张艳枚；刘燕南
目的：探讨延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法将65例出院后仍伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者按出院顺序分为干预组（33例）和对照组（32例），干预组患者实施延续护理干预措施，对照组患者按常规进行出院指导及定期复查，于出院当天及出院6个月评价两组患者吞咽功能及并发症发生情况。结果干预组患者吞咽功能康复总有效率为87.9%优于对照组的65.6%（χ2=4.53，P<0.05），干预组患者误吸发生率3.0%低于对照组的25.0%（χ2=4.86，P<0.05），干预组患者吸入性肺炎发生率为0低于对照组的18.8%（χ2=4.76，P<0.05）。结论延续护理可以明显改善患者的吞咽功能，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：洪俊平；马清华；崔俊晔；王凤艳；杜纯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨危重患者预防非计划性拔管安全管理模式对降低非计划性拔管发生的作用。方法建立危重患者预防非计划性拔管安全管理模式，在全院重症监护室和抢救室的危重患者中实施。比较实施前后危重患者非计划性拔管发生率。结果在29个科室实施非计划性拔管安全管理模式后非计划性拔管发生率下降（P<0.05），质控总分提高（P<0.05）。结论预防非计划性拔管安全管理模式的实施提高了护理人员对非计划性拔管风险评估的准确性，降低了非计划性拔管发生率，促进了护理质量的持续改进。
作者：余丽君；王亚娥；邢麟；杨文华；王晓燕；杨春娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨量化考核在门诊静脉输液应用中的效果。方法制定护理基本技能和护理综合素质考核的项目和标准以及相关的具体细则。结果提高了护士的专业理论知识和专业技能、树立了良好的职业形象、满足了患者的心理需求、减少了护理缺陷及护理纠纷（自2008年12月实施量化考核至2013年底，本所门诊输液量为182366人次，静脉穿刺成功率在98.5%，患者表扬信增加了14倍，受各项奖励共51人次，受各项处罚共11人次）。结论量化考核是一种有依有据、公平公正、高效高能的护理管理模式。
作者：祝春梅 刊期： 2014年第12期
注射用兰索拉唑主要成分为兰索拉唑，属于苯并咪唑类衍生物，是碱性化合物，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液中易分解，在与酚磺乙胺注射液连续静脉滴注时，出现变色现象。现报道如下。
作者：刘春娟；杨君 刊期： 2014年第12期
总结了本科接受内科胸腔镜诊断或治疗的53例原因不明的胸腔积液患者的临床护理资料，提出胸腔镜围手术期护理要分别从术前准备、术中配合、术后护理等方面实施规范化护理，同时注重患者饮食指导，尊重患者主诉，耐心做好患者心理护理，严密观察病情，大大减少并发症的发生，缩短病程。
作者：张艳枚；刘燕南 刊期： 2014年第12期
目的：了解基层临床一线护士对血常规检测值及其临床意义的认知现状，探讨护士掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对96名临床一线的基层医院护士进行问卷调查。结果96名护士对血常规检测结果的影响因素、正常参考值范围、各项检测值的临床意义知晓率分别为79.17%、54.17%、51.04%；86.46%的护士认为正确解读检测报告应作为护士的一项基本技能，75.00%的护士认为知晓检测结果在健康教育中有非常重要的作用，71.88%的护士认为应加强检测知识的学习，44.79%的护士在平时的工作中关心过检测报告。结论基层医院护士对血常规检测值及其临床意义的认知较低，需加强培训，以适应时代发展的需要。
作者：刘文杨；龚光梅；汪凤兰 刊期： 2014年第12期
总结了80例溃疡性结肠炎（UC）患者的临床症状、治疗、护理及转归，特别是临床护理在溃疡性结肠炎患者治疗中的作用，主要包括饮食护理、心理护理、药物护理及康复指导。认为在溃疡性结肠炎患者治疗过程中，护理人员对该类患者应特别注意用药、心理及康复等方面的指导，增强患者战胜疾病的信心，通过饮食、用药、心理及精神等方面的调节，使该疾病得到良好的控制，尽量避免重症UC及并发症的发生。
作者：浦菊芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理在边远山区的应用与体会。方法随机选取本院实施优质护理试点科室住院治疗的患者500例作为实验组，普通科室住院治疗的患者500例作为对照组。比较实验组和对照组患者的满意度及护理质量。结果实验组住院患者满意度及护理质量都高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展优质护理服务切实提升了住院患者满意度，有效改善护患关系，提高护理质量。
作者：董群凤；刘凌燕；陈天燕；郭发玉 刊期： 2014年第12期
总结了58例肠造口术后出院患者的延续性护理的体会，包括电话随访、开展造口患者联谊会、借助网络平台进行健康教育。认为延续性护理可以提高患者满意度，加强患者对造口护理知识的掌握，帮助患者改变不良的生活习惯。
作者：林渲果；蒋玲 刊期： 2014年第12期
总结了在急诊护理管理中的团队精神构建体会。主要包括在团队护理工作中整合多元化价值观念，将个人目标与团队目标相统一，对急诊科护理人员实施护理质量分层目标管理，培养积极向上的团队意识，开展团队技能训练，建立良好的沟通氛围等措施。认为通过团队精神培养有利于促进护士个人的全面发展，提升护理服务的质量。
作者：刘玉青 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压穿刺法对桡动脉穿刺的影响。方法选取2012年7月~2013年6月在本院血液透析室行血液透析治疗的60例患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，直接桡动脉穿刺400次，采用负压穿刺法；对照组30例，直接桡动脉穿刺380次，采用常规穿刺法。比较两组穿刺成功率和患者满意度。结果观察组穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论负压穿刺法优于常规穿刺法，提高了穿刺成功率和患者满意度，减轻了患者痛苦。
作者：蒲跃荣 刊期： 2014年第12期
在临床用药过程中，笔者发现泮托拉唑钠与注射用磷霉素钠存在配伍禁忌。现报道如下。1临床资料患者，男，54岁，诊断“肺部感染”。遵医嘱给予泮托拉唑钠40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml和注射用磷霉素钠2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。两药接触后,在茂菲氏管内立刻出现了白色混浊物，当时立即给予更换输液器并观察患者病情变化，患者没有发生不良反应。
作者：石亚娜；朱文丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PDCA质量改进方法在降低持续氧疗中氧管脱管率中的效果。方法运用PDCA循环，对持续氧疗患者输氧过程采用计划-实施-检查-质量改进方法。结果从2013年3月~2013年10月，运用PDCA循环的方法，使氧管脱管率≤2.0%，改进有效。结论 PDCA循环在护理工作中有利于工作目标的完成，使工作有规律地运行；能科学地安排工作内容，提高工作质量和护理效率，保证患者的安全。
作者：杨丹；徐玉兰；韩毅 刊期： 2014年第12期
目的：观察鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法87例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均采用对症支持治疗，对照组（n=42）在此基础上使用面罩给氧治疗，观察组（n=45）在此基础上采用鼻塞式CPAP治疗，比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、血气分析。结果观察组治疗总有效率（88.9%）明显高于对照组（76.2%）（P<0.05）；两组患儿治疗后PaO2、SaO2等动脉血气指标均明显好转，且观察组改善更为显著（P<0.05）；观察组发绀消失时间，气促、呼吸困难缓解时间，心率恢复正常时间，肺部啰音消失时间和平均住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论鼻塞式CPAP治疗重症肺炎患儿疗效显著，可快速改善临床症状和动脉血气指标，值得临床推广应用。
作者：刘君君；蔡照兰 刊期： 2014年第12期
总结了50例脊柱结核患者围手术期护理方法及临床效果，主要包括：术前给予心理护理、服用抗结核药物、加强营养支持、进行深呼吸功能锻炼；术后做好病情观察，指导患者取合适体位，持续进行抗结核药物治疗，预防各种并发症；出院后定期随访，并进行功能锻炼。认为制定围手术期护理计划对手术成功及术后康复治愈起重要作用。
作者：蔡正萍 刊期： 2014年第12期
总结了20例利用足底露出的克氏针在下肢远端皮瓣修复创面的护理体会，主要护理措施为利用足底露出的克氏针使皮瓣区域血管蒂悬空。认为该种方法可有效地预防下肢远端皮瓣术后皮瓣或血管蒂容易受压的问题，提高皮瓣的成活率及增加术肢的舒适度。
作者：梁丽芬；黎丕华 刊期： 2014年第12期
总结了60例低体重复杂先心病术后使用无创性机械通气（NPPV）辅助治疗患儿的护理。主要包括病情评估，NPPV的应用及固定方法，病情监测，一般护理及并发症的护理。认为NPPV辅助治疗低体重复杂先心病患儿的过程中，有效的观察及护理措施能够明显提高重症先心病患儿术后早期脱机成功率，并减轻NPPV治疗并发症的发生，提高临床治疗效果，缩短住院时间。
作者：沈媛；田甫翠；杨小晖 刊期： 2014年第12期
目的：观察康惠尔泡沫敷料在气管切开患者伤口换药中的应用效果。方法将气管切开的患者随机分为对照组和实验组，实验组选用康惠尔12 cm×12 cm泡沫敷料（渗液吸收贴）为气管切开换药的敷料，对照组以普通无菌纱布代替。结果实验组切口处皮肤红肿、渗血渗液等发生率明显低于对照组；平均换药间隔时间较对照组明显延长（P<0.01）。结论泡沫敷料可有效减少气管切开处渗血渗液、皮肤红肿以及感染等并发症的发生，使换药间隔时间延长，减少换药次数，减轻患者的痛苦及经济上的负担，降低医疗费用，减少护理工作量。
作者：沈亚芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新建医院护士工作压力源及其原因分析。方法采用问卷调查法，调查了某新建三级甲等综合医院的154名护士的工作压力源及其影响因素。结果护士的工作压力为中度水平，影响护士工作压力的前五位因素包括：培训、会议多，担心护理工作中出现差错事故，工资福利低，社会地位不认可，护士人力不足等。非术科明显低于术科（t=4.33，P<0.01），压力值分别为（89.00±6.26）、（143.48±9.14），差异有统计学意义；本科学历与大专及以下学历压力值分别为（130.48±11.45）、（224.93±16.58），学历高者压力低于学历低者（t=4.82，P<0.01），差异有统计学意义。结论新建医院护士存在较大压力，并受多因素的影响；建议根据护士人员现状及临床需要特点，进行针对性、多样化的培训，根据工作状况合理配备护理人员编制；增加病区辅助人员；多关注低学历护士，并进一步探讨其压力的形成原因，采取相应的干预措施保护其身心健康。
作者：钟宇芳；骆春朵；唐春苑；王饶萍；许红璐 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的应用。方法选取本院2011年1月~2013年1月收治的肠系膜淋巴结炎患儿共50例，对所有患儿采用优质护理，对比患儿护理前后的每日疼痛次数、疼痛持续时间及生活质量。对患儿家属进行调查，以了解其对于护理工作的满意程度。结果护理干预后，患儿每日疼痛次数减少（P<0.01），疼痛时间缩短（P<0.01），生活质量评分提高（P<0.01）。患儿家属满意度评分（82.8±3.9）分。结论优质护理应用于小儿肠系膜淋巴结炎腹痛，能够显著改善患儿的腹痛症状，促进患儿康复，并提高其生活质量，该护理方法值得在临床上进行推广与应用。
作者：于晓莉；秦雅莉；刘佳 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
