沈媛；田甫翠；杨小晖
总结了本科接受内科胸腔镜诊断或治疗的53例原因不明的胸腔积液患者的临床护理资料，提出胸腔镜围手术期护理要分别从术前准备、术中配合、术后护理等方面实施规范化护理，同时注重患者饮食指导，尊重患者主诉，耐心做好患者心理护理，严密观察病情，大大减少并发症的发生，缩短病程。
作者：张艳枚；刘燕南 刊期： 2014年第12期
颅内原发性黑色素瘤(PMN)起源于软脑膜黑色素细胞，临床少见，占颅内肿瘤的0.07%~0.17%[1-3]。原发于椎管内的黑色素瘤(ISPMN)则更罕见。ISPMN好发于脊神经根附近，多为髓外硬膜下或硬膜内外病变，神经根受压导致神经根痛常为初表现。由于高位颈椎椎管内有脊髓和延髓的延续部分，与呼吸、心跳中枢具有密切联系，且此类疾病的病程往往很长，此类手术难度大、风险大，术后护理尤为重要。2013年10月本院神经外科收治1例颈2~3椎管内黑色素细胞瘤患者，现将该病例的护理体会介绍如下。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨通情达理技术对女性慢性盆腔炎患者疗效的影响。方法将来本院妇产科门诊就诊的60例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，每组均为30例。对照组只遵守医嘱使用常规的药物治疗，观察组在此基础上同步开展通情达理式的、个性化的护理。治疗6周后，在两组患者间进行临床疗效的比较。结果观察组明显好转13例，好转11例，进步6例，无效0例，临床疗效的显著进步率为80.00%；对照组明显好转4例，好转4例，进步19例，无效3例，临床疗效的显著进步率为26.67%，两组显著进步率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论通情达理技术能提高女性慢性盆腔炎患者药物的治疗效果。
作者：夏爱玲 刊期： 2014年第12期
总结了80例溃疡性结肠炎（UC）患者的临床症状、治疗、护理及转归，特别是临床护理在溃疡性结肠炎患者治疗中的作用，主要包括饮食护理、心理护理、药物护理及康复指导。认为在溃疡性结肠炎患者治疗过程中，护理人员对该类患者应特别注意用药、心理及康复等方面的指导，增强患者战胜疾病的信心，通过饮食、用药、心理及精神等方面的调节，使该疾病得到良好的控制，尽量避免重症UC及并发症的发生。
作者：浦菊芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨送医到村的工作模式对农村妇女宫颈癌筛查参与率的影响。方法将不同乡镇的应检对象随机分为观察组和对照组，观察组采用送医到村工作模式，对照组采用原来的工作模式。比较两组对象对宫颈癌相关知识的知晓率和宫颈癌筛查率。结果观察组的应检对象对宫颈癌相关知识的知晓率和宫颈癌筛查参与率均高于对照组（P<0.01）。结论送医到村模式能提高农村妇女宫颈癌筛查率，值得推广。
作者：周美伶；雷国顺 刊期： 2014年第12期
复杂先心病一直是临床治疗和护理的难点，术后的护理特别是在ICU期间是非常重要的过程，稍有不慎，很可能导致治疗失败，重则患者死亡。复杂先心病中心脏合并多种畸形会给手术和围手术期护理带来严重的挑战。本科于近期收治1例罕见复杂的先心病患者，其特点是镜面右位心、左室双出口合并室缺、房缺、三尖瓣关闭不全，迄今尚未见类似病例的国内文献报道。本科成功完成该例患者左室双出口根治、室缺修补、房缺修补、三尖瓣成形术，术后患者病情危重，病情反复，现将其护理进行整理报道如下。
作者：张雯薰；雷立；徐鹏；胡腾；朱学敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压穿刺法对桡动脉穿刺的影响。方法选取2012年7月~2013年6月在本院血液透析室行血液透析治疗的60例患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，直接桡动脉穿刺400次，采用负压穿刺法；对照组30例，直接桡动脉穿刺380次，采用常规穿刺法。比较两组穿刺成功率和患者满意度。结果观察组穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论负压穿刺法优于常规穿刺法，提高了穿刺成功率和患者满意度，减轻了患者痛苦。
作者：蒲跃荣 刊期： 2014年第12期
总结了16例腹腔镜前庭粘膜上提阴道成形术的围手术期护理，包括术前心理护理、会阴皮肤准备、阴道模型准备、术后体位、阴道渗血、渗液的观察，尤其注意预防感染并控制下床时间，并做好阴道护理，指导其正确使用阴道模具。认为应重视并加强临床护理工作，系统的围手术期护理干预能明显提高手术效果，达到手术预期目的，提高手术成功率。
作者：李兰；李向利；钞海莲 刊期： 2014年第12期
目的：研究提升护理质量及改进安全管理的方法，并探讨管理效果。方法抽取在2011年10月~2013年10月在本院就诊的80名患者以及在本院工作的40名护理人员，在实施护理质量与安全管理改进措施前后，对80名患者进行护理工作满意度调查，对40名护理人员进行护理质量与安全知识测试，另外对2011年10月~2013年10月年间的不良事件进行分析。结果（1）将护理质量与安全管理改进前后的成绩进行对比分析后，P=0.000明显表明了改进前后的差异。（2）将护理质量与安全管理改进前后的患者满意度进行对比，患者的总体评价、护理人员及时满足患者需要、全方位照顾等方面存在统计学意义（P<0.05）。（3）在实施改进措施之后，不良事件的上报例数及发生数量大幅度降低，而上报及时率提高。结论通过改进护理质量及安全管理，护理人员相关方面的护理水平得到了大幅度提高，患者的满意度得到提高，不良事件也得到控制和改善，因此，护理质量与安全管理改进具有重要意义。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心理干预对新药Ⅲ期临床试验受试者依从性的影响。方法将100例符合Ⅲ期临床药物试验纳入标准的COPD患者随机分为对照组和干预组，每组各50例，对照组采用临床药物试验管理规范进行处置，干预组在此基础上加以心理干预，比较两组受试者的依从性。结果干预组的依从性高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.81，P<0.05)。结论对新药Ⅲ期临床试验受试者进行心理干预，有助于建立良好的护患关系，提高新药Ⅲ期临床试验受试者的依从性，确保临床试验的质量。
作者：王伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨实习护生的人格特征及差异，为医学院校、医院对实习护生和刚参加工作的新护士进行相关培训、指导提供依据。方法采用整群抽样的方式抽取某三甲医院实习的9所大专、本科院校的全体实习护生，发放艾森克人格问卷（EPQ），将调查结果与全国常模作比较。结果实习护生较20~29岁年龄段的全国常模更外向、情绪更稳定；大专实习护生较本科实习护生更善于掩饰；独生子女较非独生子女更外向；在性别、是否喜欢和愿意从事护理行业方面实习护生的人格特征无差异。结论医学院校和教学医院可根据实习护生人格特征的特点给予针对性的指导与培训。
作者：彭雪茹；戴婵；李艳 刊期： 2014年第12期
总结了50例脊柱结核患者围手术期护理方法及临床效果，主要包括：术前给予心理护理、服用抗结核药物、加强营养支持、进行深呼吸功能锻炼；术后做好病情观察，指导患者取合适体位，持续进行抗结核药物治疗，预防各种并发症；出院后定期随访，并进行功能锻炼。认为制定围手术期护理计划对手术成功及术后康复治愈起重要作用。
作者：蔡正萍 刊期： 2014年第12期
总结了60例低体重复杂先心病术后使用无创性机械通气（NPPV）辅助治疗患儿的护理。主要包括病情评估，NPPV的应用及固定方法，病情监测，一般护理及并发症的护理。认为NPPV辅助治疗低体重复杂先心病患儿的过程中，有效的观察及护理措施能够明显提高重症先心病患儿术后早期脱机成功率，并减轻NPPV治疗并发症的发生，提高临床治疗效果，缩短住院时间。
作者：沈媛；田甫翠；杨小晖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨系统营养干预对糖尿病并发脑卒中患者能量摄入的影响。方法以内二科住院的糖尿病并发脑卒中患者100例为研究对象，分为实验组和对照组，每组各50例。两组患者均给予常规营养指导，实验组在常规营养指导的基础上给予系统营养干预。分别在干预前和干预后6个月测量血糖、调查患者能量摄入情况。结果6个月后，实验组血糖和每日摄入总能量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统营养干预能够减少患者每日摄入总能量，降低患者血糖。
作者：张友玲；丁小敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨烧伤滋润膏（MEBO）联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法将2009~2012年104例在本科行乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者，分为治疗组61例（均接受MEBO联合红霉素软膏换药治疗）、对照组43例（均接受雷佛奴尔液纱布湿敷的一般换药治疗），比较其治疗效果。结果 MEBO联合红霉素软膏的治疗组总有效率100%；对照组总有效率65.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MEBO联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死，疗效明显优于雷佛奴尔液纱布湿敷一般换药治疗。
作者：徐曼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨几种不同方法对剖宫产术后肛门排气及产后恢复情况的影响。方法选取2013年1月~6月在本院住院行剖宫产的90例产妇，随机分为A、B、C3组（各30例），A组采用温水足浴联合按摩，B组采用中药排气汤口服，C组采用开塞露注肛，并将3组术后肛门排气时间、下床时间、宫底高度进行比较。结果温水足浴联合按摩组肛门排气时间明显短于中药排气汤口服组及开塞露注肛组，差异有统计学意义（均P<0.05），而采用中药排气汤口服组产后72 h宫高低于温水足浴联合按摩组及开塞露注肛组，差异有统计学意义（P<0.01）；3组产妇术后排尿、排便时间及首次下床时间比较，差异无统计学意义（均P跃0.05）。结论与其它方法相比，温水足浴联合按摩可明显促进肛门排气，而中药排气汤口服可较好促进子宫复原。
作者：陈燕慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨在产科患者中应用弹性丝袜加3M无菌透明敷贴固定静脉留置针的效果。方法将临床168例使用静脉留置针的产科患者随机分为观察组和对照组，每组84例。观察组应用弹性丝袜加3M无菌透明敷贴固定静脉留置针，对照组常规使用3M无菌透明敷贴固定静脉留置针。结果观察组静脉留置时间比对照组长（P<0.05），渗漏、脱出及堵管发生率比对照组低（P<0.05）。结论使用弹性丝袜加3M无菌透明敷贴固定静脉留置针输液方便，经济、实用，保留时间长，并发症少，可有效提高产妇产时及产后临床使用效果，值得在临床推广使用。
作者：张锦霞；刘丽芳 刊期： 2014年第12期
目的：通过开展品管圈活动，降低老年留置胃管患者误吸发生率，为患者提供优质、安全的护理。方法通过组建“清清圈”，确定主题，拟定活动计划，现状调查，目标设定，原因分析，制订与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。结果活动前后老年留置胃管患者误吸发生率比较，χ2=44.298，P<0.001；活动后，由体位不正确或更换体位的时间不正确、鼻饲方法不正确、留置深度不合适、胃管位置变更引起误吸发生率降低，圈员素质显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈应用于老年留置胃管患者的管理，不仅降低误吸发生率，且增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。
作者：龚放华；杨燕妮 刊期： 2014年第12期
目的：调查军队疗养院文职护士工作满意度相关情况，为完善军队疗养院文职护士管理体制提供依据。方法采用工作满意度相关情况调查表对67名军队疗养院文职护士进行问卷调查，并且收集档案资料、计算离职率。结果军队疗养院文职护士综合满意程度为65%、有离职意愿为73%、离职率40%。结论管理者要完善制度，加大宣传，发挥用人单位的桥梁作用，提高管理水平，将文职人员工作满意度、离职意愿、离职率调查评估制度化、长期化。
作者：陈初英 刊期： 2014年第12期
综述了PICC置管后并发症发生的原因及对策：主要包括穿刺点渗血、导管脱出、机械性静脉炎、感染、静脉血栓和局部过敏性皮炎等6个方面。PICC在临床使用中，优点很多，但越来越多的并发症也相继出现，研究针对不同并发症的处理对策是临床必须继续探讨的问题。
作者：邱昊；彭娜 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
