学术投稿

心脏直视手术中抗凝和止血药物的应用

刘翠平

关键词:
摘要:心脏直视手术要在体外循环的基础上进行,而体外循环的建立需要控制病人的凝血功能,而其撤离又要恢复其止血功能,因此心脏手术中抗凝和止血药物的应用直接影响到心脏直视手术成功与否和病人的生命安全.现就体外循环术中常用抗凝和止血药物的种类、作用机理、使用方法及不良反应综述如下.
中华临床医药杂志相关文献
  • 卡托普利、安体舒通、氨酰心安联合应用治疗扩张型心肌病心衰20例疗效观察

    血管转换酶制剂、抗醛固酮制剂、β受体阻滞剂在治疗扩张型心肌病心衰方面日益受到心血管医生的重视,我们联合应用这3种制剂治疗扩张型心肌病心衰20例,疗效满意,报告如下:1 临床资料

    作者:王海宏;赵丽艳 刊期: 2001年第06期

  • 奥平治疗慢性宫颈炎疗效观察

    慢性宫颈炎是女性生殖系统多发生的一种炎症疾病.据临床观察已婚妇女或有性生活的女性中,慢性宫颈炎的发病率达50%以上,而且是诱发宫颈癌的高危因素.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱疹病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)等感染有密切相关,均对干扰素敏感.而奥平,其主要成份是α-干扰素,因此又称干扰素栓.我院自1997年采用奥平(α-干扰素)治疗宫颈糜烂预防宫颈癌,提高妇女健康水平,确有明显疗效.

    作者:刘宏伟;姜兰芳 刊期: 2001年第06期

  • 髁状突游离再植治疗髁状突骨折

    髁状突颈部是下颌骨骨折的好发部位,髁状突骨折在临床上并不少见,其治疗方法较多且存在争议.我们从1991-1999年治疗髁状突骨折共53例,其中采用保守治疗34例,手术治疗19例,后者包括骨折复位内固定7例,髁状突摘除术4例,髁状突游离再植术8例,均取得较好的效果.鉴于髁状突游离再植的方法效果肯定,操作容易且临床报道较少,本文重点报道如下.

    作者:张书平;丁继芬 刊期: 2001年第06期

  • 医院药房饮片存在问题分析

    中药饮片质量的优劣是保障中医药事业能否生存、发展的基本条件之一,是保证患者用药安全有效的首要条件.近年来,随着中国药学的深入研究与发展,随着人们对天然药物日益加深的推崇,以及发达国家对中医药研究的重视,中药的需求在逐渐增大,而中药资源却在一天天减少.一些经营者为保障市场饮片的供应,疏于对饮片质量的管理,片面追求经济效益,造成中药饮片质量存在许多问题.

    作者:王凤霞;高琛;刘俊玲;杨乐凡 刊期: 2001年第06期

  • 颈椎病患者的椎动脉超声多普勒检测结果分析

    颈椎病是引起椎基底动脉缺血性循环障碍原因之一[1].我们对颈椎病患者的椎动脉(VA)进行超声检测,旨在了解颈椎病患者VA的形态结构改变及血液动力学变化,报告如下:1 资料与方法本文29例,男19例,女10例,年龄39-61岁,全部经X线拍片或CT证实颈椎有不同程度的骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小或有项韧带钙化等.

    作者:邢晨芳 刊期: 2001年第06期

  • 简易腹水回输法治疗血透患者顽固性腹水

    终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析(HD)治疗过程中,部分病人可并发顽固性腹水.过去对这类患者的治疗多采用血透过程中输注人体白蛋白或新鲜血浆,同时增加超滤量,或者采用体外将抽出的腹水通过腹水回收机或血透机浓缩,然后再输注给患者.前者价格昂贵,后者操作繁琐,且易发生过敏反应.我院探索简易腹水回输法,取得了良好的临床效果,现报道如下:

    作者:杜金云 刊期: 2001年第06期

  • 波姆光治疗子宫颈糜烂580例分析

    我科应用波姆光治疗子宫颈糜烂580例,疗效满意,报告如下.1 临床资料580例,均符合子宫颈糜烂的诊断标准,年龄20-30岁302例;30-40岁,169例;41-50岁,110例.城市居民394例;农村186例.I度糜烂 144例,占25%,II度糜烂314例,占54%,III度糜烂122例,占21%.病程短者1个月,长者达1年,临床表现大多数症状有白带增多,有臭味,大量血性白带,多伴腰酸,下腹部疼痛.

    作者:李靖素;韩石蕊 刊期: 2001年第06期

  • 氯氮平致药源性肺水肿9例报告

    氯氮平致药源性肺水肿发生率较高.现将我院1998-2000年期间门诊、住院病人氯氮平所致药源性肺水肿9例报告如下:1 临床资料9例中男7例,女2例,年龄38-57岁.精神分裂症6例,情感性精神障碍3例.门诊3例,住院6例.服药剂量均从50-100mg/日开始,出现肺水肿时剂量在200-500mg/日,其中200-300mg/日1例占11.1%,300-400mg/日2例占22.2%,400-500mg/日6例占66.7%.服药至出现肺水肿的时间为2-24月.

    作者:林中;孙守宪 刊期: 2001年第06期

  • 复方百部止咳糖浆的制备及临床应用

    复方百部止咳糖浆是我院几年来治疗百日咳验方的改进处方,对其制备工艺及质量标准进行了研究,百日咳治疗,疗效好,对外感伤风咳嗽,特别对顽固性咳嗽疗效亦非常好,报道如下:1 处方组成

    作者:张永敏 刊期: 2001年第06期

  • 急性会厌炎40例治疗体会

    我院1990年1月-2001年3月收治的40例急性会厌炎报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料40例中男22例,女18例;年龄24-61岁,平均34岁,病程3小时-2天,其中发病前有明显过度疲劳、受凉史31例,外伤史4例,烟酒过度4例,鼻咽癌放疗后1例;症状主要表现为发音低沉或含糊不清者17例,咽喉痛不能吞咽进食12例,呼吸困难8例,声音嘶哑3例,发热38℃以上26例,38℃以下以及不发热者14例;间接喉镜检查均发现会厌舌面粘膜充血、肿胀.其中有3例会厌高度充血、肿胀,呈马蹄型.同时伴有杓区、杓会厌皱襞红肿者有21例,颈淋巴结肿痛6例,会厌舌面溃疡2例,会厌脓肿1例.

    作者:周瑞康;胡松勤 刊期: 2001年第06期

  • 128例重型颅脑损伤院前急救分析

    笔者对我院1999年-2000年院前急救资料中128例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析,并对重型颅脑损伤院前急救措施作进一步探讨.1 临床资料1.1 一般资料:128例患者中,男82例,女46例,男女比例1.8:1.年龄4-76岁,平均40岁.致伤原因:车祸伤57例(44.5%),坠落伤26例(20.3%),摔伤23例(18%),打击伤15例(11.7%),砍伤7例(5.5%).

    作者:冯先才;袁玉明;李火平 刊期: 2001年第06期

  • PCR和ELISA技术早期诊断急性呼吸道感染病原体的评估

    目的:通过分析聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性呼吸道感染(ARI)病原体的结果,评价PCR和ELISA方法在ARI病原学早期诊断方面的实用价值.方法:ARI病人122例为实验组、健康人48例为对照组,共同组成研究对象.采集鼻咽部分泌物和静脉血液为实验标本.用PCR技术对鼻咽分泌物检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP),用ELISA方法对静脉血液检测ADV-IgM、CP- IgM、MP- IgM.结果:ARI组的阳性结果分别为ADV-DNA 9.8% (12/122)和ADV-IgM 4.9%(6/122)、RSV-RNA 26.2%(32/122)、CP-DNA 33.6%(41/122)和CP-IgM 13.9%(17/122)、MP-DNA10.6%(13/122)和MP-IgM 6.6%(8/122).对照组也有一定的阳性检测结果.ARI组与对照组检测结果的差别具有显著性(X2 test, p<0.05-0.001).结论:PCR技术是一种实用的ARI临床病原学早期诊断方法,而ELISA方法对ARI病原学早期诊断不敏感,CP、RSV、ADV、MP等是导致ARI重要的病原体.

    作者:刘霞;薛承岩;杨桂梅;侯文敏 刊期: 2001年第06期

  • 抗生素合理应用与院内感染的控制

    合理应用抗生素是预防和控制医院内感染的重要措施之一.为有效的控制感染而不破坏宿主体内微生态平衡,防止药物的毒副反应及耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,是达到杀灭致病菌、治疗感染必须遵循的原则.

    作者:纪美英;辛欣敏 刊期: 2001年第06期

  • 放射性食管炎的治疗

    放射性食管炎是纵隔放疗常见的放射治疗反应,其主要的临床表现为放射治疗DT:30-40GY后出现下咽部疼痛或胸骨后疼痛.我科自1991年10月至2000年8月,因胸部肿瘤对纵隔接受Co60-r线或6MV-X线放射治疗病人750例,其中548例发生不同程度的放射性食管炎,发生率为73%,对放射性食管炎的治疗,效果满意现介绍如下:

    作者:程秀祯;赵伟 刊期: 2001年第06期

  • 吉林省部分地区1999年-2000年三种性病病原体感染情况调查

    性病已成为全球一个重要的公共卫生问题,我国自80年代以来,性病发病率逐年上升,在一此沿海城市和发达地区,其形势尤为严峻[1].本文对吉林省部分地区在过去两年性病门诊就诊患者的病原体感染情况进行回顾性统计分析,现报告如下.

    作者:李洪霞;郑华;王淑芹;张林 刊期: 2001年第06期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎68例疗效观察

    慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,临床治疗方法较多,疗效不一.我们通过中西医结合治疗观察68例,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选自1994年8月至2000年12月在我院就诊的慢性盆腔炎病例134例,年龄在20-50岁之间,病程在6月至10年,以下腹痛、坠胀和腰骶部酸痛,月经不调,痛经,白带增多,异味,输卵管堵塞,盆腔炎性包块,不孕症等表现.其中盆腔炎性包块40例;盆腔结缔组织增厚,双侧附件粘连索状有压痛,白带多,异味,月经不调,子宫内膜炎共94例.

    作者:王海英;赵桂萍;呼红英 刊期: 2001年第06期

  • 尿激酶溶栓治疗观察护理

    我科应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞6例,动静脉血栓3例,心肌梗塞4例,早期大剂量应用均取得良好的疗效.1 治疗中注意的问题防止栓子脱落形成新的栓塞:在溶栓过程中有少数人有出血倾向或者其他部位的栓子脱落,引起新的栓塞.常见的有左房栓子或颈总动脉软斑块脱落.

    作者:李黎 刊期: 2001年第06期

  • 80例妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会

    我科自1999年8月至2000年8月共做腹腔镜手术82例,均痊愈出院.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病例中,卵巢囊肿剥除40例,宫外孕摘除15例,子宫全切3例,卵巢畸胎瘤切除22例,诊断性腹腔镜手术2例,年龄为20-45岁,平均23.5岁.全麻5例,连续硬膜外麻醉65例,局部麻醉2例.手术时间50分钟至3小时,失血50-150ml,平均术后住院2.5d.

    作者:李素洁 刊期: 2001年第06期

  • 食管癌术后并发胃梗阻7例临床分析

    我院从1989年2月-2000年12月对215例食管癌患者行食管胃吻合术治疗,术后7例并发胃梗阻报告如下:1 临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄34-63岁.部位及术式:发生于中段食管癌4例,中上段2例,下段1例;3例行食管胃弓上吻合术后发生,4例发生于食管胃颈部吻合术后.术后并发胃梗阻时间:1例发生于术后第3天,1例发生于术后第4天,2例术后第5天发生,2例发生于术后第7天,1例发生于术后第10天.症状:4例术后刚进流质饮食突然恶心、呕吐伴返酸、嗳气,呕吐物为咖啡色混合液,其中2例还混有陈旧性血块,3例在拔胃管后进流质前突感胸闷、烧心感伴呼吸急促.辅助检查:X线胸透确诊5例,误诊为功能性胃麻痹扩张2例;联合吞服少量稀钡介入放射或CT检查7例均获得确诊,有6例行2次手术中进一步证实.

    作者:厉宣德;仇兆丰;李兰芳 刊期: 2001年第06期

  • 川芎素加低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

    我院使用川芎素加低分子肝素钙治疗VAP20例,以低分子肝素钙治疗为对照组,比较两组的疗效和不良反应.1 对象和方法1.1 病例选择 41例VAP随机分为川芎素加低分子肝素钙组(A组)20例,低分子肝素钙组(B组)21例,两组基本情况无统计学差异,且除外下列情况:①近3个月内有颅内出血史;②近1年内消化道出血史;③近2个月内手术外伤史;④有凝血障碍或血小板低于100×109/L;⑤1个月内使用过肝素或其它抗凝药物.

    作者:周生杰 刊期: 2001年第06期

中华临床医药杂志

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主办:中华临床医药学会