任文举；宿文涛
随着临床医学的发展,近10余年来,肝癌的诊治工作取得了较高的进展,原发性肝癌介入性治疗等科学技术也迅猛发展,医学影像学,血管导管等现代化检查技术不断更新,并广泛应用于临床,使诊断与治疗疾病的水平得到了提高[1].
作者：艾比布拉 .艾沙；买买提阿布都拉 .肉孜买买提 刊期： 2001年第06期
小儿支气管异物在临床工作中并不少见,如果未得到及时的诊断和治疗常会导致严重的并发症,甚至危及患儿生命.本文仅从儿科角度分析6例小儿支气管异物误诊原因,以期儿科医生在临床工作中防止和减少误诊.
作者：程志忠；温建玲；张群威 刊期： 2001年第06期
严重脱水、休克患儿,由于表浅静脉已经破坏,再加上血容量不足,血管弹性差,造成穿刺难度大.如能熟练地掌握颅骨缝静脉穿刺术,迅速建立静脉通道,及时给予治疗,为挽救患儿的生命赢得了宝贵的时间.现将临床应用体会介绍如下:
作者：闫玉英；于爱卿 刊期： 2001年第06期
目的:评估氯氮平、舒必利单用与联用的临床疗效与副作用.方法:将90例精神分裂症患者随机分为3组,A组(氯氮平组)、B组(舒必利组)、C组(联用组).疗程8周,采用临床疗效评定、BPRS量表评定疗效,TESS量表评定副作用.结果:临床疗效评定,合用组显效率明显高于二单用组,有显著和极显著差异.BPRS量表评定,3组疗后与疗前组内比较各因子分均降低,有显著性和非常显著性差异.组间比较缺乏活力及激活因子分A组高于B组及C组,有显著差异和极显著差异.思维障碍因子分B组高于A组及C组,有显著差异和极显著差异.TESS量表评定,A组行为毒性因子、植物神经因子及心血管因子分明显高于B组及C组,差异显著和极显著.TESS总分始于第4周A组分别高于C组和B组,存在显著差异和极显著差异,随着治疗进行各组差异不显著.结论:氯氮平、舒必利联用效果好,副作用少,联用可行.
作者：宫本庆；母金明；宋惠丽；宋黎晓；李大江 刊期： 2001年第06期
近些年来,随着麻醉、输血及剖宫产技术的提高,世界各地尤其是我国的许多大中城市的剖宫产率迅速上升[1],文献报道[2],在剖宫产应用中,无论国内、国外都存在一些的指征应用不适当或无明确指征的问题.我院从1995年1月至1996年12月中,共收住产妇363例,其中顺产222例,剖宫产141例.现就影响剖宫产决策的因素进行分析和探讨,以便在保证母子安全的条件下合理掌握剖宫产指征.
作者：妮娜 刊期： 2001年第06期
目的:研究平肝胶囊的定性及定量标准.方法:采用高效液相色谱法定量及化学成份的特征反应定性.结果:建立了用高效液相色谱法测定平肝胶囊中齐墩果酸的含量测定方法及特征成份理化反应鉴别方法.结论:平肝胶囊中齐墩果酸含量应为3.92%-9.80%;一些特征成份的检识反应可作为该制剂的定性检查标准.
作者：叶光明；赵勇；王忠壮 刊期： 2001年第06期
严重复合伤病员,其病情紧急、复杂危重.在处理上需要医护密切配合.在手术室中,做好有效循环的维持,是手术室护士的重大职责,护士在手术抢救及麻醉过程中,必须掌握好静脉输液通路佳选择,它是保证病人渡过失血性休克的关键之一.
作者：朱惠玉 刊期： 2001年第06期
髁状突颈部是下颌骨骨折的好发部位,髁状突骨折在临床上并不少见,其治疗方法较多且存在争议.我们从1991-1999年治疗髁状突骨折共53例,其中采用保守治疗34例,手术治疗19例,后者包括骨折复位内固定7例,髁状突摘除术4例,髁状突游离再植术8例,均取得较好的效果.鉴于髁状突游离再植的方法效果肯定,操作容易且临床报道较少,本文重点报道如下.
作者：张书平；丁继芬 刊期： 2001年第06期
做好高血压患者的院外指导,充分发挥患者的主观能动性,做好自我保健积极配合医疗,将患者的血压值控制在正常或接近正常的水平.可延缓高血压引起的一系列生理和病理变化,延长患者的生命,提高生活质量.对护理工作者来说是一项重要的工作.应做好以下几个方面:
作者：潘丽；徐妹 刊期： 2001年第06期
老年妇女手术,由于免疫功能低下,机体代偿能力和修复能力差给围术期带来不利.只要我们了解老年妇科疾病的特点,作好术前、术中、术后检查和治疗,能达到预期的目的.1 术前准备
作者：刘永平；刘振春 刊期： 2001年第06期
1 病例资料患者,女,30岁,住院号24528.于2000年6月7日9Am入院待产.末次月经1999年8月16日,预产期2000年5月23日,G2PO孕期平顺,既往健康,无哮喘及过敏史.入院查T、P、R正常,血压16/10Kpa,心肺正常.B超提示:胎盘老化.产科查:左枕前位,无宫缩,胎心140次/分,宫高30cm,腹围102cm,骨盆外测量各径线均在正常范围,内诊:宫口容1指,颈管软,先露头S=-1.
作者：赵淑娟；解秀勤 刊期： 2001年第06期
通过观察对下肢关节置换术后实施连续腰大肌神经阻滞镇痛,探讨该法的可行性,并对其临床效果进行评价.1 资料与方法1.1 病例选择年龄60岁以上,ASAI-II级,择期在硬膜外麻醉下行单侧全髋关节或全膝关节置换术的病人46例,随机分为两组:连续硬膜外术后镇痛组(简称E组)(n=23);连续腰大肌神经阻滞术后镇痛(简称P组)(n=23).
作者：房波；李彦平；李树人 刊期： 2001年第06期
我们通过制作隐形义齿65例,现将其制作方法及个人体会简述如下:①临床设计要求牙体制备,取印模,用超硬石膏复制模型.②用红铅笔在石膏模型上画出基托范围,然后铺蜡,排牙.③装下盒、竖铸道,然后涂分离剂,灌注上层型盒.④烫蜡,涂分离剂,灌注经过287℃烘烤10min的树脂.⑤冷却后开盒,锯断铸道,打磨抛光,试戴.
作者：高秀香；高荣光 刊期： 2001年第06期
目的:分析CEA和CA199指标在诊断与鉴别诊断恶性腹水方面的应用价值.方法:采集腹水为检测标本,其中恶性腹水、良性腹水各32份.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测CEA、磁抗体分离酶免疫测定技术(MAIA)方法检测CA199.结果:良性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为3.1%(1/32)和0.恶性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为53.1%(17/32)和59.4%(19/32),特异性分别为96.9%和100%.两者联检的阳性率为71.9%(23/32).恶性腹水组与良性腹水组检测结果的差别,均具有显著性(X2 test,p<0.001).结论:在诊断和鉴别诊断恶性腹水方面,CEA和CA199均具有较高的特异性和敏感性,具有较高的应用价值;两者联检,可以进一步提高检测敏感性.
作者：孙立新；薛承岩；宋立刚；卢云涛 刊期： 2001年第06期
世纪之交,我国高等教育正面临着国际科学技术、经济、国内经济转型3大挑战.经济、社会、科技、文化等结构发生的重大变革,对医学教育及卫生事业亦将产生巨大的影响.专家们预测,21世纪将是医学与生命科学的新纪元,医学教育应以什么样的姿态迎接新世纪,是摆在我们面前十分紧迫的课题.培养掌握现代医学科学知识,基础理论宽厚,知识结构合理,具有强烈的国家民族认同感、社会责任心强,具有创新能力和竞争意识的高素质医学人才刻不容缓.从美国哈佛大学的创新教育中我们能得到一些启示.
作者：蔺莉；靳家玉；蔡执敏 刊期： 2001年第06期
随着现代医学的发展,疾病的诊断不仅依据临床症状和体征,而且需要检验的紧密配合.收集尿标本作物理、化学、细菌学及显微镜等检查,以了解病情,协助诊断和治疗,是临床三大常规之一.但由于新生儿排尿不定时,以往留尿的成功率低.我科1999年1月-2000年12月收治新生儿368例,应用婴幼儿尿液收集器,并改进留尿方法,提高了新生儿留尿成功率,现总结如下:
作者：徐妹；潘丽 刊期： 2001年第06期
笔者对1280人次的处方分析中发现,老年人用药处方存有不够完备、不够合理等现象.如何做到老年人正确用药,个人体会应注意以下几点:1 根据个体差异合理用药老年人的个体差异是个体生存过程中适应外界条件的改变而产生的机体新陈代谢变化,从而改变机体对药物的反应性,例如苯妥英钠治疗浓度在10-20mg/nt,通常认为患者每天服300mg苯妥英钠可控制癫痫发作,但并非如此.
作者：孙炳华 刊期： 2001年第06期
细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应的靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子.近年来,细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用正倍受重视,现就从免疫学角度概述其发病机理:
作者：金耀建 刊期： 2001年第06期
分娩能否顺利完成,取决于产力、产道和胎儿3个主要因素.但分娩期产妇的心理状态,对产程的影响不容忽视,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分.在临床护理实践中如果忽视心理护理这一重要环节,就会给病人造成痛苦.本文结合实际,针对产程中的3个主要因素做好心理护理,体会如下.
作者：唐晓美 刊期： 2001年第06期
我们于1999年10月至2000年6月对万乃洛韦(明竹欣)治疗带状疱疹进行了疗效观察,并与阿昔洛韦进行疗效对比,现报告如下:1 临床资料82例患者均选择门诊病例,临床上有典型的症状和体征,临床表现为一定神经分布区域发生不规则红斑,群集性丘疱疹、水疱、血疱排列成带状,伴有神经痛.病程在10天内,未合并细菌感染.82例患者随机分为万乃洛韦组和阿昔洛韦组.其中万乃洛韦组47例,男28例,女19例,年龄21-67岁,平均49岁;阿昔洛韦组35例,男24例,女11例,年龄22-68岁,平均47.5岁.两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度方面差异无显著性.
作者：李建华 刊期： 2001年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
