高涛；张丽萍；张克俭；薛莉；席桂绒；薛彩娥
目的 分析《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)实施后6年来的武汉市公共场所集中空调通风系统污染状况,为《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)的顺利实施提供技术支持.方法 2007-2012年每年8-10月随机抽取武汉市大型商场超市10家,每家检测5个风口,按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)要求进行采样和检测.检测指标:风管内表面细菌总数、积尘量;2010-2012年增加风管内表面真菌总数指标;2007年和2010年增加送风系统细菌总数、可吸入颗粒物两项指标.结果 (1)2007-2012年,风管内表面细菌总数合格率分别为:100.00％、100.00％、98.00％、92.00％、96.00％、100.00％;积尘量合格率分别为:94.00％、94.00％、100.00％、100.00％、98.00％、100.00％;2010-2012年风管真菌总数合格率分别为:86.00％、72.00％、82.00％.(2)2007年和2010年送风系统细菌总数合格率分别为22.00％、94.00％差异有统计学意义(,=-8.18,P＜0.05);可吸入颗粒物合格率分别为90.00％、92.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)历年检测结果比较显示:风管内表面真菌总数污染程度,差异无统计学意义(P ＞0.05)2010年＜2012年＜2011年;送风系统细菌总数污染程度为2010年＜ 2007年.结论 一个“办法”、三个“规范”执行后的6年间武汉市公共场所集中空调通风系统污染状况有所改善,但污染状况出现反复波动,应继续保持卫生监督和监测力度,促进室内空气质量的提高.
作者：石斌；卢冰；陈文革；王怀记 刊期： 2013年第06期
目的 总结胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术的临床经验.方法 2012年9月-2012年11月,共完成右侧胸壁3孔、胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术8例(修复及置换术4例,修复术4例),手术采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术.结果 本组无死亡,手术全部成功.体外循环时间:86～156(99±26) min;升主动脉阻断时间:55～103(63±16)min;术后呼吸机辅助时间:8～16(9±3)h;术后胸液引流量20～330(78±28)ml;用血量0～1 200(350±70)ml,3例患者未输血;术后住院时间7 ～ 12(9±4)d.术后无并发症发生.结论 胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术不开胸、创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好,是可行的、安全的.
作者：李鹏；李亚雄；张旭光；吴剑；钱金娣；魏立；张潇元 刊期： 2013年第06期
目的 探讨刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护机制作用.方法 将雄性Wistar大鼠30只随机等分为假手术组(对照组)、缺血再灌注组(模型组)、刺五加注射液组(100 mg/kg).检测血清中转氨酶(AST、ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、钙-三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)含量,利用免疫组化法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、Bax蛋白的表达.结果 与模型组比较,刺五加注射液组有效降低血清中ALT、AST及MPO的含量(P＜0.01);明显提高血清及肝组织中SOD的活性(P＜0.01),降低MDA的含量(P＜0.01);明显提高肝组织中Ca2+-ATPase的活力(P＜0.01);增加肝组织中Bcl-2蛋白的表达(P＜0.01),减少肝组织中Bax蛋白的表达(P＜0.01);上述差异均有统计学意义.结论 刺五加注射液可通过增强自由基清除能力,抑制中性粒细胞聚集、细胞内钙超载及细胞凋亡来有效减轻肝损伤,对肝缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
作者：冯丹；黄万宇；偰光华 刊期： 2013年第06期
目的 了解白山市外环境水体中非01群霍乱弧菌的菌型分布和致病性,掌握其流行规律,为感染性腹泻的控制和防治提供科学依据.方法 于2006年4月-2008年8月对鸭绿江水系白山段水体进行了连续定点的监测,并对部分菌株进行了霍乱肠毒素的检测.结果 共检测水样200份,检出非01群霍乱弧菌70株,可以用诊断血清分型的有41株,可分型率为58.57％,未定型29株,占41.43％.分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌5株.结论 通过对鸭绿江水系白山段水体的监测,证实该水体中广泛存在着非O1群霍乱弧菌,其血清分型是复杂和分散的.首次分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌.鸭绿江水系中非O1群霍乱弧菌的存在与人们的生活污水排放有密切关系.
作者：闫朝梅；边学武；于晓光 刊期： 2013年第06期
目的 对食品中单增李斯特菌国标定量方法进行实验室验证.方法 将单增李斯特菌标准菌株活化,经一系列稀释后染菌样品.再用单增李斯特菌国标定量方法讨论稿中平板计数和MPN法检测样品中单增李斯特菌浓度.使用3种分离培养基鉴定,对比检测效果,确定检出限.结果 平板计数法的检出限为100 CFU/250 ml和10 CFU/250 ml.MPN计数法的检出限为10 CFU/250 ml和1CFU/250 ml.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基检出限低于PALCAM分离培养基,而MPN计数法中,3种分离培养基鉴定结果一致.结论 平板计数法和MPN计数法均适合于食品中单增李斯特菌定量检测,MPN计数法灵敏度更高.平板计数法中科玛嘉单增李斯特菌显色培养基普遍优于PALCAM分离培养基,3种培养基都适合MPN计数法,鉴定符合率高.科玛嘉和ALOA上生长典型菌落较PALCAM容易判别.
作者：赵薇；刘桂华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值.方法 选择我院2010年1月-2013年1月90例分娩后24 ～ 48 h的新生儿为研究对象.其中30例为正常新生儿,为正常组;30例为轻度窒息患儿,为轻度组;另30例为重度窒息患儿,为重度组.均进行常规超声心动图检测左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、左心室Tei指数等指标.将测取的各指标进行对应组间比较.结果 正常组、轻度组、重度组的EF、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);重度组Tei指数较轻度组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组Tei指数较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数可以快速准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据,可在临床推广使用.
作者：张少华 刊期： 2013年第06期
目的 观察并比较不同年龄人群接种森林脑炎灭活疫苗后血清IgG抗体几何平均浓度和阳转率,确认现行免疫方法是否适合未成年人群和老年人群.方法 按随机、开放式的方法,选择年龄8岁以上的健康人群,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同阶段血清IgG抗体,评价疫苗的免疫效果.结果 从不同年龄段抗体阳转情况看,8～ 17周岁组、18 ～ 59周岁组、60周岁以上组的抗体阳转率分别为100.00％、94.11％、97.48％,血清IgG抗体几何平均浓度分别为804 VIEU/ml、384 VIEU/ml、706 VIEU/ml,经统计学检验,3个年龄段抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.0ml森林脑炎灭活疫苗接种后28 d体液免疫效果稳定,未成年人群和老年人群接种后抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度均不低于成年人群,适用于各年龄人群大规模接种.
作者：周凤岩；付博；乔建国；姜葳；董晓平；尚尉 刊期： 2013年第06期
目的 对抗栓胶囊士的宁含量测定方法进行修订.方法 流动相为正己烷-二氯甲烷-甲醇-浓氨试液(42.5∶42.5∶4.4∶0.32),流速0.6ml/min,检测波长254 nm.结果 线性范围为0.063 7～0.297 4μg,回收率为98.4％,RSD为0.59％(n=6).结论 该方法操作简便、准确,重复性好,可用于抗栓胶囊的质量控制.
作者：李楠楠；耿虹 刊期： 2013年第06期
目的 研究58株金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床和养殖业合理使用抗生素提供依据.方法 按照《国家食源性致病菌操作手册》对样品进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,再用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2 Compact,进行药敏实验.结果 58株金黄色葡萄球菌有55株β-内酰胺酶阳性,阳性率为94.83％;对莫西沙星、奎奴普汀/达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100.00％敏感,对苯唑西林(96.55％)、庆大霉素(82.76％)、左氧氟沙星(81.03％)、四环素(81.03％)、环丙沙星(72.41％)、复方新诺明(72.41％)、克林霉素(58.62％)、红霉素(53.44％)、苄青霉素(5.17％)敏感.检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA).结论 本次实验中的58株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高且检出了MRSA菌株,在临床治疗和动物养殖的用药上需要合理使用抗生素.
作者：高涛；张丽萍；张克俭；薛莉；席桂绒；薛彩娥 刊期： 2013年第06期
目的 科学评估“哈尔滨之夏”活动期间公共卫生安全潜在的威胁,提出控制措施建议,为成功举办“哈尔滨之夏”系列活动提供安全保障.方法 采用AS/NZS4360:1999-风险分析矩阵法(澳大利亚/新西兰风险管理标准).选择相关专业10名专家,通过问卷形式进行风险描述和分析,得出每一种传染病和公共卫生事件相应的风险指数.结果 确定了霍乱、脊灰、鼠疫等10种传染病及食物中毒、水污染事件为高危险度风险,有可能产生较大影响的公共卫生风险.结论 通过对活动期间公共卫生风险进行识别、分析及评估,提出相应防控措施,保障了“哈尔滨之夏”安全顺利进行.
作者：张桂荣；刘保华；刘金茹；王世平；杨超；吴群红 刊期： 2013年第06期
自然环境中存在的以及人类活动产生的放射性核素一般都能发射α射线或β射线.当放射性浓度很低时,往往不需要鉴别特定核素、测定总α手段即进行特定放射性核素的进一步分析测定[1].而在一般情况下需要先测量总α、总β的放射性水平,若样品中总α或总β放射性比活度不超过放射性标准,便可免除对特定放射核素作更耗时更费钱的分析[2].饮用水的放射性主要来自天然放射素.
作者：卜庆云；王伟；胡志霞；刘成珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨延续照护对改善老年尘肺患者肺功能及生存质量的效果,寻求提高患者生存质量的方法.方法 选择2012年10月至2013年2月期间出院的单纯Ⅰ期尘肺60例,随机分成实验组和对照组,实验组在常规出院指导实施延续照护6个月,对照组只给予常规出院指导.分别于出院时与出院6个月后,测定两组患者的肺功能,同时应用中文版SF-36量表评估两组患者的生存质量.结果 出院时两组的肺功能和SF-36量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月实验组的SF-36F量表中8个维度的得分均高于对照组,其中活力、社会功能、情感职能、精神健康4个领域的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延续照护能够有效改善尘肺患者的生存质量.
作者：靳林艳；李峰；靳曙光 刊期： 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastric,CAG)是临床常见病,随着社会与经济的飞速发展,人们的生存环境和生活方式也发生了相应变化,导致本病的发病率呈逐年上升趋势.由于其病情迁延、潜匿、缺乏特异性表现,加之长期反复发作容易导致癌变,故有学者将其归为癌前病变.目前其1年的癌变率约为0.5％ ～ 1％,10年的癌变率约为6％[1],国内外大多数学者赞同“慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌”这一发展模式.临床表现以长期消化不良为特征,具体症状包括腹胀、稍微多食则腹胀更明显、口淡无味、胃脘部隐痛不适、疲乏、消瘦、纳差、贫血等.在病理上是炎症细胞的浸润,胃黏膜固有腺体萎缩,肠腺化生以及不典型增生.笔者在2012-2013年临床工作中,应用疏肝愈胃汤治疗慢性萎缩性胃炎,取得了较好的效果.
作者：杨大会；薛霁 刊期： 2013年第06期
目的 识别、分析与评价某聚酯薄膜有限公司建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,探讨防护对策和管理措施.方法 通过收集整理相关资料、现场调研、工程分析和职业病危害识别,采用类比法与综合分析进行职业病危害预评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有生产性粉尘、毒物、噪声、高温、热辐射等.类比检测结果为粉尘、二氧化碳、二氧化氮浓度均符合国家职业卫生标准,氢氧化钠浓度超过国家职业卫生限值标准;后岗牵引、粉碎区2个测定点的噪声声级值超出国家标准;除横拉-热固定、挤出线-熔融巡检岗位外,其余所测巡检岗位的高温WBGT指数均超过国家标准;前岗横拉入口、分切操作台、粉碎区3个场所的照明值为67.2 ～92.7lx,不符合《建筑照明设计标准》(GB 50034-2004)的限值要求.结论 该建设项目为职业病危害较重的建设项目.从职业病防治角度分析,该项目的建设可行.
作者：蔡翔；李小琴；毛一扬 刊期： 2013年第06期
急性酒精中毒是指饮入过量的酒精或者含有酒精的饮品,超过人体承受能力,导致中枢神经暂时性麻痹而引起中枢神经系统先兴奋后抑制的一种状态.近年来临床工作中,酒精中毒患者逐年增加,为探索治疗酒精中毒的好方法,2008年12月至201 1年12月,本服务中心应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒16例,并与随机选择用传统方法治疗的16例进行疗效对比观察.
作者：刘晶虹 刊期： 2013年第06期
目的 了解导爆管、雷管生产企业中职业病危害因素及其存在的主要环节,提出针对性的防护对策.方法 采取现场职业卫生学调查,根据国家现行职业卫生标准进行职业病危害因素检测和职业健康检查,并进行综合评价.结果 该生产线主要存在的职业病危害因素为铅尘、铬酸盐、黑索金、粉尘、噪声、高温等.粉尘、有毒物质合格率均为100％,噪声等效声级合格率为75％,存在高温作业.结论 该生产线粉尘、有毒物质职业病因素危害能得到很好的控制,说明各设备运转良好,防护设施运转正常.仍存在噪声、高温危害.
作者：刘默萍；薛兰；高晓燕 刊期： 2013年第06期
目的 考察ZTC 1+1Ⅱ型天然澄清剂用于夏芩颗粒提取澄清工艺中的澄清效果.方法 实验选用ZTCI +1Ⅱ型天然澄清剂对夏芩颗粒水提取液进行纯化,确定澄清剂两组分A与B的加入顺序和两组份的比例关系,并采用正交试验考察澄清剂的加入量,加入时药液浓度、加入时水浴温度等因素的使用条件.结果 确定ZTC1+1Ⅱ型天然澄清剂在夏芩颗粒剂水提取液澄清工艺中的佳使用条件为:先加入B组分后加入A组分,A与B配比为1:2,A与B的加入量分别为5％和10％,加入时药液浓度为1∶10,水浴温度为60C.结论 在该条件下夏芩颗粒水提取液可达到理想的澄清效果.
作者：董宇；阎琪；金东明；侯超；陈新 刊期： 2013年第06期
目的 了解通化市青年学生艾滋病相关知识和态度,为有效制定青年学生健康教育策略提供依据.方法 采用整群分层抽样方法随机抽取不同受教育情况学生,一对一式进行现场匿名问卷调查,收集相关信息.结果 本次调查表明青年学生按照UNGASS指标和国家督导指标计算对艾滋病知识的知晓率分别为24.6％和80.7％,对艾滋病传播途径的知晓率为86.0％;对家人和同学中的HIV感染者或病人可以接受的比例为73.5％;不同性别对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异无统计学意义(x2=1.29,P＞0.05),不同受教育情况学生(普通高中与大学生)对家人和同学中的HIV感染者或病人接受情况差异有统计学意义(≯=20.6,P＜0.01).结论 通化市青年学生的艾滋病防治知识水平有待进一步提高,对艾滋病感染者或病人尚存在很大程度的歧视,应加强青年学生健康教育,有效促进掌握防艾知识并改善相关行为.
作者：李淑娟 刊期： 2013年第06期
目的 了解主食及蛋类食品镉污染状况,提供镉污染防治依据.方法 依据城市、农村各半要求,在平顶山市市区及3个县农贸市场、集贸市场、超市等场所,采集大米、面与面制品(包括面粉、面条、馒头)、蛋与蛋制品等样品,进行镉含量测定.结果 采集检测大米、面与面制品、蛋与蛋制品392份,镉含量检出222份,检出率为56.63％;大米、面与面制品显著高于蛋与蛋制品检出率(x2=186.21,P＜0.01);超标8份,超标率为2.04％;大米、面与面制品、蛋与蛋制品镉超标率检验差别无统计学意义(x2=2.68,P＞0.05).结论 平顶山市食物存在镉污染现象,应深入探讨镉污染来源和控制措施,及早控制镉污染现象发生.
作者：王孝文；郭晏强；宋秋坤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨文法拉辛缓释片对抑郁症患者的控制效果.方法 选择我院2012年2月至2013年2月收治的92例抑郁症患者,将其按1∶1比例随机分为两组,每组46例.对照组给予盐酸氟西汀治疗,观察组给予文拉法辛缓释片治疗,疗程均为2个月,比较两种药物临床疗效.结果 治疗2个月后,观察组总有效率为93.48％,对照组总有效率为91.30％;两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显下降;治疗后1、2 w末,观察组患者HAMD评分较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4、8 w末两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为13.04％,对照组为17.39％,两组差异有统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛缓释片控制抑郁症疗效显著,副作用轻,且起效速度优于氟西汀,值得临床推广和应用.
作者：郝俊义 刊期： 2013年第06期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
