王海宏；赵丽艳
下颌第三磨牙阻生在拔除前均有不同程度的感染史:(1)术前一定要抗炎治疗,待炎症消除后施行拔除术;(2)摄片根据X光片确定阻生的种类及牙根的状况来确定术中所需的器械及手术步骤和麻醉的用量及麻醉的方法.
作者：于聪霞 刊期： 2001年第06期
目的:拟通过对血清Leptin水平与糖尿病肾病(DN)关系的研究进一步探讨2型糖尿病(DM)患者DN发生的机制.方法:收集2型DM病例79例,根据尿白蛋白排泄率(UAE)分成DM组和DN组,两组间年龄、性别、体质指数(BMI)均匹配,分别测定生化指标和血清Leptin水平.结果:两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异,DN组血TG、Leptin水平显著高于DM组(t=2.1501 , P<0.05 ; t=2.8528 , P<0.01).结论:除外血流动力学及血糖代谢紊乱的影响,国人2型DM患者DN的发生可能与血Leptin水平升高有关,但其具体机制尚不明确.
作者：张雪涛；庄海平；华尔铨 刊期： 2001年第06期
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)西拉普利长期治疗对高血压左室肥厚及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响.探讨高血压患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系.方法:选择75例高血压伴左室肥厚病人随机分为2组.治疗组45例,患者服用西拉普利5-10mg/d;对照组30例,单用珍菊降压片控制血压,疗程均为12月.治疗前后用放免法测定患者的血浆内皮素和一氧化氮水平.心脏超声仪测量患者的左室舒张末期内径(LVDd),收缩末期内径(LVSd),舒张期室间隔厚度(IVSd),舒张期左室后壁厚度(LVPWd).计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).并作治疗前后的对比分析.结果:长期服用西拉普利不仅能使血压持续稳定在较低水平,而且随着血压的下降,左室肥厚逆转,ET水平明显降低,NO水平显著提高.结论:ACEI可以改善高血压患者的左室肥厚及内皮功能失调,ET可能是引起左室肥厚的原因之一.
作者：成静；杜勤；盛净 刊期： 2001年第06期
目的:分析CEA和CA199指标在诊断与鉴别诊断恶性腹水方面的应用价值.方法:采集腹水为检测标本,其中恶性腹水、良性腹水各32份.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测CEA、磁抗体分离酶免疫测定技术(MAIA)方法检测CA199.结果:良性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为3.1%(1/32)和0.恶性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为53.1%(17/32)和59.4%(19/32),特异性分别为96.9%和100%.两者联检的阳性率为71.9%(23/32).恶性腹水组与良性腹水组检测结果的差别,均具有显著性(X2 test,p<0.001).结论:在诊断和鉴别诊断恶性腹水方面,CEA和CA199均具有较高的特异性和敏感性,具有较高的应用价值;两者联检,可以进一步提高检测敏感性.
作者：孙立新；薛承岩；宋立刚；卢云涛 刊期： 2001年第06期
髁状突颈部是下颌骨骨折的好发部位,髁状突骨折在临床上并不少见,其治疗方法较多且存在争议.我们从1991-1999年治疗髁状突骨折共53例,其中采用保守治疗34例,手术治疗19例,后者包括骨折复位内固定7例,髁状突摘除术4例,髁状突游离再植术8例,均取得较好的效果.鉴于髁状突游离再植的方法效果肯定,操作容易且临床报道较少,本文重点报道如下.
作者：张书平；丁继芬 刊期： 2001年第06期
性病已成为全球一个重要的公共卫生问题,我国自80年代以来,性病发病率逐年上升,在一此沿海城市和发达地区,其形势尤为严峻[1].本文对吉林省部分地区在过去两年性病门诊就诊患者的病原体感染情况进行回顾性统计分析,现报告如下.
作者：李洪霞；郑华；王淑芹；张林 刊期： 2001年第06期
我们于1995-1999年,在置胃管前使用丁卡因喷喉 ,以降低置胃管引起的不良反应,取得了较好的效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料选胃肠道择期手术患者50例,心功能Ⅰ-Ⅱ级,男31例,女19例,大年龄67岁,小年龄18岁,平均年龄 57岁.其中,肠道手术30例,胃、十二指肠手术10例,直肠及结肠手术10例.所有病例术前均无高血压病、心脏病病史,心电图均正常.将病人随机分为观察组和对照组,见表1,经统计学分析,两组在年龄、性别方面无显著性差异,有可比性.
作者：凃月德；张萱；赵芸萍；杨会平 刊期： 2001年第06期
目的:观察不同剂量的环磷酰胺对大鼠造成的不良反应及川芎嗪的防治作用.方法:用3种不同剂量的环磷酰胺分别按每天1.5mg/kg,4.5mg/kg和13.5mg/kg灌胃给予3组雄性大白鼠,另设正常组和川芎嗪防治组,后者在给予4.5mg/kg环磷酰胺的同时给予川芎嗪50mg/kg,各组均连续给药15天,实验结束后观察对照组和用药组的体重、白细胞、胸腺、肝、脾、肾、肾上腺和睾丸重量,并进行比较,同时用原子吸收分光光度法和羟脯氨酸法测定大鼠肱骨的骨钙及骨羟脯氨酸含量.结果:3种不同剂量的环磷酰胺组大鼠与正常对照组比较,大鼠的体重,血白细胞,重要的免疫器官等的变化与环磷酰胺的剂量有量效关系.3种剂量的环磷酰胺均可使大鼠骨钙总量减少和骨钙/骨干重比值降低,环磷酰胺1.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量增高,4.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量降低,而当剂量为13.5mg/kg时则对骨羟脯氨酸没有影响.川芎嗪可使环磷酰胺大鼠白细胞数目增加,胸腺、肝重量增加,骨钙/骨干重比值、骨羟脯氨酸/骨干重比值增加.结论:环磷酰胺有免疫抑制、骨质疏松等不良反应,川芎嗪对此有防治使用.
作者：刘钰瑜；吴铁；崔燎；邹丽宜 刊期： 2001年第06期
在固定矫治过程中,我们常会看到患者在初戴方丝弓矫治器时易患创伤性口炎,而且在治疗过程中,口腔卫生差,牙龈红肿、出血,一些患者牙龈严重增生,这样不仅损害牙周组织的健康,也不利于正畸牙齿的移动.本文通过临床观察与分析得出综合方案,现介绍如下:
作者：魏洪香；武传君；赵树红 刊期： 2001年第06期
世纪之交,我国高等教育正面临着国际科学技术、经济、国内经济转型3大挑战.经济、社会、科技、文化等结构发生的重大变革,对医学教育及卫生事业亦将产生巨大的影响.专家们预测,21世纪将是医学与生命科学的新纪元,医学教育应以什么样的姿态迎接新世纪,是摆在我们面前十分紧迫的课题.培养掌握现代医学科学知识,基础理论宽厚,知识结构合理,具有强烈的国家民族认同感、社会责任心强,具有创新能力和竞争意识的高素质医学人才刻不容缓.从美国哈佛大学的创新教育中我们能得到一些启示.
作者：蔺莉；靳家玉；蔡执敏 刊期： 2001年第06期
通过观察对下肢关节置换术后实施连续腰大肌神经阻滞镇痛,探讨该法的可行性,并对其临床效果进行评价.1 资料与方法1.1 病例选择年龄60岁以上,ASAI-II级,择期在硬膜外麻醉下行单侧全髋关节或全膝关节置换术的病人46例,随机分为两组:连续硬膜外术后镇痛组(简称E组)(n=23);连续腰大肌神经阻滞术后镇痛(简称P组)(n=23).
作者：房波；李彦平；李树人 刊期： 2001年第06期
1 临床资料共行手术370例,其中子宫肌瘤34例,子宫颈癌4例,卵巢囊肿6例,宫外孕6例,剖宫产320例.年龄22-56岁.2 心理护理2.1 术前护理病人入院后,值班护士应热情接待,主动详细介绍病区情况,使病人尽快熟悉医院环境,消除陌生感,让病人认识自己的主治医生,责任护士,尽快建立良好的医患关系,使病人产生安全感及归属感,责任护士要以熟练的业务技术,认真负责的科学态度,真诚和蔼的语言,根据病情,恰如其分地向病人讲明手术过程及预后,以及同种患者治愈情况,使病人情绪稳定,消除不必要的顾虑,充分调动患者的积极性,使其在佳的生理、心理状态下接受手术.
作者：张树玲 刊期： 2001年第06期
合理应用抗生素是预防和控制医院内感染的重要措施之一.为有效的控制感染而不破坏宿主体内微生态平衡,防止药物的毒副反应及耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,是达到杀灭致病菌、治疗感染必须遵循的原则.
作者：纪美英；辛欣敏 刊期： 2001年第06期
优氯净是目前我国氯系消毒剂中的新佳品,该产品对微生物具有良好的杀灭作用,广泛用于医疗器械、医院污水、污物的消毒处理.为加强消毒药生产、销售、使用的管理,确保消毒效果,防止疾病的传播,保障人民身体健康.我们于近期对进入辖区内共4个厂家的消毒药及28家区级以上医院消毒药的使用进行了调查.现将结果报告如下:
作者：何卫民；马斌；孙长虹 刊期： 2001年第06期
肌肉注射硬结的形成是由于药物刺激局部肌肉纤维肿胀、萎缩、增生,甚至形成瘢痕挛缩,难消散.在多年的工作中,在实践中我们探讨出预防硬结发生的几种方法,体会如下.1 选择合适的注射针头.成人以7号为宜、幼儿6号好.2 选择合适的注射部位,掌握好进针的深度.注射时要选择肌肉丰满的部位进行,深度以刺入针头的2/3为宜,避免注入皮下脂肪层.因为脂肪层血管少、吸收差,易形成硬结.
作者：董志芹；王瑞敏 刊期： 2001年第06期
氯氮平致药源性肺水肿发生率较高.现将我院1998-2000年期间门诊、住院病人氯氮平所致药源性肺水肿9例报告如下:1 临床资料9例中男7例,女2例,年龄38-57岁.精神分裂症6例,情感性精神障碍3例.门诊3例,住院6例.服药剂量均从50-100mg/日开始,出现肺水肿时剂量在200-500mg/日,其中200-300mg/日1例占11.1%,300-400mg/日2例占22.2%,400-500mg/日6例占66.7%.服药至出现肺水肿的时间为2-24月.
作者：林中；孙守宪 刊期： 2001年第06期
笔者对1280人次的处方分析中发现,老年人用药处方存有不够完备、不够合理等现象.如何做到老年人正确用药,个人体会应注意以下几点:1 根据个体差异合理用药老年人的个体差异是个体生存过程中适应外界条件的改变而产生的机体新陈代谢变化,从而改变机体对药物的反应性,例如苯妥英钠治疗浓度在10-20mg/nt,通常认为患者每天服300mg苯妥英钠可控制癫痫发作,但并非如此.
作者：孙炳华 刊期： 2001年第06期
小儿支气管异物在临床工作中并不少见,如果未得到及时的诊断和治疗常会导致严重的并发症,甚至危及患儿生命.本文仅从儿科角度分析6例小儿支气管异物误诊原因,以期儿科医生在临床工作中防止和减少误诊.
作者：程志忠；温建玲；张群威 刊期： 2001年第06期
颈椎病是引起椎基底动脉缺血性循环障碍原因之一[1].我们对颈椎病患者的椎动脉(VA)进行超声检测,旨在了解颈椎病患者VA的形态结构改变及血液动力学变化,报告如下:1 资料与方法本文29例,男19例,女10例,年龄39-61岁,全部经X线拍片或CT证实颈椎有不同程度的骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小或有项韧带钙化等.
作者：邢晨芳 刊期： 2001年第06期
我科应用波姆光治疗子宫颈糜烂580例,疗效满意,报告如下.1 临床资料580例,均符合子宫颈糜烂的诊断标准,年龄20-30岁302例;30-40岁,169例;41-50岁,110例.城市居民394例;农村186例.I度糜烂 144例,占25%,II度糜烂314例,占54%,III度糜烂122例,占21%.病程短者1个月,长者达1年,临床表现大多数症状有白带增多,有臭味,大量血性白带,多伴腰酸,下腹部疼痛.
作者：李靖素；韩石蕊 刊期： 2001年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
