学术投稿

甲状腺手术术后出血的预防及护理体会

江世芳;王筝

关键词:甲状腺切除术, 出血, 护理
摘要:总结了2006年7月至2013年7月期间于本院进行手术治疗的1151例甲状腺患者的临床资料,发生术后创面出血的共12例,发生率为1.04%。包括术后颈前静脉出血者3例,甲状腺包块摘除术后甲状腺残面出血3例,颈前肌群出血4例,甲状腺上动脉出血1例,皮下血肿1例,所有病例经及时治疗处理或再手术止血后,伤口均一期愈合,无一例死亡。认为引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等。故术前应做好充分的准备,术中严格执行手术操作规程,提高操作水平,术后密切观察病情,并嘱患者减少颈部活动等,以降低术后出血的发生率。
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 便携式吸痰车的制作

    目前,临床上使用的吸痰装置由中心吸引器或电动吸引器、吸痰护理盘两个分散独立体组成,存在许多弊端,护士抢救患者吸痰时,物品不能一次性到位,工作效率低,费力费时,摆放混乱。为方便抢救患者,减少吸痰用物往返取放的时间,本科于2013年10月自行研制便携式吸痰车,经临床使用,效果满意,现介绍如下。

    作者:郑雪晶 刊期: 2014年第12期

  • 鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察

    目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法87例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均采用对症支持治疗,对照组(n=42)在此基础上使用面罩给氧治疗,观察组(n=45)在此基础上采用鼻塞式CPAP治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、血气分析。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组(76.2%)(P<0.05);两组患儿治疗后PaO2、SaO2等动脉血气指标均明显好转,且观察组改善更为显著(P<0.05);观察组发绀消失时间,气促、呼吸困难缓解时间,心率恢复正常时间,肺部啰音消失时间和平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP治疗重症肺炎患儿疗效显著,可快速改善临床症状和动脉血气指标,值得临床推广应用。

    作者:刘君君;蔡照兰 刊期: 2014年第12期

  • 后腹腔镜肾盂成形术的护理体会

    总结了14例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂成形术的护理体会,包括术前指导及宣教、术后病情观察、饮食以及基础护理、预防感染及并发症等。认为手术期间的精细护理可使患者恢复良好,值得临床推广。

    作者:王丹兰 刊期: 2014年第12期

  • 通情达理技术对女性慢性盆腔炎患者疗效的影响

    目的:探讨通情达理技术对女性慢性盆腔炎患者疗效的影响。方法将来本院妇产科门诊就诊的60例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组均为30例。对照组只遵守医嘱使用常规的药物治疗,观察组在此基础上同步开展通情达理式的、个性化的护理。治疗6周后,在两组患者间进行临床疗效的比较。结果观察组明显好转13例,好转11例,进步6例,无效0例,临床疗效的显著进步率为80.00%;对照组明显好转4例,好转4例,进步19例,无效3例,临床疗效的显著进步率为26.67%,两组显著进步率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通情达理技术能提高女性慢性盆腔炎患者药物的治疗效果。

    作者:夏爱玲 刊期: 2014年第12期

  • 甲状腺手术术后出血的预防及护理体会

    总结了2006年7月至2013年7月期间于本院进行手术治疗的1151例甲状腺患者的临床资料,发生术后创面出血的共12例,发生率为1.04%。包括术后颈前静脉出血者3例,甲状腺包块摘除术后甲状腺残面出血3例,颈前肌群出血4例,甲状腺上动脉出血1例,皮下血肿1例,所有病例经及时治疗处理或再手术止血后,伤口均一期愈合,无一例死亡。认为引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等。故术前应做好充分的准备,术中严格执行手术操作规程,提高操作水平,术后密切观察病情,并嘱患者减少颈部活动等,以降低术后出血的发生率。

    作者:江世芳;王筝 刊期: 2014年第12期

  • 中药煎剂经鼻空肠管注入治疗重症急性胰腺炎的护理

    总结了19例经鼻空肠管注入中药煎剂治疗的重症急性胰腺炎患者的护理措施。主要包括心理护理、置管护理、注药护理和基础护理。认为有效的心理干预取得患者配合、严谨的管道留置及管道维护、规范的注药准备与注入操作、细致的基础护理和临床观察,是经鼻空肠管给药方法顺利实施的重要保证。

    作者:顾冬梅 刊期: 2014年第12期

  • 循证护理在结肠息肉围手术期中的应用

    目的:探讨循证护理在结肠息肉围术期中的应用。方法选取本院80例结肠息肉患者,随机分为常规护理组(对照组)与围术期实施循征护理组(观察组),比较两组患者治疗有效率、并发症与满意度。结果观察组在治疗有效率、并发症与满意度方面明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着医学模式向以“患者为中心”的整体制转变,循证护理优势逐渐显示出来,值得临床推广运用。

    作者:郝灵芝;宋莹;张香兰 刊期: 2014年第12期

  • 胸腔镜下微创治疗先天性食管闭锁的手术配合

    总结了10例胸腔镜下食管断端吻合及食管气管瘘修补术的手术配合经验。包括术前访视,物品、仪器及器械准备;术中患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察、胃管管理;术后交接班和仪器的保养工作。认为认真细致的手术配合是保证手术顺利进行的关键。

    作者:刘小艳;姜定湘;韩晓燕;李亮 刊期: 2014年第12期

  • 护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性的影响

    目的:探讨护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后用药依从性的影响。方法选择双眼屈光度相近符合准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者155例,随机分为实验组(77例)和对照组(78例)。对照组患者接受常规护理,实验组患者接受常规护理外再加护理干预,4个月后比较两组患者术后用药依从性。结果实验组患者用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.823,P=0.002)。结论护理干预可提高准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性。

    作者:罗长娥 刊期: 2014年第12期

  • “预付挂号费”模式在出院复诊患者中的应用

    探讨了“预付挂号费”模式在出院复诊患者中的应用。主要方法为患者在出院时,通过医生工作站为患者预约挂号,患者凭打印的预约申请单在离院前完成号费的缴付并取到复查当日号票。认为这一模式大化地方便了患者,确实缩短了候诊时间,有效提高了患者的满意度,值得在临床推广。

    作者:冯敏 刊期: 2014年第12期

  • 分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的围手术期护理体会

    总结了31例行分体式髌骨爪内固定术治疗的髌骨骨折患者的围手术期护理体会。认为分体式髌骨爪作为一种新型的骨科材料,固定牢固,对采用分体式髌骨爪治疗的髌骨骨折患者实施围手术期护理干预,可提高治疗效果,改善患者膝关节功能,值得临床推广。

    作者:陈丽华;吕亚;张彩娟 刊期: 2014年第12期

  • 婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理体会

    总结了婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理。主要包括操作前健康教育及严格核对,操作中的护理及配合,操作后的按压止血护理、家属与婴幼儿的心理护理及注意事项。认为熟练掌握婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理方法有利于其在治疗小儿视神经病变、小儿弱视、斜视等疾病中的推广应用。

    作者:朱莎;陈振文;蒋春秀;范鲜 刊期: 2014年第12期

  • 延续护理对社区居家脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    目的:探讨延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法将65例出院后仍伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者按出院顺序分为干预组(33例)和对照组(32例),干预组患者实施延续护理干预措施,对照组患者按常规进行出院指导及定期复查,于出院当天及出院6个月评价两组患者吞咽功能及并发症发生情况。结果干预组患者吞咽功能康复总有效率为87.9%优于对照组的65.6%(χ2=4.53,P<0.05),干预组患者误吸发生率3.0%低于对照组的25.0%(χ2=4.86,P<0.05),干预组患者吸入性肺炎发生率为0低于对照组的18.8%(χ2=4.76,P<0.05)。结论延续护理可以明显改善患者的吞咽功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

    作者:洪俊平;马清华;崔俊晔;王凤艳;杜纯 刊期: 2014年第12期

  • 注射用兰索拉唑与酚磺乙胺注射液存在配伍禁忌

    注射用兰索拉唑主要成分为兰索拉唑,属于苯并咪唑类衍生物,是碱性化合物,其水溶液不稳定,易溶于碱,微溶于水,在酸性溶液中易分解,在与酚磺乙胺注射液连续静脉滴注时,出现变色现象。现报道如下。

    作者:刘春娟;杨君 刊期: 2014年第12期

  • 康复新液联合龙血竭治疗失禁相关性皮炎效果观察

    目的:探讨康复新液联合龙血竭治疗失禁性皮炎的效果。方法选择在本科室住院因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者采用康复新液联合龙血竭进行皮肤护理,对照组患者采用传统的皮肤护理方法。比较两组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间分布情况。结果实验组患者皮炎治疗效果优于对照组(Z=-4.270,P=0.000),皮炎愈合时间分布优于对照组(Z=-5.531,P=0.000)。结论采用康复新液联合龙血竭治疗因大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎,可以提高皮炎治疗效果,且使用简单方便,价格低廉,易于取材,值得推广应用。

    作者:徐雅娟 刊期: 2014年第12期

  • 超选择性动脉栓塞术治疗急诊严重鼻出血的护理体会

    总结了急诊严重鼻出血行超选择性动脉栓塞术提高微创治疗成功率的围手术期护理。主要包括术前心理护理、健康教育及术前评估,术中有效配合,术后生命体征观察、穿刺侧下肢观察和处理及饮食护理。认为完善的术前准备、术中娴熟的护理配合及围手术期有效的心理疏导是急诊行超选择性动脉栓塞治疗术成功的基础。

    作者:马瑛 刊期: 2014年第12期

  • 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析

    目的:探讨临床护理路径用于小儿支气管肺炎护理效果,为提高此类患儿生活质量及生命安全提供可靠依据。方法将100例支气管肺炎患儿随机分为对照组和研究组。对照组患儿给予临床常规护理措施;研究组患儿在上述常规护理基础上采用临床护理路径进行疾病护理。观察并记录两组患儿护理后疾病相关知识掌握情况、护理满意度、住院时间及费用。结果研究组支气管肺炎患儿住院时间及住院费用少于对照组(P<0.05);研究组患儿对疾病知识掌握情况及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于小儿支气管肺炎临床护理过程中,可显著缩短患儿住院时间,促进患儿尽快恢复身体健康,患儿治疗费用较少,减轻了家庭经济及心理负担,促进其积极配合治疗,且有利于提高患儿疾病相关知识及护理满意度,维持良好的护患关系,降低护患纠纷发生率,保障患儿生活质量及生命安全,值得临床推广应用。

    作者:郑庆梅 刊期: 2014年第12期

  • 不同穿刺部位对ICU患者导管相关性感染影响的观察与护理

    目的:探讨ICU患者不同穿刺部位导管相关性感染的情况及护理对策。方法回顾性分析ICU住院的420例中心静脉置管患者的临床资料。结果420例中心静脉置管患者中,有28例发生导管相关性感染,发生率6.67%。股静脉穿刺组导管相关性感染高于锁骨下静脉穿刺组(P<0.05),股静脉穿刺组发生导管相关性感染的平均时间早于锁骨下静脉穿刺组(P<0.05)。结论 ICU患者股静脉置管的导管相关性感染发生率高,发生感染时间更早;可采取针对性护理对策,减少导管相关性感染的发生。

    作者:陈艳;吴桂琴;吴琴 刊期: 2014年第12期

  • 急诊护理管理中的团队精神构建体会

    总结了在急诊护理管理中的团队精神构建体会。主要包括在团队护理工作中整合多元化价值观念,将个人目标与团队目标相统一,对急诊科护理人员实施护理质量分层目标管理,培养积极向上的团队意识,开展团队技能训练,建立良好的沟通氛围等措施。认为通过团队精神培养有利于促进护士个人的全面发展,提升护理服务的质量。

    作者:刘玉青 刊期: 2014年第12期

  • 电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用效果临床分析

    目的:探讨分析电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的临床应用效果。方法选取2012年本院接受康复治疗的脊髓损伤患者35例,出院后每周行电话随访式健康教育,对比患者出院时和出院3个月后护理满意度、脊髓损伤相关知识知晓率及ADL评分情况。结果对脊髓损伤患者进行电话随访式健康教育后患者护理满意度及相关知识知晓率提高,有效控制了并发症,提高了患者ADL能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用提高了患者对自身疾病的认知,改善了患者的生活质量,有利于患者院外康复,值得临床推广。

    作者:方红群;刘晓娟;高利英 刊期: 2014年第12期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会