凃月德；张萱；赵芸萍；杨会平
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(DSAS)其病因主要是呼吸道狭窄.我科于1999年9月始采用气管切开+腭咽成形术(UPP)+舌根部分切除治疗DSAS 6例疗效满意.1 临床资料6例均为男性,均为肥胖体型,颈短粗,5例体重均在107-135kg,年龄34-39岁,仅1例体重89kg,年龄67岁,病程7-11年.共有症状:睡眠时打鼾,呼吸暂停次数达十多次,5例扁桃体I度-II度,1例轻度萎缩.悬雍垂及舌根均肥厚,2例右侧下鼻甲肥大,6例均有血压高,不同程度心脏受累,3例曾行激光治疗均失败.
作者：董和霞；王亚萍；王艳；张爱玲 刊期： 2001年第06期
我们于1999年10月至2000年6月对万乃洛韦(明竹欣)治疗带状疱疹进行了疗效观察,并与阿昔洛韦进行疗效对比,现报告如下:1 临床资料82例患者均选择门诊病例,临床上有典型的症状和体征,临床表现为一定神经分布区域发生不规则红斑,群集性丘疱疹、水疱、血疱排列成带状,伴有神经痛.病程在10天内,未合并细菌感染.82例患者随机分为万乃洛韦组和阿昔洛韦组.其中万乃洛韦组47例,男28例,女19例,年龄21-67岁,平均49岁;阿昔洛韦组35例,男24例,女11例,年龄22-68岁,平均47.5岁.两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度方面差异无显著性.
作者：李建华 刊期： 2001年第06期
心脏直视手术要在体外循环的基础上进行,而体外循环的建立需要控制病人的凝血功能,而其撤离又要恢复其止血功能,因此心脏手术中抗凝和止血药物的应用直接影响到心脏直视手术成功与否和病人的生命安全.现就体外循环术中常用抗凝和止血药物的种类、作用机理、使用方法及不良反应综述如下.
作者：刘翠平 刊期： 2001年第06期
我科自1999年8月至2000年8月共做腹腔镜手术82例,均痊愈出院.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病例中,卵巢囊肿剥除40例,宫外孕摘除15例,子宫全切3例,卵巢畸胎瘤切除22例,诊断性腹腔镜手术2例,年龄为20-45岁,平均23.5岁.全麻5例,连续硬膜外麻醉65例,局部麻醉2例.手术时间50分钟至3小时,失血50-150ml,平均术后住院2.5d.
作者：李素洁 刊期： 2001年第06期
细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应的靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子.近年来,细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用正倍受重视,现就从免疫学角度概述其发病机理:
作者：金耀建 刊期： 2001年第06期
笔者对1280人次的处方分析中发现,老年人用药处方存有不够完备、不够合理等现象.如何做到老年人正确用药,个人体会应注意以下几点:1 根据个体差异合理用药老年人的个体差异是个体生存过程中适应外界条件的改变而产生的机体新陈代谢变化,从而改变机体对药物的反应性,例如苯妥英钠治疗浓度在10-20mg/nt,通常认为患者每天服300mg苯妥英钠可控制癫痫发作,但并非如此.
作者：孙炳华 刊期： 2001年第06期
目的:通过分析聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性呼吸道感染(ARI)病原体的结果,评价PCR和ELISA方法在ARI病原学早期诊断方面的实用价值.方法:ARI病人122例为实验组、健康人48例为对照组,共同组成研究对象.采集鼻咽部分泌物和静脉血液为实验标本.用PCR技术对鼻咽分泌物检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP),用ELISA方法对静脉血液检测ADV-IgM、CP- IgM、MP- IgM.结果:ARI组的阳性结果分别为ADV-DNA 9.8% (12/122)和ADV-IgM 4.9%(6/122)、RSV-RNA 26.2%(32/122)、CP-DNA 33.6%(41/122)和CP-IgM 13.9%(17/122)、MP-DNA10.6%(13/122)和MP-IgM 6.6%(8/122).对照组也有一定的阳性检测结果.ARI组与对照组检测结果的差别具有显著性(X2 test, p<0.05-0.001).结论:PCR技术是一种实用的ARI临床病原学早期诊断方法,而ELISA方法对ARI病原学早期诊断不敏感,CP、RSV、ADV、MP等是导致ARI重要的病原体.
作者：刘霞；薛承岩；杨桂梅；侯文敏 刊期： 2001年第06期
近些年来,随着麻醉、输血及剖宫产技术的提高,世界各地尤其是我国的许多大中城市的剖宫产率迅速上升[1],文献报道[2],在剖宫产应用中,无论国内、国外都存在一些的指征应用不适当或无明确指征的问题.我院从1995年1月至1996年12月中,共收住产妇363例,其中顺产222例,剖宫产141例.现就影响剖宫产决策的因素进行分析和探讨,以便在保证母子安全的条件下合理掌握剖宫产指征.
作者：妮娜 刊期： 2001年第06期
目的:观察不同剂量的环磷酰胺对大鼠造成的不良反应及川芎嗪的防治作用.方法:用3种不同剂量的环磷酰胺分别按每天1.5mg/kg,4.5mg/kg和13.5mg/kg灌胃给予3组雄性大白鼠,另设正常组和川芎嗪防治组,后者在给予4.5mg/kg环磷酰胺的同时给予川芎嗪50mg/kg,各组均连续给药15天,实验结束后观察对照组和用药组的体重、白细胞、胸腺、肝、脾、肾、肾上腺和睾丸重量,并进行比较,同时用原子吸收分光光度法和羟脯氨酸法测定大鼠肱骨的骨钙及骨羟脯氨酸含量.结果:3种不同剂量的环磷酰胺组大鼠与正常对照组比较,大鼠的体重,血白细胞,重要的免疫器官等的变化与环磷酰胺的剂量有量效关系.3种剂量的环磷酰胺均可使大鼠骨钙总量减少和骨钙/骨干重比值降低,环磷酰胺1.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量增高,4.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量降低,而当剂量为13.5mg/kg时则对骨羟脯氨酸没有影响.川芎嗪可使环磷酰胺大鼠白细胞数目增加,胸腺、肝重量增加,骨钙/骨干重比值、骨羟脯氨酸/骨干重比值增加.结论:环磷酰胺有免疫抑制、骨质疏松等不良反应,川芎嗪对此有防治使用.
作者：刘钰瑜；吴铁；崔燎；邹丽宜 刊期： 2001年第06期
用EPQ对119名独生中护学生(简称独生组)和145名非独生中护学生(简称非独生组)进行了调查,发现两组学生典型的粘液质、抑郁质所占比例低,与非独生组相比,独生组所占比例更低,只占1.68%和2.52%,提示跨世纪的独生中护学生只有极少数人性格内向、被动、抑郁.调查还发现独生组E、P平均分明显高于非独生组,有极显著性差异,提示独生组较非独生组中护学生的个性,更难适应护士工作.培养独生护士的良好个性,是学校、家庭和社会特别是学校不可轻视的重要任务.
作者：杨世祥；龙淳；许建红 刊期： 2001年第06期
动脉粥样硬化,脑梗塞是危害中老年人群健康的常见疾病,其发病率有逐年上升的趋势,病程迁延,致残率极高.本文对30例脑血栓形成患者采用药物、针灸、理疗、功能锻炼等综合疗法,取得满意疗效,现报告如下:
作者：刘卫平；姜二华 刊期： 2001年第06期
急腹症患者病情危重,围术期并发症多,但合并急性心肌梗塞(AMI)国内报道不多.近年来,我国冠心病的发病率逐年增高,冠心病因其他疾病而需手术者也随之增加,由于手术及麻醉方法的不断改进,手术指征较以往放宽[1],因此外科医师和内科医师需要注意围术期冠心病的加重或恶化.我院1990年8月至2001年2月收住12例,探讨急腹症围术期的AMI临床特点,报告如下.
作者：宋绍敏；刘春英；吴万成 刊期： 2001年第06期
慢性宫颈炎是女性生殖系统多发生的一种炎症疾病.据临床观察已婚妇女或有性生活的女性中,慢性宫颈炎的发病率达50%以上,而且是诱发宫颈癌的高危因素.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱疹病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)等感染有密切相关,均对干扰素敏感.而奥平,其主要成份是α-干扰素,因此又称干扰素栓.我院自1997年采用奥平(α-干扰素)治疗宫颈糜烂预防宫颈癌,提高妇女健康水平,确有明显疗效.
作者：刘宏伟；姜兰芳 刊期： 2001年第06期
我科应用波姆光治疗子宫颈糜烂580例,疗效满意,报告如下.1 临床资料580例,均符合子宫颈糜烂的诊断标准,年龄20-30岁302例;30-40岁,169例;41-50岁,110例.城市居民394例;农村186例.I度糜烂 144例,占25%,II度糜烂314例,占54%,III度糜烂122例,占21%.病程短者1个月,长者达1年,临床表现大多数症状有白带增多,有臭味,大量血性白带,多伴腰酸,下腹部疼痛.
作者：李靖素；韩石蕊 刊期： 2001年第06期
我们通过制作隐形义齿65例,现将其制作方法及个人体会简述如下:①临床设计要求牙体制备,取印模,用超硬石膏复制模型.②用红铅笔在石膏模型上画出基托范围,然后铺蜡,排牙.③装下盒、竖铸道,然后涂分离剂,灌注上层型盒.④烫蜡,涂分离剂,灌注经过287℃烘烤10min的树脂.⑤冷却后开盒,锯断铸道,打磨抛光,试戴.
作者：高秀香；高荣光 刊期： 2001年第06期
毛细支气管炎是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病.常见的病原体为呼吸道合胞病毒.表现为呼吸困难、痰多、喘憋,严重者引起心衰、呼衰.笔者用哈尔滨制药三厂生产的双黄连粉针剂对40例确诊为毛细支气管炎的患儿进行治疗观察,取得较好疗效,现总结如下:1 资料与方法
作者：郝菊美；祝端明 刊期： 2001年第06期
现将我们应用皮质类固醇激素治疗皮肤病的护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 50例中男21例、女29例,大68岁,小9个月,其STE10例,皮肌炎8例,天疱疮13例,银屑病7例,白塞氏综合症3例,疱疹样皮炎3例,变应性血管炎2例,急性荨麻疹4例.
作者：孙静敏 刊期： 2001年第06期
优氯净是目前我国氯系消毒剂中的新佳品,该产品对微生物具有良好的杀灭作用,广泛用于医疗器械、医院污水、污物的消毒处理.为加强消毒药生产、销售、使用的管理,确保消毒效果,防止疾病的传播,保障人民身体健康.我们于近期对进入辖区内共4个厂家的消毒药及28家区级以上医院消毒药的使用进行了调查.现将结果报告如下:
作者：何卫民；马斌；孙长虹 刊期： 2001年第06期
维生素E片为药典收载品种.含量有随着储存时间的延长而降低的趋势.为探讨其中的原因,我们按照药典规定自制维生素E片,并将其在室温下存放不同时间(0、1、2、3及6个月),用薄层色谱法进行考察,现将结果报道如下:
作者：徐成强；孙衍宝；郭玉文 刊期： 2001年第06期
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)西拉普利长期治疗对高血压左室肥厚及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响.探讨高血压患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系.方法:选择75例高血压伴左室肥厚病人随机分为2组.治疗组45例,患者服用西拉普利5-10mg/d;对照组30例,单用珍菊降压片控制血压,疗程均为12月.治疗前后用放免法测定患者的血浆内皮素和一氧化氮水平.心脏超声仪测量患者的左室舒张末期内径(LVDd),收缩末期内径(LVSd),舒张期室间隔厚度(IVSd),舒张期左室后壁厚度(LVPWd).计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).并作治疗前后的对比分析.结果:长期服用西拉普利不仅能使血压持续稳定在较低水平,而且随着血压的下降,左室肥厚逆转,ET水平明显降低,NO水平显著提高.结论:ACEI可以改善高血压患者的左室肥厚及内皮功能失调,ET可能是引起左室肥厚的原因之一.
作者：成静；杜勤；盛净 刊期： 2001年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
