ECT在儿童异位甲状腺诊断中的应用

刘跃；李乃麟

关键词：ECT, 异位甲状腺, 诊断

摘要：目的:探讨ECT在儿童异位甲状腺诊断中的应用价值.方法:对天津儿童医院1991-1998年来收治的6例异位甲状腺儿童行ECT检查结果进行分析.结果:6例均为女性,年龄1-10岁,其中3例双侧甲状腺缺失,1例单侧缺失,另外2例正常位置有腺体,但有功能缺陷,此结果与B超结果相符.结论:使用放射性锝(99MTC)行发射计算机断层扫描,可准确检出异位甲状腺,指导临床治疗方案的制定,对可疑病例应做甲状腺T3, T4,TSH等的测试,ECT对儿童安全有效.

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健康教育体会

自存全院范围内开展整体护理工作以来,确实受益非浅,不但有利于病人疾病康复,提高病人对自己所患疾病的认识,增加战胜疾病的信心,与病魔作斗争的勇气及预防疾病的知识,对病人进行心理教育更是一个重大突破,而对我们护理工作者来说,提高了我们的专业水平,丰富我们的临床经验,使我们能够及时、有效与病人沟通,掌握病人的心理状态,为病人提供心理护理,以前我们在病人心中只足打打针、发发药等,对疾病知识了解甚少,而使病人对我们产生怀疑,而今,护理角色已迈进多元化,护士不仅足照顾者同时还是教育者、管理者、研究者,开展整体护理更加密切了护患关系,使病人有一种宾至如归的感觉,真正体现了以病人为中心.

作者：黄海平刊期： 2002年第28期
攀枝花市健康人动脉血气测定结果分析

血气酸碱分析是了解人体内环境的重要方法之一,对危重病人的抢救、重大手术病人监护都有实际应用价值,已广泛应用于临床.海拔高度不同,环境大气压、气体密度、气体在液体中的溶解度也不同,对人的呼吸功能和血气酸碱分析结果也就有相应的影响.

作者：王才明刊期： 2002年第28期
丘脑出血51例临床分析

丘脑出血的特征性临床表现所见不多,诊断较为困难,CT可迅速做出正确的诊断,本报告着重分析丘脑出血的部位、范围与临床表现及预后的关系.

作者：乔淑冬；周建文；成丽茹刊期： 2002年第28期
骨髓增生异常综合征63例分析

我院近10年来观察了骨髓增生异常综合征(MDS)63例,现分析如下.

作者：刘绍模刊期： 2002年第28期
AVL Compact 2 血气分析仪常见故障的查排方法及应用

血气分析可以客观地反映机体酸碱平衡状况,指导临床危重病人的抢救、治疗,因此快速准确的血气分析结果对临床有着重要意义.AVL Compact 2血气分析仪是瑞士医疗仪器有限公司生产的全自动血液酸碱平衡及血气分析仪,可同时测量血液pH、PCO2、PO2,根据上述三个参数,结合仪器测出的当地大气压值、输入病人体温、血红蛋白及吸氧浓度,可计算出其余11项参数.

作者：王芳；王树琴；徐旭刊期： 2002年第28期
庆大霉素致皮肤过敏1例

患儿,男,8个月,因腹泻粘液脓血便伴里急后重2天在私人医疗点就治,给予庆大霉素4万im.q12h,第一天肌注后,患儿明显烦躁、哭闹不安,其母以为腹痛所致,未予重视.

作者：马培发；吴斌刊期： 2002年第28期
特发性间质性肺炎临床及病理学特点分析

目的:探讨各种类型特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点,并与病理学改变对比分析.同时分析不同肺组织活检方法在诊断中的价值.方法:回顾分析1990-2001年90例住院IIP病人的临床特点.33例进行肺活检的病理结果在诊断中的意义及11例病理分型明确的临床特点.结果:①90例患者,男61例,女29例,年龄27-83岁,平均62±13岁,病程38±76个月.主要临床表现咳嗽86例,活动后呼吸困难76例,两肺捻发音、爆裂音82例.肺功能表现为限制性通气功能障碍47例,弥散功能减低58例,低氧血症61例.X线表现磨玻璃20例,网状结节影64例,蜂窝肺35例.②病理检查33例,开胸肺活检(OLB)及经胸腔镜肺活检(TPLB)共6例,均确诊并明确病理分型;6例CT引导下肺穿刺5例确诊,其中1例获病理分型;21例经支气管镜肺活检(TBLB)6例确诊,1例明确分型.③4例普通型间质性肺炎(UIP)男性3例,平均年龄51.3岁,3/4例中重度限制性通气功能障碍,3例激素治疗后症状、体征消失,但影像学无改变.5例非特异性间质性肺炎(NSIP)均为女性,平均年龄59.4岁,3例合并低热,另有3例分别合并乏力、纳差、消瘦,4/5例轻中度限制性能气功能障碍,5例X线异常改变,但无蜂窝肺表现,4例使用激素疗效显著.2例急性肺间质性肺炎(AIP)为男性,病程均为3周,氧分压均低于60mmHg,均激素治疗无效,其中1例死亡.结论:TBLB可协助诊断肺间质纤维化,但无法准确分型,病理明确诊断及分型仍需要开胸肺活检取材.普通型间质性肺炎(UIP)男性多见,中年发病,全身合并症少见,肺功能限制性通气功能障碍程度重,预后差.非特异性间质性肺炎(NSIP)女性多见,发病年龄大,全身合并症较UIP多,肺功能限制性通气功能障碍程度轻,影像学无蜂窝肺表现,对激素治疗反应好.急性肺间质性肺炎(ALP)无性别差异,起病急,很快发展至呼吸衰竭,预后差,死亡率高.

作者：杨薇；姚婉贞；韩翔；王筱宏；张莉莎；赵鸣武刊期： 2002年第28期
扁桃体切除--悬雍垂腭咽成形成功的前提

回顾性研究我院1998年6月-2002年4月对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)病人采取悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术的79例病人,并对先前已行扁桃体切除术而后再行UPPP手术的效果给予充分肯定.

作者：吕培德；陈秀兰；赵学民；冯晓雨刊期： 2002年第28期
双腔支气管导管塑型在电视胸腔镜麻醉中的应用

我院于2000年9月开展Robertshaw-DLT插管单肺通气下行电视胸腔镜手术(VATS)以来,现已完成45例,并分组研究不同支气管塑型对支气管插管的影响,现报告如下.

作者：唐中建；程玲刊期： 2002年第28期
超声生物显微镜在眼科临床应用的护理配合

超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种超高频、无损伤的新型眼科B型超声检测仪器,在眼科临床上被广泛应用[1].我科自引进UBM至今,短短半年时间共对100例患者进行了检查,由于我们对病人进行了有效的护理,取得了病人的密切配合,使检查时间由开始30min减少至10min1次,有效地缩短了检查时间,对疾病的诊断提供了有力的依据.对疾病诊断率达99.5%[2].

作者：任菊琴；宋锦平；刘萍刊期： 2002年第28期
南平市婴幼儿及动物腹泻病毒监测

目的:对南平市婴幼儿腹泻病毒病原分布及流行规律进行研究及动物粪便监测.方法:应用电子显微镜及聚丙烯酰胺凝胶电泳法对住院腹泻患儿粪便标本及动物粪便进行病毒观察及轮状病毒RNA分型.结果:①1998年-2001年共检测192份婴幼儿腹泻粪便标本,电镜方法检出4种病毒:轮状病毒、冠状病毒、腺病毒、小圆病毒,病毒检出率为43.8%(84/192),其中轮状病毒64份(33.3%);冠状病毒10份(5.2%);腺病毒3份(1.6%);小圆病毒1份(0.5%);轮状病毒与冠状病毒混和感染6份(3.1%).②对192份标本进行轮状病毒RNA电泳分型:A组长型52株,短型15株,阳性率为34.9%,轮状病毒RNA的检出率在秋冬季(10-3月)为43.2%(64/148);春夏季(4-9月)为6.8%(3/44).③两种方法均未检出动物轮状病毒.结论:①南平市婴幼儿腹泻病原存在上述4种病毒,轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原;②A组轮状病毒RNA长型足主要的流行型别,其长型和短型在不同的年份呈现动态变化的趋势.

作者：林光宇；何爱华；陈国燊；袁平；唐伟刊期： 2002年第28期
小儿烧伤后高热惊厥的处理

高热惊厥是小儿烧伤后常见的并发症.由于小儿机体抵抗力差,神经系统发育尚未成熟,皮质下中枢的兴奋性增高,容易引起高烧、惊厥和呕吐.主要临床表现为:抽搐,双目向上凝视,意识丧失,肢体强直性痉挛,口吐白沫,口唇紫绀,呼吸急促等.

作者：宋召云；王和平；张经中；范磊刊期： 2002年第28期
长春地区新生儿脐血一般特性研究

我所自1996年起对脐血的基本生物学特性进行了系统的研究,现将对长春地区新生儿脐血一般特性研究报告如下.

作者：石虹；于秀艳；庄华军；夏凤琴刊期： 2002年第28期
白三烯与肺动脉高压的研究进展

白三烯(LTs)是由分布广泛,有高度生物活性的炎症介质组成的一个家族,包括LTB4和半胱氨酸LT(CysLT)即LTC4、LTD4和LTE4.作为炎症介质,LTs与许多炎性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)、类风湿性关节炎、炎性肠病及囊性纤维化等有密切关系[1].

作者：陈小菊；程德云刊期： 2002年第28期
血管紧张素转换酶及其基因多态性与慢性阻塞性肺部疾病的关系

目的:本课题拟探明血管紧张素转换酶(ACE)活性及其基因多态性与慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病的相关性.方法:①设立健康人对照组,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组、肺心病组各30例.②用小剂量全血DNA抽提试剂盒提取白细胞DNA.③用多聚酶链反应(PCR)检测各组中的ACE基因I/D多态性(分别有三种基因型DD、ID、II).④用紫外分光光度法检测血清中的ACE(sACE).结果:①在ACE基因多态性中,DD型的sACE水平高,Ⅱ型的sACE水平低,ID基因型的介于两者之间,DD、ID、II的sACE值分别为565.02±128.79U/L、516.30±117.01U/L、439.13±105.18U/L.②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病中sAEC值明显高于健康人组,存在显著性差异(P＜0.01).③慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组及肺心病组与健康人组的I/D等位基因比较有显著性差异(X2=6.599,P=0.01).慢性支气管炎、阻塞性肺气肿组、肺心病组以D等位基因占优势,而健康人对照组以I等位基因占优势.④慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组、肺心病组中等位基因D与I的优势比(0R)均为2.6.结论:①ACE基因多态性与sACE有相关性.②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病中sACE增高可能足携带D等位基因的个体高表达ACE.③ACE的D等位基因可能是患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病的危险因素.

作者：江程澄；代德敏刊期： 2002年第28期
判断炎症性肠病活动性的实验医学指标

通常炎症性肠病(IBD)是指克罗思病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),二者具有共同的流行病学、遗传学和临床表现,可能代表了一个连续疾病谱的两极[1].IBD系一组慢性复发性炎症疾病,虽然病因尚未完全明了,但肯定有免疫机制参与.

作者：杨健；米洪元；陈秀刊期： 2002年第28期
双J管逆行置入在急性输尿管梗阻中的应用

目的:探讨膀胱镜下置入双J管在急性输尿管梗阻中的临床疗效.方法:由肿瘤晚期或结石引起的急性输尿管梗阻患者29例,急诊行逆行置管治疗.结果:置管成功率为77.8%,3天后血肌酐均有明显下降,术后并发症少而症状轻.结论:双J管内引流创伤小,疗效好,在处理输尿管梗阻引起的肾功能障碍中有重要作用.

作者：陈卫国；陈昭颉；王庆堂；邓超雄刊期： 2002年第28期
米索前列醇对预防产后出血的临床观察

产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因.为探讨一种安全、有效的防治产后出血的方法,我科采用肛塞米索前列醇(米索)预防产后出血进行临床观察,现报道如下.

作者：刘菊莲；周敏刊期： 2002年第28期
1例糖尿病非酮症高渗性昏迷并水疱病的护理

糖尿病性水疱病临床较少见,糖尿病非酮症高渗性昏迷并糖尿病水疱病则更为少见.糖尿病水疱病多发生于严重病例,往往提示预后不良.我们对该患者按护理程序实施整体、连续、主动的护理,收到了较好的效果,现报告如下.

作者：黄永丽；陈赫雨；陈华容刊期： 2002年第28期
B型超声在直肠癌中的诊断价值

直肠癌发病率有逐年上升趋势.近年来随着超声技术的发展,直肠腔内超声在诊断直肠癌中得以应用.但是,由于条件的限制直肠腔内超声还远未得到普及,经腹B超在诊断直肠肿瘤中仍起一定作用.本文将我院近5年经腹部超声检查,手术病理证实的55例病例作回顾性分析,旨在说明经腹B型超声在诊断直肠癌中应用价值.

作者：陈忠民；熊雅玲；佟凌霞刊期： 2002年第28期