王桂兰；赵慧珍
病例:患者男性,55岁.因排尿后晕厥、头部外伤入院.患者于午睡后上厕所排尿时突然出现晕倒在地,当时意志丧失,约2-3分钟后自然苏醒,醒后自觉全身无力,发现头部出血,自行压迫止血后来院就诊.
作者：陈丽；陈晓秋 刊期： 2002年第14期
目的:观察卡托普利(CT)和氯沙坦(Ls)的致咳嗽作用特点及其与血栓素和前列环素的关系.方法:204例配对分二组,CT组和LS组(各102例);观察两组咳嗽发生率及咳嗽特点,同时应用放射免疫分析法定量检测每组部分患者用药前后血、尿血栓素B2(TXB2)和6-酮前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)含量.结果:①咳嗽发生率及咳嗽特点:CT组21人咳嗽,占20.59%(21/102),LS组无咳嗽(p＜0.01);CT组咳嗽程度为:轻咳(+)5例,中等度咳嗽(++)9例,重度咳嗽(+++)7例,极重度咳(++++)1例.咳嗽出现时间平均为2.93±1.9天,咳嗽持续时间平均为4.30±4.90天,停用卡托普利后咳嗽消失时间平均2.80±0.89天,19例换用Ls后再未咳嗽.②CT组不咳者15例治疗后2周,血尿TXP2及6-Keto-PGF1α均无显著改变(p＞0.05),LS 15例治疗前后,血尿TXB2及6-Keto-PGF1α均无明显变化(p＞0.05),CT咳嗽者中9例用药后,血尿6-Keto-PGF1α均减少,TXB2PGF1α增加(p＜0.05,0.02或0.01).结论:LS可以代替用于CT咳嗽患者,血栓素和前列环素的失平衡可能是ACE-Ⅰ引起咳嗽的原因之一.
作者：余静；张滨；闫炜；赵锋；邝耀中；杨成悌 刊期： 2002年第14期
低血糖症在糖尿病患者药物治疗过程中经常发生,病情重,表现各异,易造成误诊.1资料和方法收集自1993年1月-2001年1月在本院住院及门诊60岁以上发生低血糖症的糖尿病患者(均为2DM)68例,其中男42例,女26例.
作者：史晓雁；郭洪亮 刊期： 2002年第14期
心、脑、肾是高血压病的重要靶器官,国外研究表明[1,2]随脉压的增加,脑卒中和心脏事件的发生率明显增高,但有关脉压与脑腔隙性梗死的关系国内很少报道,本研究对此做初步临床研究.
作者：吴英；路辉；谷素洁；崔哲 刊期： 2002年第14期
自1991年至今,我科采用改良卢氏法内固定植骨治疗颈椎骨折脱位78例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料78例中,男59例,女19例,年龄12-64岁,平均38.6岁.
作者：王仑；高吉昌；王长纯；张承敏；胡乃武；杨东明 刊期： 2002年第14期
我们采用了中西医结合的方法治疗化疗所致的白细胞减少症取得了较好的临床效果,报告如下.
作者：张鲁文 刊期： 2002年第14期
近年来糖尿病的发病率有上升趋势.由于用药不当及老年人易合并肝肾功能损害,使低血糖的发生亦显著增加.低血糖症多数表现为交感神经过度兴奋症状,临床上表现出汗、饥饿等,亦有少数以神经低糖症状为主要表现,如精神不集中、步态不稳;也可有细觉、躁动、行为怪异等精神失常表现;重者表现抽搐、偏瘫、失语、锥体束征阳性、血压下降、昏迷.
作者：黄玉艳；赵惠荣 刊期： 2002年第14期
急性脑卒中是一种常见的致死率和致残率很高的疾病,它和心脏病及恶性肿瘤构成了人类首三大死因.随着人口的老龄化,卒中的病人每年都在增多,而这些病人很易合并呼吸道感染,一旦出现这种情况,往往使病情加重,治疗更加棘手,患者愈后更差.
作者：李艳 刊期： 2002年第14期
目的:探讨两种剂量雷米普利在治疗重症充血性心力衰竭(CHF)时的临床疗效,安全性和防治心血管事件的作用.方法:81例心功能(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级重症CHF患者随机单盲分为2组:雷米普利10mg/d组41例,雷米普利5mg/d组40例,追踪1年,观察患者心功能,不良反应和心脏事件发生情况.结果:雷米普利治疗重症CHF3个月和12个月,2组均明显改善心功能,但10mg/d治疗3、12个月总有效率均明显优于5mg/d组(P均＜0.05),治疗后3及12个月10mg/d组发生不稳定型心绞痛、心律失常事件比5mg/d组均明显减少(P均＜0.05)、发生非致命性心肌梗死、需做PTCA/CABG、心脏性死亡和总的死亡(心脏性及非心脏性死亡总和)等事件,10mg/d组虽比5mg/d组减少,但p＞0.05,可能与病例数小有关.同时2组治疗后3和12个月左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)均较治疗前明显改善(P均＜0.01),且10mg/d组治疗12个月后上述3项指标均优于5mg/d(P均＜0.05).2组治疗后的3和12个月,血压及心率均较治疗前明显下降或减慢,但2组间无明显差异(p＞0.05).2组不良反应均轻微,仅有轻度咳嗽、头晕、头痛.结论:用雷米普利10mg/d治疗重症CHF、预防心脏性事件更合适,值得推广应用.
作者：曾群英；王礼春；高修仁；范毅敏；王强；许庆；陶军；陈国伟 刊期： 2002年第14期
血型是一种遗传性状,对ABO、Rh血型调查不仅有利于种族遗传研究,而且在临床上有重要指导意义.现对4892名汉族人群ABO、Rh抗原分布进行了调查,现报道如下.
作者：刘亚普 刊期： 2002年第14期
尼莫地平属钙离子拮抗剂,近年来已广泛应用于临床,我们选择本院门诊偏头痛患者86例分别应用尼莫地平加泰必利及单用泰必利进行对比治疗,现将临床疗效报告如下.
作者：陈俊；何国厚；曾少波 刊期： 2002年第14期
本文对70例HBV感染者进行了血清TBA含量的检测,以观察HBV对肝细胞损伤的程度,结果报告如下.1对象与方法1.1一般资料正常对照组:50例,男31例,女19例,年龄18-60岁,均系健康查体者,肝功能正常及乙肝五项指标检测阴性.
作者：薛荣；陈洪山 刊期： 2002年第14期
铁蛋白(SF)为新的肝脏肿瘤标志物之一.本文对一批病人及正常人同时测定SF及甲胎蛋白(AFP),以探讨SF对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.
作者：郑宝轩 刊期： 2002年第14期
1病例报告例1,男,52岁.因反复发作出汗、心悸、饥饿感4月加重1/2h入院.近4月来常出现出汗,心悸,饥饿,伴焦虑,面色苍白,软弱无力,食欲下降,消瘦,体重下降(约5kg),经进食或口服葡萄糖后缓解.
作者：徐泽全 刊期： 2002年第14期
心肌保护的研究大体分为三个阶段.一是低温缺血心跳(40-50年代);二是高钾去极化停跳(1955年Melrose首创),对心外科影响巨大;三是钾通道开放剂(PotassiumChannel Openers,PCOs)超极化停跳(HyperpolarizedCardiac Arrest),自1983年Noma发现心肌细胞膜ATP敏感性钾通道(K-ATP)以后,到1993年Cohn首先用钾通道(PCOs)停跳液作为系统的心肌保护研究以来,从理念上发生了革命性的改变,其明显的优势和潜力,使这一领域的研究方兴未艾.
作者：曹克宏；葛振伟；王永亮；蔡澄 刊期： 2002年第14期
碳酸利多卡因穿透性强,阻滞完善,阿片类受体即存在于中枢神经系统,也分布于周围神经末梢[1],本文用碳酸利多卡因联合应用芬太尼行颈丛神经阻滞,观察阻滞起效时间、阻滞效果、术后镇痛时间、病人满意度.
作者：杜银环；刘培法；于忠锡；谢劲勇 刊期： 2002年第14期
目的:观察深低温冷冻同种异体肌腱移植在手部肌腱缺损修复中的应用疗效.方法:讨论异体肌腱的来源、采取、制备及复苏方法,对20例22条手部不同部位的肌腱进行了修复.结果:通过对20例22条异体肌腱移植手术后的随访观察,术后无排异反应,经二次肌腱松解术后半年,用TAM法测评,优6条,良3条,中3条,伸肌腱的修复效果优于屈肌腱.结论:深低温冷冻同种异体肌腱移植是修复手部肌腱缺损的有效方法.
作者：赵胡瑞；邓万祥；张正善；刘宝恒；李鸿斌；董晖；黎苑 刊期： 2002年第14期
我们应用利加隆治疗脂肪肝,进行了临床疗效的观察,现报告如下.1临床资料本组患者均为门诊病人,共30例,其中男21例,女9例,年龄14-60岁,平均38.5岁,全部患者均排除了病毒性肝炎、药物性肝炎,变态反应性肝炎,均有ALT和AST的升高,8例病人有轻度胆红素升高,全部病人均有胆固醇(TC)或者甘油三酯(TG)升高.
作者：杨丽华；陈晓蓓 刊期： 2002年第14期
目的:研究PCR-微板杂交检测解脲支原体感染.方法:用支原体培养法、普通PCR和华美生物工程公司提供的PCR-微板杂交试剂盒对临床132份尿道或宫颈试子进行了检测,对这些方法检测结果进行了比较分析.结果:132例标本中,PCR微板杂交33(26%)例阳性,99例(74%)阴性;普通PCR38(29%)例阳性,94(71%)例阴性,培养法19例阳性,113例阴性.将此三种方法的结果分别两两进行X2统计,培养法与微板杂交和普通PCR的X2分别为4.69、8.08,p＜0.05,均有显著差异.同时普通PCR和微板杂交的X2为0.48,p＞0.05,无显著性差异.结论:PCR-微板杂交具有快速、灵敏度高、特异性强、抗污染能力强的优点,适用于检测可疑UU感染,具有临床使用价值.
作者：吴卫东；周炳华；普雄明；田欣 刊期： 2002年第14期
感冒是一种常见的上呼吸道感染,可累及男女老幼,临床上以畏寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽为主.它包括普通感冒和流行性感冒,均为病毒所致,其中15%-20%可合并细菌感染.我院于2001年6-8月间应用999感冒灵胶囊治疗感冒32例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者：翁心华；牟之新；尹有宽；莫凌 刊期： 2002年第14期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
