宋锦平；廖晋英；刘扬宏
我院使用川芎素加低分子肝素钙治疗VAP20例,以低分子肝素钙治疗为对照组,比较两组的疗效和不良反应.1 对象和方法1.1 病例选择 41例VAP随机分为川芎素加低分子肝素钙组(A组)20例,低分子肝素钙组(B组)21例,两组基本情况无统计学差异,且除外下列情况:①近3个月内有颅内出血史;②近1年内消化道出血史;③近2个月内手术外伤史;④有凝血障碍或血小板低于100×109/L;⑤1个月内使用过肝素或其它抗凝药物.
作者：周生杰 刊期： 2001年第06期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,临床治疗方法较多,疗效不一.我们通过中西医结合治疗观察68例,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选自1994年8月至2000年12月在我院就诊的慢性盆腔炎病例134例,年龄在20-50岁之间,病程在6月至10年,以下腹痛、坠胀和腰骶部酸痛,月经不调,痛经,白带增多,异味,输卵管堵塞,盆腔炎性包块,不孕症等表现.其中盆腔炎性包块40例;盆腔结缔组织增厚,双侧附件粘连索状有压痛,白带多,异味,月经不调,子宫内膜炎共94例.
作者：王海英；赵桂萍；呼红英 刊期： 2001年第06期
我科应用波姆光治疗子宫颈糜烂580例,疗效满意,报告如下.1 临床资料580例,均符合子宫颈糜烂的诊断标准,年龄20-30岁302例;30-40岁,169例;41-50岁,110例.城市居民394例;农村186例.I度糜烂 144例,占25%,II度糜烂314例,占54%,III度糜烂122例,占21%.病程短者1个月,长者达1年,临床表现大多数症状有白带增多,有臭味,大量血性白带,多伴腰酸,下腹部疼痛.
作者：李靖素；韩石蕊 刊期： 2001年第06期
在固定矫治过程中,我们常会看到患者在初戴方丝弓矫治器时易患创伤性口炎,而且在治疗过程中,口腔卫生差,牙龈红肿、出血,一些患者牙龈严重增生,这样不仅损害牙周组织的健康,也不利于正畸牙齿的移动.本文通过临床观察与分析得出综合方案,现介绍如下:
作者：魏洪香；武传君；赵树红 刊期： 2001年第06期
乳尖牙磨耗不足,使下颌功能前伸,造成前牙反牙合 .对口腔的功能、颜面的发育、美观等危害较大,故深入分析由乳尖牙磨耗不足形成反牙合畸形的因素机制,对预防和矫治具有重要的意义.1 临床资料
作者：徐玲；刘智芹 刊期： 2001年第06期
我们于1995-1999年,在置胃管前使用丁卡因喷喉 ,以降低置胃管引起的不良反应,取得了较好的效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料选胃肠道择期手术患者50例,心功能Ⅰ-Ⅱ级,男31例,女19例,大年龄67岁,小年龄18岁,平均年龄 57岁.其中,肠道手术30例,胃、十二指肠手术10例,直肠及结肠手术10例.所有病例术前均无高血压病、心脏病病史,心电图均正常.将病人随机分为观察组和对照组,见表1,经统计学分析,两组在年龄、性别方面无显著性差异,有可比性.
作者：凃月德；张萱；赵芸萍；杨会平 刊期： 2001年第06期
上消化道出血是临床常见 危重急症,其中消化性溃疡出血约占50-75%.本文通过对比研究,观察内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料:自1999年8月至2000年10月共收治消化性溃疡出血患者86例,均在24小时内行急诊胃镜检查得到确认后进入本研究.其中男57例,女29例,年龄16-81岁,平均45.3岁,临床表现为呕血、黑便.内镜下表现采有Forres分类法[1]:Ia 喷射状活动出血,Ib 渗出性活动出血,Ⅱa有可见血管残端.随机分为两组,内镜治疗组与保守治疗组在年龄、性别、病情、内镜下表现等方面具有可比性,详见表1.
作者：刘一品 刊期： 2001年第06期
放射性食管炎是纵隔放疗常见的放射治疗反应,其主要的临床表现为放射治疗DT:30-40GY后出现下咽部疼痛或胸骨后疼痛.我科自1991年10月至2000年8月,因胸部肿瘤对纵隔接受Co60-r线或6MV-X线放射治疗病人750例,其中548例发生不同程度的放射性食管炎,发生率为73%,对放射性食管炎的治疗,效果满意现介绍如下:
作者：程秀祯；赵伟 刊期： 2001年第06期
我们通过制作隐形义齿65例,现将其制作方法及个人体会简述如下:①临床设计要求牙体制备,取印模,用超硬石膏复制模型.②用红铅笔在石膏模型上画出基托范围,然后铺蜡,排牙.③装下盒、竖铸道,然后涂分离剂,灌注上层型盒.④烫蜡,涂分离剂,灌注经过287℃烘烤10min的树脂.⑤冷却后开盒,锯断铸道,打磨抛光,试戴.
作者：高秀香；高荣光 刊期： 2001年第06期
近年来,国外报道用抗甲状腺药加甲状腺素(简称抑制法)行甲亢术前准备.我院于1991-2000年收治的甲亢病人中,有20例予抑制法行术前准备,获得满意效果.现报告如下:1 一般资料1.1 性别与年龄本组32例,男6例,女26例,年龄24-56岁.其中抑制法20例,男2例,女18例,年龄25-45岁.
作者：李文智 刊期： 2001年第06期
患者女,35岁.因自10米高楼房坠落10小时,以骨盆骨折、股骨髁间粉碎性骨折、前踝内踝开放性骨折(右)、失血性休克收入院.入院查体:体温T35.2℃,P140次/min,R30次/min,血压未测出,呈昏迷状态.两肺呼吸音清,心音低钝,未闻及杂音,肝脾未触及.心电图:窦性心动过速,大致正常心电图.住院后对骨折部位行清创、复位、石膏外固定术,予头孢曲松钠、灭滴灵预防感染、补液及输血等治疗.入院后第5天神智转清,双肺呼吸音清,P114次/min.住院治疗15天,患者排便后突然出现呼吸困难,呼吸频率为40次/min,双肺均可闻及哮鸣音,心率138次/min,律整,血压60/40mmHg.心电图示:I导联QRS波呈rS型、III导联QRS波呈Qr型、V1-5导联QRS波呈rS.III导联、AVF导联T波倒置.考虑为肺栓塞,经抢救无效死亡.
作者：刘宝珍；石英杰 刊期： 2001年第06期
我们于1999年10月至2000年6月对万乃洛韦(明竹欣)治疗带状疱疹进行了疗效观察,并与阿昔洛韦进行疗效对比,现报告如下:1 临床资料82例患者均选择门诊病例,临床上有典型的症状和体征,临床表现为一定神经分布区域发生不规则红斑,群集性丘疱疹、水疱、血疱排列成带状,伴有神经痛.病程在10天内,未合并细菌感染.82例患者随机分为万乃洛韦组和阿昔洛韦组.其中万乃洛韦组47例,男28例,女19例,年龄21-67岁,平均49岁;阿昔洛韦组35例,男24例,女11例,年龄22-68岁,平均47.5岁.两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度方面差异无显著性.
作者：李建华 刊期： 2001年第06期
目的:分析CEA和CA199指标在诊断与鉴别诊断恶性腹水方面的应用价值.方法:采集腹水为检测标本,其中恶性腹水、良性腹水各32份.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测CEA、磁抗体分离酶免疫测定技术(MAIA)方法检测CA199.结果:良性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为3.1%(1/32)和0.恶性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为53.1%(17/32)和59.4%(19/32),特异性分别为96.9%和100%.两者联检的阳性率为71.9%(23/32).恶性腹水组与良性腹水组检测结果的差别,均具有显著性(X2 test,p<0.001).结论:在诊断和鉴别诊断恶性腹水方面,CEA和CA199均具有较高的特异性和敏感性,具有较高的应用价值;两者联检,可以进一步提高检测敏感性.
作者：孙立新；薛承岩；宋立刚；卢云涛 刊期： 2001年第06期
导音性聋患儿逐渐增多.所以,我们于2000年10月对140名一年级学生进行了听力检测.总结如下.1 方法整体抽样检测本区第二小学一年级七周岁学生140名,使用美国产直流两用型听力计(气导),进行纯音听力检测,其中听力减退者,再进行耳鼻常规检查.2 结果检查结果见表.
作者：王树勋；马海华 刊期： 2001年第06期
维生素E片为药典收载品种.含量有随着储存时间的延长而降低的趋势.为探讨其中的原因,我们按照药典规定自制维生素E片,并将其在室温下存放不同时间(0、1、2、3及6个月),用薄层色谱法进行考察,现将结果报道如下:
作者：徐成强；孙衍宝；郭玉文 刊期： 2001年第06期
合理应用抗生素是预防和控制医院内感染的重要措施之一.为有效的控制感染而不破坏宿主体内微生态平衡,防止药物的毒副反应及耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,是达到杀灭致病菌、治疗感染必须遵循的原则.
作者：纪美英；辛欣敏 刊期： 2001年第06期
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属其他植物的干燥花粉.始载于<神农本草>.具有止血、活血化瘀、通淋的功效.多用于治疗吐血、衄血、咯血、外伤出血、经闭痛经,脘腹刺痛,跌打肿痛,血淋涩痛等症.为临床较常用中药,现就蒲黄的掺伪品鉴定如下.
作者：杨霞；王淑莲 刊期： 2001年第06期
患者,王某,男,40岁,入院后,在右上颌结节+腭大孔麻醉下行 8 拔除术,术中发现患者右颊部肿胀,考虑为上颌结节麻醉刺破翼静脉丛引起血肿所致.予以压迫止血、冷敷,观察2小时无异常后离院.第二天,患者双侧颌面颈部青紫肿胀,进食困难,急诊入院.检查:患者双侧面颊部、眼周、颌下、舌下、颏部、颈部至锁骨水平,弥漫性肿胀瘀血,上下唇肥厚突,舌体被挤压抬高, 8牙槽窝少量渗血.化验检查:血小板计数200×109/L,出血时间1min,凝血时间2min.诊断:颌面颈部血肿.处理:保持呼吸通畅,局部冷敷,给予青霉素、止血敏等药物对症处理, 8 天后肿胀消除,瘀血吸收,痊愈出院.
作者：宿文涛；任文举 刊期： 2001年第06期
肠粘连肠梗阻系腹盆腔手术后出现的并发症,目前以预防为主,无理想的治疗方法.我部自2000年1-12月以大黄蟅虫丸治疗腹盆腔肿瘤病人术后肠粘连肠梗阻共32例,疗效较好,现报告如下:1 材料与方法自2000年1-12月,共选择腹盆腔肿瘤术后病人32例,年龄30-70岁,平均58岁,男17例,女15例,其中胃癌13例,结肠癌8例,直肠癌7例,宫体癌2例,宫颈癌1例,腹腔淋巴瘤1例;除宫颈癌和宫体癌病人共3例未接受化疗外,余29例均接受化疗;另有7例直肠癌、2例宫体癌、1例宫颈癌病人,共10例接受术后放疗,剂量从全盆腔DT40-60Gy(包括缩野加量)不等.所有病人60分,术前无胃肠道梗阻,服药期间经B超、CT、MRI等检查未出现肿瘤转移或复发引起的肠粘连肠梗阻.
作者：张锡荣；李莉 刊期： 2001年第06期
目的:探讨中药复方861对糖尿病大鼠的肾脏保护作用.方法:将单侧肾切除Wistar大鼠制成链脲佐菌素(STZ)糖尿病模型,随机分为糖尿病组、糖尿病+861小剂量(3.2g.kg-1.d-1)组、糖尿病+861大剂量(6.4g.kg-1.d-1)组和糖尿病+氯沙坦(10mg.kg-1.d-1)治疗对照组.观察大鼠腹腔注射STZ6周及12周后血糖、肾小球滤过功能、尿白蛋白排泄量、尾动脉血压及肾组织病理学的变化.结果:复方861可改善肌酐清除率、降低血尿素氮、减少尿白蛋白含量、控制高血压以及明显减轻细胞外基质(ECM)增生,与氯沙坦比较无显著性差异.结论:复方861对糖尿病大鼠具有延缓糖尿病肾病进展的肾脏保护作用.
作者：陈海平；张启东；王宝恩；罗杰；张晶；王泰龄 刊期： 2001年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
