丁薇；康爱梅
目的 探讨28例系统性红斑狼疮脑病患者的临床护理措施.方法对 28例狼疮脑病患者进行癫痫发作的护理,安全防护,基础护理,饮食指导,心理护理,健康教育.结果 28例狼疮脑病患者经MP和CTX联合冲击治疗,21例缓解,7例死亡.结论 全面了解病情变化,制定合理的护理方案,让患者得到及时有效的护理在狼疮脑病中尤为重要.
作者：李斌；刘荘美 刊期： 2012年第10期
目的 探讨优质护理服务在剖宫产术中的应用效果.方法 对本院2010年1月～2010年6月未实施优质护理服务的485例剖宫产术患者和2011年1月～2011年6月实施了优质护理服务的患者471例,共956例的病例资料进行了回顾性分析.结果 2011实行优质护理服务后产妇术中的血压、心率较2010年的产妇平稳,术中出血、恶心呕吐及寒战的发生率也有所下降.结论 实施优质护理服务有利于促进产妇的身心健康.
作者：曾青桃；曾白云；周丽华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨社区健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况及BMI、糖化血红蛋白值的影响.方法 应用统计学软件产生随机数,根据随机数对80例2型糖尿病患者随机分成常规治疗组(对照组)男23例,女17例和社区健康教育加常规治疗组(实验组)男21例,女19例,6个月后观察2组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重指数(BMI)方面的变化.结果 实验组空腹血糖治疗后降低为6.5mmol/L、餐后2 h血糖治疗后降低5.9 mmol/L、糖化血红蛋白治疗后降低0.92％、BMI治疗后降低1.5,均与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区健康教育对2型糖尿病患者的血糖控制及达标情况有显著的意义.
作者：鲁慧 刊期： 2012年第10期
目的 探讨围生产期护理干预对孕产妇焦虑状况的影响.方法 将260例预约产前检查的孕产妇随机分为观察组和对照组,每组各130例,观察组在常规产前检查的基础上,在产前8周行进一步的护理干预;对照组只进行常规产前检查.比较2组孕产妇心理状况、分娩方式及母乳喂养情况.结果 观察组孕产妇心理焦虑状况评分明显低于对照组(P＜0.05),而观察组自然分娩及母乳喂养例数显著高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对围生产期孕产妇进行护理干预,可降低孕产妇焦虑情绪,提高产妇自然分率及母乳喂养率.
作者：陈兴风 刊期： 2012年第10期
目的 调查艾滋病患者切口感染的影响因素.方法 回顾性的调查分析本院2007年1月～2010年12月26例艾滋病患者术后切口感染的临床资料,分析切口感染的危险因素.结果 26例HIV手术患者中发生切口感染患者8例,占同期院内感染的98.5％.影响切口感染的主要因素包括患者自身免疫功能低下及身体其它部位存在隐性感染灶、营养不良、住院时间延长、手术时间长、术中未使用抗生素、无菌操作及无创操作不严格等.结论 重视高危感染病例、缩短住院时间、手术期使用抗生素、加强术中无菌及无创操作、提高患者机体免疫力是预防切口感染的关键.
作者：古丽巴哈尔·阿不力米提；方秀萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨知-信-行理论模式在妊娠期糖尿病孕妇健康教育中的作用和效果.方法 将90例妊娠期糖尿病孕妇随机分为实验组45例和对照组45例.实验组运用知-信-行理论模式进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育.结果 实验组孕妇对健康教育的满意度、糖尿病知识的掌握情况、健康信念和健康行为的形成情况(多数条目)均较对照组孕妇高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用知-信-行理论模式对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育,能够提高孕妇对健康教育的满意度,增加对GDM知识的掌握,促进健康信念的形成和增进治疗的依从性.
作者：陈宁 刊期： 2012年第10期
胆汁或者含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出称为胆瘘[1].胆瘘是Whipple术后常见并发症,发生率约为15％,表现为胆管引流量突然减少,自引流管流出大量胆汁,或腹壁切口溢出胆汁样液体[2],严重者可出现化学性腹膜炎.胆瘘常合并革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的合并感染,引流物具有特殊的恶臭,提示厌氧菌感染[1].胰瘘也是外科Whipple术后常见并发症.胰腺组织较脆,胰腺切除术中切割与缝扎都可造成腺泡与导管的损伤,致使胰液外溢.漏出的胰液可以腐蚀临近脏器,并发腹腔内感染,形成经久不愈的瘘口[3].胰瘘和胆瘘可导致患者发热、疼痛、不能进食、液体大量流失、营养严重缺乏,从而使术后恢复时间延长及生存质量下降,同时增加患者的经济负担和护士的护理工作量.2011年9月本病房收治1例十二指肠腺癌行Whipple术的患者,术后第14天出现胰瘘合并胆瘘,经病房护士精心合理的护理,患者恢复良好,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：杨莉 刊期： 2012年第10期
总结了产科护士在医疗护理过程中存在的各种压力源,包括产科的工作性质、特殊的工作环境、产科护士的数量及水平、产科护士地位、家庭压力与继续教育.认为针对这几类压力源采取适当的应对措施,对于保证医疗安全,提高护理质量具有非常重要的意义.
作者：林静 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血液灌流联合血液透析(Hemoperfusion and Hemodialysis,HP+HD)治疗马蜂蜇伤的效果.方法 23例马蜂蜇伤患者,随机分成3组,A组7例单用BT(基础治疗)治疗,B组8例行HD+BT治疗,C组8例行HP+HD+BT治疗.通过观察患者临床症状改善时间、血肌酐、转氨酶、心肌酶的水平变化来判断A组、B组及C组的治疗效果.结果 C组与B组及A组相比,临床症状改善时间、尿素氮、血肌酐、转氨酶、心肌酶水平下降有显著差别(P＜0.01),有统计学意义;B组与A组相比,临床症状改善时间、尿素氮、血肌酐、转氨酶、心肌酶水平下降有显著差别(P＜0.01),有统计学意义.结论 血液透析联合血液灌流治疗对降低马蜂蜇伤患者死亡率,减轻肝、肾功能损伤,缩短症状改善时间有明显疗效.
作者：曹翠英 刊期： 2012年第10期
目的 探讨心理干预对急性心肌梗死并发急性左心衰患者应用无创通气治疗依从性的影响.方法 将急性心肌梗死并发急性左心衰患者行无创通气治疗的76例患者随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组按急性心肌梗死并发急性左心衰行常规护理;观察组在此基础上给予一定的心理干预,比较2组患者无创通气治疗的依从性及动脉血血氧分压的变化.结果 观察组呼吸机依从性高和动脉血血氧分压均高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 积极的心理干预可有效提高急性心肌梗死并发急性左心衰患者行无创通气治疗的依从性及动脉血血氧分压.
作者：方金文 刊期： 2012年第10期
目的 探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价.方法 将2010年3月～2011年10月在本院行LC的86例患者随机分成观察组和对照组各43例,对观察组实施全面的综合护理干预,对照组实施常规护理.观察2组的临床疗效,并进行对比分析.结果 观察组的平均排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呕吐、皮下气肿、腹腔内出血及胆瘘等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施全面的综合护理干预,能有效地降低LC术后患者并发症的发生率,减少患者痛苦,缩短住院时间,促进患者康复,值得推广应用.
作者：王小莉；唐玲蓉 刊期： 2012年第10期
本文综述了脉冲式封管法在静脉留置导管中的应用现状,脉冲式封管具有预防静脉留置导管并发症的作用,尤其对降低堵管和静脉炎的发生率效果明显.认为同种静脉留置导管封管方法不一,临床上需要统一规范.
作者：金月红；张锦丽 刊期： 2012年第10期
食道穿孔的并发症多、死亡率高,一旦异物误入食道应及时就医,以免因延误治疗而危及生命.经皮胃造瘘(PEG)为患者提供了充分的肠内营养,保证了患者术后的营养需求,促进了患者的康复.现将1例枣核致食道穿孔经皮胃造瘘患者的护理体会报告如下.1临床资料患者,女,45岁,因进食大枣致颈部疼痛、吞咽困难1d、气促发热2d入院,CT示食道颈7段不透X线异物嵌插可能,并食管-软组织漏、钡剂残留、食道旁软组织感染.患者第2天在全麻下行胃镜检查、胃镜下胃造瘘、左颈部切开引流术.首先在全麻下行胃镜检查,其后行胃造瘘术,患者左侧卧位,手术者确认患者无胃部病变后使其成仰卧位,将胃内充满空气,使胃壁贴近腹壁.穿刺定位:手术者左上腹部叩诊确认位置,同时观察在体表左上腹腹壁透光处,助手在腹壁透光处用手指按压此点.术者在胃部被压的隆起点确定穿刺点.消毒铺巾:助手常规消毒穿刺点皮肤,铺无菌洞巾,于穿刺点刺入套管针.
作者：万良英 刊期： 2012年第10期
目的 通过采用不同的健康教育方法,能提高门诊放疗患者自我护理的知识和技能,促进放疗患者的遵医行为,提高放疗患者的生活质量.方法 成立接待室,提供放疗、保健相关书籍,宣传展板,组织病友之间交流互动,鼓励家属参与,提供娱乐设施,由专职护士指导日常护理操作.结果 患者及家属对接待室的满意度达100％.96％患者具备家庭自我护理技能,掌握家庭护理知识要点,并且提高了自主学习保健知识的兴趣.结论 接待室进行的健康教育可提高门诊放疗患者自我护理的知识和能力,提高生活质量且投入成本小.
作者：李赞 刊期： 2012年第10期
总结了从本院实习护生中择优选聘护理员的可行性及效果,包括科室考评推荐、护士长例会专项讨论、护理部面试后综合评定的方法,通过以上方法在本院即将结束实习的护生中择优选聘护理员留院工作.认为择优选聘的护生能够胜任护理员的工作,从本院护生中择优选聘护理员的做法可行且效果好.
作者：梁学红；冯薇 刊期： 2012年第10期
总结了轮科护士培训工作中的问题以及完善策略,主要包括分析培训需求、丰富培训内容、灵活培训方法、优化培训考核等,认为随着护理学科的发展、医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高,对护士的护理理论知识、操作技能及素质修养提出了更高的要求.在当前形势下提高轮科护士培训工作的实效性,从而提高护士的专业水平有着非常重要的价值.轮科护士需要通过规范化培训学会各科室的服务技巧,提高工作能力,缩短工作适应期.
作者：金卫宏；张立军 刊期： 2012年第10期
目的 调查长治市中医院外科临床全胃肠外营养的使用情况并进行分析,探讨其合理性以及提出建议和优化方案.方法 随机抽取本院外科临床病例,对使用全胃肠外营养的处方进行合理性分析,同时到各科室配药室以及病房对肠外营养液的配制和输注工作进行调查、观察,进行汇总分析.结果 本院外科临床全胃肠外营养的使用情况基本良好,但在使用时间、用药指征以及处方组成方面仍存在不合理现象.具体表现为在103例使用全胃肠外营养的处方中,使用时间小于5d者有21例(20.4％),液体量小于1.5 L者有15例(14.6％),存在处方组成不合理者18例(17.5％),其中包括配伍不当、氨基酸使用量不足、电解质使用过量以及胰岛素使用不当等方面.结论 在全胃肠外营养使用的过程中,处方的设定还需要临床医师和药师的进一步沟通合作,通过患者的个体情况分析,优化完善处方,以保证肠外营养支持安全、有效、经济地发挥重要作用.
作者：王芳 刊期： 2012年第10期
总结了27例糖尿病足患者血管腔内介入治疗的术后护理.主要包括心理护理、病情监测、饮食护理、患肢护理、健康宣教等,疗效满意.认为加强血管腔内介入治疗的术后护理,消除患者不良情绪、维持血糖稳定、加强病情监测、做好患肢护理及术后健康教育能改善患者症状,提高糖尿病足治愈率,减少致残率,值得临床推广应用.
作者：张尧明 刊期： 2012年第10期
目的 调查临床护士睡眠质量状况,为改善护士睡眠、促进护士身心健康制定措施提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及自制调查问卷,对113名临床护士进行问卷调查.结果 本组PSQI得分为(7.08±3.29)分,42.47％的护士有睡眠质量问题;不同科室护士的入睡时间、睡眠障碍因子分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、不同倒夜班年限护士的睡眠质量差异有统计学意义(P＜0.05),科室工作压力越大、年龄越大、倒夜班年限越长,相应的临床护士睡眠整体质量就越差.结论 临床护士睡眠质量较差,与倒班时间、工作年限、所在科室等因素有关.
作者：邓秀华；刘金珠 刊期： 2012年第10期
壶腹周围癌是指发生于胆总管末端及十二指肠乳头附近的肿瘤,主要指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠癌,多数患者以进行性黄疸加重,伴有乏力、纳差、消瘦等症状.其恶性程度低于胰头癌,若较早明确诊断,手术切除率和5年生存率明显高于胰腺癌.争取手术切除是有效的方法,由于该手术方式复杂、创伤较大、术后并发症多,其手术指征一直要求较为严格,特别对于高龄患者,因为多数伴有基础性疾病,手术耐受性差,术后生存率低.因此术后严密的监护与手术的成功率是密不可分的[1].现将1例壶腹周围癌的手术后患者的护理体会报告如下.
作者：黄香云；韩晓玲；周冬梅 刊期： 2012年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
