卜庆云；王伟；胡志霞；刘成珍
目的 探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值.方法 选择我院2010年1月-2013年1月90例分娩后24 ～ 48 h的新生儿为研究对象.其中30例为正常新生儿,为正常组;30例为轻度窒息患儿,为轻度组;另30例为重度窒息患儿,为重度组.均进行常规超声心动图检测左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、左心室Tei指数等指标.将测取的各指标进行对应组间比较.结果 正常组、轻度组、重度组的EF、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);重度组Tei指数较轻度组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组Tei指数较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数可以快速准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据,可在临床推广使用.
作者：张少华 刊期： 2013年第06期
目的 了解老年护理病房患者肺部感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院老年护理病房住院患者中132例肺部感染患者的菌群分布和药敏结果.结果 共收集致病菌118株,其中革兰氏阴性杆菌96株(81.36％),革兰氏阳性球菌16株(13.56％),真菌6株(5.08％).革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯均检出率高(57株,59.37％),革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌多见(9株,56.25％).药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对亚安培南-西司他汀的耐药率低,其次为氨基糖甙类抗生素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低.结论 革兰氏阴性杆菌是老年护理病房患者肺部感染的主要病原菌,应依据痰细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素.
作者：罗冬梅 刊期： 2013年第06期
急性酒精中毒是指饮入过量的酒精或者含有酒精的饮品,超过人体承受能力,导致中枢神经暂时性麻痹而引起中枢神经系统先兴奋后抑制的一种状态.近年来临床工作中,酒精中毒患者逐年增加,为探索治疗酒精中毒的好方法,2008年12月至201 1年12月,本服务中心应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒16例,并与随机选择用传统方法治疗的16例进行疗效对比观察.
作者：刘晶虹 刊期： 2013年第06期
目的 识别、分析某公司硫磺制酸建设项目职业病危害因素,并进行控制效果评价.方法 通过现场调查、检查表法、现场检测检验法进行定性和定量评价.结果 本项目的选址与总体布置、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、职业病防护设施、个人防护用品、职业卫生管理、卫生辅助用室等均符合国家标准要求.本项目生产过程中产生的主要职业病危害因素有硫磺(液体)、硫酸、三氧化硫、二氧化硫、氢氧化钠、亚硫酸氢钠、高温、噪声;硫酸时间加权平均浓度为＜0.13～0.15 mg/m3,短时间接触浓度为＜0.13～0.67 mg/m3,二氧化硫时间加权平均浓度为＜0.6 mg/m3,短时间接触浓度为＜0.6 mg/m3.职业病危害因素检测结果全部符合国家职业接触限值.结论 本建设项目属于职业病危害严重的建设项目,其职业病危害控制措施有效、可行.
作者：崔英菊；付晓宽；段化莉 刊期： 2013年第06期
饮用水安全关系到百姓的身体健康和生命安全.为掌握四平市农村饮水安全工程水质的变化情况及其影响因素,切实保护群众身体健康利益,笔者对四平市2008年-2012年5年间铁东区、铁西区和辽河农垦管理区农村饮水安全工程监测点的525份出厂水和末梢水监测结果进行了分析.
作者：孙鑫广 刊期： 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastric,CAG)是临床常见病,随着社会与经济的飞速发展,人们的生存环境和生活方式也发生了相应变化,导致本病的发病率呈逐年上升趋势.由于其病情迁延、潜匿、缺乏特异性表现,加之长期反复发作容易导致癌变,故有学者将其归为癌前病变.目前其1年的癌变率约为0.5％ ～ 1％,10年的癌变率约为6％[1],国内外大多数学者赞同“慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌”这一发展模式.临床表现以长期消化不良为特征,具体症状包括腹胀、稍微多食则腹胀更明显、口淡无味、胃脘部隐痛不适、疲乏、消瘦、纳差、贫血等.在病理上是炎症细胞的浸润,胃黏膜固有腺体萎缩,肠腺化生以及不典型增生.笔者在2012-2013年临床工作中,应用疏肝愈胃汤治疗慢性萎缩性胃炎,取得了较好的效果.
作者：杨大会；薛霁 刊期： 2013年第06期
目的 对湖南省衡阳市第一精神病医院部分医务人员进行压力来源分析,并对其进行心理疏导,以帮助医护人员减轻工作压力,提高工作质量.方法 对湖南省衡阳市第一精神病医院41名医护人员进行SCL-90和Grey-Toft和Anerson护理工作压力问卷调查和心理疏导,以探讨压力源和合理疏导方法.结果 年龄30岁以下所受压力大于30岁以上,男性高于女性,工作年限5年以下者高于5年以上者,文化程度本科以上者高于其他,差异均有统计学意义(均P＜0.05);职称对压力无影响,差异无统计学意义(P＞0.05);医生压力主要来源前3位分别是专业及工作(2.91±1.31)、工作量和时间分配(2.84±1.08)和工作环境(2.69±1.41),护士压力主要来源前3位分别是专业及工作(2.87±1.64)、患者方面(2.82±1.58)和工作量及时间分配(2.51±1.25);心理疏导后,医务人员在SCL-90的强迫、焦虑、抑郁、人际关系、敌对5方面与疏导前表现出区别,差异有统计学意义(P＜0.05),在躯体化、恐怖、偏执和精神病性4方面与疏导前无区别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神科医务人员压力大,心理状况不佳,需要针对性疏导和干预.
作者：蔡霞 刊期： 2013年第06期
目的 科学评估“哈尔滨之夏”活动期间公共卫生安全潜在的威胁,提出控制措施建议,为成功举办“哈尔滨之夏”系列活动提供安全保障.方法 采用AS/NZS4360:1999-风险分析矩阵法(澳大利亚/新西兰风险管理标准).选择相关专业10名专家,通过问卷形式进行风险描述和分析,得出每一种传染病和公共卫生事件相应的风险指数.结果 确定了霍乱、脊灰、鼠疫等10种传染病及食物中毒、水污染事件为高危险度风险,有可能产生较大影响的公共卫生风险.结论 通过对活动期间公共卫生风险进行识别、分析及评估,提出相应防控措施,保障了“哈尔滨之夏”安全顺利进行.
作者：张桂荣；刘保华；刘金茹；王世平；杨超；吴群红 刊期： 2013年第06期
目的 研究应用数学模型计算常见高毒化学品向厂区扩散理论值,并与实际检测值比较,进行职业病危害特征评估.方法 以化工槽罐车装车台灌装过程模拟泄漏源,应用高斯变天条件下多烟团数学模型,预测对不利气象条件下泄漏过程中常见苯、甲苯二异氰酸酯(TDI)等高毒化学品向厂区不同距离处扩散理论值,并与实际检测对比,统计分析两者数值离散情况.结果 大气F级稳定度情况,在静小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为6 069.1～50.8 mg/m3、500.6～1.1 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为1 203.3 ～9.8 mg/m3、48.00～0.05 mg/m3;在小风状态下100～1 000 m范围内,苯的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为25.0～0.3 mg/m3、23.5～0.2 mg/m3,TDI的模拟评估浓度和实测浓度范围分别为5.90 ～0.04mg/m3、6.80～0.06 mg/m3;且均随泄露源距离增加呈依次递减关系.结论 在静小风状态下模拟评估扩散浓度和实测浓度数值离散度较大;在小风状态下模拟评估浓度和实测浓度吻合情况较好,该气象条件下模型适用性较好.
作者：马争；郭少嘉；陈惠鹏；钟明浩；钟权锦 刊期： 2013年第06期
目的 了解主食及蛋类食品镉污染状况,提供镉污染防治依据.方法 依据城市、农村各半要求,在平顶山市市区及3个县农贸市场、集贸市场、超市等场所,采集大米、面与面制品(包括面粉、面条、馒头)、蛋与蛋制品等样品,进行镉含量测定.结果 采集检测大米、面与面制品、蛋与蛋制品392份,镉含量检出222份,检出率为56.63％;大米、面与面制品显著高于蛋与蛋制品检出率(x2=186.21,P＜0.01);超标8份,超标率为2.04％;大米、面与面制品、蛋与蛋制品镉超标率检验差别无统计学意义(x2=2.68,P＞0.05).结论 平顶山市食物存在镉污染现象,应深入探讨镉污染来源和控制措施,及早控制镉污染现象发生.
作者：王孝文；郭晏强；宋秋坤 刊期： 2013年第06期
目的 分析敦化市2009-2012年间手足口病的流行趋势,为制定合理的防治措施提供可靠依据.方法 利用4年间敦化市手足口病疫情资料对其流行特征和三间分布进行分析.结果 敦化市2009-2012年共报告手足口病病例1 431例,平均发病率为74.25/10万,死亡1例.城区各街道和农村各乡镇均有手足口病病例报告,农村报告病例占60.38％,发病主要集中在6-9月,7月达到高峰,呈单峰分布.男性病例为823例,女性病例为608例.病例集中在6岁以下儿童,占总病例数94.76％.发病以散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的94.48％.结论 敦化市手足口病疫情一直处于较高的发病率水平,职业以散居儿童、幼托儿童为主,男性高于女性,防治重点在幼托机构和农村,高危人群为6岁以下儿童.重症病例多为HEV71型病毒感染.应建立卫生、教育等部门的联动机制,密切关注托幼机构和学校等重点地区、重点场所和重点人群.大力开展健康宣教工作,采取综合性的流行病学防控措施才能有效地降低手足口病的发生.
作者：陈凯；邢智茹；王玉国 刊期： 2013年第06期
《中国疾病预防控制信息系统数据》显示,经性途径传播的艾滋病感染者比例逐年上升,女性商业性性服务工作者(FSW)是经性途径传播艾滋病高危人群之一.因此对FSW人群艾滋病防治知识、行为及HIV感染状况进行调查,获取FSW人群预防艾滋病知识、行为及其危险因素资料,可有效预防艾滋病经性途径传播,并为制定艾滋病性病防治规划和开展有效干预提供依据.201 1年辽源市开展了FSW人群艾滋病知识行为调查工作,现将结果报告如下.
作者：刘庆；于浦清 刊期： 2013年第06期
目的 研究58株金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床和养殖业合理使用抗生素提供依据.方法 按照《国家食源性致病菌操作手册》对样品进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,再用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2 Compact,进行药敏实验.结果 58株金黄色葡萄球菌有55株β-内酰胺酶阳性,阳性率为94.83％;对莫西沙星、奎奴普汀/达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100.00％敏感,对苯唑西林(96.55％)、庆大霉素(82.76％)、左氧氟沙星(81.03％)、四环素(81.03％)、环丙沙星(72.41％)、复方新诺明(72.41％)、克林霉素(58.62％)、红霉素(53.44％)、苄青霉素(5.17％)敏感.检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA).结论 本次实验中的58株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高且检出了MRSA菌株,在临床治疗和动物养殖的用药上需要合理使用抗生素.
作者：高涛；张丽萍；张克俭；薛莉；席桂绒；薛彩娥 刊期： 2013年第06期
随着科技不断进步与医疗卫生保健事业的发展,人类寿命不断延长.我国已成为世界老龄人口多的国家,目前60岁以上人口已超过1.5亿,占总人口的10％以上.老年常见慢性病是老年医疗需求的基础,其中,恶性肿瘤是老年人常见的一类疾病,也是老年患者的主要死因.由于老年人常有多种疾病并存,易掩盖恶性肿瘤本身的症状,一旦发现多是晚期.在临床实践中,人们关注多的常是老年肿瘤患者本人,很少关注患者的家属.有研究显示,肿瘤患者家属所承受的各方面压力比患者更多[1],肿瘤患者家属对健康教育的需求非常强烈[2].有研究者调查发现,肿瘤患者家属的生活质量并不乐观.所以,在关注肿瘤患者的同时,也同样应该关注患者的家属,在干预时应该把两者作为一个整体[3].
作者：何振；刘红亮；孙倩；郝瑞楠；陈小兵 刊期： 2013年第06期
目的 观察并比较不同年龄人群接种森林脑炎灭活疫苗后血清IgG抗体几何平均浓度和阳转率,确认现行免疫方法是否适合未成年人群和老年人群.方法 按随机、开放式的方法,选择年龄8岁以上的健康人群,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同阶段血清IgG抗体,评价疫苗的免疫效果.结果 从不同年龄段抗体阳转情况看,8～ 17周岁组、18 ～ 59周岁组、60周岁以上组的抗体阳转率分别为100.00％、94.11％、97.48％,血清IgG抗体几何平均浓度分别为804 VIEU/ml、384 VIEU/ml、706 VIEU/ml,经统计学检验,3个年龄段抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.0ml森林脑炎灭活疫苗接种后28 d体液免疫效果稳定,未成年人群和老年人群接种后抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度均不低于成年人群,适用于各年龄人群大规模接种.
作者：周凤岩；付博；乔建国；姜葳；董晓平；尚尉 刊期： 2013年第06期
目的 了解铅蓄电池加工行业中铅危害的分布和强度,提出控制该行业铅危害的防治关键环节和措施.方法 选取广东某铅蓄电池加工企业作为调查对象,依据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》,采用职业卫生调查和现场检测相结合的方法,明确铅危害的关键控制作业点和岗位.结果 现场检测数据显示,共检测26个重点铅作业岗位的铅TWA浓度,其中14个岗位的铅TWA浓度超标,超标率达53.8％;超标岗位主要分布在合膏涂板组、化成组、切板组、组立课车间.共检测了车间37个作业点的铅烟/尘短时间浓度,结果显示17个作业点的铅烟/尘短时间浓度超过职业接触限值,超标率达45.9％;超标点主要分布在铸造组车间、合膏涂板组车间、切板组车间、组立课车间.职业健康体检血铅结果表明,某铅蓄电池加工企业2011年职工的血铅水平明显高于2010年职工的血铅(t=-5.5,P＜0.01).结论 铸造组车间、合膏涂板组车间、切板组车间、化成组车间、组立课车间的铅烟/尘超标严重,铅蓄电池加工行业的铅危害程度较大.铅蓄电池加工行业应加强铅蓄电池加工车间超标点的局部通风设施效果,加强保洁管理,减少二次扬尘,改善整体大环境,并且加强工人有效个体防护和养成良好个人卫生习惯.
作者：张丹英；李小亮；肖斌；徐国勇；陈青松；陈建雄 刊期： 2013年第06期
目的 了解某船用设备生产企业生产过程中存在的职业病危害因素及危害程度,评价其防护措施效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测及职业健康检查等方法进行综合分析与评价.结果 各岗位(检测点)毒物、粉尘和噪声的浓度(强度)均符合国家职业卫生标准.职业健康检查检出1例噪声异常,异常检出率为5.56％.结论 该企业采取的职业病危害防护措施是有效的,但还应加强职业卫生管理工作,保障工人身体健康.
作者：范新芳 刊期： 2013年第06期
目的 总结胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术的临床经验.方法 2012年9月-2012年11月,共完成右侧胸壁3孔、胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术8例(修复及置换术4例,修复术4例),手术采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术.结果 本组无死亡,手术全部成功.体外循环时间:86～156(99±26) min;升主动脉阻断时间:55～103(63±16)min;术后呼吸机辅助时间:8～16(9±3)h;术后胸液引流量20～330(78±28)ml;用血量0～1 200(350±70)ml,3例患者未输血;术后住院时间7 ～ 12(9±4)d.术后无并发症发生.结论 胸腔镜辅助下微创二尖瓣修复及置换术不开胸、创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好,是可行的、安全的.
作者：李鹏；李亚雄；张旭光；吴剑；钱金娣；魏立；张潇元 刊期： 2013年第06期
目的 调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据.方法 应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010-2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析.结果 103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44.66％.查出感染的病原菌有6种,真菌发生率高,占感染发生率的39.13％,真菌感染患者的55.60％为二重或多重感染.结论 住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率.
作者：龚凌云；黄爱娥；许茜；向克兰；雷平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨食管癌术后早期并发症类型、死亡原因及防治措施.方法 对我院收治的1 260例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,依据统计年代将1993-2002年收治的584例食管癌患者设为A组,将2003-2012年收治的676例食管癌患者设为B组,就术后发生心律失常、吻合口瘘和肺部并发症临床资料进行回顾性分析,并对其中26例死亡原因进行探讨.结果 本组发生并发症143例,发生率11.3％;死亡26例,死亡率2.1％.其中肺部并发症和吻合口瘘共78例,占总并发症数的57.3％.B组在术后早期肺部并发症发生率(3.9％)及致死亡率(14.8％)均低于A组(4.1％,29.2％),在胸内吻合口瘘发生率(1.7％)及致死亡率(42.9％)同样低于A组(1.9％,66.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部并发症和吻合口瘘是食管癌术后早期常见并发症,不同时期食管癌术后死亡原因不同,其与麻醉、手术操作技艺进步和围手术期护理水平有关.
作者：李国梁 刊期： 2013年第06期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
