汪运山；申红；潘光锦；姜莉华；亓国钢
患者,男,60岁,农民,高血压病史3年.2年前曾忠高血压脑出血,已治愈.近10天出现胸闷,背部疼痛,无咳嗽、咳痰、痰血及咯血,查体:未见异常.胸部CT示:右上后纵隔相当第四胸椎体旁见大小约3.2×3.55cm软组织影,其边缘较清,CT值48-51Hu,第四后肋肋骨小头有骨质破坏,内侧端向前移位,双侧肺野内未见异常密度影,各支气管开口通畅,纵隔内未见异常肿大的淋巴结,提示:右后上纵隔占位病变.神经源性肿瘤可能性大.术前初步诊断为右后纵隔神经源性肿瘤.
作者：朱言；李高哲；高艳；高晓玲；李爱华；王玉霞 刊期： 2002年第16期
面对2002年4月1日起开始施行的<<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>>(以下简称<<规定>>)和2002年9月1日将要施行的新<<医疗事故处理条例>>(以下简称<<条例>>)中提到的新的举证规则,医院应如何加强病案质量管理,笔者简单谈几点看法和意见.
作者：马月红 刊期： 2002年第16期
目的:研究自行设计滑动椎弓根钉棒梯形框架结构,矫治生长发育期特发性脊柱侧弯的疗效.方法:对23例特发性的柔软脊柱侧弯畸形患者,采用本方法治疗,对照术前、术后的脊柱Cobb角并统计矫正率.结果:23例经随访平均13个月,术前平均角度56.73.,平均矫正度数50.14.,矫正率88.38%.结论:采用自行设计的滑动椎弓根钉棒梯形框架结构治疗生长发育期特发性脊柱侧弯畸形,在达到三维矫治、恢复脊柱生理弧度的同时,不需植骨,不限制脊柱的生长,不导致椎管狭窄,使生长发育期的脊柱侧弯得到及时的治疗,在改进手术适应证,提高矫正率上有重要意义.
作者：高吉昌；贾全章；张承敏；陈庆贺；王长纯 刊期： 2002年第16期
我们针对250例眼科住院病人的心理动态,分析研究了眼科住院病人的健康教育的需求特点,并根据不同情况,不同对象实施不同教育对策,收到了较好的效果.
作者：杨文瑶；陈惠燕 刊期： 2002年第16期
产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位,故应特别重视做好防治工作[1].现临床多采用催产素或麦角新碱以增强予宫收缩,预防产后出血,虽收到良好的效果,但必须注射给药,为寻找一种简单高效防治产后出血的方法,我院抽取124例足月妊娠产妇在第三产程早期口服米索前列醇,经临床观察取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：常姝德；曲晓燕 刊期： 2002年第16期
我科自1987年10月-2001年10月诊治耳源性脑脓肿58例,现分析报告如下.
作者：王保和 刊期： 2002年第16期
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术前后对冠心病患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法:选择57例接受经皮冠状动脉成形术的患者,术前1周内行运动心电图试验,分别测量经皮冠状动脉成形术前和术后的QTcd.结果:运动心电图试验阳性组术后较术前明显缩短(P<0.05),运动心电图试验阴性组术后较术前有所缩短,但无显著差异(P>0.05).结论:经皮冠状动脉成形术能使冠心病运动心电图试验阳性的患者QTcd显著降低,有统计学差异;阴性组有所减低但无统计学差异.经皮冠状运动成形术对无运动缺血的冠心病患者远期治疗效果有待进一步观察.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第16期
股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of FemoralHead)简称ANFH,是指由于不同的病因,破坏了股骨头的血液供应而造成股骨头的有活力成分(包括骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞)死亡和死骨形成,而引起一系列异常表现的疾病,属于骨坏死疾病范围.过去亦称无菌性坏死(Aceptic Necrosis).中医称骨蚀症.治疗目的多数学者认为:①防止股骨头软骨下骨塌陷;②停止或减缓关节变性过程[1].治疗方法很多,但总的疗法不外两个方面:①是探索保存股骨头的疗法,使病变逆转或停止发展、恢复髋功能.②是头颈切除行全髋置换术.治疗原则应强调早期诊治、病因治疗、分期治疗和综合治疗[2].按以上治疗原则,我院1992年2月-2002年2月按入院时股骨头坏死病变所处病理分期和病因对289例ANFH进行程序化治疗,其中201例得到完整随访,取得很好的效果.
作者：贾全章；高吉昌；陈庆贺；张承敏；李喜东；王岩；迟志永 刊期： 2002年第16期
临床上具有腹胀、腹痛、有或无呕吐、停止肛门排气、排便,是否要行手术治疗应斟酌考虑.现将我院小儿外科近3年来收治的小儿假性肠梗阻24例诊治情况总结如下.
作者：严秦川；周华友；谢廷忠；李秋江 刊期： 2002年第16期
肝硬化门静脉高压患者首次出血原因中,食管静脉破裂出血占80%,但胃黏膜病变亦是出血的重要原因,经内镜检查证实,门静脉高压患者的胃肠道出血中约10-60%在胃黏膜病变,过去曾被称为糜烂性胃炎,出血性胃炎和充血性胃病等,近提出门静脉高压性胃病(portal hypertensivegastropathy PHG)已得到众多学者的共识,PHG的诊断以肝硬化门静脉高压病史作为前提,结合内镜观察所见和组织学表现,即可确诊.它是肝硬化严重并发症,其发病率占肝硬化忠者18.6%[1],肝硬化病人门脉高压性胃病在临床上尚末引起足够重视,本文拟在探讨PHG的正确诊断和及时治疗.
作者：樊芳；朱晓惠；杜志强 刊期： 2002年第16期
我院自1996年4月-2001年4月共做胃镜检查3800例,检出消化性溃疡451例,分析总结如下.
作者：范迎新；黄春玲；马桂芝 刊期： 2002年第16期
目的:探讨HLA-A抗原与白塞病之间的相关性.方法:应用微量淋巴细胞毒试验对20名符合国际白塞病委员会分类诊断标准的白塞病患者的HLA-A抗原进行了检测.同时以30例正常人作对照组.结果:在白塞病患者中,HLA A2和A26表型频率与对照组相比无统计学意义(P值均<0.05,相对危险度分别为1.8和2.7).结论:HLA-A抗原与白塞病的易感性无相关.
作者：汪运山；申红；潘光锦；姜莉华；亓国钢 刊期： 2002年第16期
自1998年-2002年3月,作用采用伸食指固有肌腱移位术治疗Colles骨折后拇长伸肌腱延迟断裂5例,总结如下.
作者：韩润生；王海奎 刊期： 2002年第16期
会阴切开常采用肠线缝合粘膜、皮下脂肪及皮肤.若缝合线过紧易导致组织水肿甚至缝线嵌入组织内,给产妇带来很大痛苦.我院1992年1月-2000年12月对100例会阴正切500例侧切的产妇皮肤缝合采用2个0铬制肠线行皮内连续缝合术,取得满意效果,观察报道如下.
作者：冯志莲；杜艳峰 刊期： 2002年第16期
1临床资料1.1一般资料本组31例,初产年龄为21-37岁,妊娠28-37周的先兆早产患者,本组均无胎儿窘迫、生殖道感染、阴道大出血等继续妊娠禁忌证.
作者：苏健 刊期： 2002年第16期
我院1999年1月-2002年3月收治青霉素过敏性休克7例,均在常规抗休克药物治疗无效后用阿托品抢救获成功,现将有关临床资料报告如下.
作者：梅保忠；李青山 刊期： 2002年第16期
一次性静脉输液器已广泛应用于临床.其具有操作简单,使用方便,刺激性小,避免交叉感染等优点.而临床输液过程中时常发生未及时加液体或莫菲氏滴管倒置等情况,导致莫菲氏滴管下段输液管内进入大量空气.临床常用振动输液管的方法排出气体,这样做费时、一次性成功率低、容易有小的附壁气泡残留;而取下过滤器处接头排气投影浪费药液,又增加污染的机会,针头易同血甚至凝固、堵塞,加重病人的紧张心理.
作者：钟燕；管迅；尹丽 刊期： 2002年第16期
笔者过去在临床实践中联合应用硫酸镁、氨茶碱静脉滴注治疗小儿喘息性疾病63例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：范俊杰 刊期： 2002年第16期
目的:观察长期口服富露施对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)忠者运动心肺功能的影响,从而探讨提高COPD患者运动能力和生命质量的有效方法.方法:选取20名持续口服富露施达6个月的缓解期COPD患者,在服药前后检测其普通肺功能和运动心肺功能.结果:服用富露施6个月后,COPD患者的肺功能指标,包括一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),1秒率(FEV1/FVC),大通气量(MVV)均有显著提高,有统计学意义(P<0.05),而且服药后的运动心肺功能指标,包括大做功(Wmax)、大耗氧量(VO2max),大公斤耗氧量(VO2max/kg),大二氧化碳排出量(VCO.ax)大分钟通气量(VEmax)等,也有很大改善(P<0.05).结论:长期口服富露施可以改善缓解期COPD患者运动心肺功能,从而提高病人的生命质量和劳动能力.
作者：吕福祯；鲍永霞；邵玉霞 刊期： 2002年第16期
肱骨髁上骨折是小儿常见骨折,如果治疗不当,容易引起一些严重并发症,我们自1995年3月-2001年3月间共治疗得到随访的病人86例,行手法复位或牵引后复位石膏托外固定76例,手术治疗14例.其中4例为肘内翻截骨矫形术,10例为切开复位内固定术,行骨牵引9例,其中3例消肿后又行闭合复位石膏托固定术,4例持续牵引于骨折愈合,2例牵引消肿后行切开复位内固定术,报告如下.
作者：周世军；刘亚；管春和；韩桂全 刊期： 2002年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
