌定量检测,MPN计数法灵敏度更高.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基普遍优于PALCAM分离培养基,3种培养基都适合MPN计数法,鉴定符合率高.科玛嘉和ALOA上生长典型菌落较PALCAM容易判别.
作者：赵薇；刘桂华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨N-花生四烯酰乙醇胺(N-arachidonoylethanolamine,AEA)类似物N-花生四烯甘氨酸(N-arachidonoyl glycine,NAGly)对发育期大鼠原代海马神经元七氟烷暴露诱导的神经毒性的保护作用.方法 体外培养7d的原代海马神经元经七氟烷暴露,同时给予NAGly处理,采用TUNEL染色和流式检测细胞凋亡.Westernblot检测凋亡蛋白表达.结果 NAGly促进细胞活性,抑制了七氟烷诱导的凋亡.NAGly改善了七氟烷暴露诱导的ERK1/2活性抑制.MEK抑制剂能够破坏NAGly的神经保护作用.结论 AEA类似物NAGly能够保护发育期海马神经元改善七氟烷诱导的神经毒性,其可能机制是通过上调MEK/ERK1/2 MAPK信号通路实现的.
作者：陆一鸣；莫怀忠；董丽；陈伟；何婧；章俊 刊期： 2013年第06期
目的 研究应用数学模型计算常见高毒化学品向厂区扩散理论值,并与实际检测值比较,进行职业病危害特征评估.方法 以化工槽罐车装车台灌装过程模拟泄漏源,应用高斯变天条件下多烟团数学模型,预测对不利气象条件下泄漏过程中常见苯、甲苯二异氰酸酯(TDI)等高毒化学品向厂区不同距离处扩散理论值,并与实际检测对比,统计分析两者数值离散情况.结果 大气F级稳定度情况,在静小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为6 069.1～50.8 mg/m3、500.6～1.1 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为1 203.3 ～9.8 mg/m3、48.00～0.05 mg/m3;在小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为25.0～0.3 mg/m3、23.5～0.2 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为5.90 ～0.04mg/m3、6.80～0.06 mg/m3;且均随泄露源距离增加呈依次递减关系.结论 在静小风状态下模拟评估扩散浓度和实测浓度数值离散度较大;在小风状态下模拟评估浓度和实测浓度吻合情况较好,该气象条件下模型适用性较好.
作者：马争；郭少嘉；陈惠鹏；钟明浩；钟权锦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨食管癌术后早期并发症类型、死亡原因及防治措施.方法 对我院收治的1 260例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,依据统计年代将1993-2002年收治的584例食管癌患者设为A组,将2003-2012年收治的676例食管癌患者设为B组,就术后发生心律失常、吻合口瘘和肺部并发症临床资料进行回顾性分析,并对其中26例死亡原因进行探讨.结果 本组发生并发症143例,发生率11.3％;死亡26例,死亡率2.1％.其中肺部并发症和吻合口瘘共78例,占总并发症数的57.3％.B组在术后早期肺部并发症发生率(3.9％)及致死亡率(14.8％)均低于A组(4.1％,29.2％),在胸内吻合口瘘发生率(1.7％)及致死亡率(42.9％)同样低于A组(1.9％,66.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部并发症和吻合口瘘是食管癌术后早期常见并发症,不同时期食管癌术后死亡原因不同,其与麻醉、手术操作技艺进步和围手术期护理水平有关.
作者：李国梁 刊期： 2013年第06期
饮用水安全关系到百姓的身体健康和生命安全.为掌握四平市农村饮水安全工程水质的变化情况及其影响因素,切实保护群众身体健康利益,笔者对四平市2008年-2012年5年间铁东区、铁西区和辽河农垦管理区农村饮水安全工程监测点的525份出厂水和末梢水监测结果进行了分析.
作者：孙鑫广 刊期： 2013年第06期
目的 了解导爆管、雷管生产企业中职业病危害因素及其存在的主要环节,提出针对性的防护对策.方法 采取现场职业卫生学调查,根据国家现行职业卫生标准进行职业病危害因素检测和职业健康检查,并进行综合评价.结果 该生产线主要存在的职业病危害因素为铅尘、铬酸盐、黑索金、粉尘、噪声、高温等.粉尘、有毒物质合格率均为100％,噪声等效声级合格率为75％,存在高温作业.结论 该生产线粉尘、有毒物质职业病因素危害能得到很好的控制,说明各设备运转良好,防护设施运转正常.仍存在噪声、高温危害.
作者：刘默萍；薛兰；高晓燕 刊期： 2013年第06期
目的 对抗栓胶囊士的宁含量测定方法进行修订.方法 流动相为正己烷-二氯甲烷-甲醇-浓氨试液(42.5∶42.5∶4.4∶0.32),流速0.6ml/min,检测波长254 nm.结果 线性范围为0.063 7～0.297 4μg,回收率为98.4％,RSD为0.59％(n=6).结论 该方法操作简便、准确,重复性好,可用于抗栓胶囊的质量控制.
作者：李楠楠；耿虹 刊期： 2013年第06期
目的 了解白山市外环境水体中非01群霍乱弧菌的菌型分布和致病性,掌握其流行规律,为感染性腹泻的控制和防治提供科学依据.方法 于2006年4月-2008年8月对鸭绿江水系白山段水体进行了连续定点的监测,并对部分菌株进行了霍乱肠毒素的检测.结果 共检测水样200份,检出非01群霍乱弧菌70株,可以用诊断血清分型的有41株,可分型率为58.57％,未定型29株,占41.43％.分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌5株.结论 通过对鸭绿江水系白山段水体的监测,证实该水体中广泛存在着非O1群霍乱弧菌,其血清分型是复杂和分散的.首次分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌.鸭绿江水系中非O1群霍乱弧菌的存在与人们的生活污水排放有密切关系.
作者：闫朝梅；边学武；于晓光 刊期： 2013年第06期
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性系统性传染病.本病临床表现复杂,病程较长,几乎可以侵犯全身各组织和器官.早期梅毒传染性强,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期梅毒还可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡.近年来,随着经济的发展、市场的需要及农村城市化大量农民进城;长春市服务行业从业人员迅速增加,截止2012年12月31日来长春市疾病预防控制中心(简称本中心)的服务行业健康体检人数由2001年的40 014人增加至151 854人,12年间增加了379.50％,从业人员呈现年轻化和高流动性,健康意识比较薄弱.为掌握长春市服务行业从业人员人群的梅毒感染情况,防止梅毒的漏诊和漏报,更好控制梅毒的传播,本中心对其中的从事洗浴、美容美发、娱乐场所、酒店、宾馆、药厂、药店、商场等重点行业的100 234人进行了梅毒检测.
作者：刘向阳；王敏；姜温蕾 刊期： 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastric,CAG)是临床常见病,随着社会与经济的飞速发展,人们的生存环境和生活方式也发生了相应变化,导致本病的发病率呈逐年上升趋势.由于其病情迁延、潜匿、缺乏特异性表现,加之长期反复发作容易导致癌变,故有学者将其归为癌前病变.目前其1年的癌变率约为0.5％ ～ 1％,10年的癌变率约为6％[1],国内外大多数学者赞同“慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌”这一发展模式.临床表现以长期消化不良为特征,具体症状包括腹胀、稍微多食则腹胀更明显、口淡无味、胃脘部隐痛不适、疲乏、消瘦、纳差、贫血等.在病理上是炎症细胞的浸润,胃黏膜固有腺体萎缩,肠腺化生以及不典型增生.笔者在2012-2013年临床工作中,应用疏肝愈胃汤治疗慢性萎缩性胃炎,取得了较好的效果.
作者：杨大会；薛霁 刊期： 2013年第06期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
