常姝德；曲晓燕
随着高频电刀的广泛应用,乳癌术后皮瓣血运障碍的发生在临床上较为常见.本文分析了23例乳癌根治术后,(Halsted乳癌根治切除术)发生皮瓣血运障碍的原因,并提出了预防和治疗原则.
作者：郇金亮；邢丽 刊期： 2002年第16期
我科自1987年10月-2001年10月诊治耳源性脑脓肿58例,现分析报告如下.
作者：王保和 刊期： 2002年第16期
1 典型病例患者,女,63岁,因反复晕厥10年于2002年2月7日入院.入院前1周内晕厥3次,发作与劳累或情绪激动有关.无耳聋,无猝死家族史,亲属中无类似心电图改变者.查体:血压150/80mmHg.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示频发短阵室速,QT间期480ms.晕厥发作时心电监测示RonT引发的尖端扭转型室速.血K3.3mmool/L,Na144mmol/L,Cl 105mmol/L.动脉血气正常.超声心动图正常.冠脉造影示动脉粥样硬化改变.诊断:长QT综合征(LQTs),尖端扭转型室速(Tdp).
作者：苗志林；华伟；韩雅玲；臧红云；马颖艳；刘莹 刊期： 2002年第16期
总结分析老年原发高尿酸血症肾病的临床特点,对56例60岁以上老年原发高尿酸血症肾病患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：王健儿 刊期： 2002年第16期
血管紧张素-(1-7)(Ang-(1-7))做为肾素-血管紧张素系统(RAS)家族的新成员,近年来备加受到医学界的关注.Ang-(1-7)是由Ang I和Ang-II在体内经内切酶作用下转化面成的7肽生物活性物质.起初的研究表明Ang-(1-7)具有Ang-Ⅱ作用[1],如刺激大鼠下丘脑神经元释放加压素,并使星状细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞释放前列腺素等.然而近年来的研究表明Ang-(1-7)和Ang-II有着不同的细胞内功能,Ang-(1-7)是-种与前列腺素(PG)、缓激肽(BK)、氧化氮(NO)作用有关的对抗Ang-II的致渴、刺激血管收缩、促醛固酮释放以及促细胞增殖作用的活性物质[2，4]。
作者：孙志坚；王丽梅 刊期： 2002年第16期
我国每年新发现的完全性脑卒约120-150万人,其中死亡者约80-100万人,存活者约75%致残,5年内复发率高达41%.因此,进行脑卒中的二级预防是当前降低脑卒中的发生率的有效措施.脑卒中的二级预防是指已有过短暂性脑缺血发作(TIA)、小卒中、完全性卒中及视网膜缺血病人的再卒中.通过采取早期发现,早期诊断,早期治疗的措施,防止或减慢中风的发展.脑血管病的危险因素很多,有些危险因素是无法干预的,例如年龄、性别、民族等.只能对那些可以控制的危险因素给予干预.目前认为,从高血压、高血脂、高血糖、高脂血症,高凝状态、心脏病、忌烟酒等方面进行二级预防是可行的.我国存在南北方饮食文化、生活节奏的不同,科普宣传教育未引起人们的普遍重视,尤其在我们北方地区高脂饮食、肥胖、酗酒嗜烟等不良生活习惯导致多种危险因素共存,脑卒中的发生率有增高趋势,因而控制危险因素使脑卒中发病率和再发率明显下降,对此广大医务工作者应任重而道远.
作者：林峰 刊期： 2002年第16期
随着危重症急救医学的发展,深静脉留置导管的应用越来越广.本文总结我院ICU科2001年130例临床资料,分析如下.
作者：杨素征；马瑞凤 刊期： 2002年第16期
我们近年来采用手法复位固定治疗腰椎弓崩裂脊柱滑脱伴腰椎间盘脱出15例,效果良好,患者费用低,痛苦小,现报告如下:
作者：刘无忌；王转银；齐增牢 刊期： 2002年第16期
肝硬化门静脉高压患者首次出血原因中,食管静脉破裂出血占80%,但胃黏膜病变亦是出血的重要原因,经内镜检查证实,门静脉高压患者的胃肠道出血中约10-60%在胃黏膜病变,过去曾被称为糜烂性胃炎,出血性胃炎和充血性胃病等,近提出门静脉高压性胃病(portal hypertensivegastropathy PHG)已得到众多学者的共识,PHG的诊断以肝硬化门静脉高压病史作为前提,结合内镜观察所见和组织学表现,即可确诊.它是肝硬化严重并发症,其发病率占肝硬化忠者18.6%[1],肝硬化病人门脉高压性胃病在临床上尚末引起足够重视,本文拟在探讨PHG的正确诊断和及时治疗.
作者：樊芳；朱晓惠；杜志强 刊期： 2002年第16期
冠心病有时心肌缺血可不伴有胸痛,而表现为非特异性症状,如咽喉痛、颈痛、上腹痛、恶心、呕吐等.心肌梗死属冠心病的严重类型,主要临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛,但亦有无痛型,本文报道3例症状不典型的冠心病.
作者：蒋光芬 刊期： 2002年第16期
我院自1997年10月开展此手术至今已有798只眼,均获得满意效果.1 临床资料1.1一般资料本组687例,其中男479例,女208例,798只眼.年龄5-76岁,平均64岁.老年性白内障577例,青年性白内障21例,外伤性白内障76例,先大性白内障13例.术前视力3.6-4.0,术后低视力4.7,高视力5.2.现将术前术后的护理总结如下:
作者：乔英芹；孙志凤；姚雪 刊期： 2002年第16期
临床上具有腹胀、腹痛、有或无呕吐、停止肛门排气、排便,是否要行手术治疗应斟酌考虑.现将我院小儿外科近3年来收治的小儿假性肠梗阻24例诊治情况总结如下.
作者：严秦川；周华友；谢廷忠；李秋江 刊期： 2002年第16期
总结我院1998年2001年收治重型颅脑伤合并胸部伤36例,现就其早期诊治原则讨论如下.
作者：冯先才；李文军；黄明火 刊期： 2002年第16期
目的:总结分析平阳霉素瘤腔注射治疗血管瘤的临床疗效.方法:对¨8例/4¨个全身性多发性海绵状、草莓状、混合性血管瘤采用PYM瘤腔注射治疗.每次2-8mg,单个瘤体<4mg,2周1次,3-5次为1疗程.结果:PYM对血管瘤具有良好的临床疗效,总有效率达100%,首次有效率38.13%.其发热反应仅6.3%.经6个月-3年随访未见复发.结论:PYM对海绵状、草莓状、混合性血管瘤具有疗效快、疗程短、创伤小、副作用小等优点,而对其他类型的血管瘤的疗效尚待探索.
作者：尹明平；费伟；李铮；沈志浩；肖华英 刊期： 2002年第16期
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术前后对冠心病患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法:选择57例接受经皮冠状动脉成形术的患者,术前1周内行运动心电图试验,分别测量经皮冠状动脉成形术前和术后的QTcd.结果:运动心电图试验阳性组术后较术前明显缩短(P<0.05),运动心电图试验阴性组术后较术前有所缩短,但无显著差异(P>0.05).结论:经皮冠状动脉成形术能使冠心病运动心电图试验阳性的患者QTcd显著降低,有统计学差异;阴性组有所减低但无统计学差异.经皮冠状运动成形术对无运动缺血的冠心病患者远期治疗效果有待进一步观察.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第16期
本实验采用体外细胞分离、培养、免疫组化、电子显微镜、血管彩超、动脉造影检查等技术,以同体对侧作为对照组,研究犬同种异体颈动脉内皮细胞内衬小口径涤纶人工血管对通畅率的改善.实验结果提示:同种异体颈动脉内皮细胞内衬早期可减少小口径涤纶人工血管的血栓形成,晚期可减少人工血管内膜增生.内衬内皮细胞组人工血管的通畅率为87%,明显高于对照组的通畅率(25%).内衬组人工血管在移植后2周和8周的血管腔面无血栓面积为91%和87%,而同期对照组的无血栓面积为44%和28%,差异明显(P(0.01).与对照组比较,种植组腔面具有更多内皮细胞形态和组化特征的细胞.距吻合口3cm处种植组人1工血管证实有内皮细胞存在.以高密度内皮细胞种植,体外培养4天可形成内皮细胞层,移植于活体后,可改善小口径涤纶人工血管的通畅率.
作者：王忱；段志泉；何三光；张宝良；张平；陈刚 刊期： 2002年第16期
自1998年-2002年3月,作用采用伸食指固有肌腱移位术治疗Colles骨折后拇长伸肌腱延迟断裂5例,总结如下.
作者：韩润生；王海奎 刊期： 2002年第16期
现将手术室输液输血常见故障及其处理技巧报告如下,以供同行参考.
作者：王翠荣；刘国芳；朱亚丽 刊期： 2002年第16期
在哮喘发病机制中,环氧合酶(Cyclooxygenase,COX)可通过调节前列腺素的生成直接参与哮喘发生的炎性过程,它和哮喘患者气道炎症之间的关系是近年来该领域的重要进展之一.
作者：孙亨睿；朱峻；刘晓晴；孙世澜 刊期： 2002年第16期
一次性静脉输液器已广泛应用于临床.其具有操作简单,使用方便,刺激性小,避免交叉感染等优点.而临床输液过程中时常发生未及时加液体或莫菲氏滴管倒置等情况,导致莫菲氏滴管下段输液管内进入大量空气.临床常用振动输液管的方法排出气体,这样做费时、一次性成功率低、容易有小的附壁气泡残留;而取下过滤器处接头排气投影浪费药液,又增加污染的机会,针头易同血甚至凝固、堵塞,加重病人的紧张心理.
作者：钟燕；管迅；尹丽 刊期： 2002年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
