郝红兵
1典型病例例1,患者男,68岁,因阵发性腹痛,解稀水样便2天,于2001年5月20日就医,化验大便常规示WBC5-8/Hp,RBC2-3/Hp,外周血像示:WBC12×109/L,N0.86.患者平时身体健康,有磺胺类药过敏致龟头部位固定药疹史.急诊给予黄连素0.4,口服,3次/日;环丙沙星,0.2,静滴,2次/日.因外出开会,仅静滴环丙沙星1天.
作者：邱泽武；张少华；王红；吴晓航 刊期： 2002年第13期
米非司酮配伍米索前列醇在终止孕7周内的效果显著,但临床所见孕8-16周的终止妊娠却较为棘手,我院近期采用上述药物终止此期妊娠取得一定效果,现报告如下.
作者：高红华 刊期： 2002年第13期
现将我院2000年1月-6月半年期间行中晚期引产术的63例孕妇的心理调查分析体会如下.1临床资料2000年1月-6月我院共行中晚期引产术63例,其中中晚期引产54例,晚期引产9例,初产妇34例其中未婚孕妇14例,经产妇29例.孕妇年龄16岁-42岁,她们有着各自不同的心理障碍.初产妇34名中28名有着紧张、恐惧心理,经产妇29名中13名有着愤怒、抵触情绪.
作者：蒋海莲 刊期： 2002年第13期
氯氮平是应用早的非经典抗精神病药物之一,于1959年合成.它除了对精神分裂症的阳性症状和阴性症状都有良好效果外,还能治疗因使用经典抗精神病药而产生的迟发性运动障碍(TD).而且,由于它本身有很强的抗胆碱作用很少引起锥体外系反应(EPS)的特点,以及近年来又发现它对难治性精神分裂症疗效明显,使对氯氮平的研究又开始了一项新纪元,它的应用也越来越广泛.正因为如此,不断熟悉和了解氯氮平的不良反应及防治措旌就显得尤为重要.
作者：郝红兵 刊期： 2002年第13期
我院自1998年1月-2000年12月应用肝活检病理诊断,B型超声辅助诊断各种肝病294例,本文综合临床病例探讨无创性B型超声诊断在临床上的应用价值.1对象和方法1.1对象本组294例肝病患者,男208例,女86例,年龄21-78岁,经血清学检查HBsAg为阳性,其中急性病毒性肝炎38例、慢性肝炎91例、肝硬化(肝纤维化)80例、脂肪肝82例及肝癌3例.
作者：王娟；王欣；龙治平 刊期： 2002年第13期
我院自2000年1月应用梯形椎弓根螺钉框架系统后路矫治脊柱侧弯共31例,效果良好.1临床资料1.1一般资料本组男12例,女19例,年龄11-28岁,平均15.2岁.按照Moe分型[1],I型12例,II型6例,III型4例,V型5例,VI型3例,VII型1例.所有患者术前均摄全脊柱正侧位X线片(含T1-L5S1),悬吊牵引正位片,测量侧弯角度、旋转程度,31例Cobb角自35-115°,平均81°.
作者：贾全章；高吉昌 刊期： 2002年第13期
成人股骨头缺血性坏死属骨科疑难病,我们采用纯中药提取水针剂骨增灵行病髋关节内注射,同时按病因口服股骨头坏死胶囊1号或2号的方法对96例108个髋关节分组对比治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：贾全章；高吉昌；张承敏；陈庆贺 刊期： 2002年第13期
目的:探讨半乳糖修饰的反义RNA真核表达质粒在乙型肝炎病毒转基因小鼠体内的抗病毒作用.方法:以半乳糖多聚赖氨酸(Gal-PLL)作肝靶向载体,将乙型肝炎病毒基因C区的反义RNA真核表达重组质粒(pCEP4-aC)制备为Gal-PLLpCEP4-aC.将24只血清HBV DNA、HBsAg阳性的小鼠,随机等分为Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组、Gal-PLL pCEP4对照组和生理盐水阴性对照组,于实验第1天尾静脉分别注射Gal-PLL-pCEP4-aC、Gal-PLL-pCEP4(100μ g/只)和等体积的生理盐水.观察实验治疗前后血清HBsAg变化和21天时血清HBV DNA、肝组织HBsAg、HBcAg改变.结果:Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组7、14、21大时血清HBsAg较治疗前明显降低;21天时血清HBV DNA转阴率62.5%(5/8),肝组织免疫组织化学HBsAg、HBcAg表达较Gal PLL-pCEP4组和阴性对照组显著降低.而Gal-PLL pCEP4对照组和生理盐水组用药后血清中HBsAg与用药前比较差异性不明显(p＞0.05),Gal-PLL-pCEP4组血清HBV DNA转阴1只(1/8)生理盐水组8只均未转阴.结论:肝靶向反义RNA能在乙肝转基因小鼠体内抑制HBV的复制和抗原表达.
作者：陈枫；郑素军；钟森；邓存良；廖国伟；王明勇；张建军 刊期： 2002年第13期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率居各种恶性肿瘤之首.部分患者在治疗时已存在着目前形态学诊断技术所不能确定的转移,即微转移(Micrometastases).早期认识肿瘤有无淋巴结转移及范围对临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义,但常规病理检查难以发现淋巴结微转移.随着近年来免疫学和分子生物学技术的发展和应用,拓宽了胃癌淋巴结微转移诊断的途径.
作者：孙振青；周岩冰 刊期： 2002年第13期
复方青黛片是一种中药制剂,含雄黄,主要成份为硫化砷,是一种有毒物质.大连解放军中医血液病专科中心黄世林等曾应用治疗急性早幼粒细胞性白血病取得了较好的临床疗效.我们近5年来应用此制剂治疗了恶性血液病31例,取得了良好疗效,同时也观察到了一些副作用,现报告如下.
作者：朱华淳；沈云峰；周新；蒋南强；毛玉文 刊期： 2002年第13期
阴道血肿是软产道损伤的一种,主要表现是内出血或者外出血,严重的引起产妇休克,甚至危及生命.应给予积极预防,早期发现正确处理.1临床资料我院1999年11月-2002年1月共计分娩3986人,产道血肿40例(发病率1%)40例血肿均为初产妇,平均年龄26岁,小24岁,＞30岁1例,新生儿平均体重3450g,＞4000g者2例,对于40例血肿发生的时间、原因、部位主要相关因素和分娩方式分析见表1.
作者：葛长青 刊期： 2002年第13期
骨质疏松症是一种常见病和多发病.我们于1998年-2001年用壮骨滋肾片治疗骨质疏松症100例,取得一定疗效,现将结果报告如下.1临床资料1.1选择观察病例共200例,将其分为治疗组100例,对照组100例,治疗组男54例,女46例,年龄50-78岁,病程5年-20年,平均16.5年.对照组男50例,女50例;年龄50-80岁,病程5.8-20年,平均16.8年.
作者：宋剑萍；米烈汉；苏同生 刊期： 2002年第13期
大肠癌患者在早期一般多数无明显症状,很容易被忽略,粪便潜血试验敏感性高,而且标本留取方便,操作方法简单,患者又无痛苦,是对大肠癌早期诊断有很重要的作用,现将结果报告如下.
作者：武萍；刘秋燕 刊期： 2002年第13期
为了解本地梅毒的患病情况,总结治疗梅毒临床经验,现将1997-2000年本门诊确诊的资料完整、血清学检查阳性的早期梅毒52例分析报告如下.
作者：刘亚甫；许银怀 刊期： 2002年第13期
骨性关节病(osteoarthritis,OA),是常见的一种关节疾病,目前0A已成为世界各国医学界研究的热点之一.为探讨本病的发病机理,许多研究者做了大量不同角度、不同范围的实验研究,为临床治疗提供了宝贵的理论依据.
作者：黄竟敏 刊期： 2002年第13期
目的:了解SAAG在腹水诊断各方面的优越性.方法:选择腹水病例64例,将其分为分门脉高压组(A组,n=35)及非门脉高压组(B组,n＝29).比较传统的渗漏出液的分类方法及新的以SAAG为标准的腹水分类方法对腹水病因诊断的准确性.结果:门脉高压组(A组)SAAG为21.2±5.1g/L,非门脉高压组(B组)SAAG为7.4±3.5g/L,p＜0.001.以SAAG≥11g/L诊断门脉高压性腹水的敏感度为93%,特异度为97%,准确率为95%,高于传统的渗漏出液指标诊断的准确率.SAAG不受治疗影响.结论:将腹水依据血清腹水白蛋白梯度判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性,在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值.
作者：刘方旭；谢鹏雁 刊期： 2002年第13期
我院于1998年1月-2001年12月共收治5例重度妊高征伴急性心功能不全急诊剖宫产患者.现将手术过程中麻醉的处理方法及体会报告如下.
作者：马凤云；王文志 刊期： 2002年第13期
米索前列醇(简称米索)广泛用于流产,引产,产后止血,并取得良好的效果.但也可引起严重的过敏反应.曾有文献报道,米索用于产后出血,引起轻微寒战的报道[1].我科曾发生55例病人出现寒战,体温高达39℃以上,就102例口服米索致过敏反应进行分析.
作者：崔菊德；叶传文；袁琴 刊期： 2002年第13期
目的:研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床分布特点及耐药特性.方法:用传统的生化鉴定方法,对临床各种标本分离出的577株CNS进行种的鉴定和药敏试验.结果:分离到18种CNS,其中表皮葡萄球菌占44.5%,溶血葡萄球菌占21.0%,人葡萄球菌占8.1%,头葡萄球菌占7.6%.青霉素耐药率85.1%.甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占46.8%(270/577),没有发现耐万古霉素菌.结论:临床各种标本CNS中,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为优势菌.用新生霉素和木糖进行分组试验,可简化鉴定程序.治疗MRCNS感染首选万古霉素为宜.
作者：张扬；张庆风；崔庆军 刊期： 2002年第13期
人工流产术后,可引起一系列并发症,其中腰腹痛常见,从中医学的观点看,人工流产术后,腰腹痛的原因大致有以下几点:①冲任二脉损伤导致肾虚.因为冲任二脉均受肾脏的支配,而冲任二脉的损伤可导致肾气虚衰.人工流产手术可直接损伤冲任二脉的功能,从而使肾气耗伤.腰为肾之府,肾气不足而导致腰痛,这一类腰痛特点为冷痛或者酸痛无力.
作者：张晓红；赵瑞彬 刊期： 2002年第13期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
