张风英；郭志勇；赵慧军；刘荣生；任和平；张毓芳
1 病例资料患者,女,30岁,住院号24528.于2000年6月7日9Am入院待产.末次月经1999年8月16日,预产期2000年5月23日,G2PO孕期平顺,既往健康,无哮喘及过敏史.入院查T、P、R正常,血压16/10Kpa,心肺正常.B超提示:胎盘老化.产科查:左枕前位,无宫缩,胎心140次/分,宫高30cm,腹围102cm,骨盆外测量各径线均在正常范围,内诊:宫口容1指,颈管软,先露头S=-1.
作者：赵淑娟；解秀勤 刊期： 2001年第06期
近些年来,随着麻醉、输血及剖宫产技术的提高,世界各地尤其是我国的许多大中城市的剖宫产率迅速上升[1],文献报道[2],在剖宫产应用中,无论国内、国外都存在一些的指征应用不适当或无明确指征的问题.我院从1995年1月至1996年12月中,共收住产妇363例,其中顺产222例,剖宫产141例.现就影响剖宫产决策的因素进行分析和探讨,以便在保证母子安全的条件下合理掌握剖宫产指征.
作者：妮娜 刊期： 2001年第06期
笔者对我院1999年-2000年院前急救资料中128例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析,并对重型颅脑损伤院前急救措施作进一步探讨.1 临床资料1.1 一般资料:128例患者中,男82例,女46例,男女比例1.8:1.年龄4-76岁,平均40岁.致伤原因:车祸伤57例(44.5%),坠落伤26例(20.3%),摔伤23例(18%),打击伤15例(11.7%),砍伤7例(5.5%).
作者：冯先才；袁玉明；李火平 刊期： 2001年第06期
1 临床资料共行手术370例,其中子宫肌瘤34例,子宫颈癌4例,卵巢囊肿6例,宫外孕6例,剖宫产320例.年龄22-56岁.2 心理护理2.1 术前护理病人入院后,值班护士应热情接待,主动详细介绍病区情况,使病人尽快熟悉医院环境,消除陌生感,让病人认识自己的主治医生,责任护士,尽快建立良好的医患关系,使病人产生安全感及归属感,责任护士要以熟练的业务技术,认真负责的科学态度,真诚和蔼的语言,根据病情,恰如其分地向病人讲明手术过程及预后,以及同种患者治愈情况,使病人情绪稳定,消除不必要的顾虑,充分调动患者的积极性,使其在佳的生理、心理状态下接受手术.
作者：张树玲 刊期： 2001年第06期
目的:通过分析聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性呼吸道感染(ARI)病原体的结果,评价PCR和ELISA方法在ARI病原学早期诊断方面的实用价值.方法:ARI病人122例为实验组、健康人48例为对照组,共同组成研究对象.采集鼻咽部分泌物和静脉血液为实验标本.用PCR技术对鼻咽分泌物检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP),用ELISA方法对静脉血液检测ADV-IgM、CP- IgM、MP- IgM.结果:ARI组的阳性结果分别为ADV-DNA 9.8% (12/122)和ADV-IgM 4.9%(6/122)、RSV-RNA 26.2%(32/122)、CP-DNA 33.6%(41/122)和CP-IgM 13.9%(17/122)、MP-DNA10.6%(13/122)和MP-IgM 6.6%(8/122).对照组也有一定的阳性检测结果.ARI组与对照组检测结果的差别具有显著性(X2 test, p<0.05-0.001).结论:PCR技术是一种实用的ARI临床病原学早期诊断方法,而ELISA方法对ARI病原学早期诊断不敏感,CP、RSV、ADV、MP等是导致ARI重要的病原体.
作者：刘霞；薛承岩；杨桂梅；侯文敏 刊期： 2001年第06期
我们通过制作隐形义齿65例,现将其制作方法及个人体会简述如下:①临床设计要求牙体制备,取印模,用超硬石膏复制模型.②用红铅笔在石膏模型上画出基托范围,然后铺蜡,排牙.③装下盒、竖铸道,然后涂分离剂,灌注上层型盒.④烫蜡,涂分离剂,灌注经过287℃烘烤10min的树脂.⑤冷却后开盒,锯断铸道,打磨抛光,试戴.
作者：高秀香；高荣光 刊期： 2001年第06期
笔者对1280人次的处方分析中发现,老年人用药处方存有不够完备、不够合理等现象.如何做到老年人正确用药,个人体会应注意以下几点:1 根据个体差异合理用药老年人的个体差异是个体生存过程中适应外界条件的改变而产生的机体新陈代谢变化,从而改变机体对药物的反应性,例如苯妥英钠治疗浓度在10-20mg/nt,通常认为患者每天服300mg苯妥英钠可控制癫痫发作,但并非如此.
作者：孙炳华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨膀胱颈挛缩的诊断和治疗原则.方法:对47例膀胱颈挛缩患者进行尿流动力学检查和膀胱镜检查,并用经尿道膀胱颈电切术进行治疗.结果:获随访41例经尿道电切患者中39例术后无残余尿,症状消失.2例需要药物辅佐及定期尿道扩张.结论:尿流动力学和膀胱镜检查是评价排尿状况的有效而客观的指标,经尿道电切术是治疗膀胱颈挛缩的首选方法.
作者：方建军；蔡雅富；邬旭明；任胜强 刊期： 2001年第06期
我们在开展电视腹腔镜胆囊切除(LC)的基础上,又将电视镜用于治疗宫外孕,获得了较好的效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组11例,均为生育期女性,年龄20-43岁,平均30.4岁.10例有生育史.带环受孕1例,10例有腹痛、闭经、阴道不规则流血三大症状,6例术前经B超检查明确诊断.1例术前未明确诊断,以右侧卵巢囊肿扭转行腹腔镜探查,术中发现为陈旧性输卵管妊娠破裂.左侧输卵管妊娠3例,右侧8例.壶腹部妊娠9例,峡部妊娠2例.腹腔内积血600-1600ml,平均1100ml,发生休克3例.
作者：胡培墉；杨川义；曾祥武；张国伦；张红心 刊期： 2001年第06期
慢性宫颈炎是女性生殖系统多发生的一种炎症疾病.据临床观察已婚妇女或有性生活的女性中,慢性宫颈炎的发病率达50%以上,而且是诱发宫颈癌的高危因素.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱疹病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)等感染有密切相关,均对干扰素敏感.而奥平,其主要成份是α-干扰素,因此又称干扰素栓.我院自1997年采用奥平(α-干扰素)治疗宫颈糜烂预防宫颈癌,提高妇女健康水平,确有明显疗效.
作者：刘宏伟；姜兰芳 刊期： 2001年第06期
应激性溃疡出血是重症出血性疾病早期严重的并发症之一,高血压脑出血病人出现应激性溃疡往往是病情严重和预后不良的表现[1].我院自1995年4月至2000年12月应用西咪替丁注射液,预防性治疗重型高血压脑出血后应激性溃疡出血的发生.
作者：张风英；郭志勇；赵慧军；刘荣生；任和平；张毓芳 刊期： 2001年第06期
我科应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞6例,动静脉血栓3例,心肌梗塞4例,早期大剂量应用均取得良好的疗效.1 治疗中注意的问题防止栓子脱落形成新的栓塞:在溶栓过程中有少数人有出血倾向或者其他部位的栓子脱落,引起新的栓塞.常见的有左房栓子或颈总动脉软斑块脱落.
作者：李黎 刊期： 2001年第06期
心脏直视手术要在体外循环的基础上进行,而体外循环的建立需要控制病人的凝血功能,而其撤离又要恢复其止血功能,因此心脏手术中抗凝和止血药物的应用直接影响到心脏直视手术成功与否和病人的生命安全.现就体外循环术中常用抗凝和止血药物的种类、作用机理、使用方法及不良反应综述如下.
作者：刘翠平 刊期： 2001年第06期
肠粘连肠梗阻系腹盆腔手术后出现的并发症,目前以预防为主,无理想的治疗方法.我部自2000年1-12月以大黄蟅虫丸治疗腹盆腔肿瘤病人术后肠粘连肠梗阻共32例,疗效较好,现报告如下:1 材料与方法自2000年1-12月,共选择腹盆腔肿瘤术后病人32例,年龄30-70岁,平均58岁,男17例,女15例,其中胃癌13例,结肠癌8例,直肠癌7例,宫体癌2例,宫颈癌1例,腹腔淋巴瘤1例;除宫颈癌和宫体癌病人共3例未接受化疗外,余29例均接受化疗;另有7例直肠癌、2例宫体癌、1例宫颈癌病人,共10例接受术后放疗,剂量从全盆腔DT40-60Gy(包括缩野加量)不等.所有病人60分,术前无胃肠道梗阻,服药期间经B超、CT、MRI等检查未出现肿瘤转移或复发引起的肠粘连肠梗阻.
作者：张锡荣；李莉 刊期： 2001年第06期
我们于1995-1999年,在置胃管前使用丁卡因喷喉 ,以降低置胃管引起的不良反应,取得了较好的效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料选胃肠道择期手术患者50例,心功能Ⅰ-Ⅱ级,男31例,女19例,大年龄67岁,小年龄18岁,平均年龄 57岁.其中,肠道手术30例,胃、十二指肠手术10例,直肠及结肠手术10例.所有病例术前均无高血压病、心脏病病史,心电图均正常.将病人随机分为观察组和对照组,见表1,经统计学分析,两组在年龄、性别方面无显著性差异,有可比性.
作者：凃月德；张萱；赵芸萍；杨会平 刊期： 2001年第06期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,临床治疗方法较多,疗效不一.我们通过中西医结合治疗观察68例,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选自1994年8月至2000年12月在我院就诊的慢性盆腔炎病例134例,年龄在20-50岁之间,病程在6月至10年,以下腹痛、坠胀和腰骶部酸痛,月经不调,痛经,白带增多,异味,输卵管堵塞,盆腔炎性包块,不孕症等表现.其中盆腔炎性包块40例;盆腔结缔组织增厚,双侧附件粘连索状有压痛,白带多,异味,月经不调,子宫内膜炎共94例.
作者：王海英；赵桂萍；呼红英 刊期： 2001年第06期
我院使用川芎素加低分子肝素钙治疗VAP20例,以低分子肝素钙治疗为对照组,比较两组的疗效和不良反应.1 对象和方法1.1 病例选择 41例VAP随机分为川芎素加低分子肝素钙组(A组)20例,低分子肝素钙组(B组)21例,两组基本情况无统计学差异,且除外下列情况:①近3个月内有颅内出血史;②近1年内消化道出血史;③近2个月内手术外伤史;④有凝血障碍或血小板低于100×109/L;⑤1个月内使用过肝素或其它抗凝药物.
作者：周生杰 刊期： 2001年第06期
左旋氧氟沙星(Levofloxacin,日本第一制药株式会社生产,北京优你特药业公司分装.批准文号(96)卫药准字J-91号)是氧氟沙星的左旋体,口服吸收快,尿中浓度高(85%用药量),绝大部分药物以原型从尿中排出.用于泌尿道、呼吸道、妇科及皮肤软组织等部位感染,有效率为72%-100%.为了解其在治疗尿路细菌感染方面的疗效和安全性,我科于2000年3月-2001年1月间,对其与诺氟沙星(Norfloxacin,上海衡山制药厂生产)作对照比较.
作者：郑永健；朱敏 刊期： 2001年第06期
小儿支气管异物在临床工作中并不少见,如果未得到及时的诊断和治疗常会导致严重的并发症,甚至危及患儿生命.本文仅从儿科角度分析6例小儿支气管异物误诊原因,以期儿科医生在临床工作中防止和减少误诊.
作者：程志忠；温建玲；张群威 刊期： 2001年第06期
煅制法在中药炮制与临床应用方面具有重要性,笔者就其煅制的目的意义和工艺等方面结合近年来的研究情况,谈谈自己的肤浅认识.1 煅制的目的和意义
作者：原凤山 刊期： 2001年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
