孙妹
气管切开是抢救危重患者呼吸道梗阻、保障有效通气的重要措施之一.气管切开后,呼吸道正常功能受到破坏,吸入的气体失去湿化功能,使气道黏膜干燥,分泌物干结,排痰不畅,严重者可导致呼吸道梗阻而危及生命.因此,气道湿化是气管切开术后护理的重要环节,是保持呼吸道通畅的有效措施.本科近年来在湿化气道方面做了大量的临床研究,在湿化液的选择上取得了很大的进展,现将方法介绍如下.1气道湿化雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将液体变成雾状,吸入气道内起到湿润气道和将药物带入气道而起到局部用药治疗的作用.
作者：刘静；张梅；魏巍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对老年冠心病合并糖尿病患者应用舒适护理的临床效果.方法 将58例老年冠心痛合并糖尿病住院患者随机分为2组,各29例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理外另给予舒适护理.结果 观察组护理效果的优良率为96.55％,明显高于对照组72.41％(x2=4.73,P＜0.05).观察组睡眠质量匹兹堡指数总分明显小于对照组(P＜0.05)；平均住院时间也明显短于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理显著提高了冠心病合并糖尿病患者对护理服务的满意度,明显改善了患者的睡眠质量,并缩短了患者的住院时间.
作者：张红 刊期： 2013年第05期
总结了25例酒精戒断综合征患者的护理体会,包括环境护理、饮食护理、生活护理、心理护理和症状护理.认为周密的观察及护理是帮助患者安全度过戒断症状,达到戒酒的重要措施,同时在对症护理的基础上,要做好饮食、睡眠、安全等各项护理工作,大限度地减轻患者的不适,增强患者戒酒的信心.
作者：谢彩丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨持续质量改进(CQI)对护士掌握PICC置管后维护知识和技能水平的影响.方法 制定CQI目标并实施,强调全科22名护士参与,观察2011年6月推行持续质量改进前和2012年1月推行持续质量改进后护士掌握知识各项指标情况,并进行比较.结果 开展CQI6个月后,22名护士相关理论知识和维护技能掌握情况均有大幅度的提高,与实施CQI前比较差异有显著意义(P＜0.05),对并发症的处理能力明显提高(P＜0.05).结论 实施CQI促进护士学习的主动性和积极性,提高PICC维护知识和技能水平,提高护理质量.
作者：林青；卢苇；邱艳容 刊期： 2013年第05期
总结了200例患者在神经刺激仪应用下进行臂丛神经阻滞麻醉的护理配合要点,包括心理护理、术前评估、术前准备,术中注意患者体位摆放,观察病情,并遵医嘱推入麻药,严密观察并发症的发生.认为高度的责任心,敏锐的观察力及判断力,熟练的配合,确保麻醉的安全是麻醉成功的重要保证.
作者：胡漫欢；冯剑贞；黄素珍；陈卫珍 刊期： 2013年第05期
总结了10例左前降支单支病变患者行左胸小切口微创冠状动脉搭桥术的手术配合,包括术前准备,术中巡回护士、器械护士的配合.认为充分的术前准备及护士的熟练配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证.
作者：胡元萍；胡惠；陈青 刊期： 2013年第05期
目的 调查静脉配置中心护士的心理健康状况并进行分析,探讨应对措施.方法 对静脉配置中心的26名护士以心理量表进行问卷调查.结果 26名护士心理健康水平低,精神紧张、烦躁、不同程度的强迫症和心情抑郁发生率高.结论 应通过改善工作环境,减轻工作压力,维持融洽的药护关系及提高自身素质,增强护士对心理健康的认识及耐受力,促进护士的心理健康.
作者：张艳玲 刊期： 2013年第05期
总结了主动脉壁间血肿患者CT增强检查的护理方法,主要包括检查前护理,心理护理,检查过程中护士严密监测病情,实行精心的人性化护理,放射科医生、技师和护士的共同配合.认为主动脉壁间血肿患者完成急诊CT检查的护理关键是加强专科护理,严密观察病情变化,积极配合控制血压,止痛治疗,严防病情加重.
作者：方春艳；金志发；陈相猛；赵爱兰 刊期： 2013年第05期
目的 调查在职护理人员不同的学习时间的影响因素,为医院继续护理教育的管理提供依据.方法 采用自行设计的问卷随机对佛山地区在职护理人员进行抽样调查.结果 根据每月累计学习时间的多少分组,学习时间多者为A组(n=191),学习时间较多者为B组(n=263),学习时间少者为C组(n=135),比较各组护理人员年龄、医院的等级、工作年限、职称、工作岗位和学历.与C组相比,A组、B组年龄明显较小、工作年限较短,差异具有统计学意义(P＜0.05)；分别与A组、B组对比,C组护理人员所在医院多为一甲、二甲等低级别医院.三组护理人员的职称、工作岗位和学历差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 护理人员的学习时间长短与年龄、医院的等级、工作年限有关,而与职称、工作岗位、学历等无关.
作者：温振英；陈春香；黄雪芳；晏星；申淑怡 刊期： 2013年第05期
总结了对61例人工髋关节置换术后患者实施循证护理的经验,包括提出循证问题,寻找循证支持,给予高危因素评估、健康教育、康复锻炼,保护血管、防止血液高凝状态、观察局部症状及间歇充气加压装置等循证护理措施.认为应用循证护理能有效控制下肢深静脉血栓形成的发生,具有良好的效果.
作者：李松林；陈志 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑外伤后患者心理状态的改变对生活质量的影响,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法 选择76例脑外伤患者进行以下内容的调查:①一般情况包括性别、年龄、婚姻情况、收入；②症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,在发病后第8天对患者进行评定；③入院当时及2周后进行生活质量问卷(QOL)调查；④入院2周后进行护理工作满意度的测评.结果 创伤性脑损伤患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有统计学意义(均P＜0.05),躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分与常模比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者在发病1周内有28例(36.84％)出现不同程度的抑郁,25例(32.89％)出现焦虑.逐步回归分析结果表明年龄、护理满意度、性别、婚姻情况、焦虑与患者生活质量评分变化相关,并且年龄、护理满意度的相关性大,其次是性别、婚姻、焦虑.结论 护理满意度在患者生活质量的改善中起到了明显的促进作用,因此护士应仔细分析影响每位患者生活质量的具体因素,让患者科学认识这一疾病病理和康复过程,与患者合作制订总体的康复计划以更进一步改善患者的生活质量.
作者：魏居芹 刊期： 2013年第05期
总结了粉刺清除配合中药面膜和红蓝光痤疮治疗仪及皮肤护理联合治疗寻常型面部痤疮的护理要点,方法包括先用粉刺挤压器挤出脓液及皮脂栓,再用调配好的中药敷在患处20 min后将脸部中药清理干净,再用红蓝光治疗仪照射20 min,另配以心理护理、治疗中护理及治疗后健康宣教.认为粉刺清除配合中药面膜和红蓝光照射治疗寻常痤疮并联合皮肤护理对寻常痤疮的治疗具有显著作用,是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：康丽阳；易崎峰；黄辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨系统性健康教育对肺癌晚期病人的影响.方法 选取肺癌晚期(首次入院且评估KPS＞60分)病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组进行系统性健康教育和常规护理；对照组在为病人护理、检查及治疗的同时给予疑问解答,对比2组入院前后疾病相关知识掌握情况及认知态度行为改变情况.结果 入院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为2.2％,对照组为4.4％(P＞0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为13.3％,对照组为11.1％(P＞0.05).出院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为84.4％,对照组为42.2％(P＜0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为100％,对照组为46.6％(P＜0.05).结论 系统性健康教育能提高病人对疾病的认识,改善从医行为,提高病人的生存质量和医护满意度.
作者：王敏杰；倪泽荣；李霞 刊期： 2013年第05期
总结了舌下脱敏治疗变应性哮喘的观察与护理,包括一般护理,行为认知干预,心理干预,肺功能的监测,饮食指导,避免交叉感染.认为畅迪粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对螨虫过敏引起的哮喘有显著的疗效,用药前后精心的护理以及细心的疗效观察,全面的行为干预可以减少药物的不良反应,提高患者的生活质量,促进患者终康复.
作者：赵迎春 刊期： 2013年第05期
原发性肝癌简称肝癌,是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.本病可发生于任何年龄,以此40～49岁为多[1].正常情况下,人体通过神经内分泌调节糖的分解代谢与合成代谢,保持动态平衡,血糖浓度亦相对稳定[2].低血糖在原发性肝癌患者的发生率约10％～30％,可能与肝癌细胞的细胞能异位分泌胰岛素或胰岛样活性物质或因肿瘤巨大使残存肝组织糖原储存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的制备有关[3].临床上很少遇到,故易误判.现将1例肝癌致低血糖危象误判濒死报告如下.1病例介绍患者男性,43岁,个体驾驶员,因消瘦、乏力肝区疼痛、腹部增大就诊收入本科,步入病房,精神极差,恶液质,全身皮肤黄染.查体可见腹部膨隆.辅助检查提示:原发性肝癌晚期.医嘱为一级护理,利尿治疗,记尿量及支持对症治疗.病情逐渐恶化,住院20 d因食道胃底静脉破裂出血,大汗,呕血500 ml,予下病危,输新鲜血液600 ml,善得定针剂持续静脉滴注、吸氧等,经处理后出血停止.但患者一般情况极差,衰竭状,软弱无力,面色苍白,仍纳差.
作者：杨丽仙 刊期： 2013年第05期
目的 调查手术器械清洗质量存在的问题,并提出解决对策.方法 采用跟踪调查方法,对手术器械清洗人员进行104次调查(手术室52次,供应室52次),分析总结出手术器械清洗质量存在的常见问题.结果 手术器械清洗质量存在的问题主要包括:操作人员的责任心、操作方法、清洗剂的选择、器械结构的复杂性等.结论 工作人员必须严格遵守操作流程,提高认识,主动发现工作中的问题,寻找原因及解决问题的方法,保证器械的清洗质量.
作者：陈静 刊期： 2013年第05期
目的 研究新生儿先天性梅毒母亲的心理健康状况,探索心理干预的措施和作用.方法 选取住院治疗的新生儿先天性梅毒母亲98例作心理测试组和正常新生儿母亲50例作对照组,使用症状自评量表SCL-90进行心理测试,研究新生儿先天性梅毒母亲心理健康状况；并比较进行心理治疗后的效果.结果 98例新生儿先天性梅毒母亲的SCL-90评分除偏执外的其它因子评定指标均显著高于正常新生儿母亲,差异有统计学意义(P＜0.01)；心理治疗前后SCL-90各因子比较,抑郁、焦虑和敌意差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿先天性梅毒母亲因种种原因心理健康水平降低,合理有效的心理护理对新生儿先天性梅毒母亲的不良心理反应可能有一定的改善作用.
作者：李燕；刘成永；彭韫丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨改良鼻旁导管供氧对早产儿轻-中度缺氧的疗效.方法 34例早产儿供氧前、供氧后24h均进行血气分析检测及经皮连续血氧饱和度监测对照,以观察氧疗效果.结果 供氧后与供氧前比较,血气分析值与血氧饱和度值均有明显改善.结论 改良鼻旁导管供氧能使患儿保持安静状态,提高了输氧的舒适性,明显减少了患儿的能量消耗和氧耗,从而保证足够的氧疗效果,更有利于原发疾病的恢复.
作者：毛文卉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨男性昏迷、躁动病人尿失禁佳接尿方法.方法 调查2011年1月～2012年3月神经外科昏迷躁动的男性病人共120例,随机分为4组,分析比较透气性接尿器、留置导尿、康维尿袋和保鲜袋引流尿液效果,并进行统计分析.结果 透气性接尿器在防止尿道感染、脱落、渗尿、血尿、尿管阻塞及家属满意度等方面比留置导尿、康维尿袋和保鲜袋效果佳(P＜0.05)；而在防湿疹方面效果低于康维尿袋(P＜0.05).结论 对神经外科昏迷男性伴有燥动不安的病人使用透气性接尿器,防脱落效果佳,值得临床推广.
作者：林建英；吴秀华；刘林勇 刊期： 2013年第05期
目的 了解突发性耳聋患者的心理状况,为针对性心理护理提供依据.方法 应用焦虑自评量表、抑郁自评量表,对52例突发性耳聋患者进行心理状态调查,并采用症状自评量表进行测评；采用自编调查表,调查患者的应激源和对疾病的认识,并对调查结果进行统计学处理.结果 52例突发性耳聋患者在患病前均存在不同程度的应激源;患病后焦虑、抑郁标准均分均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；其中32例患者SCL-90除偏执、敌对均分外,其余各项因子均比国内常模高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 突发性耳聋患者心理问题突出,在护理工作中应针对性做好心理疏导工作,促进疾病的痊愈.
作者：鲜芝香；杨明蓉 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
