学术投稿

直视微创胆道手术的麻醉体会

高明;杨文燕;高红

关键词:
摘要:直视微创胆道手术(microtrauma biliary-tract surgery by direct view.MBSDV)[1]是结合腹腔镜胆囊切除术(LC)和小切口胆囊切除术(MC)的优点,克服了两者不可解决的缺点,成为直视微创外科高新技术,无疑对麻醉技术是一种挑战.
中华临床医药杂志相关文献
  • 血清C反应蛋白在急性有机磷农药中毒中的价值

    血清C反应蛋白(SCRP)是感染的急性期反应物,为鉴别有无细菌感染简单而常用的指标之一[1,2].本文报告32例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者SCRP的测定结果,并探讨其临床价值.

    作者:米洪元;杨健 刊期: 2002年第28期

  • 脾外伤的选择性保脾治疗

    近年来,众多研究结果证明,脾脏具有净化血液和吞噬免疫功能,有抗感染和抗肿瘤等作用,全脾切除易并发凶险性感染(OPSI)[1],故人们已采用了多种保脾技术,因此,脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为保留脾脏手术是当今脾脏外科的重要的转折点,我们对10例脾外伤选择性进行保脾治疗情况分析总结如下.

    作者:王万强;张文星;刘玉成;余胜全 刊期: 2002年第28期

  • 以贫血为主要临床表现的骨髓纤维化1例报告

    患者,男,51岁,主因间断性轻度贫血2年,加重伴腹胀2个月于2001年入我院.患者于2年前出现不同程度贫血症状,外院诊断早期肝硬化,经多次输血,对症治疗2个月稍见好转.在入住我院前1个月又出现上述症状,转入我院.查体:既往无传染病及心肾病史.

    作者:牟子新;马维娜;丛占杰;刘玉侠 刊期: 2002年第28期

  • 糖尿病肾病早期诊断中尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白的临床意义比较

    目的:探讨糖尿病患者尿铜蓝蛋白在糖尿病性肾病诊断中的意义.方法:尿铜蓝蛋白酶联免疫吸附测定法.结果:①测定104名正常人尿铜蓝蛋白水平,结果为54.8±25.2ng/min.②测定114名糖尿病病人尿铜蓝蛋白水平及尿微量白蛋白水平并进行比较.结果两者呈正相关.r=0.60.③对于测定结果进行显著性检验,尿铜蓝蛋白水平在糖尿病病人组与正常人组之间差异非常显著,(t=6.28,P<0.01).结论:提示尿铜蓝蛋白检测可做为对糖尿病肾病早期诊断的辅助指标.

    作者:高芳坤;魏洁;陈仁涉;迟家敏;李明;王葛英 刊期: 2002年第28期

  • 扁桃体切除--悬雍垂腭咽成形成功的前提

    回顾性研究我院1998年6月-2002年4月对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)病人采取悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术的79例病人,并对先前已行扁桃体切除术而后再行UPPP手术的效果给予充分肯定.

    作者:吕培德;陈秀兰;赵学民;冯晓雨 刊期: 2002年第28期

  • 设备良好是保证产品质量的关键

    随着社会突飞猛进的发展,由手工制剂发展到机械化制剂.2000年全国实行GMP认证以后,产品质量要求更高.从蒸馏器制水到多效蒸馏器制水,半自动机械化制剂到全自动化制剂.设备良好直接关系到产品质量优劣.现将在工作中的两点体会总结如下.

    作者:张文学;张玉军 刊期: 2002年第28期

  • 庆大霉素致皮肤过敏1例

    患儿,男,8个月,因腹泻粘液脓血便伴里急后重2天在私人医疗点就治,给予庆大霉素4万im.q12h,第一天肌注后,患儿明显烦躁、哭闹不安,其母以为腹痛所致,未予重视.

    作者:马培发;吴斌 刊期: 2002年第28期

  • 不典型甲亢的诊治体会-附3例报道

    甲亢是指甲状腺机能增高,分泌激素增多及血循环中甲状腺激素水平增高所引起的一组内分泌疾病.临床典型表现为三联征:T3、T4分泌过多综合征、甲状腺肿、突眼征.T3、T4分泌过多综合征包括怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、烦躁、心悸、气短、失眠等.临床上可见不少症状不典型者,极易误诊,本文报告3例.

    作者:蒋光芬;吴兴建 刊期: 2002年第28期

  • 医学论文中误用X2检验的典型案例分析

    目的:对医学论文误用X2检验的典型案例分析,提出分析定性资料的策略.方法:从国家级期刊上发表的医学论文中,选出具有一定代表性的误用X2检验的例子、根据其错误原因分类进行辨析.结果:误用X2检验多是由于忽视资料的类型、变量的性质、分析的目的及资料所具备的前提条件而盲目应用所致.结论:掌握分析各种定性资料的策略是减少误用X2检验的关键所在.

    作者:李子建;胡良平 刊期: 2002年第28期

  • 一种新型的质子泵抑制剂在胃食管反流性疾病中的治疗进展

    Esomprazole是奥美拉唑Omeprazole的S同分异构体,它作为第一个人工合成的质子泵抑制剂光学同分异构体而被临床采用.

    作者:李学军;刘蕴蘅 刊期: 2002年第28期

  • 高原小儿中毒型菌痢的护理

    细菌性痢疾是常见的急性肠道传染病,临床以中毒为严重.小儿中毒型菌痢(bacillary dysentery,toxictype)因其起病急,病情重,病情发展快,而救治难度大.我院于1997年3月-2002年5月共收治中毒型菌痢31例,全部救治成功.现将护理体会报告如下.

    作者:冯静;符中明;彭传利;何井华 刊期: 2002年第28期

  • 颈总动脉刀刺伤麻醉处理1例体会

    1病例报告患者,男.31岁,因刀刺伤左颈总动脉,在当地卫生所加压包扎止血后,急诊入我院.入手术室时BP91/60mmHg,HR125次/分,神志清楚.入室后立即建立静脉通道(右侧颈深静脉穿刺,置入16G双腔管),同时准备好自体血回收机(北京京精2000型).

    作者:李丽萍;陈明生 刊期: 2002年第28期

  • 双腔支气管导管塑型在电视胸腔镜麻醉中的应用

    我院于2000年9月开展Robertshaw-DLT插管单肺通气下行电视胸腔镜手术(VATS)以来,现已完成45例,并分组研究不同支气管塑型对支气管插管的影响,现报告如下.

    作者:唐中建;程玲 刊期: 2002年第28期

  • 急性心肌梗死的综合治疗-催眠药物的临床用药分析

    急性心肌梗死(AMI)常常出现心前区绞痛伴恶心、呕吐,出大汗,心悸,胸闷,烦躁不安,有恐惧感或濒死感,情绪不稳定等症状,上述这些症状也是加速病情的恶化及死亡的重要因素.

    作者:吴德新;纪文新;赵东明;王凤珍 刊期: 2002年第28期

  • Graves眼病的护理体会

    Graves眼病目前确切的病因尚未明确,其治疗方法包括药物治疗、同位素治疗及手术治疗.而Graves眼病的护理国内报道不多,笔者在对32例Graves眼病患者的内科护理过程中,对其护理问题进行了初步探讨和总结,现报告如下.

    作者:徐芬;朱晓芝;李争 刊期: 2002年第28期

  • 特发性间质性肺炎临床及病理学特点分析

    目的:探讨各种类型特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点,并与病理学改变对比分析.同时分析不同肺组织活检方法在诊断中的价值.方法:回顾分析1990-2001年90例住院IIP病人的临床特点.33例进行肺活检的病理结果在诊断中的意义及11例病理分型明确的临床特点.结果:①90例患者,男61例,女29例,年龄27-83岁,平均62±13岁,病程38±76个月.主要临床表现咳嗽86例,活动后呼吸困难76例,两肺捻发音、爆裂音82例.肺功能表现为限制性通气功能障碍47例,弥散功能减低58例,低氧血症61例.X线表现磨玻璃20例,网状结节影64例,蜂窝肺35例.②病理检查33例,开胸肺活检(OLB)及经胸腔镜肺活检(TPLB)共6例,均确诊并明确病理分型;6例CT引导下肺穿刺5例确诊,其中1例获病理分型;21例经支气管镜肺活检(TBLB)6例确诊,1例明确分型.③4例普通型间质性肺炎(UIP)男性3例,平均年龄51.3岁,3/4例中重度限制性通气功能障碍,3例激素治疗后症状、体征消失,但影像学无改变.5例非特异性间质性肺炎(NSIP)均为女性,平均年龄59.4岁,3例合并低热,另有3例分别合并乏力、纳差、消瘦,4/5例轻中度限制性能气功能障碍,5例X线异常改变,但无蜂窝肺表现,4例使用激素疗效显著.2例急性肺间质性肺炎(AIP)为男性,病程均为3周,氧分压均低于60mmHg,均激素治疗无效,其中1例死亡.结论:TBLB可协助诊断肺间质纤维化,但无法准确分型,病理明确诊断及分型仍需要开胸肺活检取材.普通型间质性肺炎(UIP)男性多见,中年发病,全身合并症少见,肺功能限制性通气功能障碍程度重,预后差.非特异性间质性肺炎(NSIP)女性多见,发病年龄大,全身合并症较UIP多,肺功能限制性通气功能障碍程度轻,影像学无蜂窝肺表现,对激素治疗反应好.急性肺间质性肺炎(ALP)无性别差异,起病急,很快发展至呼吸衰竭,预后差,死亡率高.

    作者:杨薇;姚婉贞;韩翔;王筱宏;张莉莎;赵鸣武 刊期: 2002年第28期

  • 白三烯与肺动脉高压的研究进展

    白三烯(LTs)是由分布广泛,有高度生物活性的炎症介质组成的一个家族,包括LTB4和半胱氨酸LT(CysLT)即LTC4、LTD4和LTE4.作为炎症介质,LTs与许多炎性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)、类风湿性关节炎、炎性肠病及囊性纤维化等有密切关系[1].

    作者:陈小菊;程德云 刊期: 2002年第28期

  • 弗劳地枸橼酸杆菌医院感染分析

    近年来,随着抗生素的广泛使用,各种创伤性检杳及治疗手段的增加,临床感染越来越多,弗劳地枸橼酸杆菌是医院感染的病原因,且对多种抗生素产生了较强的耐药性,本文对4年来弗劳地枸橼酸杆菌的感染分布及其耐药性进行分析,为临床治疗提供帮助.

    作者:林燕青;邱卡仪 刊期: 2002年第28期

  • 骨髓增生异常综合征63例分析

    我院近10年来观察了骨髓增生异常综合征(MDS)63例,现分析如下.

    作者:刘绍模 刊期: 2002年第28期

  • 超声生物显微镜在眼科临床应用的护理配合

    超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种超高频、无损伤的新型眼科B型超声检测仪器,在眼科临床上被广泛应用[1].我科自引进UBM至今,短短半年时间共对100例患者进行了检查,由于我们对病人进行了有效的护理,取得了病人的密切配合,使检查时间由开始30min减少至10min1次,有效地缩短了检查时间,对疾病的诊断提供了有力的依据.对疾病诊断率达99.5%[2].

    作者:任菊琴;宋锦平;刘萍 刊期: 2002年第28期

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