石亚娜；朱文丽
总结了ICU重症肌无力危象患者的心理问题和影响这些心理因素的原因，并提出了相应的护理对策，认为针对ICU重症肌无力危象患者出现的心理问题，制订并实施相应的护理干预，使患者在心理上获得舒适感和安全感，可以促进病体的康复。
作者：赵昕 刊期： 2014年第12期
总结了58例肠造口术后出院患者的延续性护理的体会，包括电话随访、开展造口患者联谊会、借助网络平台进行健康教育。认为延续性护理可以提高患者满意度，加强患者对造口护理知识的掌握，帮助患者改变不良的生活习惯。
作者：林渲果；蒋玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心理干预对新药Ⅲ期临床试验受试者依从性的影响。方法将100例符合Ⅲ期临床药物试验纳入标准的COPD患者随机分为对照组和干预组，每组各50例，对照组采用临床药物试验管理规范进行处置，干预组在此基础上加以心理干预，比较两组受试者的依从性。结果干预组的依从性高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.81，P<0.05)。结论对新药Ⅲ期临床试验受试者进行心理干预，有助于建立良好的护患关系，提高新药Ⅲ期临床试验受试者的依从性，确保临床试验的质量。
作者：王伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨循证护理在结肠息肉围术期中的应用。方法选取本院80例结肠息肉患者，随机分为常规护理组（对照组）与围术期实施循征护理组（观察组），比较两组患者治疗有效率、并发症与满意度。结果观察组在治疗有效率、并发症与满意度方面明显好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论随着医学模式向以“患者为中心”的整体制转变，循证护理优势逐渐显示出来，值得临床推广运用。
作者：郝灵芝；宋莹；张香兰 刊期： 2014年第12期
注射用兰索拉唑主要成分为兰索拉唑，属于苯并咪唑类衍生物，是碱性化合物，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液中易分解，在与酚磺乙胺注射液连续静脉滴注时，出现变色现象。现报道如下。
作者：刘春娟；杨君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨关节置换术后早期使用CPM机规律锻炼活动方案对下肢静脉血栓的影响。方法将行髋、膝关节置换术的住院患者100例随机分成观察组与对照组，每组50例。观察组在常规护理基础上早期使用CPM机规律锻炼，对照组实施常规护理。观察术后2天内两组患者下肢静脉血栓的相关临床表现，监测术后第7天血浆D-二聚体水平，并对相关结果进行比较。结果在术后第1~2天，观察组患者肢体温度均低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；在术后第1~2天，观察组踝上5 cm、髌下10 cm肢体周径均低于对照组（P<0.05），而髌上10 cm肢体周径两组差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后第1~2天，疼痛程度差异均有统计学意义（P<0.05）；手术后第7天，观察组血浆D-二聚体水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后第7天，两组患者纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（ACT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论早期使用CPM机规律锻炼能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状，并可降低血液粘稠度，从而降低DVT发生风险，值得推广。
作者：张苏玲 刊期： 2014年第12期
总结了癌症患者自我感受负担的现状及相关因素，包括情感因素、疾病因素、社会经济因素、照顾者健康因素等。认为研究我国癌症患者的自我感受负担构架及影响因素，为患者提供有效的干预措施，对提高癌症患者的生活质量具有重要意义。
作者：展菁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腰硬联合阻滞分娩配合心理护理对产妇分娩镇痛的效果观察。方法将120例自愿要求做分娩镇痛的足月单胎初产妇随机分为两组，每组60例。观察组（A组）采用在常规护理基础上接受心理护理。对照组（B组）采用常规护理，记录产妇镇痛时，鞘内给药0、10、30、60、90 min各时间点的VAS评分。记录两组产妇产程、缩宫素使用、分娩期间中转剖宫产、产后出血（产后24 h内，阴道血量超过500 ml）及镇痛后出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕、尿潴留等不良反应情况。结果与B组比较，A组鞘内给药后各时间点VAS评分降低，尤其是鞘内给药60 min后VAS评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；A组第二产程时间显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。A组产妇缩宫素使用率30%、B组70.5%；A组中转剖宫10%、B组中转剖宫25%；A组出现皮肤瘙痒21例（占35%）， B组出现皮肤瘙痒48例（占60%）。两组比较，产妇缩宫素使用率、中转剖宫及皮肤瘙痒、恶心/呕吐发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛配合心理护理能极大地提高产妇的主观能动性，改善产力，缩短第二产程，降低产妇不良反应，利于母婴健康。
作者：林丽萍 刊期： 2014年第12期
总结了11例湿性愈合疗法治疗静脉输液外渗致组织损伤患者的处理方法，处理步骤为清洗、涂药、覆盖敷料。认为将湿性愈合理论运用在液体渗漏导致的组织损伤中，能缩短创面愈合时间，降低感染的风险，减少液体渗漏致组织损伤而引起的医疗纠纷。
作者：陈立华；刘辉霞；曹敏；苏雨霞；袁崤琴；刘琴 刊期： 2014年第12期
颅内原发性黑色素瘤(PMN)起源于软脑膜黑色素细胞，临床少见，占颅内肿瘤的0.07%~0.17%[1-3]。原发于椎管内的黑色素瘤(ISPMN)则更罕见。ISPMN好发于脊神经根附近，多为髓外硬膜下或硬膜内外病变，神经根受压导致神经根痛常为初表现。由于高位颈椎椎管内有脊髓和延髓的延续部分，与呼吸、心跳中枢具有密切联系，且此类疾病的病程往往很长，此类手术难度大、风险大，术后护理尤为重要。2013年10月本院神经外科收治1例颈2~3椎管内黑色素细胞瘤患者，现将该病例的护理体会介绍如下。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后用药依从性的影响。方法选择双眼屈光度相近符合准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者155例，随机分为实验组（77例）和对照组（78例）。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受常规护理外再加护理干预，4个月后比较两组患者术后用药依从性。结果实验组患者用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.823，P=0.002）。结论护理干预可提高准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性。
作者：罗长娥 刊期： 2014年第12期
总结了急诊严重鼻出血行超选择性动脉栓塞术提高微创治疗成功率的围手术期护理。主要包括术前心理护理、健康教育及术前评估，术中有效配合，术后生命体征观察、穿刺侧下肢观察和处理及饮食护理。认为完善的术前准备、术中娴熟的护理配合及围手术期有效的心理疏导是急诊行超选择性动脉栓塞治疗术成功的基础。
作者：马瑛 刊期： 2014年第12期
总结了手术室护士对失血性休克患者的抢救及护理。主要包括术前准备，做好心理护理，建立静脉通道，保持呼吸道通畅，严格无菌操作和严密监测生命体征。认为手术室护士应具备丰富的理论知识和扎实的临床技能。医护之间默契熟练的配合，是抢救失血性休克患者成功的关键。
作者：黄东华 刊期： 2014年第12期
目的：研究化疗护理干预对晚期胃癌患者化疗毒副反应的影响。方法本科2012年1月~2013年9月收治100例晚期胃癌患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以护理干预。比较两组患者化疗期间毒副反应发生情况。结果观察组胃肠道反应如恶心、呕吐及腹泻较对照组少（P<0.05），观察组骨髓抑制如贫血及血小板减少较对照组少（P<0.05），观察组皮疹出现率较对照组低（P<0.05），而口腔溃疡、白细胞减少、脱发及肝肾功能异常等比较两组差异无统计学意义（P跃0.05）。结论在多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌化疗过程中护理干预可以减轻患者的化疗毒副反应，值得临床推广应用。
作者：巨凤；沈峰平 刊期： 2014年第12期
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一，出血为其术后主要并发症，也是护理观察的重点[1]。传统手术方法是扁桃体切除术后，经结扎及压迫止血，扁桃体窝暴露于外表，术后白膜脱落、进食不慎擦伤创面引发的出血风险较大[2]。去年本科发生扁桃体术后24 h、1周出血病例各2例，其中1例因出血量大，导致失血性休克。因此，本科2013年1月至10月对本科20例患者采用纳吸棉填塞扁桃体窝并缝合止血方法。该手术止血方法效果好，以上20例患者中未出现1例术后出血。
作者：江建琴；张艺彬；姜莹 刊期： 2014年第12期
心电监护是所有危重症患者监护的方法之一，然而血氧饱和度探头经常因患者的穿衣、活动时被取下，而易被摔坏，过去本科采用普通绷带固定血氧探头，但此法若松紧不适宜易导致血流不畅、出现勒痕，自2013年2月至今本科采用耐乐固固定血氧探头，共固定150人次，取得良好的效果，耐乐固是自粘弹性绷带具有粘度适中、固定可靠，有一定防水作用，能够有效保护心电监护血氧探头，延长其使用寿命。现将方法介绍如下。
作者：武丽丽 刊期： 2014年第12期
总结了2006年7月至2013年7月期间于本院进行手术治疗的1151例甲状腺患者的临床资料，发生术后创面出血的共12例，发生率为1.04%。包括术后颈前静脉出血者3例，甲状腺包块摘除术后甲状腺残面出血3例，颈前肌群出血4例，甲状腺上动脉出血1例，皮下血肿1例，所有病例经及时治疗处理或再手术止血后，伤口均一期愈合，无一例死亡。认为引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等。故术前应做好充分的准备，术中严格执行手术操作规程，提高操作水平，术后密切观察病情，并嘱患者减少颈部活动等，以降低术后出血的发生率。
作者：江世芳；王筝 刊期： 2014年第12期
目前，临床上使用的吸痰装置由中心吸引器或电动吸引器、吸痰护理盘两个分散独立体组成，存在许多弊端，护士抢救患者吸痰时，物品不能一次性到位，工作效率低，费力费时，摆放混乱。为方便抢救患者，减少吸痰用物往返取放的时间，本科于2013年10月自行研制便携式吸痰车，经临床使用，效果满意，现介绍如下。
作者：郑雪晶 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压穿刺法对桡动脉穿刺的影响。方法选取2012年7月~2013年6月在本院血液透析室行血液透析治疗的60例患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，直接桡动脉穿刺400次，采用负压穿刺法；对照组30例，直接桡动脉穿刺380次，采用常规穿刺法。比较两组穿刺成功率和患者满意度。结果观察组穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论负压穿刺法优于常规穿刺法，提高了穿刺成功率和患者满意度，减轻了患者痛苦。
作者：蒲跃荣 刊期： 2014年第12期
综述了近年来婴幼儿抗生素相关性腹泻，包括抗生素相关性腹泻发生的病因和发病机制、治疗方法及研究进展、问题与展望等几个方面，并认为通过采取预防措施可以有效避免或降低其发病率。而未来对婴幼儿抗生素相关性腹泻的研究将着重于预防给药方案，包括抗菌药选择、给药剂量和疗程、适用人群等及新益生菌制剂的研究等。随着对肠道菌群及益生菌制剂研究的深入，相应药物及疾病的研究会有更新的观点。
作者：林翠琴；吴嘉诚；涂惠敏；武丽丽；宋杰 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
