陈初英
目的：分析ICU青年男护士临床工作中的心理问题并提出对策。方法选择本院2008年7月至今招收的9名应届毕业男护士为研究对象，采用调查问卷和座谈的形式进行录音和笔录，整理分析资料、并提炼主题。结果 ICU青年男护士临床工作中的心理问题包括：自卑情绪、缺乏社会认同感、工作环境的压力、职业对比落差及角色冲突。结论根据心理问题提出的对策有：扩大男护士队伍、加强职业思想教育；提高男护士社会地位；加强业务学习和能力的培训；发挥男护士在ICU工作的优势；提高男护士的自我认知；营造良好的工作氛围。
作者：张晓英；张琴；潘明华；范叶君；周艳；江萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的应用。方法选取本院2011年1月~2013年1月收治的肠系膜淋巴结炎患儿共50例，对所有患儿采用优质护理，对比患儿护理前后的每日疼痛次数、疼痛持续时间及生活质量。对患儿家属进行调查，以了解其对于护理工作的满意程度。结果护理干预后，患儿每日疼痛次数减少（P<0.01），疼痛时间缩短（P<0.01），生活质量评分提高（P<0.01）。患儿家属满意度评分（82.8±3.9）分。结论优质护理应用于小儿肠系膜淋巴结炎腹痛，能够显著改善患儿的腹痛症状，促进患儿康复，并提高其生活质量，该护理方法值得在临床上进行推广与应用。
作者：于晓莉；秦雅莉；刘佳 刊期： 2014年第12期
综述了近年来婴幼儿抗生素相关性腹泻，包括抗生素相关性腹泻发生的病因和发病机制、治疗方法及研究进展、问题与展望等几个方面，并认为通过采取预防措施可以有效避免或降低其发病率。而未来对婴幼儿抗生素相关性腹泻的研究将着重于预防给药方案，包括抗菌药选择、给药剂量和疗程、适用人群等及新益生菌制剂的研究等。随着对肠道菌群及益生菌制剂研究的深入，相应药物及疾病的研究会有更新的观点。
作者：林翠琴；吴嘉诚；涂惠敏；武丽丽；宋杰 刊期： 2014年第12期
目的：分析临床护士给药发生的原因和特点，探讨减少给药错误发生的管理对策。方法回顾某三级甲等综合医院2012年护理系统上报的37例给药错误，对给药错误类别、发生原因、护士资历、时间特点等进行研究。结果临床护士给药错误前三位分别是给药对象错误、剂量错误、药物错误。主要原因是违反操作规则、工作频繁被打断以致注意力分散和工作人员沟通不足。护士资历是影响给药错误的重要因素，工作年限低于3年的护士给药错误发生率高。临床护士给药错误容易发生在8：00~16：00时段和16：00~0：00时段。结论护理部应对护理人员进行有效的安全用药培训，提高护士整体的风险意识水平和综合素质；病区护士长应根据护士特点和患者需求进行弹性排班。
作者：胡细玲；凌聪；邓珊珊；单玲玲 刊期： 2014年第12期
探讨了急诊护士职业倦怠的影响因素并给予应对策略。影响因素主要包括个体因素、职业因素、社会因素等方面；应对策略主要包括情绪管理、增加社会支持、改善从业环境等。认为针对急诊护士职业倦怠，应进行人性化管理，促进急诊护士的心身健康，改善护理管理工作。
作者：潘国凤 刊期： 2014年第12期
总结本院247例发生导尿管相关尿路感染的原因，相关感染原因主要包括患者的性别、年龄、基础疾病、导尿管留置时间、住院时间及导尿操作等。总结了相应护理措施，措施主要是加强环境管理、严格无菌操作、合理使用抗生素，尽量减少侵入性操作，缩短管道留置时间等。认为采取行之有效的预防控制措施可以使尿路感染率降至低程度。
作者：李晶 刊期： 2014年第12期
目的：通过开展品管圈活动，降低老年留置胃管患者误吸发生率，为患者提供优质、安全的护理。方法通过组建“清清圈”，确定主题，拟定活动计划，现状调查，目标设定，原因分析，制订与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。结果活动前后老年留置胃管患者误吸发生率比较，χ2=44.298，P<0.001；活动后，由体位不正确或更换体位的时间不正确、鼻饲方法不正确、留置深度不合适、胃管位置变更引起误吸发生率降低，圈员素质显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈应用于老年留置胃管患者的管理，不仅降低误吸发生率，且增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。
作者：龚放华；杨燕妮 刊期： 2014年第12期
总结了20例利用足底露出的克氏针在下肢远端皮瓣修复创面的护理体会，主要护理措施为利用足底露出的克氏针使皮瓣区域血管蒂悬空。认为该种方法可有效地预防下肢远端皮瓣术后皮瓣或血管蒂容易受压的问题，提高皮瓣的成活率及增加术肢的舒适度。
作者：梁丽芬；黎丕华 刊期： 2014年第12期
目的：了解基层临床一线护士对血常规检测值及其临床意义的认知现状，探讨护士掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对96名临床一线的基层医院护士进行问卷调查。结果96名护士对血常规检测结果的影响因素、正常参考值范围、各项检测值的临床意义知晓率分别为79.17%、54.17%、51.04%；86.46%的护士认为正确解读检测报告应作为护士的一项基本技能，75.00%的护士认为知晓检测结果在健康教育中有非常重要的作用，71.88%的护士认为应加强检测知识的学习，44.79%的护士在平时的工作中关心过检测报告。结论基层医院护士对血常规检测值及其临床意义的认知较低，需加强培训，以适应时代发展的需要。
作者：刘文杨；龚光梅；汪凤兰 刊期： 2014年第12期
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。大脑中动脉主干闭塞可导致其供血区域大面积梗塞，而导致严重的临床症候群，通常起病急，症状危重，死亡率高，致残率高，除精心治疗外，护理也很重要，现将本科收治的个案护理报告如下。
作者：高荣 刊期： 2014年第12期
总结了50例膝关节镜下半月板损伤手术治疗的护理配合体会。主要包括术前访视及心理护理，器械、物品及手术间准备，术中巡回护士配合，器械护士配合及其他注意事项。认为精心的术前准备、熟练的术中配合、术后关节镜设备的维护保养管理是保证关节镜下半月板手术治疗成功的重要环节。
作者：陈威；董剑云；唐桂琴；曹静静；宋丹丹；张明利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理服务模式下护理干预对老年骨折患者术后肢体功能恢复的影响。方法将本科2013年3月至11月收治的62例老年下肢骨折手术患者分为观察组和对照组各31例，观察组采用优质护理服务模式指导下持续性护理干预，对照组采用骨科常规护理，观察两组患者的住院及手术时间、功能锻炼时间、并发症发生率。结果观察组患者的功能锻炼、住院及手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的压疮和便秘并发症发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；脱位和血栓性静脉炎并发症的发生情况，两组差异无统计学意义（P跃0.05）。结论对老年骨折的手术患者实施优质护理服务模式下的护理干预可有效缩短患者的康复时间，减少部分并发症的发生，有助于恢复患者的肢体功能和生活自理能力。
作者：吕云霞；罗芬 刊期： 2014年第12期
注射用兰索拉唑主要成分为兰索拉唑，属于苯并咪唑类衍生物，是碱性化合物，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液中易分解，在与酚磺乙胺注射液连续静脉滴注时，出现变色现象。现报道如下。
作者：刘春娟；杨君 刊期： 2014年第12期
总结了80例溃疡性结肠炎（UC）患者的临床症状、治疗、护理及转归，特别是临床护理在溃疡性结肠炎患者治疗中的作用，主要包括饮食护理、心理护理、药物护理及康复指导。认为在溃疡性结肠炎患者治疗过程中，护理人员对该类患者应特别注意用药、心理及康复等方面的指导，增强患者战胜疾病的信心，通过饮食、用药、心理及精神等方面的调节，使该疾病得到良好的控制，尽量避免重症UC及并发症的发生。
作者：浦菊芬 刊期： 2014年第12期
青霉素作为一种抗生素因对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌、螺旋体等有强大的抗菌作用，其效果好、见效快，且价格低廉，因此作为基层医院应用较广泛。青霉素类药物容易导致过敏性休克，中国药典明确规定[1]，常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率高可达5%~10%；青霉素过敏反应包括速发型及迟发型过敏反应。速发型过敏反应多在皮肤过敏试验数秒钟或数分钟内即出现过敏反应，有时甚至呈闪电式的反应；迟发型过敏性反应指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后，使用青霉素24~48 h后发生的过敏性反应[2]。速发型过敏反应易被大家重视，而迟发型过敏性反应则易被忽略。2010年12月5日本院收治1例青霉素迟发型过敏患者，经积极抢救治疗5d后出院，现报告如下。
作者：郑雪 刊期： 2014年第12期
总结了经头皮冠状切口行颧骨复合体骨折内固定术围手术期的护理方法，包括手术前做好心理护理及各项准备，严密观察病情变化；术后做好常规护理、疼痛护理、口腔护理、饮食护理、伤口护理、引流管护理、张口训练及出院指导。认为良好的围手术期护理，对患者的康复起着重要的作用。
作者：李丽；苏凤花；张柳琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PDCA循环法在压疮质量管理中的应用。方法2008年1月~2012年12月，护理部应用PDCA循环法进行压疮质量管理，建立了压疮质量管理小组，修订了管理流程，重视了管理上关键的薄弱环节。结果医院压疮的漏报率、瞒报率以及院内压疮发生例数在逐年下降，而压疮的治愈率也在逐步提高。结论本院将PDCA循环应用于压疮质量管理中，有效降低了压疮的发生率，提高了压疮的治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了护理工作质量。
作者：朱玉梅 刊期： 2014年第12期
总结了11例湿性愈合疗法治疗静脉输液外渗致组织损伤患者的处理方法，处理步骤为清洗、涂药、覆盖敷料。认为将湿性愈合理论运用在液体渗漏导致的组织损伤中，能缩短创面愈合时间，降低感染的风险，减少液体渗漏致组织损伤而引起的医疗纠纷。
作者：陈立华；刘辉霞；曹敏；苏雨霞；袁崤琴；刘琴 刊期： 2014年第12期
目的：研究提升护理质量及改进安全管理的方法，并探讨管理效果。方法抽取在2011年10月~2013年10月在本院就诊的80名患者以及在本院工作的40名护理人员，在实施护理质量与安全管理改进措施前后，对80名患者进行护理工作满意度调查，对40名护理人员进行护理质量与安全知识测试，另外对2011年10月~2013年10月年间的不良事件进行分析。结果（1）将护理质量与安全管理改进前后的成绩进行对比分析后，P=0.000明显表明了改进前后的差异。（2）将护理质量与安全管理改进前后的患者满意度进行对比，患者的总体评价、护理人员及时满足患者需要、全方位照顾等方面存在统计学意义（P<0.05）。（3）在实施改进措施之后，不良事件的上报例数及发生数量大幅度降低，而上报及时率提高。结论通过改进护理质量及安全管理，护理人员相关方面的护理水平得到了大幅度提高，患者的满意度得到提高，不良事件也得到控制和改善，因此，护理质量与安全管理改进具有重要意义。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2014年第12期
总结本院血液净化科近四年通过实施规范化管理，取得的良好成效。管理措施主要包括环境净化管理、组织管理，强化质控、患者及家属的健康宣教、制订预防深静脉置管感染的措施等。认为通过规范化管理能明显降低血液透析深静脉置管导管相关性感染的发生率。
作者：陈雪美 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
