杜金云
1 建立良好的护患关系,有利于心理沟通.血透患者与护士接触的时间较多.护士应热情接待病人,以亲切的语言、和蔼的态度了解病情,用熟练准确的技术为患者治疗.使其在心理上获得安全感、亲切感、信任感,在此基础上与病人进行有效的交谈.了解患者的心理需求,在与患者的交谈中注意交谈艺术,即观察患者表情,听言词内容,语调快慢,以准确测量患者的情绪,同时要耐心听其倾诉,并在病人流露出强烈的情感时,给予支持的词语,是满足其心理需要的方式之一.护士在交谈中应根据患者不同的心理需求与失衡心态实施针对性的、有效的心理护理,帮助患者有利于治疗和康复的良好心理状态.
作者：张桂艳 刊期： 2001年第06期
我院使用川芎素加低分子肝素钙治疗VAP20例,以低分子肝素钙治疗为对照组,比较两组的疗效和不良反应.1 对象和方法1.1 病例选择 41例VAP随机分为川芎素加低分子肝素钙组(A组)20例,低分子肝素钙组(B组)21例,两组基本情况无统计学差异,且除外下列情况:①近3个月内有颅内出血史;②近1年内消化道出血史;③近2个月内手术外伤史;④有凝血障碍或血小板低于100×109/L;⑤1个月内使用过肝素或其它抗凝药物.
作者：周生杰 刊期： 2001年第06期
颈椎病是引起椎基底动脉缺血性循环障碍原因之一[1].我们对颈椎病患者的椎动脉(VA)进行超声检测,旨在了解颈椎病患者VA的形态结构改变及血液动力学变化,报告如下:1 资料与方法本文29例,男19例,女10例,年龄39-61岁,全部经X线拍片或CT证实颈椎有不同程度的骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小或有项韧带钙化等.
作者：邢晨芳 刊期： 2001年第06期
目的:评估氯氮平、舒必利单用与联用的临床疗效与副作用.方法:将90例精神分裂症患者随机分为3组,A组(氯氮平组)、B组(舒必利组)、C组(联用组).疗程8周,采用临床疗效评定、BPRS量表评定疗效,TESS量表评定副作用.结果:临床疗效评定,合用组显效率明显高于二单用组,有显著和极显著差异.BPRS量表评定,3组疗后与疗前组内比较各因子分均降低,有显著性和非常显著性差异.组间比较缺乏活力及激活因子分A组高于B组及C组,有显著差异和极显著差异.思维障碍因子分B组高于A组及C组,有显著差异和极显著差异.TESS量表评定,A组行为毒性因子、植物神经因子及心血管因子分明显高于B组及C组,差异显著和极显著.TESS总分始于第4周A组分别高于C组和B组,存在显著差异和极显著差异,随着治疗进行各组差异不显著.结论:氯氮平、舒必利联用效果好,副作用少,联用可行.
作者：宫本庆；母金明；宋惠丽；宋黎晓；李大江 刊期： 2001年第06期
宫颈病变是宫颈区域发生的各种病变,包括慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌等.随着阴道镜技术的发展,应用范围日趋扩大,在宫颈病变的诊断和治疗中的指导作用也逐渐被重视起来.我院妇产科自1999年底开始使用电子阴道镜,现就其应用总结如下:
作者：孟戈；吴庆庆；龙棣；成九梅 刊期： 2001年第06期
应激性溃疡出血是重症出血性疾病早期严重的并发症之一,高血压脑出血病人出现应激性溃疡往往是病情严重和预后不良的表现[1].我院自1995年4月至2000年12月应用西咪替丁注射液,预防性治疗重型高血压脑出血后应激性溃疡出血的发生.
作者：张风英；郭志勇；赵慧军；刘荣生；任和平；张毓芳 刊期： 2001年第06期
硫酸镁的主要成份是镁离子,其在体内含量仅次于钙、钠、钾,主要存在于细胞内,药理作用是催化和激活300多种酶的激活剂,并参与蛋白质及核酸的合成、碳水化物及脂肪的代谢、膜的离子转运、神经冲动的产生及传递以及肌肉的收缩等.
作者：孟宪伟；宋燕燕 刊期： 2001年第06期
优氯净是目前我国氯系消毒剂中的新佳品,该产品对微生物具有良好的杀灭作用,广泛用于医疗器械、医院污水、污物的消毒处理.为加强消毒药生产、销售、使用的管理,确保消毒效果,防止疾病的传播,保障人民身体健康.我们于近期对进入辖区内共4个厂家的消毒药及28家区级以上医院消毒药的使用进行了调查.现将结果报告如下:
作者：何卫民；马斌；孙长虹 刊期： 2001年第06期
笔者对1280人次的处方分析中发现,老年人用药处方存有不够完备、不够合理等现象.如何做到老年人正确用药,个人体会应注意以下几点:1 根据个体差异合理用药老年人的个体差异是个体生存过程中适应外界条件的改变而产生的机体新陈代谢变化,从而改变机体对药物的反应性,例如苯妥英钠治疗浓度在10-20mg/nt,通常认为患者每天服300mg苯妥英钠可控制癫痫发作,但并非如此.
作者：孙炳华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨中药复方861对糖尿病大鼠的肾脏保护作用.方法:将单侧肾切除Wistar大鼠制成链脲佐菌素(STZ)糖尿病模型,随机分为糖尿病组、糖尿病+861小剂量(3.2g.kg-1.d-1)组、糖尿病+861大剂量(6.4g.kg-1.d-1)组和糖尿病+氯沙坦(10mg.kg-1.d-1)治疗对照组.观察大鼠腹腔注射STZ6周及12周后血糖、肾小球滤过功能、尿白蛋白排泄量、尾动脉血压及肾组织病理学的变化.结果:复方861可改善肌酐清除率、降低血尿素氮、减少尿白蛋白含量、控制高血压以及明显减轻细胞外基质(ECM)增生,与氯沙坦比较无显著性差异.结论:复方861对糖尿病大鼠具有延缓糖尿病肾病进展的肾脏保护作用.
作者：陈海平；张启东；王宝恩；罗杰；张晶；王泰龄 刊期： 2001年第06期
我科自1999年8月至2000年8月共做腹腔镜手术82例,均痊愈出院.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病例中,卵巢囊肿剥除40例,宫外孕摘除15例,子宫全切3例,卵巢畸胎瘤切除22例,诊断性腹腔镜手术2例,年龄为20-45岁,平均23.5岁.全麻5例,连续硬膜外麻醉65例,局部麻醉2例.手术时间50分钟至3小时,失血50-150ml,平均术后住院2.5d.
作者：李素洁 刊期： 2001年第06期
我们在开展电视腹腔镜胆囊切除(LC)的基础上,又将电视镜用于治疗宫外孕,获得了较好的效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组11例,均为生育期女性,年龄20-43岁,平均30.4岁.10例有生育史.带环受孕1例,10例有腹痛、闭经、阴道不规则流血三大症状,6例术前经B超检查明确诊断.1例术前未明确诊断,以右侧卵巢囊肿扭转行腹腔镜探查,术中发现为陈旧性输卵管妊娠破裂.左侧输卵管妊娠3例,右侧8例.壶腹部妊娠9例,峡部妊娠2例.腹腔内积血600-1600ml,平均1100ml,发生休克3例.
作者：胡培墉；杨川义；曾祥武；张国伦；张红心 刊期： 2001年第06期
本文对首次住院治疗的92名精神病患者入院前接受治疗的情况作了调查,发现90%的患者在入院前接受过不同方法的治疗.所采用的治疗方法的种类及数量,城、乡患者间多有明显差异,反映出家属对精神疾病的认识不同,宜引起临床工作者的重视.
作者：马俊国；徐富玲 刊期： 2001年第06期
细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应的靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子.近年来,细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用正倍受重视,现就从免疫学角度概述其发病机理:
作者：金耀建 刊期： 2001年第06期
现将我们应用皮质类固醇激素治疗皮肤病的护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 50例中男21例、女29例,大68岁,小9个月,其STE10例,皮肌炎8例,天疱疮13例,银屑病7例,白塞氏综合症3例,疱疹样皮炎3例,变应性血管炎2例,急性荨麻疹4例.
作者：孙静敏 刊期： 2001年第06期
严重脱水、休克患儿,由于表浅静脉已经破坏,再加上血容量不足,血管弹性差,造成穿刺难度大.如能熟练地掌握颅骨缝静脉穿刺术,迅速建立静脉通道,及时给予治疗,为挽救患儿的生命赢得了宝贵的时间.现将临床应用体会介绍如下:
作者：闫玉英；于爱卿 刊期： 2001年第06期
终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析(HD)治疗过程中,部分病人可并发顽固性腹水.过去对这类患者的治疗多采用血透过程中输注人体白蛋白或新鲜血浆,同时增加超滤量,或者采用体外将抽出的腹水通过腹水回收机或血透机浓缩,然后再输注给患者.前者价格昂贵,后者操作繁琐,且易发生过敏反应.我院探索简易腹水回输法,取得了良好的临床效果,现报道如下:
作者：杜金云 刊期： 2001年第06期
中药饮片质量的优劣是保障中医药事业能否生存、发展的基本条件之一,是保证患者用药安全有效的首要条件.近年来,随着中国药学的深入研究与发展,随着人们对天然药物日益加深的推崇,以及发达国家对中医药研究的重视,中药的需求在逐渐增大,而中药资源却在一天天减少.一些经营者为保障市场饮片的供应,疏于对饮片质量的管理,片面追求经济效益,造成中药饮片质量存在许多问题.
作者：王凤霞；高琛；刘俊玲；杨乐凡 刊期： 2001年第06期
目的:通过分析聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性呼吸道感染(ARI)病原体的结果,评价PCR和ELISA方法在ARI病原学早期诊断方面的实用价值.方法:ARI病人122例为实验组、健康人48例为对照组,共同组成研究对象.采集鼻咽部分泌物和静脉血液为实验标本.用PCR技术对鼻咽分泌物检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP),用ELISA方法对静脉血液检测ADV-IgM、CP- IgM、MP- IgM.结果:ARI组的阳性结果分别为ADV-DNA 9.8% (12/122)和ADV-IgM 4.9%(6/122)、RSV-RNA 26.2%(32/122)、CP-DNA 33.6%(41/122)和CP-IgM 13.9%(17/122)、MP-DNA10.6%(13/122)和MP-IgM 6.6%(8/122).对照组也有一定的阳性检测结果.ARI组与对照组检测结果的差别具有显著性(X2 test, p<0.05-0.001).结论:PCR技术是一种实用的ARI临床病原学早期诊断方法,而ELISA方法对ARI病原学早期诊断不敏感,CP、RSV、ADV、MP等是导致ARI重要的病原体.
作者：刘霞；薛承岩；杨桂梅；侯文敏 刊期： 2001年第06期
上消化道出血是临床常见 危重急症,其中消化性溃疡出血约占50-75%.本文通过对比研究,观察内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料:自1999年8月至2000年10月共收治消化性溃疡出血患者86例,均在24小时内行急诊胃镜检查得到确认后进入本研究.其中男57例,女29例,年龄16-81岁,平均45.3岁,临床表现为呕血、黑便.内镜下表现采有Forres分类法[1]:Ia 喷射状活动出血,Ib 渗出性活动出血,Ⅱa有可见血管残端.随机分为两组,内镜治疗组与保守治疗组在年龄、性别、病情、内镜下表现等方面具有可比性,详见表1.
作者：刘一品 刊期： 2001年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
