夏爱玲
众所周知，塑料便盆有着经济实惠、使用简便、易于清洗等优点，在医院患者当中被广泛使用。但是也常常由于患者过于肥胖、肢体活动障碍或者患者家属使用不当等原因造成过多例患者被刮伤事件。市场上防刮伤的新型便盆较少见，购买困难或价格较贵。因此，笔者根据临床护理经验，采用患者内裤为便盆“穿”上自制保护套（如图所示），使用效果满意。现介绍如下。
作者：唐杰梅；朱紫梦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨情景教学模式对实习护生预防针刺伤的成效。方法选择2012年7月~2014年3月护理实习生318人。其中2012年7月~2013年3月156人为对照组，采用传统的岗前理论培训方法预防针刺伤。2013年7月~2014年3月162人为观察组，在常规的岗前培训基础上运用情景教学模式进行预防针刺伤的案例演练。比较分析两组护生针刺伤的发生率及发生针刺伤后处理方法的正确率。结果对照组针刺伤发生率37.2%，观察组为15.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组发生针刺伤后处理方法的正确率为89%，对照组为50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论情景教学模式的干预对预防实习护生发生针刺伤具有重要意义。
作者：吴婉梅 刊期： 2014年第12期
总结了10例胸腔镜下食管断端吻合及食管气管瘘修补术的手术配合经验。包括术前访视，物品、仪器及器械准备；术中患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察、胃管管理；术后交接班和仪器的保养工作。认为认真细致的手术配合是保证手术顺利进行的关键。
作者：刘小艳；姜定湘；韩晓燕；李亮 刊期： 2014年第12期
总结了943例急性心肌梗死患者的护理体会，包括密切观察病情、严密监测生命体征、镇静止痛、避免急性期劳力、心理护理及基础护理等。认为对急性心肌梗死患者进行综合性护理干预，能有效预防急性心肌梗死并发心脏破裂的发生。
作者：张娟 刊期： 2014年第12期
目的：通过开展品管圈活动，降低老年留置胃管患者误吸发生率，为患者提供优质、安全的护理。方法通过组建“清清圈”，确定主题，拟定活动计划，现状调查，目标设定，原因分析，制订与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。结果活动前后老年留置胃管患者误吸发生率比较，χ2=44.298，P<0.001；活动后，由体位不正确或更换体位的时间不正确、鼻饲方法不正确、留置深度不合适、胃管位置变更引起误吸发生率降低，圈员素质显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈应用于老年留置胃管患者的管理，不仅降低误吸发生率，且增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。
作者：龚放华；杨燕妮 刊期： 2014年第12期
目的：了解基层临床一线护士对血常规检测值及其临床意义的认知现状，探讨护士掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对96名临床一线的基层医院护士进行问卷调查。结果96名护士对血常规检测结果的影响因素、正常参考值范围、各项检测值的临床意义知晓率分别为79.17%、54.17%、51.04%；86.46%的护士认为正确解读检测报告应作为护士的一项基本技能，75.00%的护士认为知晓检测结果在健康教育中有非常重要的作用，71.88%的护士认为应加强检测知识的学习，44.79%的护士在平时的工作中关心过检测报告。结论基层医院护士对血常规检测值及其临床意义的认知较低，需加强培训，以适应时代发展的需要。
作者：刘文杨；龚光梅；汪凤兰 刊期： 2014年第12期
探讨了将JCI国际标准应用于病区护理管理中的体会。主要包括将国际JCI标准导入护理管理中，切实落实患者有效身份识别；做好医务人员之间的有效交流，病区日常药品和高危药品的管理；实施有效的预防控制感染措施。认为JCI标准的全面贯彻落实可以规范护理行为，避免医疗差错，能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务。
作者：彭湘粤；黎晓静；李雯；周娟 刊期： 2014年第12期
颅锁骨发育不全又名遗传性颅锁骨发育不全，是一种先天性膜性骨骨化不全，尤其是颅顶骨与锁骨发育障碍性疾病[1]。国外1765年Morand首例报道，近年国内亦见少数病例报告，常为遗传性发育障碍，半数以上有家族史[2]。致病基因已证实称“RUNX2位”，在第6染色体P21上，控制成骨细胞特殊转录因子基因突变，影响范围包括头骨骨化慢，骨缝密合极慢，可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成，发生率约1/1000000[3]。肺炎伴呼吸衰竭直接威胁着新生儿的生命，合并颅、锁骨发育不全更增加了治疗护理的难度，所以，在护理工作中，及早发现病情变化，早期治疗，则可有效地挽救患儿生命。
作者：罗荣琼；李秀春；夏佳；唐艳；刘青青；潘春燕 刊期： 2014年第12期
总结了腹腔镜手术脐孔清洁消毒的护理进展，主要包括脐孔皮肤清洁的现状及重要性、脐孔皮肤清洁方法、碘伏的作用及脐孔清洁消毒护理展望。认为寻求一种简单、经济、可行的腹腔镜手术脐孔清洁消毒措施是我们护理工作者值得研究的问题。
作者：孙晓铮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨康惠尔敷料外用对于压疮的治疗效果。方法将68例患有压疮的住院患者分成观察组和对照组，各34例。观察组采用碘伏消毒后，用生理盐水擦洗再合理选择使用康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔银离子敷料、康惠尔清创胶。对照组按照传统护理模式，选用传统无菌纱布敷料。比较两组压疮的治疗效果。结果观察组治疗有效率为97.1%高于对照组的82.4%，差异有统计学意义（χ2=3.98，P<0.05）。结论康惠尔敷料对于压疮的临床治疗效果更为显著。
作者：尹晓芸 刊期： 2014年第12期
目的：探讨烧伤滋润膏（MEBO）联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法将2009~2012年104例在本科行乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者，分为治疗组61例（均接受MEBO联合红霉素软膏换药治疗）、对照组43例（均接受雷佛奴尔液纱布湿敷的一般换药治疗），比较其治疗效果。结果 MEBO联合红霉素软膏的治疗组总有效率100%；对照组总有效率65.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MEBO联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死，疗效明显优于雷佛奴尔液纱布湿敷一般换药治疗。
作者：徐曼 刊期： 2014年第12期
总结了80例溃疡性结肠炎（UC）患者的临床症状、治疗、护理及转归，特别是临床护理在溃疡性结肠炎患者治疗中的作用，主要包括饮食护理、心理护理、药物护理及康复指导。认为在溃疡性结肠炎患者治疗过程中，护理人员对该类患者应特别注意用药、心理及康复等方面的指导，增强患者战胜疾病的信心，通过饮食、用药、心理及精神等方面的调节，使该疾病得到良好的控制，尽量避免重症UC及并发症的发生。
作者：浦菊芬 刊期： 2014年第12期
目的：观察造口护肤粉联合多爱敷超薄敷料在张力性水泡中的应用效果。方法将胸腹部手术和腹股沟淋巴清扫术后绷带加压包扎发生张力性水泡患者62例随机分为实验组与对照组各31例，对照组常规采用络合碘消毒处理，实验组使用造口护肤粉联合多爱敷超薄敷料处理，观察两组水泡治疗的效果。结果实验组较对照组创面愈合情况好（P<0.01），疼痛感轻（P<0.01）。结论造口护肤粉联合多爱敷超薄敷料在张力性水泡中的应用效果良好，并且操作简单、方便，值得临床推广使用。
作者：李卫平；杨兰 刊期： 2014年第12期
总结了畸胎引产患者的心理反应及心理护理。心理护理主要包括了入院前的心理护理、入院时的心理护理、引产术前的心理护理、引产术后的心理护理、分娩期的心理护理和产褥期的心理护理。认为有效的心理护理在畸胎引产患者身心康复中具有重要作用。
作者：张建红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腰硬联合阻滞分娩配合心理护理对产妇分娩镇痛的效果观察。方法将120例自愿要求做分娩镇痛的足月单胎初产妇随机分为两组，每组60例。观察组（A组）采用在常规护理基础上接受心理护理。对照组（B组）采用常规护理，记录产妇镇痛时，鞘内给药0、10、30、60、90 min各时间点的VAS评分。记录两组产妇产程、缩宫素使用、分娩期间中转剖宫产、产后出血（产后24 h内，阴道血量超过500 ml）及镇痛后出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕、尿潴留等不良反应情况。结果与B组比较，A组鞘内给药后各时间点VAS评分降低，尤其是鞘内给药60 min后VAS评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；A组第二产程时间显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。A组产妇缩宫素使用率30%、B组70.5%；A组中转剖宫10%、B组中转剖宫25%；A组出现皮肤瘙痒21例（占35%）， B组出现皮肤瘙痒48例（占60%）。两组比较，产妇缩宫素使用率、中转剖宫及皮肤瘙痒、恶心/呕吐发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛配合心理护理能极大地提高产妇的主观能动性，改善产力，缩短第二产程，降低产妇不良反应，利于母婴健康。
作者：林丽萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨循证护理在结肠息肉围术期中的应用。方法选取本院80例结肠息肉患者，随机分为常规护理组（对照组）与围术期实施循征护理组（观察组），比较两组患者治疗有效率、并发症与满意度。结果观察组在治疗有效率、并发症与满意度方面明显好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论随着医学模式向以“患者为中心”的整体制转变，循证护理优势逐渐显示出来，值得临床推广运用。
作者：郝灵芝；宋莹；张香兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的临床应用效果。方法选取2012年本院接受康复治疗的脊髓损伤患者35例，出院后每周行电话随访式健康教育，对比患者出院时和出院3个月后护理满意度、脊髓损伤相关知识知晓率及ADL评分情况。结果对脊髓损伤患者进行电话随访式健康教育后患者护理满意度及相关知识知晓率提高，有效控制了并发症，提高了患者ADL能力，差异有统计学意义（P<0.05）。结论电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用提高了患者对自身疾病的认知，改善了患者的生活质量，有利于患者院外康复，值得临床推广。
作者：方红群；刘晓娟；高利英 刊期： 2014年第12期
目的：观察三种不同的雾化吸入治疗方法（氧气驱动、压缩空气泵驱动、超声雾化驱动）对支气管哮喘急性发作期患者的疗效及护理措施。方法选取本院呼吸科90例住院患者，随机分为3组，分别采取不同的雾化吸入治疗方法，观察患者的疗效。结果3组患者治疗后临床症状均有改善，15 min后大呼气流速（PEF）均有提高，其中压缩空气泵驱动治疗组临床症状及PEF改善率优于其余两组。结论三种雾化吸入治疗方法对哮喘患者均具有良好疗效，其中压缩空气泵驱动雾化疗效佳。
作者：陆梅；周琦 刊期： 2014年第12期
肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法，成功的肾移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效地治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比，所受的限制更少，生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好，更有体力。对尿毒症患儿来说，成功的移植能改进甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害，更是摆脱了长期透析带来的痛苦[1]。但由于儿童肾移植与成人在解剖、生理和心理上的不同，所以护理的要求和内容也有所不同。2013年4月本科收治1例尿毒症患儿并顺利实行同种异体肾移植术后康复出院，现将护理经验报告如下。
作者：周凤霞；刘立芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨通情达理技术对女性慢性盆腔炎患者疗效的影响。方法将来本院妇产科门诊就诊的60例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，每组均为30例。对照组只遵守医嘱使用常规的药物治疗，观察组在此基础上同步开展通情达理式的、个性化的护理。治疗6周后，在两组患者间进行临床疗效的比较。结果观察组明显好转13例，好转11例，进步6例，无效0例，临床疗效的显著进步率为80.00%；对照组明显好转4例，好转4例，进步19例，无效3例，临床疗效的显著进步率为26.67%，两组显著进步率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论通情达理技术能提高女性慢性盆腔炎患者药物的治疗效果。
作者：夏爱玲 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
