殷玉梅
目的：探讨护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后用药依从性的影响。方法选择双眼屈光度相近符合准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者155例，随机分为实验组（77例）和对照组（78例）。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受常规护理外再加护理干预，4个月后比较两组患者术后用药依从性。结果实验组患者用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.823，P=0.002）。结论护理干预可提高准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性。
作者：罗长娥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨本院开展品管圈活动的具体方法及实施效果。方法主要包括设立品管圈督导小组，宣传学习，组织培训，逐步试点，全院推广及无形成果，有形成果。结果通过品管圈活动，解决了护理质量管理工作中的问题，更重要的让护士从中享受到品质改善的成就感，推动护理质量的持续改进。结论认为品管圈作为一种优秀的管理办法，它自下而上的管理模式与自上而下命令式管理模式相结合形成双轨制管理新模式，符合现代医院管理理念，解决了护理质量管理工作中的问题，推动了护理质量的持续改进。
作者：杨芳；何琳 刊期： 2014年第12期
总结了手术室护士对失血性休克患者的抢救及护理。主要包括术前准备，做好心理护理，建立静脉通道，保持呼吸道通畅，严格无菌操作和严密监测生命体征。认为手术室护士应具备丰富的理论知识和扎实的临床技能。医护之间默契熟练的配合，是抢救失血性休克患者成功的关键。
作者：黄东华 刊期： 2014年第12期
总结了畸胎引产患者的心理反应及心理护理。心理护理主要包括了入院前的心理护理、入院时的心理护理、引产术前的心理护理、引产术后的心理护理、分娩期的心理护理和产褥期的心理护理。认为有效的心理护理在畸胎引产患者身心康复中具有重要作用。
作者：张建红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心理干预对新药Ⅲ期临床试验受试者依从性的影响。方法将100例符合Ⅲ期临床药物试验纳入标准的COPD患者随机分为对照组和干预组，每组各50例，对照组采用临床药物试验管理规范进行处置，干预组在此基础上加以心理干预，比较两组受试者的依从性。结果干预组的依从性高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.81，P<0.05)。结论对新药Ⅲ期临床试验受试者进行心理干预，有助于建立良好的护患关系，提高新药Ⅲ期临床试验受试者的依从性，确保临床试验的质量。
作者：王伟 刊期： 2014年第12期
众所周知，塑料便盆有着经济实惠、使用简便、易于清洗等优点，在医院患者当中被广泛使用。但是也常常由于患者过于肥胖、肢体活动障碍或者患者家属使用不当等原因造成过多例患者被刮伤事件。市场上防刮伤的新型便盆较少见，购买困难或价格较贵。因此，笔者根据临床护理经验，采用患者内裤为便盆“穿”上自制保护套（如图所示），使用效果满意。现介绍如下。
作者：唐杰梅；朱紫梦 刊期： 2014年第12期
目的：通过开展品管圈活动，降低老年留置胃管患者误吸发生率，为患者提供优质、安全的护理。方法通过组建“清清圈”，确定主题，拟定活动计划，现状调查，目标设定，原因分析，制订与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。结果活动前后老年留置胃管患者误吸发生率比较，χ2=44.298，P<0.001；活动后，由体位不正确或更换体位的时间不正确、鼻饲方法不正确、留置深度不合适、胃管位置变更引起误吸发生率降低，圈员素质显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈应用于老年留置胃管患者的管理，不仅降低误吸发生率，且增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。
作者：龚放华；杨燕妮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨危重患者预防非计划性拔管安全管理模式对降低非计划性拔管发生的作用。方法建立危重患者预防非计划性拔管安全管理模式，在全院重症监护室和抢救室的危重患者中实施。比较实施前后危重患者非计划性拔管发生率。结果在29个科室实施非计划性拔管安全管理模式后非计划性拔管发生率下降（P<0.05），质控总分提高（P<0.05）。结论预防非计划性拔管安全管理模式的实施提高了护理人员对非计划性拔管风险评估的准确性，降低了非计划性拔管发生率，促进了护理质量的持续改进。
作者：余丽君；王亚娥；邢麟；杨文华；王晓燕；杨春娟 刊期： 2014年第12期
总结了医院的压疮管理方法，主要包括建立压疮二级监控管理体系，压疮管理知识培训，强化护士临床操作技能以及院内发生压疮的评估及处理。认为压疮管理小组在压疮高危患者的预防治疗及护士培训中发挥着重要作用。
作者：丁劲；李向丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨关节置换术后早期使用CPM机规律锻炼活动方案对下肢静脉血栓的影响。方法将行髋、膝关节置换术的住院患者100例随机分成观察组与对照组，每组50例。观察组在常规护理基础上早期使用CPM机规律锻炼，对照组实施常规护理。观察术后2天内两组患者下肢静脉血栓的相关临床表现，监测术后第7天血浆D-二聚体水平，并对相关结果进行比较。结果在术后第1~2天，观察组患者肢体温度均低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；在术后第1~2天，观察组踝上5 cm、髌下10 cm肢体周径均低于对照组（P<0.05），而髌上10 cm肢体周径两组差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后第1~2天，疼痛程度差异均有统计学意义（P<0.05）；手术后第7天，观察组血浆D-二聚体水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后第7天，两组患者纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（ACT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论早期使用CPM机规律锻炼能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状，并可降低血液粘稠度，从而降低DVT发生风险，值得推广。
作者：张苏玲 刊期： 2014年第12期
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。大脑中动脉主干闭塞可导致其供血区域大面积梗塞，而导致严重的临床症候群，通常起病急，症状危重，死亡率高，致残率高，除精心治疗外，护理也很重要，现将本科收治的个案护理报告如下。
作者：高荣 刊期： 2014年第12期
总结了14例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂成形术的护理体会，包括术前指导及宣教、术后病情观察、饮食以及基础护理、预防感染及并发症等。认为手术期间的精细护理可使患者恢复良好，值得临床推广。
作者：王丹兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨减少实习护士发生护理不良事件的安全管理措施。方法以2012年~2013年在本院实习的护生231人作为观察组，进行完善实习护生安全管理体系，严格选拔带教老师，优化教师队伍，组织培训，增强法律意识，加强实习护生的交流沟通能力和专业知识学习，建立护生教学问题库，评选优秀护生等一系列管理措施。并以2011年~2012年在本院实习的护生197人作为对照组，比较两组护生实习期间不良事件发生情况、护生满意度及护生综合评价得分。结果实施措施后，与护生有关的护理不良事件发生数明显下降，实习护生满意度明显提高，与实施前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强护生临床实习管理，提高护生安全防范意识，对提高护生的安全质量管理具有重要的意义。
作者：孙欣荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨上消化道息肉患者行氩气刀治疗的健康教育路径，提高健康教育效果。方法将120例行氩气刀治疗的上消化道息肉患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组应用健康教育路径实施规范化管理，对照组实施传统的健康教育模式。比较两组患者疾病知识掌握率、患者对护理服务满意度。结果观察组对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育路径应用于上消化道息肉患者行氩气刀治疗中，提高了患者对疾病健康知识的掌握程度及护理服务满意度，有利于培养专科护士。督促护士履行职责和减少护理差错，推动责任制整体护理向纵深发展，值得在临床上推广应用。
作者：曾成姚；林代琼；李长英 刊期： 2014年第12期
总结了39例心房颤动合并冠心病患者PCI术后抗凝治疗的护理体会。主要包括采取针对性的预防措施，并加强饮食、药物管理。认为临床中需密切监测抗凝强度，做好宣教与指导，减少不良事件的发生。
作者：侯红梅 刊期： 2014年第12期
总结本院247例发生导尿管相关尿路感染的原因，相关感染原因主要包括患者的性别、年龄、基础疾病、导尿管留置时间、住院时间及导尿操作等。总结了相应护理措施，措施主要是加强环境管理、严格无菌操作、合理使用抗生素，尽量减少侵入性操作，缩短管道留置时间等。认为采取行之有效的预防控制措施可以使尿路感染率降至低程度。
作者：李晶 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压穿刺法对桡动脉穿刺的影响。方法选取2012年7月~2013年6月在本院血液透析室行血液透析治疗的60例患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，直接桡动脉穿刺400次，采用负压穿刺法；对照组30例，直接桡动脉穿刺380次，采用常规穿刺法。比较两组穿刺成功率和患者满意度。结果观察组穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论负压穿刺法优于常规穿刺法，提高了穿刺成功率和患者满意度，减轻了患者痛苦。
作者：蒲跃荣 刊期： 2014年第12期
直肠癌患者行Mile's术后会阴切口的处理临床上通常采用切口缝合的方法，但仍有患者采取开放切口。由于会阴部位置的特殊性，术后切口容易造成继发感染，切口愈合时间延长。为了促进伤口愈合，一般给予1：5000高锰酸钾坐浴，每次15~20 min。术后患者身体虚弱，坐浴时下肢用力，容易造成切口开裂、疼痛，很容易疲劳，患者经常提前结束坐浴，另外还需要家属帮助擦洗，从而影响治疗效果。本科针对此问题对护理方法进行了改进，收到良好效果，现介绍如下。
作者：王先琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU分级监测在护理分层管理中的意义。方法根据疾病危重程度，将ICU患者分为I、II、III级监测。运用患者分级监测与护士分层管理结合的方法，对ICU患护进行管理并考核。结果结合患者分级监测与护士分层管理后，不良事件及非计划拔管发生率较之前明显下降。结论实施分级监测结合护士分层使用的管理方法，可以在保证护理质量与安全的基础上适当降低患护比，使人力资源的调配更加合理。
作者：窦方燕；董云春；王春燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法将65例出院后仍伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者按出院顺序分为干预组（33例）和对照组（32例），干预组患者实施延续护理干预措施，对照组患者按常规进行出院指导及定期复查，于出院当天及出院6个月评价两组患者吞咽功能及并发症发生情况。结果干预组患者吞咽功能康复总有效率为87.9%优于对照组的65.6%（χ2=4.53，P<0.05），干预组患者误吸发生率3.0%低于对照组的25.0%（χ2=4.86，P<0.05），干预组患者吸入性肺炎发生率为0低于对照组的18.8%（χ2=4.76，P<0.05）。结论延续护理可以明显改善患者的吞咽功能，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：洪俊平；马清华；崔俊晔；王凤艳；杜纯 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
