膀胱颈挛缩的诊断和治疗

方建军；蔡雅富；邬旭明；任胜强

关键词：膀胱颈挛缩, 尿流动力学, 经尿道膀胱颈电切术

摘要：目的:探讨膀胱颈挛缩的诊断和治疗原则.方法:对47例膀胱颈挛缩患者进行尿流动力学检查和膀胱镜检查,并用经尿道膀胱颈电切术进行治疗.结果:获随访41例经尿道电切患者中39例术后无残余尿,症状消失.2例需要药物辅佐及定期尿道扩张.结论:尿流动力学和膀胱镜检查是评价排尿状况的有效而客观的指标,经尿道电切术是治疗膀胱颈挛缩的首选方法.

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抗生素合理应用与院内感染的控制

合理应用抗生素是预防和控制医院内感染的重要措施之一.为有效的控制感染而不破坏宿主体内微生态平衡,防止药物的毒副反应及耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,是达到杀灭致病菌、治疗感染必须遵循的原则.

作者：纪美英；辛欣敏刊期： 2001年第06期
放射性食管炎的治疗

放射性食管炎是纵隔放疗常见的放射治疗反应,其主要的临床表现为放射治疗DT:30-40GY后出现下咽部疼痛或胸骨后疼痛.我科自1991年10月至2000年8月,因胸部肿瘤对纵隔接受Co60-r线或6MV-X线放射治疗病人750例,其中548例发生不同程度的放射性食管炎,发生率为73%,对放射性食管炎的治疗,效果满意现介绍如下:

作者：程秀祯；赵伟刊期： 2001年第06期
从哈佛大学的创新教育谈我国的教育模式

世纪之交,我国高等教育正面临着国际科学技术、经济、国内经济转型3大挑战.经济、社会、科技、文化等结构发生的重大变革,对医学教育及卫生事业亦将产生巨大的影响.专家们预测,21世纪将是医学与生命科学的新纪元,医学教育应以什么样的姿态迎接新世纪,是摆在我们面前十分紧迫的课题.培养掌握现代医学科学知识,基础理论宽厚,知识结构合理,具有强烈的国家民族认同感、社会责任心强,具有创新能力和竞争意识的高素质医学人才刻不容缓.从美国哈佛大学的创新教育中我们能得到一些启示.

作者：蔺莉；靳家玉；蔡执敏刊期： 2001年第06期
妇产科术后疼痛的心理护理

1 临床资料共行手术370例,其中子宫肌瘤34例,子宫颈癌4例,卵巢囊肿6例,宫外孕6例,剖宫产320例.年龄22-56岁.2 心理护理2.1 术前护理病人入院后,值班护士应热情接待,主动详细介绍病区情况,使病人尽快熟悉医院环境,消除陌生感,让病人认识自己的主治医生,责任护士,尽快建立良好的医患关系,使病人产生安全感及归属感,责任护士要以熟练的业务技术,认真负责的科学态度,真诚和蔼的语言,根据病情,恰如其分地向病人讲明手术过程及预后,以及同种患者治愈情况,使病人情绪稳定,消除不必要的顾虑,充分调动患者的积极性,使其在佳的生理、心理状态下接受手术.

作者：张树玲刊期： 2001年第06期
阻塞性呼吸暂停综合征的手术治疗(附6例报告)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(DSAS)其病因主要是呼吸道狭窄.我科于1999年9月始采用气管切开+腭咽成形术(UPP)+舌根部分切除治疗DSAS 6例疗效满意.1 临床资料6例均为男性,均为肥胖体型,颈短粗,5例体重均在107-135kg,年龄34-39岁,仅1例体重89kg,年龄67岁,病程7-11年.共有症状:睡眠时打鼾,呼吸暂停次数达十多次,5例扁桃体I度-II度,1例轻度萎缩.悬雍垂及舌根均肥厚,2例右侧下鼻甲肥大,6例均有血压高,不同程度心脏受累,3例曾行激光治疗均失败.

作者：董和霞；王亚萍；王艳；张爱玲刊期： 2001年第06期
甲状腺机能亢进术前准备方法的改进

近年来,国外报道用抗甲状腺药加甲状腺素(简称抑制法)行甲亢术前准备.我院于1991-2000年收治的甲亢病人中,有20例予抑制法行术前准备,获得满意效果.现报告如下:1 一般资料1.1 性别与年龄本组32例,男6例,女26例,年龄24-56岁.其中抑制法20例,男2例,女18例,年龄25-45岁.

作者：李文智刊期： 2001年第06期
老年妇科手术临床处理探讨

老年妇女手术,由于免疫功能低下,机体代偿能力和修复能力差给围术期带来不利.只要我们了解老年妇科疾病的特点,作好术前、术中、术后检查和治疗,能达到预期的目的.1 术前准备

作者：刘永平；刘振春刊期： 2001年第06期
He-Ne激光治疗疱疹病毒所致神经痛的临床观察

本科用He-Ne激光治疗仪治疗由带状疱疹病毒引起的神经痛,效果显著,现报道如下:1 对象与方法由带状疱疹病毒引起的神经痛67例,其中三叉神经痛(以第1支为主)42例,肋间神经痛25例,随机分为2组,第1组为单纯用阿昔洛韦抗病毒治疗,第2组在用阿昔洛韦治疗的基础上加用He-Ne激光治疗,He-Ne激光治疗仪是由武汉全华激光技术研究所提供,其主要技术指标为电源AC220±10%,50Hz,激光波长6328A,激光输出功率≥40mw,激光照射方式,原光束,照射时间10分钟.

作者：李金凤；吴旭；夏元先刊期： 2001年第06期
米索前列醇用于促宫颈扩张的临床观察与护理

米索前列醇用于晚期妊娠引产已有报道,用于早孕钳刮术鲜见报道.我院自2000年1月至2000年7月采用米索前列醇终止10-14周妊娠促宫颈成熟(代替宫颈扩张棒)200例,效果满意,现将护理体会总结如下:

作者：杨朝晖；李素洁刊期： 2001年第06期
成人上中切牙近中间隙关闭的新方法

成人上中切牙近中间隙临床上较为常见.我们采用贴管、橡皮圈牵引矫治法对52例成人患有两个上中切牙之间有间隙的错颌畸形进行了矫治,均获得较满意的疗效,现报告如下.1 矫治原理采用酸蚀-复合树脂技术,将金属(直径0.5mm)直接粘贴于唇面颈部的釉质上,互为支抗.借助于橡皮圈弹性的牵引力,对两个中切牙施加缓和而持续的力量,使牙齿相互向近中移动,这种在生理范围内导致牙齿位置的改变,可达到间隙关闭的矫治目的.

作者：任文举；宿文涛刊期： 2001年第06期
与眼科患者进行有效的交流

交流是指两个人或两个群体间,通过语言、姿势、表情或其它信号等方式,相互分享与交换信息、意念、信仰、感情与态度,以使双方能够互相理解[1].与患者交流是护理工作的一个重要组成部分,良好的交流可以协调护患关系,通过交流,可以了解患者的病情和心理状态,进行健康教育,不断改善服务质量,保证护理工作的顺利进行.要同患者进行有效的交流,首先必须了解患者的特点,然后根据患者的实际情况,选用适当的交流方式,才能取得满意的结果.

作者：宋锦平；廖晋英；刘扬宏刊期： 2001年第06期
严重创伤病人术中输液通路选择

严重复合伤病员,其病情紧急、复杂危重.在处理上需要医护密切配合.在手术室中,做好有效循环的维持,是手术室护士的重大职责,护士在手术抢救及麻醉过程中,必须掌握好静脉输液通路佳选择,它是保证病人渡过失血性休克的关键之一.

作者：朱惠玉刊期： 2001年第06期
急性肺栓塞典型心电图表现1例

患者女,35岁.因自10米高楼房坠落10小时,以骨盆骨折、股骨髁间粉碎性骨折、前踝内踝开放性骨折(右)、失血性休克收入院.入院查体:体温T35.2℃,P140次/min,R30次/min,血压未测出,呈昏迷状态.两肺呼吸音清,心音低钝,未闻及杂音,肝脾未触及.心电图:窦性心动过速,大致正常心电图.住院后对骨折部位行清创、复位、石膏外固定术,予头孢曲松钠、灭滴灵预防感染、补液及输血等治疗.入院后第5天神智转清,双肺呼吸音清,P114次/min.住院治疗15天,患者排便后突然出现呼吸困难,呼吸频率为40次/min,双肺均可闻及哮鸣音,心率138次/min,律整,血压60/40mmHg.心电图示:I导联QRS波呈rS型、III导联QRS波呈Qr型、V1-5导联QRS波呈rS.III导联、AVF导联T波倒置.考虑为肺栓塞,经抢救无效死亡.

作者：刘宝珍；石英杰刊期： 2001年第06期
电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

宫颈病变是宫颈区域发生的各种病变,包括慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌等.随着阴道镜技术的发展,应用范围日趋扩大,在宫颈病变的诊断和治疗中的指导作用也逐渐被重视起来.我院妇产科自1999年底开始使用电子阴道镜,现就其应用总结如下:

作者：孟戈；吴庆庆；龙棣；成九梅刊期： 2001年第06期
小儿支气管异物6例误诊分析

小儿支气管异物在临床工作中并不少见,如果未得到及时的诊断和治疗常会导致严重的并发症,甚至危及患儿生命.本文仅从儿科角度分析6例小儿支气管异物误诊原因,以期儿科医生在临床工作中防止和减少误诊.

作者：程志忠；温建玲；张群威刊期： 2001年第06期
催产素过敏致支气管哮喘1例

1 病例资料患者,女,30岁,住院号24528.于2000年6月7日9Am入院待产.末次月经1999年8月16日,预产期2000年5月23日,G2PO孕期平顺,既往健康,无哮喘及过敏史.入院查T、P、R正常,血压16/10Kpa,心肺正常.B超提示:胎盘老化.产科查:左枕前位,无宫缩,胎心140次/分,宫高30cm,腹围102cm,骨盆外测量各径线均在正常范围,内诊:宫口容1指,颈管软,先露头S=-1.

作者：赵淑娟；解秀勤刊期： 2001年第06期
下颌第三磨牙阻生80例拔除的术前准备探讨

下颌第三磨牙阻生在拔除前均有不同程度的感染史:(1)术前一定要抗炎治疗,待炎症消除后施行拔除术;(2)摄片根据X光片确定阻生的种类及牙根的状况来确定术中所需的器械及手术步骤和麻醉的用量及麻醉的方法.

作者：于聪霞刊期： 2001年第06期
精神病患者入院前治疗情况分析

本文对首次住院治疗的92名精神病患者入院前接受治疗的情况作了调查,发现90%的患者在入院前接受过不同方法的治疗.所采用的治疗方法的种类及数量,城、乡患者间多有明显差异,反映出家属对精神疾病的认识不同,宜引起临床工作者的重视.

作者：马俊国；徐富玲刊期： 2001年第06期
奥平治疗慢性宫颈炎疗效观察

慢性宫颈炎是女性生殖系统多发生的一种炎症疾病.据临床观察已婚妇女或有性生活的女性中,慢性宫颈炎的发病率达50%以上,而且是诱发宫颈癌的高危因素.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱疹病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)等感染有密切相关,均对干扰素敏感.而奥平,其主要成份是α-干扰素,因此又称干扰素栓.我院自1997年采用奥平(α-干扰素)治疗宫颈糜烂预防宫颈癌,提高妇女健康水平,确有明显疗效.

作者：刘宏伟；姜兰芳刊期： 2001年第06期
一次性宫颈麻醉器在人工流产术中的应用

1 资料与方法1.1 观察对象与分组:自1999年7月至12月,对孕10周以内来门诊行人工流产的病例149例,随机分成三组.宫腔及颈管粘膜表面麻醉,用一次性宫颈麻醉器(简称麻醉器组)50例,其中未产妇30例,经产妇20例;运用一次性注射器(简称注射器组)49例,其中未产妇30例,经产妇19例;对照组50例不使用任何麻醉方式或药物,其中未产妇30例,经产妇20例.

作者：刘书莲刊期： 2001年第06期