贾全章；高吉昌
阴道血肿是软产道损伤的一种,主要表现是内出血或者外出血,严重的引起产妇休克,甚至危及生命.应给予积极预防,早期发现正确处理.1临床资料我院1999年11月-2002年1月共计分娩3986人,产道血肿40例(发病率1%)40例血肿均为初产妇,平均年龄26岁,小24岁,＞30岁1例,新生儿平均体重3450g,＞4000g者2例,对于40例血肿发生的时间、原因、部位主要相关因素和分娩方式分析见表1.
作者：葛长青 刊期： 2002年第13期
残角子宫妊娠,临床上罕见.残角子宫具有宫腔,但无宫口,且与发育完全侧的宫腔不相通.若其有功能,可随月经来潮有周期性下腹痛史;若其无功能,多数无症状,不易被临床医生所发现.一旦孕卵着床于残角子宫内,因其宫体发育差,肌壁薄,多在妊娠16-20周破裂,症状严重,类似输卵管间质部妊娠破裂,出血急,很快进入休克,若不及时治疗,将危及病人生命.
作者：马慧；孙其菊 刊期： 2002年第13期
老年多器官衰竭＜MOFE＞是病死率很高的急救医学领域一个新提出的临床综合征,因此,预防MOFE的发生是好的治疗措施.我们对已确诊的53例MOFE患者按1:3配对,以单因素和多因素条件Logistic回归模型进行病例对照研究分析,以进一步探索与MOFE密切相关的危险因素.本文重点探讨老年心功能不全并MOFE临床特点.
作者：乌力吉；萨仁；王宇 刊期： 2002年第13期
予痫的防治在妊高征的治疗中是关键的,也是较棘手的.一般只注意妊高征产前的治疗的及产时的监护,而忽视了对产后的观察、护理及治疗,使产后子痫的发生有逐年增加的趋势.本文收集了5例产后子痫,现将诊治情况回顾分析如下.
作者：张鹤鸣 刊期： 2002年第13期
现将我院1997年11月-2000年11月收治的15例氟胺酰中毒小儿的临床急救,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例中男8例,女7例,年龄6个月-12岁.中毒原因皆为他人谋杀.洋芋丝中加氟乙酰胺4例,蓄意自杀2例,误服9例,服毒至救诊时间1-2小时2例,3-5小时4例,6-9小时8例.发病时间10-30分钟8例,1-3小时7例.
作者：杜佩娥；高旭梅 刊期： 2002年第13期
血脂异常是动脉粥样硬化的首要致病因素,2型糖尿病患者大约有50%合并血脂异常,国外研究证明,2型糖尿病人群伴临床动脉粥样硬化症者男性为一般人群的2-4倍,女性为3-6倍.事实上,75-809%的成年糖尿病患者死于冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病或这些情况的组合[1].因此,在2型糖尿病患者积极改善血脂异常,对预防和延缓动脉粥样硬化、提高2型糖尿病患者的生存率有着重要意义.
作者：马博清；魏立民；霍丽梅；叶蔚 刊期： 2002年第13期
1典型病例例1,患者男,68岁,因阵发性腹痛,解稀水样便2天,于2001年5月20日就医,化验大便常规示WBC5-8/Hp,RBC2-3/Hp,外周血像示:WBC12×109/L,N0.86.患者平时身体健康,有磺胺类药过敏致龟头部位固定药疹史.急诊给予黄连素0.4,口服,3次/日;环丙沙星,0.2,静滴,2次/日.因外出开会,仅静滴环丙沙星1天.
作者：邱泽武；张少华；王红；吴晓航 刊期： 2002年第13期
目的:探讨半乳糖修饰的反义RNA真核表达质粒在乙型肝炎病毒转基因小鼠体内的抗病毒作用.方法:以半乳糖多聚赖氨酸(Gal-PLL)作肝靶向载体,将乙型肝炎病毒基因C区的反义RNA真核表达重组质粒(pCEP4-aC)制备为Gal-PLLpCEP4-aC.将24只血清HBV DNA、HBsAg阳性的小鼠,随机等分为Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组、Gal-PLL pCEP4对照组和生理盐水阴性对照组,于实验第1天尾静脉分别注射Gal-PLL-pCEP4-aC、Gal-PLL-pCEP4(100μ g/只)和等体积的生理盐水.观察实验治疗前后血清HBsAg变化和21天时血清HBV DNA、肝组织HBsAg、HBcAg改变.结果:Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组7、14、21大时血清HBsAg较治疗前明显降低;21天时血清HBV DNA转阴率62.5%(5/8),肝组织免疫组织化学HBsAg、HBcAg表达较Gal PLL-pCEP4组和阴性对照组显著降低.而Gal-PLL pCEP4对照组和生理盐水组用药后血清中HBsAg与用药前比较差异性不明显(p＞0.05),Gal-PLL-pCEP4组血清HBV DNA转阴1只(1/8)生理盐水组8只均未转阴.结论:肝靶向反义RNA能在乙肝转基因小鼠体内抑制HBV的复制和抗原表达.
作者：陈枫；郑素军；钟森；邓存良；廖国伟；王明勇；张建军 刊期： 2002年第13期
本文作者采用此配伍治疗稽留流产及死胎引产,经临床观察效果满意,为治疗稽留流产及死胎提供了一种新方法.1资料与方法1.1临床资料对1998年1月-1999年1月,在我院就诊的稽留流产30例及死胎25例.采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗.年龄20-43岁,平均31.5岁,稽留流产均为未产妇:孕6-16周,其中12周以内20例,12孕周以上10例,子宫大小均＜停经日期,子宫大如孕80天,小如孕40天.
作者：李瑞满；朱莉；王涛；田晶 刊期： 2002年第13期
1曲美他嗪的作用1.1用于治疗缺血性心脏病[1]曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物,抗心绞痛效果与β受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸盐类药物相似.传统抗心绞痛药物是通过增加氧供和/或降低心肌耗氧而起作用,而曲美他嗪并不影响主要血流动力学参数,不降低外周血管和/或冠脉阻力,没有正性肌力作用也不影响传导.
作者：王达理 刊期： 2002年第13期
1 临床资料1.1一般资料本组肝包虫患者30例,男19例,女11例,年龄15-55岁,平均年龄31.5.包虫位于肝脏,右叶22例,左叶8例.单房型12例,多房型18例.包虫囊大1815cm,小24cm,平均913cm,囊液多2500ml,平均350ml.
作者：胡山；艾力夏提 刊期： 2002年第13期
茎突综合征(Styloid syndrome)或称Eagle综合征于1937年首先由Eagle WW报道.它是由于茎突过长或方位、形态异常,刺激邻近血管神经引起的咽痛、咽异物感、梗阻感、反射性耳痛、头痛等症状的总称.该症状复杂,表现多样,常误诊误治.现将1995-2001年我科诊治的茎突综合征12例报道如下.
作者：江萍；方如平 刊期： 2002年第13期
我们对泮托拉唑、庆大霉素和阿莫西林三联疗法的疗效及副作用的研究,旨在探索一种适合HP根除方案.1材料与方法1.1一般资料2001年7月-2002年1月符合下列条件者为研究对象.①由中上腹疼痛,烧灼感,返酸嗳气1月以上.②胃镜证实,有胃十二脂肠溃疡或糜烂性胃窦炎.③胃窦粘膜活检,组织快速尿素酶试验,HP为阳性.
作者：侯绪争；张素琼 刊期： 2002年第13期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率居各种恶性肿瘤之首.部分患者在治疗时已存在着目前形态学诊断技术所不能确定的转移,即微转移(Micrometastases).早期认识肿瘤有无淋巴结转移及范围对临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义,但常规病理检查难以发现淋巴结微转移.随着近年来免疫学和分子生物学技术的发展和应用,拓宽了胃癌淋巴结微转移诊断的途径.
作者：孙振青；周岩冰 刊期： 2002年第13期
目的:探讨中药丹参的抗肝纤维作用及其可能机制.方法:应用四氯化碳诱导大鼠实验性肝纤维化,并随机分为3组,分别给予丹参、生理盐水灌胃,观察治疗后各组的血清ALT、肝组织HyP含量、肝脏病理以及血清TGF-α、IL-6及肝组织内SOD、MDA含量的变化,并设正常对照组作对照.结果:病理对照组正常肝小叶结构被破坏,肝细胞肿胀,肝细胞点状坏死,广泛脂肪变性,灶性炎细胞浸润,肝小叶间和中央静脉周围少量纤维组织增生;汇管区及界板区纤维组织增生,有假小叶形成;丹参组的肝细胞的脂肪变性和变性坏死明显减轻,未见明显的假小叶形成,血清ALT、肝组织中Hyp、MDA含量低于病理对照组;SOD高于病理对照组,且均具有显著性差异,P值均＜0.05或p＜0.01.结论:丹参具有抗肝纤维化作用,机制可能与调控TGF α、IL-6,减少胶原组织的合成及其促进自由基清除,抗脂质过氧化作用有关.
作者：崔东来；姚希贤；姚金锋；郭煜 刊期： 2002年第13期
背景:许多研究认为心脏G-蛋白偶联受体细胞外第二环表位肽段是扩张型心肌病患者产生自身抗体的靶肽段,心脏β1和M2受体的自身抗体参与了扩张型心肌病的病理生理过程;目前,不清楚心脏β1和M2受体的自身抗体是否与其它心脏病有关.目的:本研究拟检测急性心肌梗死患者血清中心脏β1和M2受体的自身抗体,探讨心脏结构和功能发生病理变化时,这两种自身抗体的产生与疾病发生、发展的相关性.方法:以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测40例AMI患者发病24小时内及发病2-4周血清中心脏β1和M2受体的自身抗体;同时以41例正常人(NC)为对照组.结果:①自身抗体阳性率:AMI组发病24小时内心脏β1和M2受体自身抗体的阳性率为15%(6/40)和17.5%(7/40),与NC组的7.3%(3/41)和9.8%(4/41)比较无差异(p＞0.05);AMI组发病2-4周心脏β1和M2受体自身抗体的阳性率为42.5%(17/40)和50%(20/40),明显高于NC组(p＜0.01);②自身抗体滴度:AMI组发病24小时内心脏β1受体自身抗体平均滴度为1:89.7,明显高于正常对照组的1:25.2(p＜0.05),M2受体自身抗体的平均滴度为1:36.2,与对照组的1:23.8比较无明显差异(p＞0.05);AMI发病2-4周心脏β1和M2受体自身抗体的滴度分别为1:54.4和1:84,均明显高于正常对照组(p＜0.05).结论:心脏β1和M2受体的自身抗体存在于AMI患者血清中,它们可能参与心肌梗死后左室重构的病理生理过程,也可能与心肌梗死后心功能的变化相关;心脏β1和M2受体的自身抗体仅存在于AMI发病2-4周患者的血清中,提示:自身免疫反应可能在AMI后2-4周开始参与并影响心脏的结构和功能变化.
作者：曾文军；崔亮；杨新春；刘秀兰；李静；张麟 刊期： 2002年第13期
2001年1月-2001年12月,我们采用茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎,取得良好的效果,现总结如下.1临床资料1.1诊断标准西医诊断标准参照1995年全国传染病寄生虫病学术会议(北京)修订的病毒性肝炎诊断标准.中医辨证标准:肝胆湿热、脾胃不和证.主症:胁痛、恶心、呕吐、纳呆、苔黄腻.次症:脘腹胀满、乏力、尿黄.符合病毒性肝炎及中医辨证标准者,年龄在18-68岁,性别不限.
作者：戴虹；牛英；范晶华 刊期： 2002年第13期
我院自2000年1月应用梯形椎弓根螺钉框架系统后路矫治脊柱侧弯共31例,效果良好.1临床资料1.1一般资料本组男12例,女19例,年龄11-28岁,平均15.2岁.按照Moe分型[1],I型12例,II型6例,III型4例,V型5例,VI型3例,VII型1例.所有患者术前均摄全脊柱正侧位X线片(含T1-L5S1),悬吊牵引正位片,测量侧弯角度、旋转程度,31例Cobb角自35-115°,平均81°.
作者：贾全章；高吉昌 刊期： 2002年第13期
为了解本地梅毒的患病情况,总结治疗梅毒临床经验,现将1997-2000年本门诊确诊的资料完整、血清学检查阳性的早期梅毒52例分析报告如下.
作者：刘亚甫；许银怀 刊期： 2002年第13期
笔者自1998年至今,采用语言疏导与针刺相结合的方法,治疗患者60例,疗效肯定,现共同探讨如下.1一般资料60例患者全部经颅脑CT确诊,其中脑出血者25例,脑血栓者45例,男42例,女18例,40岁以下者10例,40-50岁者28例,50-60岁者15例,60岁以上者7例.以40-60岁中年男性居多.
作者：曹连芬；王启娜 刊期： 2002年第13期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
