高秀香；高荣光
我院应用奥地利依比威药厂生产的施普善(原名脑活素Cerbrolysin)治疗多种神经科疾病,脑活素治疗的病例中约90%属于高血压脑出血(简称脑出血)、脑梗塞和重型颅脑损伤(简称脑外伤)这3类疾病.本文采用随机抽样法抽取病历,总结施普善对这3类疾病的治疗效果,统计学分析表明,治疗组与对照组有显著差异(P<0.05).施普善治疗组的疗效明显优于对照组.总结如下.
作者：尹龙；黄楹；焦德让 刊期： 2001年第06期
在固定矫治过程中,我们常会看到患者在初戴方丝弓矫治器时易患创伤性口炎,而且在治疗过程中,口腔卫生差,牙龈红肿、出血,一些患者牙龈严重增生,这样不仅损害牙周组织的健康,也不利于正畸牙齿的移动.本文通过临床观察与分析得出综合方案,现介绍如下:
作者：魏洪香；武传君；赵树红 刊期： 2001年第06期
高血压病是老年人常见的疾病.年龄超过60岁,其收缩压≥160mmHg及/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为老年高血压病[1].目前治疗老年高血压病主张采用作用温和,疗效持久,副作用小的药物,以及具有减轻对靶器官损伤的药物.我科自1998年7月至2000年6月间共收治轻、中、重度高血压病人97例,随机对照观察应用依那普利和依那普利与尼莫地平联用的降压疗效,现报告如下:
作者：王秀丽；孔丽敏；邢丽蕴；曲维英 刊期： 2001年第06期
目的:分析CEA和CA199指标在诊断与鉴别诊断恶性腹水方面的应用价值.方法:采集腹水为检测标本,其中恶性腹水、良性腹水各32份.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测CEA、磁抗体分离酶免疫测定技术(MAIA)方法检测CA199.结果:良性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为3.1%(1/32)和0.恶性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为53.1%(17/32)和59.4%(19/32),特异性分别为96.9%和100%.两者联检的阳性率为71.9%(23/32).恶性腹水组与良性腹水组检测结果的差别,均具有显著性(X2 test,p<0.001).结论:在诊断和鉴别诊断恶性腹水方面,CEA和CA199均具有较高的特异性和敏感性,具有较高的应用价值;两者联检,可以进一步提高检测敏感性.
作者：孙立新；薛承岩；宋立刚；卢云涛 刊期： 2001年第06期
现将我们应用皮质类固醇激素治疗皮肤病的护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 50例中男21例、女29例,大68岁,小9个月,其STE10例,皮肌炎8例,天疱疮13例,银屑病7例,白塞氏综合症3例,疱疹样皮炎3例,变应性血管炎2例,急性荨麻疹4例.
作者：孙静敏 刊期： 2001年第06期
患者,王某,男,40岁,入院后,在右上颌结节+腭大孔麻醉下行 8 拔除术,术中发现患者右颊部肿胀,考虑为上颌结节麻醉刺破翼静脉丛引起血肿所致.予以压迫止血、冷敷,观察2小时无异常后离院.第二天,患者双侧颌面颈部青紫肿胀,进食困难,急诊入院.检查:患者双侧面颊部、眼周、颌下、舌下、颏部、颈部至锁骨水平,弥漫性肿胀瘀血,上下唇肥厚突,舌体被挤压抬高, 8牙槽窝少量渗血.化验检查:血小板计数200×109/L,出血时间1min,凝血时间2min.诊断:颌面颈部血肿.处理:保持呼吸通畅,局部冷敷,给予青霉素、止血敏等药物对症处理, 8 天后肿胀消除,瘀血吸收,痊愈出院.
作者：宿文涛；任文举 刊期： 2001年第06期
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)西拉普利长期治疗对高血压左室肥厚及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响.探讨高血压患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系.方法:选择75例高血压伴左室肥厚病人随机分为2组.治疗组45例,患者服用西拉普利5-10mg/d;对照组30例,单用珍菊降压片控制血压,疗程均为12月.治疗前后用放免法测定患者的血浆内皮素和一氧化氮水平.心脏超声仪测量患者的左室舒张末期内径(LVDd),收缩末期内径(LVSd),舒张期室间隔厚度(IVSd),舒张期左室后壁厚度(LVPWd).计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).并作治疗前后的对比分析.结果:长期服用西拉普利不仅能使血压持续稳定在较低水平,而且随着血压的下降,左室肥厚逆转,ET水平明显降低,NO水平显著提高.结论:ACEI可以改善高血压患者的左室肥厚及内皮功能失调,ET可能是引起左室肥厚的原因之一.
作者：成静；杜勤；盛净 刊期： 2001年第06期
目的:观察不同剂量的环磷酰胺对大鼠造成的不良反应及川芎嗪的防治作用.方法:用3种不同剂量的环磷酰胺分别按每天1.5mg/kg,4.5mg/kg和13.5mg/kg灌胃给予3组雄性大白鼠,另设正常组和川芎嗪防治组,后者在给予4.5mg/kg环磷酰胺的同时给予川芎嗪50mg/kg,各组均连续给药15天,实验结束后观察对照组和用药组的体重、白细胞、胸腺、肝、脾、肾、肾上腺和睾丸重量,并进行比较,同时用原子吸收分光光度法和羟脯氨酸法测定大鼠肱骨的骨钙及骨羟脯氨酸含量.结果:3种不同剂量的环磷酰胺组大鼠与正常对照组比较,大鼠的体重,血白细胞,重要的免疫器官等的变化与环磷酰胺的剂量有量效关系.3种剂量的环磷酰胺均可使大鼠骨钙总量减少和骨钙/骨干重比值降低,环磷酰胺1.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量增高,4.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量降低,而当剂量为13.5mg/kg时则对骨羟脯氨酸没有影响.川芎嗪可使环磷酰胺大鼠白细胞数目增加,胸腺、肝重量增加,骨钙/骨干重比值、骨羟脯氨酸/骨干重比值增加.结论:环磷酰胺有免疫抑制、骨质疏松等不良反应,川芎嗪对此有防治使用.
作者：刘钰瑜；吴铁；崔燎；邹丽宜 刊期： 2001年第06期
1997-2000年间,我科以红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)18例,疗效明显,现分析如下1 临床资料1.1 病例选择 II型糖尿病患者36例,有糖尿病病史1-11年,年龄39-65岁,其中男25例,女11例.均经胃镜证实无消化道器质性病变.随机分为治疗组和对照组各18例.
作者：谢凡 刊期： 2001年第06期
1 病例资料患者,女,30岁,住院号24528.于2000年6月7日9Am入院待产.末次月经1999年8月16日,预产期2000年5月23日,G2PO孕期平顺,既往健康,无哮喘及过敏史.入院查T、P、R正常,血压16/10Kpa,心肺正常.B超提示:胎盘老化.产科查:左枕前位,无宫缩,胎心140次/分,宫高30cm,腹围102cm,骨盆外测量各径线均在正常范围,内诊:宫口容1指,颈管软,先露头S=-1.
作者：赵淑娟；解秀勤 刊期： 2001年第06期
目的:研究平肝胶囊的定性及定量标准.方法:采用高效液相色谱法定量及化学成份的特征反应定性.结果:建立了用高效液相色谱法测定平肝胶囊中齐墩果酸的含量测定方法及特征成份理化反应鉴别方法.结论:平肝胶囊中齐墩果酸含量应为3.92%-9.80%;一些特征成份的检识反应可作为该制剂的定性检查标准.
作者：叶光明；赵勇；王忠壮 刊期： 2001年第06期
肌肉注射硬结的形成是由于药物刺激局部肌肉纤维肿胀、萎缩、增生,甚至形成瘢痕挛缩,难消散.在多年的工作中,在实践中我们探讨出预防硬结发生的几种方法,体会如下.1 选择合适的注射针头.成人以7号为宜、幼儿6号好.2 选择合适的注射部位,掌握好进针的深度.注射时要选择肌肉丰满的部位进行,深度以刺入针头的2/3为宜,避免注入皮下脂肪层.因为脂肪层血管少、吸收差,易形成硬结.
作者：董志芹；王瑞敏 刊期： 2001年第06期
急腹症患者病情危重,围术期并发症多,但合并急性心肌梗塞(AMI)国内报道不多.近年来,我国冠心病的发病率逐年增高,冠心病因其他疾病而需手术者也随之增加,由于手术及麻醉方法的不断改进,手术指征较以往放宽[1],因此外科医师和内科医师需要注意围术期冠心病的加重或恶化.我院1990年8月至2001年2月收住12例,探讨急腹症围术期的AMI临床特点,报告如下.
作者：宋绍敏；刘春英；吴万成 刊期： 2001年第06期
本科用He-Ne激光治疗仪治疗由带状疱疹病毒引起的神经痛,效果显著,现报道如下:1 对象与方法由带状疱疹病毒引起的神经痛67例,其中三叉神经痛(以第1支为主)42例,肋间神经痛25例,随机分为2组,第1组为单纯用阿昔洛韦抗病毒治疗,第2组在用阿昔洛韦治疗的基础上加用He-Ne激光治疗,He-Ne激光治疗仪是由武汉全华激光技术研究所提供,其主要技术指标为电源AC220±10%,50Hz,激光波长6328A,激光输出功率≥40mw,激光照射方式,原光束,照射时间10分钟.
作者：李金凤；吴旭；夏元先 刊期： 2001年第06期
随着临床医学的发展,近10余年来,肝癌的诊治工作取得了较高的进展,原发性肝癌介入性治疗等科学技术也迅猛发展,医学影像学,血管导管等现代化检查技术不断更新,并广泛应用于临床,使诊断与治疗疾病的水平得到了提高[1].
作者：艾比布拉 .艾沙；买买提阿布都拉 .肉孜买买提 刊期： 2001年第06期
世纪之交,我国高等教育正面临着国际科学技术、经济、国内经济转型3大挑战.经济、社会、科技、文化等结构发生的重大变革,对医学教育及卫生事业亦将产生巨大的影响.专家们预测,21世纪将是医学与生命科学的新纪元,医学教育应以什么样的姿态迎接新世纪,是摆在我们面前十分紧迫的课题.培养掌握现代医学科学知识,基础理论宽厚,知识结构合理,具有强烈的国家民族认同感、社会责任心强,具有创新能力和竞争意识的高素质医学人才刻不容缓.从美国哈佛大学的创新教育中我们能得到一些启示.
作者：蔺莉；靳家玉；蔡执敏 刊期： 2001年第06期
颈椎病是引起椎基底动脉缺血性循环障碍原因之一[1].我们对颈椎病患者的椎动脉(VA)进行超声检测,旨在了解颈椎病患者VA的形态结构改变及血液动力学变化,报告如下:1 资料与方法本文29例,男19例,女10例,年龄39-61岁,全部经X线拍片或CT证实颈椎有不同程度的骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小或有项韧带钙化等.
作者：邢晨芳 刊期： 2001年第06期
分娩能否顺利完成,取决于产力、产道和胎儿3个主要因素.但分娩期产妇的心理状态,对产程的影响不容忽视,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分.在临床护理实践中如果忽视心理护理这一重要环节,就会给病人造成痛苦.本文结合实际,针对产程中的3个主要因素做好心理护理,体会如下.
作者：唐晓美 刊期： 2001年第06期
1 临床资料霉菌性阴道炎40例,年龄15-39岁,应用中草药:苦参30g、百部30g、地肤子30g、蛇床子30g、黄柏15g、银花15g、甘草15g,上药加水1000ml,煎至500ml,每日晚用药1次,1半内服1半外洗,隔日1次.
作者：张晓玲；罗真理 刊期： 2001年第06期
氯氮平致药源性肺水肿发生率较高.现将我院1998-2000年期间门诊、住院病人氯氮平所致药源性肺水肿9例报告如下:1 临床资料9例中男7例,女2例,年龄38-57岁.精神分裂症6例,情感性精神障碍3例.门诊3例,住院6例.服药剂量均从50-100mg/日开始,出现肺水肿时剂量在200-500mg/日,其中200-300mg/日1例占11.1%,300-400mg/日2例占22.2%,400-500mg/日6例占66.7%.服药至出现肺水肿的时间为2-24月.
作者：林中；孙守宪 刊期： 2001年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
