余笑纯；乔燕舞
目的：探讨PDCA质量改进方法在降低持续氧疗中氧管脱管率中的效果。方法运用PDCA循环，对持续氧疗患者输氧过程采用计划-实施-检查-质量改进方法。结果从2013年3月~2013年10月，运用PDCA循环的方法，使氧管脱管率≤2.0%，改进有效。结论 PDCA循环在护理工作中有利于工作目标的完成，使工作有规律地运行；能科学地安排工作内容，提高工作质量和护理效率，保证患者的安全。
作者：杨丹；徐玉兰；韩毅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PDCA循环法在压疮质量管理中的应用。方法2008年1月~2012年12月，护理部应用PDCA循环法进行压疮质量管理，建立了压疮质量管理小组，修订了管理流程，重视了管理上关键的薄弱环节。结果医院压疮的漏报率、瞒报率以及院内压疮发生例数在逐年下降，而压疮的治愈率也在逐步提高。结论本院将PDCA循环应用于压疮质量管理中，有效降低了压疮的发生率，提高了压疮的治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了护理工作质量。
作者：朱玉梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脑卒中偏瘫病人早期康复训练的效果。方法用单盲法将60例急性脑卒中偏瘫病人分成实验组30例和对照组30例，实验组从入院开始，迟不超过24 h进行功能再学习方法（MRP）训练，对照组采用常规药物治疗和一般临床护理，观察两组病人的肢体康复效果。结果经过10、20、30天康复训练后，2组病人治疗后与治疗前相比较，病人的运动功能均明显好转。但实验组更明显，两组的患肢肌力、身体平衡功能及日常生活活动能力（ADL）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫病人实施早期康复训练，不仅可防止关节肌肉萎缩，而且能减轻病人神经功能缺损程度，提高病人的活动能力，减少后遗症和致残率，有效提高生活质量。
作者：吴玉方；陈芳；陈选兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨实施优质护理服务对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响，并为临床护理积累经验。方法选取本院呼吸内科2012年5月~2013年8月收治的48例COPD患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各24例。其中对照组采取常规护理模式，实验组采取系统化护理模式，比较两组患者肺功能。结果两组患者干预前肺功能差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组FEVl、FEVl%预测值、FEVl/FVC值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD患者实施优质护理不仅能改善其肺功能，还能减轻抑郁及焦虑情绪，取得较为可观的临床效果。
作者：殷玉梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者不同穿刺部位导管相关性感染的情况及护理对策。方法回顾性分析ICU住院的420例中心静脉置管患者的临床资料。结果420例中心静脉置管患者中，有28例发生导管相关性感染，发生率6.67%。股静脉穿刺组导管相关性感染高于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05），股静脉穿刺组发生导管相关性感染的平均时间早于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05）。结论 ICU患者股静脉置管的导管相关性感染发生率高，发生感染时间更早；可采取针对性护理对策，减少导管相关性感染的发生。
作者：陈艳；吴桂琴；吴琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的临床应用效果。方法选取2012年本院接受康复治疗的脊髓损伤患者35例，出院后每周行电话随访式健康教育，对比患者出院时和出院3个月后护理满意度、脊髓损伤相关知识知晓率及ADL评分情况。结果对脊髓损伤患者进行电话随访式健康教育后患者护理满意度及相关知识知晓率提高，有效控制了并发症，提高了患者ADL能力，差异有统计学意义（P<0.05）。结论电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用提高了患者对自身疾病的认知，改善了患者的生活质量，有利于患者院外康复，值得临床推广。
作者：方红群；刘晓娟；高利英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人性化护理在未婚异位妊娠手术患者中的应用。方法将104例患者分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理；比较两组患者术前常见心理问题、术中配合程度以及患者满意度。结果观察组患者术中配合程度以及病人满意度明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论术前、术中针对性的人性化护理是患者身心舒适、积极配合手术的保证；人性化护理可促进患者术后的恢复，提高患者对护理工作的满意度。
作者：许素娜；陈铭华；蔡春霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨视频宣教对糖尿病患者进行血糖监测的影响。方法选取本院内分泌科未使用过血糖仪的80例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，分别进行视频宣教与传统常规模式宣教，比较两组宣教方式的效果。结果视频宣教组患者自我血糖监测能力明显优于常规组（P<0.01），差异有统计学意义。结论视频宣教模式较传统常规模式能够明显提高受试患者监测血糖能力，具有临床推广意义。
作者：李琳；邓世红 刊期： 2014年第12期
本院于2013年2月23日收治了1例腰部及右上臂部带有金属内固定物的慢性结石性胆囊炎急性发作的患者并拟行胆囊切除术。此类手术公认的手术方式为在腔镜下行胆囊切除术（LC术）， LC术是公认的治疗胆囊良性疾病的一种经典的微创治疗方式，它具有创伤小、恢复快，避免了开腹胆囊切除术后较大疤痕，切口感染等优点，得到了广泛的推广和应用[1]，故此患者坚决要求行LC术；此类手术必须使用高频电刀方可完成，但患者在使用高频电刀时会因携带或接触金属物体而产生严重的高频辐射现象从而导致灼伤患者。为避免高频电刀灼伤患者，常规会采用超声刀或双极电凝，因本院无超声刀，此手术也不宜使用双极电凝。为满足患者的要求，避免术中因使用高频电刀而导致灼伤的不良事件的发生，本科采取了针对性的措施以避免灼伤患者并顺利、安全地完成了手术任务，现介绍如下。
作者：曹梦琴 刊期： 2014年第12期
总结了急诊严重鼻出血行超选择性动脉栓塞术提高微创治疗成功率的围手术期护理。主要包括术前心理护理、健康教育及术前评估，术中有效配合，术后生命体征观察、穿刺侧下肢观察和处理及饮食护理。认为完善的术前准备、术中娴熟的护理配合及围手术期有效的心理疏导是急诊行超选择性动脉栓塞治疗术成功的基础。
作者：马瑛 刊期： 2014年第12期
目的：探讨烧伤滋润膏（MEBO）联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法将2009~2012年104例在本科行乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者，分为治疗组61例（均接受MEBO联合红霉素软膏换药治疗）、对照组43例（均接受雷佛奴尔液纱布湿敷的一般换药治疗），比较其治疗效果。结果 MEBO联合红霉素软膏的治疗组总有效率100%；对照组总有效率65.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MEBO联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死，疗效明显优于雷佛奴尔液纱布湿敷一般换药治疗。
作者：徐曼 刊期： 2014年第12期
目的：了解基层临床一线护士对血常规检测值及其临床意义的认知现状，探讨护士掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对96名临床一线的基层医院护士进行问卷调查。结果96名护士对血常规检测结果的影响因素、正常参考值范围、各项检测值的临床意义知晓率分别为79.17%、54.17%、51.04%；86.46%的护士认为正确解读检测报告应作为护士的一项基本技能，75.00%的护士认为知晓检测结果在健康教育中有非常重要的作用，71.88%的护士认为应加强检测知识的学习，44.79%的护士在平时的工作中关心过检测报告。结论基层医院护士对血常规检测值及其临床意义的认知较低，需加强培训，以适应时代发展的需要。
作者：刘文杨；龚光梅；汪凤兰 刊期： 2014年第12期
肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法，成功的肾移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效地治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比，所受的限制更少，生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好，更有体力。对尿毒症患儿来说，成功的移植能改进甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害，更是摆脱了长期透析带来的痛苦[1]。但由于儿童肾移植与成人在解剖、生理和心理上的不同，所以护理的要求和内容也有所不同。2013年4月本科收治1例尿毒症患儿并顺利实行同种异体肾移植术后康复出院，现将护理经验报告如下。
作者：周凤霞；刘立芳 刊期： 2014年第12期
探讨了急诊护士职业倦怠的影响因素并给予应对策略。影响因素主要包括个体因素、职业因素、社会因素等方面；应对策略主要包括情绪管理、增加社会支持、改善从业环境等。认为针对急诊护士职业倦怠，应进行人性化管理，促进急诊护士的心身健康，改善护理管理工作。
作者：潘国凤 刊期： 2014年第12期
目的：观察康惠尔泡沫敷料在气管切开患者伤口换药中的应用效果。方法将气管切开的患者随机分为对照组和实验组，实验组选用康惠尔12 cm×12 cm泡沫敷料（渗液吸收贴）为气管切开换药的敷料，对照组以普通无菌纱布代替。结果实验组切口处皮肤红肿、渗血渗液等发生率明显低于对照组；平均换药间隔时间较对照组明显延长（P<0.01）。结论泡沫敷料可有效减少气管切开处渗血渗液、皮肤红肿以及感染等并发症的发生，使换药间隔时间延长，减少换药次数，减轻患者的痛苦及经济上的负担，降低医疗费用，减少护理工作量。
作者：沈亚芳 刊期： 2014年第12期
总结了14例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂成形术的护理体会，包括术前指导及宣教、术后病情观察、饮食以及基础护理、预防感染及并发症等。认为手术期间的精细护理可使患者恢复良好，值得临床推广。
作者：王丹兰 刊期： 2014年第12期
总结了31例行分体式髌骨爪内固定术治疗的髌骨骨折患者的围手术期护理体会。认为分体式髌骨爪作为一种新型的骨科材料，固定牢固，对采用分体式髌骨爪治疗的髌骨骨折患者实施围手术期护理干预，可提高治疗效果，改善患者膝关节功能，值得临床推广。
作者：陈丽华；吕亚；张彩娟 刊期： 2014年第12期
总结了婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理。主要包括操作前健康教育及严格核对，操作中的护理及配合，操作后的按压止血护理、家属与婴幼儿的心理护理及注意事项。认为熟练掌握婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理方法有利于其在治疗小儿视神经病变、小儿弱视、斜视等疾病中的推广应用。
作者：朱莎；陈振文；蒋春秀；范鲜 刊期： 2014年第12期
探讨了将JCI国际标准应用于病区护理管理中的体会。主要包括将国际JCI标准导入护理管理中，切实落实患者有效身份识别；做好医务人员之间的有效交流，病区日常药品和高危药品的管理；实施有效的预防控制感染措施。认为JCI标准的全面贯彻落实可以规范护理行为，避免医疗差错，能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务。
作者：彭湘粤；黎晓静；李雯；周娟 刊期： 2014年第12期
综述了PICC置管后并发症发生的原因及对策：主要包括穿刺点渗血、导管脱出、机械性静脉炎、感染、静脉血栓和局部过敏性皮炎等6个方面。PICC在临床使用中，优点很多，但越来越多的并发症也相继出现，研究针对不同并发症的处理对策是临床必须继续探讨的问题。
作者：邱昊；彭娜 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
