肺癌合并肺功能不全患者的外科治疗

侯生才；胡滨；李彤；王洋；张振奎；陈航

关键词：肺癌, 肺功能, 外科治疗, 呼吸机

摘要：目的:探讨低肺功能肺癌患者外科手术治疗后并发症、术后呼吸机的应用及术前肺功能检查的价值.方法:64例低肺功能的肺癌患者依据肺大通气量%(MVV%)和第一秒率用力呼气量%(FEV1%)分为2组:第1组为重度异常的即:MVV%≤50%,FEV1%≤45%的23例;第2组为:MVV＜80%而MVV＞50%,FEV1%＜70%而FEV1%＞45%的41例.第一组患者有18例术后使用呼吸机辅助呼吸.对比研究两组术后呼吸衰竭、心律失常、死亡的发生情况.结果:第一组死亡2例,呼吸衰竭5例,心律失常9例;第2组无死亡,呼吸衰竭1例,心律失常5例.结论:肺功能重度异常的患者术后心肺并发症的发生率较高,但是低肺功能肺癌患者的手术治疗随着手术技术及器械的改进,术后呼吸机机械通气的广泛应用,可以相对扩大手术适应证,通过加强围手术期的管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,达到满意的手术效果.

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