刘明；马建东；谭加群；梁江声；梁超华；杨浩斌
笔者自2000年12月-2002后8月采用传统中医针刺疗法治疗了20例药流不全病人,取得明显效果,现介绍如下.1临床资料20例患者均系临床与B超确诊为药流不全的门诊病人,年龄21-30岁,有不同程度阴道流血,病程10-50天.B超显示宫内残留大小范围不同,大范围约35×20mm.
作者：热比亚 刊期： 2002年第30期
目的:探讨国内首创的OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效.方法:2000年1月-2002年8月,我们应用OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤1000例,男722例,女278例,年龄25-85岁,中位年龄62.1岁.其中肺癌564例,占56.63%.应用西门子SOMATOM-Espring型螺旋CT行薄层扫描,获得定位图像;在γ-TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、显示;根据肿瘤性质、类型、部位及脑干、脊髓、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制定适合的治疗讨划;再行治疗方案的模拟显示、评估、修正、确定佳治疗方案.肿瘤直径＜3cm,用70-90%等剂量曲线覆盖靶区,单次周边剂量5-12Gy,总剂量36-45Gy;肿瘤直径3-5cm,用60-70%等剂量曲线,单次周边剂量5-8Gy,总剂量40-45%Gy;肿瘤直径＞5cm者,用50-60%等剂量曲线覆盖靶区,单次周边剂量3-6Gy,总剂量36-42Gy.有70%的病例在作伽玛刀治疗前、后或同时,配合进行了放疗/化疗,以提高疗效.结果:在702例随访复查资料完整的病例中,伽玛刀治疗后3-6个月复查评价其近期疗效,肿瘤局部控制率(CR+PR)91.7%(644/702);症状、体征的改善率为90.9%(638/702).放射性食道炎、放射性肺炎、放射性肠炎等并发症仅8.3%(58/702),未见穿孔致死等严重并发症病例.一年、两年生存率正在统计中.结论:伽玛刀治疗全身肿瘤等病变是一种安全、有效,并发症较少的方法.采用放化疗配合伽玛刀进行综合治疗疗效更好,更为合理.
作者：孙守岐；唐汉军；徐发全；章树乔；刘红；陈潮江；郑修堂 刊期： 2002年第30期
颈椎病是老年人的一种常见病、多发病,目前95%以上患者依靠非手术综合疗法治疗[1],颈椎牵引为该疗法中的重要措施之一,但有些患者临床症状改善不理想,为寻求较有效的治疗方法,我们以牵引并立体动态干扰电与超声综合治疗本病32例,临床疗效显著,现报道如下.
作者：胥方元；何成松；干锦华；杨大鉴 刊期： 2002年第30期
拨火罐疗法是我国较早的一种民间疗法.它有行气、活血、止痛、消肿、散寒等作用.临床上用拨火罐治疗寒湿痹痛,疗效甚佳.
作者：宫秀丽 刊期： 2002年第30期
我院自1995年1月-2001年12月,手术弧形钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折7例,取得良好效果,报告如下.
作者：郭伯伟；郭永峰 刊期： 2002年第30期
抗生素给药途径的选择以往主要依据病人感染的严重程度,轻中度感染可口服给药,重度感染则采用静脉内给药.随着对抗生素的药效学的进一步了解,认识到口服给药也可达到有效的血药浓度,以及近年来研制开发出许多新一代口服抗生素,具有更长的半衰期,更好的生物利用度及更高的血浆或组织浓度,由此提出序贯疗法并在临床实施.
作者：许萌芽 刊期： 2002年第30期
目的:探讨羊水过少的发病因素,以及对围产儿的影响.方法:将我院1999年-2001年3月间的154例羊水过少病例与同期羊水正常的150例病例进行对比分析.结果:①羊水过少与脐带异常、过期妊娠、胎盘异常、IUGR、妊高征及胎儿畸形等关系密切.②羊水过少对围生儿的影响主要为胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿,其围产儿死亡率为2.6%.结论:羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿的预后.
作者：郑楚銮 刊期： 2002年第30期
全科医学教育是一种适应社会卫生事业发展需要的新的医学教育体系和医学教育模式[1].军队尤其是基层部队是一特殊人群,具有很强的社区性质和特点.发展社区卫生,关键在于培训全科医生,对军队来说,培养面对广大基层官兵的全科军医尤为重要,在高等军事医学教育中建立具有军队特色的全科医学教育体系,是军队卫生事业发展的趋势.
作者：张晓丽；陈立明 刊期： 2002年第30期
医院消毒供应室的灭菌质量直接关系到患者安危,灭菌质量与灭菌器的灭菌效果、参数操作情况密切相关[1].预真空、脉动真空灭菌器高效、便捷,其灭菌过程、效果监测要求越来越严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象.
作者：吴岚；良小丹；何丽梅 刊期： 2002年第30期
健康教育是以病人及家属为对象,通过有计划,有目的地教育过程,使病人了解、增进健康知识,改变病人的健康行为或所出现的问题,使病人早日康复.由于护士与病人接触多,因而护士在健康教育中扮演着极其重要的角色,护士与病人之间的关系对病人健康教育的效果有很大的影响.
作者：白小梅；赵歆玫 刊期： 2002年第30期
面临目前人口老年化趋势,如何对老年人实施健康教育,已成为整体护理工作中重要的组成部分,也是评价医疗服务质量的重要依据.
作者：黄和宣 刊期： 2002年第30期
宫外孕是引起妇科急腹症的常见病因,是一种影响妇女身心健康的疾病,近年来,宫外孕的发病率有所上升,随着诊断水平和治疗手段的提高,对护理工作也提出了更高的要求.现就我院近几年收治的宫外孕病例护理的一些体会探讨如下.
作者：吾尔也提；张雁；游良英 刊期： 2002年第30期
眩晕症在临床上较为常见,该病起病急,发作时病人极为痛苦,短期内缓解症状较为重要.
作者：李翠萍；吴兴建 刊期： 2002年第30期
我院自1991年-2001年间共收治烧伤后瘢痕癌变16例,报告并分析如下.1临床资料本组16例,男12例,女4例,年龄26-77岁,平均52岁.烧伤原因:火焰烧伤9例,化学烧伤3例,电击伤2例,热水烫伤2例.
作者：张锋 刊期： 2002年第30期
1 产褥期心理调试一般分为三个期1.1依赖期产妇在经历妊娠待产分娩以后进入产褥期.在产褥期前1-3天,产妇由于消耗大量的体力,身心比较疲惫,迫切需要充足的休息和饮食.在这期产妇自理能力普遍下降,就临床调查自理能力优良者仅占20%,大多数日常生活依赖于陪护者和医护人员.
作者：王梅芳 刊期： 2002年第30期
疝是一种常见病,有腹股沟区疝、脐疝、切口疝等,给人体带来不适,尤其是疝内容物脱出嵌顿时,易发生肠梗阻,甚至肠坏死,需立即手术.近年来,人工补片无张力修补法广泛采用,该法是将一种具有良好的组织相容性的聚丙烯网片置于腹腔壁缺损或薄弱处,缝合后张力降低.
作者：闻杰；买木兰 刊期： 2002年第30期
患者,女,51岁.因发热10天,干咳3天入院,既往体健.体检:T38.3℃,BP110/75mmHg(1mmHg＝0.13kPa).神志清楚,对答切题,记忆力正常.左下肺叩诊浊音,右上肺叩诊浊音,两呼吸音增强,未闻及干、湿性哕音.心率84次/min,律齐.
作者：郭永明；刘少滨；王集红；倪玉琪 刊期： 2002年第30期
2002年4月2日晚10时30分左右,我市工业区某厂发生一起职业性甲苯中毒事件.现将调查结果报道如下.
作者：吴子俊；林凯平 刊期： 2002年第30期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括慢性支气管炎和肺气肿,其特点是气道阻塞为不可逆并是进行性加重,只有10-15%患者气道阻塞是可逆的[1].支气管哮喘也是一种慢性气道炎症,但其特征是气道阻塞多为可逆性,因而认为大多数哮喘不属于COPD范畴.
作者：赵舰；解晓燕 刊期： 2002年第30期
呼吸窘迫综合征,是一种继发的以急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的综合征.病死率高,一般在30%左右,重症者高达50%以上,是外科抢救工作中的一个难点问题[1].
作者：马广义；袁卫国；张秋红 刊期： 2002年第30期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
