郝灵芝；宋莹；张香兰
目的：观察行为控制对手术室工勤人员职业暴露的影响。方法通过对手术室22名工勤人员在行为控制前后职业暴露次数和暴露方式的统计，分析行为控制对手术室工勤人员职业暴露的影响。结果行为控制前工勤人员的职业暴露率为100%，采取行为控制后职业暴露率为32%，差异有统计学意义（P<0.05）；在暴露方式中，行为控制对锐器暴露差异有统计学意义（P<0.05），行为控制对黏膜的职业暴露差异有统计学意义（P<0.05）。结论行为控制能有效降低职业暴露对手术室工勤人员的伤害，可以作为预防和减少职业暴露的方法在临床使用。
作者：林华；王聪娟；袁慧 刊期： 2014年第12期
心电监护是所有危重症患者监护的方法之一，然而血氧饱和度探头经常因患者的穿衣、活动时被取下，而易被摔坏，过去本科采用普通绷带固定血氧探头，但此法若松紧不适宜易导致血流不畅、出现勒痕，自2013年2月至今本科采用耐乐固固定血氧探头，共固定150人次，取得良好的效果，耐乐固是自粘弹性绷带具有粘度适中、固定可靠，有一定防水作用，能够有效保护心电监护血氧探头，延长其使用寿命。现将方法介绍如下。
作者：武丽丽 刊期： 2014年第12期
目的：观察鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法87例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均采用对症支持治疗，对照组（n=42）在此基础上使用面罩给氧治疗，观察组（n=45）在此基础上采用鼻塞式CPAP治疗，比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、血气分析。结果观察组治疗总有效率（88.9%）明显高于对照组（76.2%）（P<0.05）；两组患儿治疗后PaO2、SaO2等动脉血气指标均明显好转，且观察组改善更为显著（P<0.05）；观察组发绀消失时间，气促、呼吸困难缓解时间，心率恢复正常时间，肺部啰音消失时间和平均住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论鼻塞式CPAP治疗重症肺炎患儿疗效显著，可快速改善临床症状和动脉血气指标，值得临床推广应用。
作者：刘君君；蔡照兰 刊期： 2014年第12期
总结了10例胸腔镜下食管断端吻合及食管气管瘘修补术的手术配合经验。包括术前访视，物品、仪器及器械准备；术中患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察、胃管管理；术后交接班和仪器的保养工作。认为认真细致的手术配合是保证手术顺利进行的关键。
作者：刘小艳；姜定湘；韩晓燕；李亮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨实习护生的人格特征及差异，为医学院校、医院对实习护生和刚参加工作的新护士进行相关培训、指导提供依据。方法采用整群抽样的方式抽取某三甲医院实习的9所大专、本科院校的全体实习护生，发放艾森克人格问卷（EPQ），将调查结果与全国常模作比较。结果实习护生较20~29岁年龄段的全国常模更外向、情绪更稳定；大专实习护生较本科实习护生更善于掩饰；独生子女较非独生子女更外向；在性别、是否喜欢和愿意从事护理行业方面实习护生的人格特征无差异。结论医学院校和教学医院可根据实习护生人格特征的特点给予针对性的指导与培训。
作者：彭雪茹；戴婵；李艳 刊期： 2014年第12期
目的：调查四川省三级甲等医院手术室护士工作压力现状，分析引起压力的相关因素，为管理者减轻手术室护士压力提供依据。方法采取随机整群抽样方法，应用一般人口学问卷、中国人亚健康量表、护士工作压力源量表对四川省10所三级甲等综合医院385名手术室护士的一般情况、亚健康状况、工作压力源进行研究。结果手术室护士工作压力源5个维度的均分依次为：工作量及时间分配问题（2.46±0.87）分、护理工作及专业问题为（2.23±0.82）分、环境及资源问题为（2.25±0.76）分、病人护理问题为（2.20±0.70）分、管理及人际关系问题为（1.86±0.79）分。其中工作量及时间分配是引起手术室护士工作压力的主要来源。结论手术室护士承受多种工作压力，管理者应采取积极有效的管理方式缓解手术室护士的工作压力。
作者：白晓霞 刊期： 2014年第12期
总结了29例共行46次经肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者的护理。主要包括术前护理、术中护理及术后护理，术后护理包括了心理护理，病情观察，穿刺部位观察，尿量、肾功能监测及饮食护理、术后并发症护理和出院健康教育。认为巴塞罗那临床肝癌分期系统可评估肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后并发症发生情况，并指导患者术后护理，改善护理效果，提高护理质量。
作者：董云；林海 刊期： 2014年第12期
总结了943例急性心肌梗死患者的护理体会，包括密切观察病情、严密监测生命体征、镇静止痛、避免急性期劳力、心理护理及基础护理等。认为对急性心肌梗死患者进行综合性护理干预，能有效预防急性心肌梗死并发心脏破裂的发生。
作者：张娟 刊期： 2014年第12期
本院于2013年2月23日收治了1例腰部及右上臂部带有金属内固定物的慢性结石性胆囊炎急性发作的患者并拟行胆囊切除术。此类手术公认的手术方式为在腔镜下行胆囊切除术（LC术）， LC术是公认的治疗胆囊良性疾病的一种经典的微创治疗方式，它具有创伤小、恢复快，避免了开腹胆囊切除术后较大疤痕，切口感染等优点，得到了广泛的推广和应用[1]，故此患者坚决要求行LC术；此类手术必须使用高频电刀方可完成，但患者在使用高频电刀时会因携带或接触金属物体而产生严重的高频辐射现象从而导致灼伤患者。为避免高频电刀灼伤患者，常规会采用超声刀或双极电凝，因本院无超声刀，此手术也不宜使用双极电凝。为满足患者的要求，避免术中因使用高频电刀而导致灼伤的不良事件的发生，本科采取了针对性的措施以避免灼伤患者并顺利、安全地完成了手术任务，现介绍如下。
作者：曹梦琴 刊期： 2014年第12期
总结了11例湿性愈合疗法治疗静脉输液外渗致组织损伤患者的处理方法，处理步骤为清洗、涂药、覆盖敷料。认为将湿性愈合理论运用在液体渗漏导致的组织损伤中，能缩短创面愈合时间，降低感染的风险，减少液体渗漏致组织损伤而引起的医疗纠纷。
作者：陈立华；刘辉霞；曹敏；苏雨霞；袁崤琴；刘琴 刊期： 2014年第12期
在临床用药过程中，笔者发现泮托拉唑钠与注射用磷霉素钠存在配伍禁忌。现报道如下。1临床资料患者，男，54岁，诊断“肺部感染”。遵医嘱给予泮托拉唑钠40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml和注射用磷霉素钠2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。两药接触后,在茂菲氏管内立刻出现了白色混浊物，当时立即给予更换输液器并观察患者病情变化，患者没有发生不良反应。
作者：石亚娜；朱文丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨送医到村的工作模式对农村妇女宫颈癌筛查参与率的影响。方法将不同乡镇的应检对象随机分为观察组和对照组，观察组采用送医到村工作模式，对照组采用原来的工作模式。比较两组对象对宫颈癌相关知识的知晓率和宫颈癌筛查率。结果观察组的应检对象对宫颈癌相关知识的知晓率和宫颈癌筛查参与率均高于对照组（P<0.01）。结论送医到村模式能提高农村妇女宫颈癌筛查率，值得推广。
作者：周美伶；雷国顺 刊期： 2014年第12期
总结了19例特重度烧伤患者在ICU的管理，主要包括良好的医疗环境，连续动态系统的高质量救治，规范化、目标化管理，镇静镇痛管理及心理护理。认为良好的ICU管理可以提高特重度烧伤患者救治率，减少患者的并发症，增强患者回归社会的信心。
作者：孙艳 刊期： 2014年第12期
总结了14例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂成形术的护理体会，包括术前指导及宣教、术后病情观察、饮食以及基础护理、预防感染及并发症等。认为手术期间的精细护理可使患者恢复良好，值得临床推广。
作者：王丹兰 刊期： 2014年第12期
总结了50例经皮冠状动脉内支架植入术患者的护理体会，包括对冠心病患者有计划分阶段地进行术前、术中、术后细致的护理及康复指导。认为加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症发生，保证手术的成功，改善患者的预后。
作者：韦丽萍 刊期： 2014年第12期
总结了本科接受内科胸腔镜诊断或治疗的53例原因不明的胸腔积液患者的临床护理资料，提出胸腔镜围手术期护理要分别从术前准备、术中配合、术后护理等方面实施规范化护理，同时注重患者饮食指导，尊重患者主诉，耐心做好患者心理护理，严密观察病情，大大减少并发症的发生，缩短病程。
作者：张艳枚；刘燕南 刊期： 2014年第12期
目的：探讨本院开展品管圈活动的具体方法及实施效果。方法主要包括设立品管圈督导小组，宣传学习，组织培训，逐步试点，全院推广及无形成果，有形成果。结果通过品管圈活动，解决了护理质量管理工作中的问题，更重要的让护士从中享受到品质改善的成就感，推动护理质量的持续改进。结论认为品管圈作为一种优秀的管理办法，它自下而上的管理模式与自上而下命令式管理模式相结合形成双轨制管理新模式，符合现代医院管理理念，解决了护理质量管理工作中的问题，推动了护理质量的持续改进。
作者：杨芳；何琳 刊期： 2014年第12期
总结了医院的压疮管理方法，主要包括建立压疮二级监控管理体系，压疮管理知识培训，强化护士临床操作技能以及院内发生压疮的评估及处理。认为压疮管理小组在压疮高危患者的预防治疗及护士培训中发挥着重要作用。
作者：丁劲；李向丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压穿刺法对桡动脉穿刺的影响。方法选取2012年7月~2013年6月在本院血液透析室行血液透析治疗的60例患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，直接桡动脉穿刺400次，采用负压穿刺法；对照组30例，直接桡动脉穿刺380次，采用常规穿刺法。比较两组穿刺成功率和患者满意度。结果观察组穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论负压穿刺法优于常规穿刺法，提高了穿刺成功率和患者满意度，减轻了患者痛苦。
作者：蒲跃荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理在边远山区的应用与体会。方法随机选取本院实施优质护理试点科室住院治疗的患者500例作为实验组，普通科室住院治疗的患者500例作为对照组。比较实验组和对照组患者的满意度及护理质量。结果实验组住院患者满意度及护理质量都高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展优质护理服务切实提升了住院患者满意度，有效改善护患关系，提高护理质量。
作者：董群凤；刘凌燕；陈天燕；郭发玉 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
