张友玲；丁小敏
目的：探讨护理干预对甲状腺手术患者体位舒适度的影响。方法将220例甲状腺手术患者随机分成干预组和对照组，干预组110例，对照组110例。干预组予以护理干预（术前体位指导训练以及术中改良舒适体位），对照组予以传统的手术体位，比较两组患者舒适度、头颈部后仰时间以及术后头颈部疼痛、呕吐的发生。结果干预组患者舒适度大于对照组（P<0.01），平均手术时间短于对照组（P<0.05），手术中头颈部后仰时间短于对照组（P<0.01），术后头颈部疼痛、呕吐发生率低于对照组（P<0.01）。结论护理干预在甲状腺手术体位中应用，可以增加患者舒适度，有效改善患者术后头颈部疼痛、呕吐等症状，提高患者对手术护理的满意度。
作者：罗莎 刊期： 2014年第12期
目的：探讨本院开展品管圈活动的具体方法及实施效果。方法主要包括设立品管圈督导小组，宣传学习，组织培训，逐步试点，全院推广及无形成果，有形成果。结果通过品管圈活动，解决了护理质量管理工作中的问题，更重要的让护士从中享受到品质改善的成就感，推动护理质量的持续改进。结论认为品管圈作为一种优秀的管理办法，它自下而上的管理模式与自上而下命令式管理模式相结合形成双轨制管理新模式，符合现代医院管理理念，解决了护理质量管理工作中的问题，推动了护理质量的持续改进。
作者：杨芳；何琳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的临床应用效果。方法选取2012年本院接受康复治疗的脊髓损伤患者35例，出院后每周行电话随访式健康教育，对比患者出院时和出院3个月后护理满意度、脊髓损伤相关知识知晓率及ADL评分情况。结果对脊髓损伤患者进行电话随访式健康教育后患者护理满意度及相关知识知晓率提高，有效控制了并发症，提高了患者ADL能力，差异有统计学意义（P<0.05）。结论电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用提高了患者对自身疾病的认知，改善了患者的生活质量，有利于患者院外康复，值得临床推广。
作者：方红群；刘晓娟；高利英 刊期： 2014年第12期
目的：通过开展品管圈活动，降低老年留置胃管患者误吸发生率，为患者提供优质、安全的护理。方法通过组建“清清圈”，确定主题，拟定活动计划，现状调查，目标设定，原因分析，制订与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。结果活动前后老年留置胃管患者误吸发生率比较，χ2=44.298，P<0.001；活动后，由体位不正确或更换体位的时间不正确、鼻饲方法不正确、留置深度不合适、胃管位置变更引起误吸发生率降低，圈员素质显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈应用于老年留置胃管患者的管理，不仅降低误吸发生率，且增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。
作者：龚放华；杨燕妮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨康复新液联合龙血竭治疗失禁性皮炎的效果。方法选择在本科室住院因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者采用康复新液联合龙血竭进行皮肤护理，对照组患者采用传统的皮肤护理方法。比较两组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间分布情况。结果实验组患者皮炎治疗效果优于对照组（Z=-4.270，P=0.000），皮炎愈合时间分布优于对照组（Z=-5.531，P=0.000）。结论采用康复新液联合龙血竭治疗因大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎，可以提高皮炎治疗效果，且使用简单方便，价格低廉，易于取材，值得推广应用。
作者：徐雅娟 刊期： 2014年第12期
总结了10例胸腔镜下食管断端吻合及食管气管瘘修补术的手术配合经验。包括术前访视，物品、仪器及器械准备；术中患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察、胃管管理；术后交接班和仪器的保养工作。认为认真细致的手术配合是保证手术顺利进行的关键。
作者：刘小艳；姜定湘；韩晓燕；李亮 刊期： 2014年第12期
目的：了解基层临床一线护士对血常规检测值及其临床意义的认知现状，探讨护士掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对96名临床一线的基层医院护士进行问卷调查。结果96名护士对血常规检测结果的影响因素、正常参考值范围、各项检测值的临床意义知晓率分别为79.17%、54.17%、51.04%；86.46%的护士认为正确解读检测报告应作为护士的一项基本技能，75.00%的护士认为知晓检测结果在健康教育中有非常重要的作用，71.88%的护士认为应加强检测知识的学习，44.79%的护士在平时的工作中关心过检测报告。结论基层医院护士对血常规检测值及其临床意义的认知较低，需加强培训，以适应时代发展的需要。
作者：刘文杨；龚光梅；汪凤兰 刊期： 2014年第12期
总结了58例肠造口术后出院患者的延续性护理的体会，包括电话随访、开展造口患者联谊会、借助网络平台进行健康教育。认为延续性护理可以提高患者满意度，加强患者对造口护理知识的掌握，帮助患者改变不良的生活习惯。
作者：林渲果；蒋玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者不同穿刺部位导管相关性感染的情况及护理对策。方法回顾性分析ICU住院的420例中心静脉置管患者的临床资料。结果420例中心静脉置管患者中，有28例发生导管相关性感染，发生率6.67%。股静脉穿刺组导管相关性感染高于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05），股静脉穿刺组发生导管相关性感染的平均时间早于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05）。结论 ICU患者股静脉置管的导管相关性感染发生率高，发生感染时间更早；可采取针对性护理对策，减少导管相关性感染的发生。
作者：陈艳；吴桂琴；吴琴 刊期： 2014年第12期
总结了39例心房颤动合并冠心病患者PCI术后抗凝治疗的护理体会。主要包括采取针对性的预防措施，并加强饮食、药物管理。认为临床中需密切监测抗凝强度，做好宣教与指导，减少不良事件的发生。
作者：侯红梅 刊期： 2014年第12期
本院于2013年2月23日收治了1例腰部及右上臂部带有金属内固定物的慢性结石性胆囊炎急性发作的患者并拟行胆囊切除术。此类手术公认的手术方式为在腔镜下行胆囊切除术（LC术）， LC术是公认的治疗胆囊良性疾病的一种经典的微创治疗方式，它具有创伤小、恢复快，避免了开腹胆囊切除术后较大疤痕，切口感染等优点，得到了广泛的推广和应用[1]，故此患者坚决要求行LC术；此类手术必须使用高频电刀方可完成，但患者在使用高频电刀时会因携带或接触金属物体而产生严重的高频辐射现象从而导致灼伤患者。为避免高频电刀灼伤患者，常规会采用超声刀或双极电凝，因本院无超声刀，此手术也不宜使用双极电凝。为满足患者的要求，避免术中因使用高频电刀而导致灼伤的不良事件的发生，本科采取了针对性的措施以避免灼伤患者并顺利、安全地完成了手术任务，现介绍如下。
作者：曹梦琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脑卒中偏瘫病人早期康复训练的效果。方法用单盲法将60例急性脑卒中偏瘫病人分成实验组30例和对照组30例，实验组从入院开始，迟不超过24 h进行功能再学习方法（MRP）训练，对照组采用常规药物治疗和一般临床护理，观察两组病人的肢体康复效果。结果经过10、20、30天康复训练后，2组病人治疗后与治疗前相比较，病人的运动功能均明显好转。但实验组更明显，两组的患肢肌力、身体平衡功能及日常生活活动能力（ADL）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫病人实施早期康复训练，不仅可防止关节肌肉萎缩，而且能减轻病人神经功能缺损程度，提高病人的活动能力，减少后遗症和致残率，有效提高生活质量。
作者：吴玉方；陈芳；陈选兰 刊期： 2014年第12期
目的：分析ICU青年男护士临床工作中的心理问题并提出对策。方法选择本院2008年7月至今招收的9名应届毕业男护士为研究对象，采用调查问卷和座谈的形式进行录音和笔录，整理分析资料、并提炼主题。结果 ICU青年男护士临床工作中的心理问题包括：自卑情绪、缺乏社会认同感、工作环境的压力、职业对比落差及角色冲突。结论根据心理问题提出的对策有：扩大男护士队伍、加强职业思想教育；提高男护士社会地位；加强业务学习和能力的培训；发挥男护士在ICU工作的优势；提高男护士的自我认知；营造良好的工作氛围。
作者：张晓英；张琴；潘明华；范叶君；周艳；江萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨通情达理技术对女性慢性盆腔炎患者疗效的影响。方法将来本院妇产科门诊就诊的60例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，每组均为30例。对照组只遵守医嘱使用常规的药物治疗，观察组在此基础上同步开展通情达理式的、个性化的护理。治疗6周后，在两组患者间进行临床疗效的比较。结果观察组明显好转13例，好转11例，进步6例，无效0例，临床疗效的显著进步率为80.00%；对照组明显好转4例，好转4例，进步19例，无效3例，临床疗效的显著进步率为26.67%，两组显著进步率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论通情达理技术能提高女性慢性盆腔炎患者药物的治疗效果。
作者：夏爱玲 刊期： 2014年第12期
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一，出血为其术后主要并发症，也是护理观察的重点[1]。传统手术方法是扁桃体切除术后，经结扎及压迫止血，扁桃体窝暴露于外表，术后白膜脱落、进食不慎擦伤创面引发的出血风险较大[2]。去年本科发生扁桃体术后24 h、1周出血病例各2例，其中1例因出血量大，导致失血性休克。因此，本科2013年1月至10月对本科20例患者采用纳吸棉填塞扁桃体窝并缝合止血方法。该手术止血方法效果好，以上20例患者中未出现1例术后出血。
作者：江建琴；张艺彬；姜莹 刊期： 2014年第12期
总结了医院的压疮管理方法，主要包括建立压疮二级监控管理体系，压疮管理知识培训，强化护士临床操作技能以及院内发生压疮的评估及处理。认为压疮管理小组在压疮高危患者的预防治疗及护士培训中发挥着重要作用。
作者：丁劲；李向丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨饮食控制和运动对糖耐量受损孕妇母婴的的影响。方法将2012年1月~2013年12月于本院行产前糖筛查结果异常的孕妇按自愿原则分成两组：研究组40例，对照组40例。研究组孕妇实施饮食控制和运动指导，对照组不进行饮食控制和运动指导。结果研究组孕妇孕期体重增加及新生儿出生体重明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），孕期并发症发生明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；分娩孕周两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过对研究组孕妇实施饮食控制和运动指导，能够控制孕妇孕期体重增加，控制血糖，达到改善孕妇预后，降低母婴并发症发生的目的。
作者：王霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨几种不同方法对剖宫产术后肛门排气及产后恢复情况的影响。方法选取2013年1月~6月在本院住院行剖宫产的90例产妇，随机分为A、B、C3组（各30例），A组采用温水足浴联合按摩，B组采用中药排气汤口服，C组采用开塞露注肛，并将3组术后肛门排气时间、下床时间、宫底高度进行比较。结果温水足浴联合按摩组肛门排气时间明显短于中药排气汤口服组及开塞露注肛组，差异有统计学意义（均P<0.05），而采用中药排气汤口服组产后72 h宫高低于温水足浴联合按摩组及开塞露注肛组，差异有统计学意义（P<0.01）；3组产妇术后排尿、排便时间及首次下床时间比较，差异无统计学意义（均P跃0.05）。结论与其它方法相比，温水足浴联合按摩可明显促进肛门排气，而中药排气汤口服可较好促进子宫复原。
作者：陈燕慧 刊期： 2014年第12期
总结了婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理。主要包括操作前健康教育及严格核对，操作中的护理及配合，操作后的按压止血护理、家属与婴幼儿的心理护理及注意事项。认为熟练掌握婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理方法有利于其在治疗小儿视神经病变、小儿弱视、斜视等疾病中的推广应用。
作者：朱莎；陈振文；蒋春秀；范鲜 刊期： 2014年第12期
综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状，主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况，认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估，具有很好的应用和推广价值，但目前存在佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享，建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。
作者：王钰炜 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
