乔鲁军
肝硬化门静脉高压患者首次出血原因中,食管静脉破裂出血占80%,但胃黏膜病变亦是出血的重要原因,经内镜检查证实,门静脉高压患者的胃肠道出血中约10-60%在胃黏膜病变,过去曾被称为糜烂性胃炎,出血性胃炎和充血性胃病等,近提出门静脉高压性胃病(portal hypertensivegastropathy PHG)已得到众多学者的共识,PHG的诊断以肝硬化门静脉高压病史作为前提,结合内镜观察所见和组织学表现,即可确诊.它是肝硬化严重并发症,其发病率占肝硬化忠者18.6%[1],肝硬化病人门脉高压性胃病在临床上尚末引起足够重视,本文拟在探讨PHG的正确诊断和及时治疗.
作者：樊芳；朱晓惠；杜志强 刊期： 2002年第16期
会阴切开常采用肠线缝合粘膜、皮下脂肪及皮肤.若缝合线过紧易导致组织水肿甚至缝线嵌入组织内,给产妇带来很大痛苦.我院1992年1月-2000年12月对100例会阴正切500例侧切的产妇皮肤缝合采用2个0铬制肠线行皮内连续缝合术,取得满意效果,观察报道如下.
作者：冯志莲；杜艳峰 刊期： 2002年第16期
冠心病有时心肌缺血可不伴有胸痛,而表现为非特异性症状,如咽喉痛、颈痛、上腹痛、恶心、呕吐等.心肌梗死属冠心病的严重类型,主要临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛,但亦有无痛型,本文报道3例症状不典型的冠心病.
作者：蒋光芬 刊期： 2002年第16期
目的:探讨血清CA125在结核性腹膜炎治疗中的临床价值.方法:应用酶微粒子法测定结构性腹膜炎患者治疗前、后的血清CA25水平及正常人血清CA125水平.应用腹膜多功能检查针取腹膜活检.结果:结核性腹膜炎患者治疗前、后血清cA125分别为103.42±68.28Ku/L、28.25±10.32KU/L;正常对照血清为24.51±8.51KU/L.结论:血清CA125可作为结核性腹膜炎治疗的随访指标.
作者：陈伟忠；曾欣；林勇；谢渭芬 刊期： 2002年第16期
1 典型病例患者,女,63岁,因反复晕厥10年于2002年2月7日入院.入院前1周内晕厥3次,发作与劳累或情绪激动有关.无耳聋,无猝死家族史,亲属中无类似心电图改变者.查体:血压150/80mmHg.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示频发短阵室速,QT间期480ms.晕厥发作时心电监测示RonT引发的尖端扭转型室速.血K3.3mmool/L,Na144mmol/L,Cl 105mmol/L.动脉血气正常.超声心动图正常.冠脉造影示动脉粥样硬化改变.诊断:长QT综合征(LQTs),尖端扭转型室速(Tdp).
作者：苗志林；华伟；韩雅玲；臧红云；马颖艳；刘莹 刊期： 2002年第16期
血管紧张素-(1-7)(Ang-(1-7))做为肾素-血管紧张素系统(RAS)家族的新成员,近年来备加受到医学界的关注.Ang-(1-7)是由Ang I和Ang-II在体内经内切酶作用下转化面成的7肽生物活性物质.起初的研究表明Ang-(1-7)具有Ang-Ⅱ作用[1],如刺激大鼠下丘脑神经元释放加压素,并使星状细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞释放前列腺素等.然而近年来的研究表明Ang-(1-7)和Ang-II有着不同的细胞内功能,Ang-(1-7)是-种与前列腺素(PG)、缓激肽(BK)、氧化氮(NO)作用有关的对抗Ang-II的致渴、刺激血管收缩、促醛固酮释放以及促细胞增殖作用的活性物质[2，4]。
作者：孙志坚；王丽梅 刊期： 2002年第16期
随着危重症急救医学的发展,深静脉留置导管的应用越来越广.本文总结我院ICU科2001年130例临床资料,分析如下.
作者：杨素征；马瑞凤 刊期： 2002年第16期
目的:探讨HLA-A抗原与白塞病之间的相关性.方法:应用微量淋巴细胞毒试验对20名符合国际白塞病委员会分类诊断标准的白塞病患者的HLA-A抗原进行了检测.同时以30例正常人作对照组.结果:在白塞病患者中,HLA A2和A26表型频率与对照组相比无统计学意义(P值均<0.05,相对危险度分别为1.8和2.7).结论:HLA-A抗原与白塞病的易感性无相关.
作者：汪运山；申红；潘光锦；姜莉华；亓国钢 刊期： 2002年第16期
肌腱损伤术后粘连,严重影响手的功能恢复,目前认为术后主动功能练习是预防粘连有效的方法[1].因此术后早期功能锻炼是预防肌腱粘连的重要环节.但早期功能锻炼严重的并发症是肌腱再次断裂和断端分离.而术后多久可以开始功能练习一直没有明确报道.
作者：王建业；李荣锐；邓洲琦；翟饶生；范遗恩 刊期： 2002年第16期
随着高频电刀的广泛应用,乳癌术后皮瓣血运障碍的发生在临床上较为常见.本文分析了23例乳癌根治术后,(Halsted乳癌根治切除术)发生皮瓣血运障碍的原因,并提出了预防和治疗原则.
作者：郇金亮；邢丽 刊期： 2002年第16期
我国每年新发现的完全性脑卒约120-150万人,其中死亡者约80-100万人,存活者约75%致残,5年内复发率高达41%.因此,进行脑卒中的二级预防是当前降低脑卒中的发生率的有效措施.脑卒中的二级预防是指已有过短暂性脑缺血发作(TIA)、小卒中、完全性卒中及视网膜缺血病人的再卒中.通过采取早期发现,早期诊断,早期治疗的措施,防止或减慢中风的发展.脑血管病的危险因素很多,有些危险因素是无法干预的,例如年龄、性别、民族等.只能对那些可以控制的危险因素给予干预.目前认为,从高血压、高血脂、高血糖、高脂血症,高凝状态、心脏病、忌烟酒等方面进行二级预防是可行的.我国存在南北方饮食文化、生活节奏的不同,科普宣传教育未引起人们的普遍重视,尤其在我们北方地区高脂饮食、肥胖、酗酒嗜烟等不良生活习惯导致多种危险因素共存,脑卒中的发生率有增高趋势,因而控制危险因素使脑卒中发病率和再发率明显下降,对此广大医务工作者应任重而道远.
作者：林峰 刊期： 2002年第16期
临床上具有腹胀、腹痛、有或无呕吐、停止肛门排气、排便,是否要行手术治疗应斟酌考虑.现将我院小儿外科近3年来收治的小儿假性肠梗阻24例诊治情况总结如下.
作者：严秦川；周华友；谢廷忠；李秋江 刊期： 2002年第16期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)指糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化,是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因[1].其发病率国外约占2%,国内0.9-3.6%,近年随着生活水平提高,寿命的延长,可能还有增加趋势[2].其特点是缠绵难愈,预后较差.近年来,中医药在本病的治疗方面取得了一定疗效,综述如下.
作者：常红芳 刊期： 2002年第16期
t检验是当前医学论文中使用较广的一种统计分析方法,由于其计算较简便,结果直观且便于解释,故易为广大医学科研工作者所接受,因而采用t检验作为统计分析方法的医学论文也频繁见于各医学期刊.然而任何统计方法都有它的适用场合,不管资料所取自的设计类型和所具备的前提条件,而盲目进行t检验,势必造成结果的不可信,有时还会产生错误的结果,严重影响科研上作的科学性及论文的质量.笔者查阅近年来在国家级期刊上发表的医学论文,选出具有一定代表性的误用t检验案例,根据其错误原因分述如下:
作者：李子建；胡良平 刊期： 2002年第16期
本实验采用体外细胞分离、培养、免疫组化、电子显微镜、血管彩超、动脉造影检查等技术,以同体对侧作为对照组,研究犬同种异体颈动脉内皮细胞内衬小口径涤纶人工血管对通畅率的改善.实验结果提示:同种异体颈动脉内皮细胞内衬早期可减少小口径涤纶人工血管的血栓形成,晚期可减少人工血管内膜增生.内衬内皮细胞组人工血管的通畅率为87%,明显高于对照组的通畅率(25%).内衬组人工血管在移植后2周和8周的血管腔面无血栓面积为91%和87%,而同期对照组的无血栓面积为44%和28%,差异明显(P(0.01).与对照组比较,种植组腔面具有更多内皮细胞形态和组化特征的细胞.距吻合口3cm处种植组人1工血管证实有内皮细胞存在.以高密度内皮细胞种植,体外培养4天可形成内皮细胞层,移植于活体后,可改善小口径涤纶人工血管的通畅率.
作者：王忱；段志泉；何三光；张宝良；张平；陈刚 刊期： 2002年第16期
我院自1997年10月开展此手术至今已有798只眼,均获得满意效果.1 临床资料1.1一般资料本组687例,其中男479例,女208例,798只眼.年龄5-76岁,平均64岁.老年性白内障577例,青年性白内障21例,外伤性白内障76例,先大性白内障13例.术前视力3.6-4.0,术后低视力4.7,高视力5.2.现将术前术后的护理总结如下:
作者：乔英芹；孙志凤；姚雪 刊期： 2002年第16期
孕中期引产术后及早产后,患者回乳一般用炒麦芽或大剂量乙烯雌酚,但回乳效果不理想.口服大剂量乙稀雌酚易出现恶心、呕吐、头晕等副作用.笔者自拟复方回乳汤用于38例忠者回乳,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：周爱玲；李宏 刊期： 2002年第16期
1临床资料1.1一般资料本组31例,初产年龄为21-37岁,妊娠28-37周的先兆早产患者,本组均无胎儿窘迫、生殖道感染、阴道大出血等继续妊娠禁忌证.
作者：苏健 刊期： 2002年第16期
鲎试剂用于药品中细菌内毒素的检测具有灵敏度高,操作简便等特点.盐酸洛美沙星注射液是新型氟喹诺酮类广谱抗菌药物,按其质量标准规定进行热原检查,热原检查操作不便且时间较长,有文献报道用细菌内毒素方法进行检查[1].本文参照中国药典1995年版细菌内毒素检查方法中基本原理及细菌内毒素检查的实验设计[2],用鲎试剂法对盐酸洛美沙星注射液的细菌内毒素进行检测,方法如下.
作者：邓燕萍；况兵 刊期： 2002年第16期
我院的2455例换瓣手术中,行急诊施行换瓣者仅16例(0.65%).现将抢救及麻醉处理报告如下.
作者：刘振亮；王义军 刊期： 2002年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
