学术投稿

危重患者预防非计划性拔管安全管理模式的建立与实施

余丽君;王亚娥;邢麟;杨文华;王晓燕;杨春娟

关键词:危重患者, 非计划性拔管, 安全管理模式, 护理质量控制
摘要:目的:探讨危重患者预防非计划性拔管安全管理模式对降低非计划性拔管发生的作用。方法建立危重患者预防非计划性拔管安全管理模式,在全院重症监护室和抢救室的危重患者中实施。比较实施前后危重患者非计划性拔管发生率。结果在29个科室实施非计划性拔管安全管理模式后非计划性拔管发生率下降(P<0.05),质控总分提高(P<0.05)。结论预防非计划性拔管安全管理模式的实施提高了护理人员对非计划性拔管风险评估的准确性,降低了非计划性拔管发生率,促进了护理质量的持续改进。
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 康惠尔敷料外用对压疮的临床疗效观察

    目的:探讨康惠尔敷料外用对于压疮的治疗效果。方法将68例患有压疮的住院患者分成观察组和对照组,各34例。观察组采用碘伏消毒后,用生理盐水擦洗再合理选择使用康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔银离子敷料、康惠尔清创胶。对照组按照传统护理模式,选用传统无菌纱布敷料。比较两组压疮的治疗效果。结果观察组治疗有效率为97.1%高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。结论康惠尔敷料对于压疮的临床治疗效果更为显著。

    作者:尹晓芸 刊期: 2014年第12期

  • 护理质量与安全管理改进的实践探索

    目的:研究提升护理质量及改进安全管理的方法,并探讨管理效果。方法抽取在2011年10月~2013年10月在本院就诊的80名患者以及在本院工作的40名护理人员,在实施护理质量与安全管理改进措施前后,对80名患者进行护理工作满意度调查,对40名护理人员进行护理质量与安全知识测试,另外对2011年10月~2013年10月年间的不良事件进行分析。结果(1)将护理质量与安全管理改进前后的成绩进行对比分析后,P=0.000明显表明了改进前后的差异。(2)将护理质量与安全管理改进前后的患者满意度进行对比,患者的总体评价、护理人员及时满足患者需要、全方位照顾等方面存在统计学意义(P<0.05)。(3)在实施改进措施之后,不良事件的上报例数及发生数量大幅度降低,而上报及时率提高。结论通过改进护理质量及安全管理,护理人员相关方面的护理水平得到了大幅度提高,患者的满意度得到提高,不良事件也得到控制和改善,因此,护理质量与安全管理改进具有重要意义。

    作者:陈黎;张志鹏 刊期: 2014年第12期

  • PICC置管后并发症的发生原因及护理对策研究进展

    综述了PICC置管后并发症发生的原因及对策:主要包括穿刺点渗血、导管脱出、机械性静脉炎、感染、静脉血栓和局部过敏性皮炎等6个方面。PICC在临床使用中,优点很多,但越来越多的并发症也相继出现,研究针对不同并发症的处理对策是临床必须继续探讨的问题。

    作者:邱昊;彭娜 刊期: 2014年第12期

  • 饮食控制和运动对糖耐量受损孕妇的影响

    目的:探讨饮食控制和运动对糖耐量受损孕妇母婴的的影响。方法将2012年1月~2013年12月于本院行产前糖筛查结果异常的孕妇按自愿原则分成两组:研究组40例,对照组40例。研究组孕妇实施饮食控制和运动指导,对照组不进行饮食控制和运动指导。结果研究组孕妇孕期体重增加及新生儿出生体重明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),孕期并发症发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩孕周两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对研究组孕妇实施饮食控制和运动指导,能够控制孕妇孕期体重增加,控制血糖,达到改善孕妇预后,降低母婴并发症发生的目的。

    作者:王霞 刊期: 2014年第12期

  • 急诊护理管理中的团队精神构建体会

    总结了在急诊护理管理中的团队精神构建体会。主要包括在团队护理工作中整合多元化价值观念,将个人目标与团队目标相统一,对急诊科护理人员实施护理质量分层目标管理,培养积极向上的团队意识,开展团队技能训练,建立良好的沟通氛围等措施。认为通过团队精神培养有利于促进护士个人的全面发展,提升护理服务的质量。

    作者:刘玉青 刊期: 2014年第12期

  • 失血性休克在手术室的抢救及护理

    总结了手术室护士对失血性休克患者的抢救及护理。主要包括术前准备,做好心理护理,建立静脉通道,保持呼吸道通畅,严格无菌操作和严密监测生命体征。认为手术室护士应具备丰富的理论知识和扎实的临床技能。医护之间默契熟练的配合,是抢救失血性休克患者成功的关键。

    作者:黄东华 刊期: 2014年第12期

  • 1例急性大脑中动脉梗塞伴出血转化合并肺部感染的护理体会

    脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。大脑中动脉主干闭塞可导致其供血区域大面积梗塞,而导致严重的临床症候群,通常起病急,症状危重,死亡率高,致残率高,除精心治疗外,护理也很重要,现将本科收治的个案护理报告如下。

    作者:高荣 刊期: 2014年第12期

  • 心房颤动合并冠心病患者PCI术后抗凝治疗的护理

    总结了39例心房颤动合并冠心病患者PCI术后抗凝治疗的护理体会。主要包括采取针对性的预防措施,并加强饮食、药物管理。认为临床中需密切监测抗凝强度,做好宣教与指导,减少不良事件的发生。

    作者:侯红梅 刊期: 2014年第12期

  • 延续护理对社区居家脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    目的:探讨延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法将65例出院后仍伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者按出院顺序分为干预组(33例)和对照组(32例),干预组患者实施延续护理干预措施,对照组患者按常规进行出院指导及定期复查,于出院当天及出院6个月评价两组患者吞咽功能及并发症发生情况。结果干预组患者吞咽功能康复总有效率为87.9%优于对照组的65.6%(χ2=4.53,P<0.05),干预组患者误吸发生率3.0%低于对照组的25.0%(χ2=4.86,P<0.05),干预组患者吸入性肺炎发生率为0低于对照组的18.8%(χ2=4.76,P<0.05)。结论延续护理可以明显改善患者的吞咽功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

    作者:洪俊平;马清华;崔俊晔;王凤艳;杜纯 刊期: 2014年第12期

  • 经头皮冠状切口行颧骨复合体骨折内固定术的围手术期护理

    总结了经头皮冠状切口行颧骨复合体骨折内固定术围手术期的护理方法,包括手术前做好心理护理及各项准备,严密观察病情变化;术后做好常规护理、疼痛护理、口腔护理、饮食护理、伤口护理、引流管护理、张口训练及出院指导。认为良好的围手术期护理,对患者的康复起着重要的作用。

    作者:李丽;苏凤花;张柳琼 刊期: 2014年第12期

  • 基于JCI标准的耳鼻喉科病区护理管理模式应用

    探讨了将JCI国际标准应用于病区护理管理中的体会。主要包括将国际JCI标准导入护理管理中,切实落实患者有效身份识别;做好医务人员之间的有效交流,病区日常药品和高危药品的管理;实施有效的预防控制感染措施。认为JCI标准的全面贯彻落实可以规范护理行为,避免医疗差错,能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务。

    作者:彭湘粤;黎晓静;李雯;周娟 刊期: 2014年第12期

  • 35例毒蜘蛛蜇伤患者的临床观察及护理

    总结了本院35例毒蜘蛛蜇伤患者的抢救护理工作,包括病情观察、心理护理、用药护理、并发症的观察及护理、健康教育等。认为毒蜘蛛蜇伤患者应早期明确诊断,迅速清除体内毒素,及时应用解毒剂、处理并发症,才能使患者转危为安。

    作者:孟娟;李燕燕 刊期: 2014年第12期

  • 2例幼儿指尖离断的术后护理

    幼儿指尖离断为幼儿期常见的意外事故,由于患儿年龄小,护理难度大,故掌握好良好的护理方法对于再植的成功非常重要。本院收治了2例幼儿指尖离断患者,通过手术治疗与精心护理,患者康复出院,现将护理体会报道如下。

    作者:董雨青;田献;潘希贵;管同勋 刊期: 2014年第12期

  • 改良早期预警评分系统在急诊工作中的应用与展望

    综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状,主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况,认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估,具有很好的应用和推广价值,但目前存在佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享,建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。

    作者:王钰炜 刊期: 2014年第12期

  • 血透用带涤纶套长期双腔导管行颈内中心静脉留置的护理

    总结了104例长期中心静脉留置导管行血透患者的护理措施。主要包括术前健康教育、完善相关检查、签署插管同意书及其他,术后一般护理、伤口的观察及处理、导管护理、并发症护理及健康教育。认为良好的护理是颈内中心静脉留置成功的关键,双腔带涤纶套长期留置导管是一种安全、有效、方便的血管通路方法。

    作者:郑淑全 刊期: 2014年第12期

  • 血液透析患者心理健康影响因素的质性研究

    目的:探讨血液透析患者心理障碍的原因及对策。方法采用质性现象学研究方法,对43例血透患者进行面对面、半结构式深度访谈,并用现象学分析法对资料进行整理、归纳及分析。结果引起血透患者不健康心理的原因主要有四点:(1)感到不幸;(2)担心疾病的预后;(3)自我价值感下降;(4)经济负担重。结论针对研究结果医护人员要关注血透患者心理健康问题,为患者提供正确的自我护理指导,及早进行护理干预,在延长患者生命的同时还能提高患者的生活质量。

    作者:茅松娟 刊期: 2014年第12期

  • 护士对H7N9流感知识及相关态度行为调查

    目的:了解本院护士对H7N9流感季节的相关知识态度和行为情况。方法用自行设计的调查表对150名护士进行调查。结果护士对H7N9流感知识知晓率达90%,健康行为实践率达82%。结论护士基本掌握H7N9流感知识和防护措施,能够以理性的态度和积极的行为预防和面对H7N9。

    作者:林灵萍 刊期: 2014年第12期

  • 品管圈在护理质量管理中的运用与推广

    目的:探讨本院开展品管圈活动的具体方法及实施效果。方法主要包括设立品管圈督导小组,宣传学习,组织培训,逐步试点,全院推广及无形成果,有形成果。结果通过品管圈活动,解决了护理质量管理工作中的问题,更重要的让护士从中享受到品质改善的成就感,推动护理质量的持续改进。结论认为品管圈作为一种优秀的管理办法,它自下而上的管理模式与自上而下命令式管理模式相结合形成双轨制管理新模式,符合现代医院管理理念,解决了护理质量管理工作中的问题,推动了护理质量的持续改进。

    作者:杨芳;何琳 刊期: 2014年第12期

  • ICU患者分级监测与护士分层管理相结合的效果评价

    目的:探讨ICU分级监测在护理分层管理中的意义。方法根据疾病危重程度,将ICU患者分为I、II、III级监测。运用患者分级监测与护士分层管理结合的方法,对ICU患护进行管理并考核。结果结合患者分级监测与护士分层管理后,不良事件及非计划拔管发生率较之前明显下降。结论实施分级监测结合护士分层使用的管理方法,可以在保证护理质量与安全的基础上适当降低患护比,使人力资源的调配更加合理。

    作者:窦方燕;董云春;王春燕 刊期: 2014年第12期

  • 急诊护士职业倦怠影响因素及应对策略

    探讨了急诊护士职业倦怠的影响因素并给予应对策略。影响因素主要包括个体因素、职业因素、社会因素等方面;应对策略主要包括情绪管理、增加社会支持、改善从业环境等。认为针对急诊护士职业倦怠,应进行人性化管理,促进急诊护士的心身健康,改善护理管理工作。

    作者:潘国凤 刊期: 2014年第12期

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会