王霞
目的：探讨系统营养干预对糖尿病并发脑卒中患者能量摄入的影响。方法以内二科住院的糖尿病并发脑卒中患者100例为研究对象，分为实验组和对照组，每组各50例。两组患者均给予常规营养指导，实验组在常规营养指导的基础上给予系统营养干预。分别在干预前和干预后6个月测量血糖、调查患者能量摄入情况。结果6个月后，实验组血糖和每日摄入总能量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统营养干预能够减少患者每日摄入总能量，降低患者血糖。
作者：张友玲；丁小敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理在边远山区的应用与体会。方法随机选取本院实施优质护理试点科室住院治疗的患者500例作为实验组，普通科室住院治疗的患者500例作为对照组。比较实验组和对照组患者的满意度及护理质量。结果实验组住院患者满意度及护理质量都高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展优质护理服务切实提升了住院患者满意度，有效改善护患关系，提高护理质量。
作者：董群凤；刘凌燕；陈天燕；郭发玉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用效果。方法将280例在本院做了冠脉支架植入术后的患者随机分为观察组（150例）和对照组（130例）在同一治疗程序下对照组采用常规健康教育模式，观察组在常规健康教育模式的基础上行全程健康教育。比较两组冠脉支架植入术后自我管理能力、冠脉支架植入术后知识掌握程度、遵医情况、术后并发症的发生率、对冠心病高危因素的认知能力以及护理服务的满意率。结果观察组知识掌握良好率、自我管理有效率、护理服务满意率及遵医情况均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组术后并发症的发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠脉支架植入术后全程健康教育模式可作为冠脉支架植入术后护理管理模式的一种制度化、常规化治疗措施在临床推广应用。
作者：肖翔燕；袁桂菊；李海菊 刊期： 2014年第12期
总结了19例特重度烧伤患者在ICU的管理，主要包括良好的医疗环境，连续动态系统的高质量救治，规范化、目标化管理，镇静镇痛管理及心理护理。认为良好的ICU管理可以提高特重度烧伤患者救治率，减少患者的并发症，增强患者回归社会的信心。
作者：孙艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后用药依从性的影响。方法选择双眼屈光度相近符合准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者155例，随机分为实验组（77例）和对照组（78例）。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受常规护理外再加护理干预，4个月后比较两组患者术后用药依从性。结果实验组患者用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.823，P=0.002）。结论护理干预可提高准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性。
作者：罗长娥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脑卒中偏瘫病人早期康复训练的效果。方法用单盲法将60例急性脑卒中偏瘫病人分成实验组30例和对照组30例，实验组从入院开始，迟不超过24 h进行功能再学习方法（MRP）训练，对照组采用常规药物治疗和一般临床护理，观察两组病人的肢体康复效果。结果经过10、20、30天康复训练后，2组病人治疗后与治疗前相比较，病人的运动功能均明显好转。但实验组更明显，两组的患肢肌力、身体平衡功能及日常生活活动能力（ADL）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫病人实施早期康复训练，不仅可防止关节肌肉萎缩，而且能减轻病人神经功能缺损程度，提高病人的活动能力，减少后遗症和致残率，有效提高生活质量。
作者：吴玉方；陈芳；陈选兰 刊期： 2014年第12期
总结了医院的压疮管理方法，主要包括建立压疮二级监控管理体系，压疮管理知识培训，强化护士临床操作技能以及院内发生压疮的评估及处理。认为压疮管理小组在压疮高危患者的预防治疗及护士培训中发挥着重要作用。
作者：丁劲；李向丽 刊期： 2014年第12期
目的：通过开展品管圈活动，降低老年留置胃管患者误吸发生率，为患者提供优质、安全的护理。方法通过组建“清清圈”，确定主题，拟定活动计划，现状调查，目标设定，原因分析，制订与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。结果活动前后老年留置胃管患者误吸发生率比较，χ2=44.298，P<0.001；活动后，由体位不正确或更换体位的时间不正确、鼻饲方法不正确、留置深度不合适、胃管位置变更引起误吸发生率降低，圈员素质显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈应用于老年留置胃管患者的管理，不仅降低误吸发生率，且增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。
作者：龚放华；杨燕妮 刊期： 2014年第12期
总结了10例胸腔镜下食管断端吻合及食管气管瘘修补术的手术配合经验。包括术前访视，物品、仪器及器械准备；术中患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察、胃管管理；术后交接班和仪器的保养工作。认为认真细致的手术配合是保证手术顺利进行的关键。
作者：刘小艳；姜定湘；韩晓燕；李亮 刊期： 2014年第12期
总结了31例行分体式髌骨爪内固定术治疗的髌骨骨折患者的围手术期护理体会。认为分体式髌骨爪作为一种新型的骨科材料，固定牢固，对采用分体式髌骨爪治疗的髌骨骨折患者实施围手术期护理干预，可提高治疗效果，改善患者膝关节功能，值得临床推广。
作者：陈丽华；吕亚；张彩娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨上消化道息肉患者行氩气刀治疗的健康教育路径，提高健康教育效果。方法将120例行氩气刀治疗的上消化道息肉患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组应用健康教育路径实施规范化管理，对照组实施传统的健康教育模式。比较两组患者疾病知识掌握率、患者对护理服务满意度。结果观察组对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育路径应用于上消化道息肉患者行氩气刀治疗中，提高了患者对疾病健康知识的掌握程度及护理服务满意度，有利于培养专科护士。督促护士履行职责和减少护理差错，推动责任制整体护理向纵深发展，值得在临床上推广应用。
作者：曾成姚；林代琼；李长英 刊期： 2014年第12期
目的：观察鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法87例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均采用对症支持治疗，对照组（n=42）在此基础上使用面罩给氧治疗，观察组（n=45）在此基础上采用鼻塞式CPAP治疗，比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、血气分析。结果观察组治疗总有效率（88.9%）明显高于对照组（76.2%）（P<0.05）；两组患儿治疗后PaO2、SaO2等动脉血气指标均明显好转，且观察组改善更为显著（P<0.05）；观察组发绀消失时间，气促、呼吸困难缓解时间，心率恢复正常时间，肺部啰音消失时间和平均住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论鼻塞式CPAP治疗重症肺炎患儿疗效显著，可快速改善临床症状和动脉血气指标，值得临床推广应用。
作者：刘君君；蔡照兰 刊期： 2014年第12期
总结了16例腹腔镜前庭粘膜上提阴道成形术的围手术期护理，包括术前心理护理、会阴皮肤准备、阴道模型准备、术后体位、阴道渗血、渗液的观察，尤其注意预防感染并控制下床时间，并做好阴道护理，指导其正确使用阴道模具。认为应重视并加强临床护理工作，系统的围手术期护理干预能明显提高手术效果，达到手术预期目的，提高手术成功率。
作者：李兰；李向利；钞海莲 刊期： 2014年第12期
总结了2006年7月至2013年7月期间于本院进行手术治疗的1151例甲状腺患者的临床资料，发生术后创面出血的共12例，发生率为1.04%。包括术后颈前静脉出血者3例，甲状腺包块摘除术后甲状腺残面出血3例，颈前肌群出血4例，甲状腺上动脉出血1例，皮下血肿1例，所有病例经及时治疗处理或再手术止血后，伤口均一期愈合，无一例死亡。认为引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等。故术前应做好充分的准备，术中严格执行手术操作规程，提高操作水平，术后密切观察病情，并嘱患者减少颈部活动等，以降低术后出血的发生率。
作者：江世芳；王筝 刊期： 2014年第12期
总结了手术室护士对失血性休克患者的抢救及护理。主要包括术前准备，做好心理护理，建立静脉通道，保持呼吸道通畅，严格无菌操作和严密监测生命体征。认为手术室护士应具备丰富的理论知识和扎实的临床技能。医护之间默契熟练的配合，是抢救失血性休克患者成功的关键。
作者：黄东华 刊期： 2014年第12期
总结了19例经鼻空肠管注入中药煎剂治疗的重症急性胰腺炎患者的护理措施。主要包括心理护理、置管护理、注药护理和基础护理。认为有效的心理干预取得患者配合、严谨的管道留置及管道维护、规范的注药准备与注入操作、细致的基础护理和临床观察，是经鼻空肠管给药方法顺利实施的重要保证。
作者：顾冬梅 刊期： 2014年第12期
心电监护是所有危重症患者监护的方法之一，然而血氧饱和度探头经常因患者的穿衣、活动时被取下，而易被摔坏，过去本科采用普通绷带固定血氧探头，但此法若松紧不适宜易导致血流不畅、出现勒痕，自2013年2月至今本科采用耐乐固固定血氧探头，共固定150人次，取得良好的效果，耐乐固是自粘弹性绷带具有粘度适中、固定可靠，有一定防水作用，能够有效保护心电监护血氧探头，延长其使用寿命。现将方法介绍如下。
作者：武丽丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨危重患者预防非计划性拔管安全管理模式对降低非计划性拔管发生的作用。方法建立危重患者预防非计划性拔管安全管理模式，在全院重症监护室和抢救室的危重患者中实施。比较实施前后危重患者非计划性拔管发生率。结果在29个科室实施非计划性拔管安全管理模式后非计划性拔管发生率下降（P<0.05），质控总分提高（P<0.05）。结论预防非计划性拔管安全管理模式的实施提高了护理人员对非计划性拔管风险评估的准确性，降低了非计划性拔管发生率，促进了护理质量的持续改进。
作者：余丽君；王亚娥；邢麟；杨文华；王晓燕；杨春娟 刊期： 2014年第12期
颅锁骨发育不全又名遗传性颅锁骨发育不全，是一种先天性膜性骨骨化不全，尤其是颅顶骨与锁骨发育障碍性疾病[1]。国外1765年Morand首例报道，近年国内亦见少数病例报告，常为遗传性发育障碍，半数以上有家族史[2]。致病基因已证实称“RUNX2位”，在第6染色体P21上，控制成骨细胞特殊转录因子基因突变，影响范围包括头骨骨化慢，骨缝密合极慢，可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成，发生率约1/1000000[3]。肺炎伴呼吸衰竭直接威胁着新生儿的生命，合并颅、锁骨发育不全更增加了治疗护理的难度，所以，在护理工作中，及早发现病情变化，早期治疗，则可有效地挽救患儿生命。
作者：罗荣琼；李秀春；夏佳；唐艳；刘青青；潘春燕 刊期： 2014年第12期
总结了畸胎引产患者的心理反应及心理护理。心理护理主要包括了入院前的心理护理、入院时的心理护理、引产术前的心理护理、引产术后的心理护理、分娩期的心理护理和产褥期的心理护理。认为有效的心理护理在畸胎引产患者身心康复中具有重要作用。
作者：张建红 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
