王作荣
本文统计了我院1999年5月-2000年5月期间95例脐带绕颈的临床资料,进行了总结和临床分析.1临床资料我院1999年5月-2000年5月期间分娩总数为650例,其中脐带绕颈者95例,发生率为14.6%.脐带绕颈与脐带长度的关系:95例脐带绕颈中,脐带过长(＞70cm)者28例,占29.5%.脐带绕颈对产程及分娩的影响:95例中产程延长或停滞32例,占33.6%,剖宫产48例,胎吸助产18例,手术产率为58.%,其中48例剖宫产手术指征为:胎儿宫内窘迫31例,继发宫缩乏力11例,头盆不称6例.
作者：陈辉 刊期： 2002年第09期
目的:观察不同三联方案药物搭配、剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌(HP)的方案.方法:HP阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例,随机分成三组:OBF组:0奥美拉唑20ms+B果胶铋200mg+F呋喃唑酮100mg:0BG组:0奥美拉唑20mg+B果胶铋200mg+G庆大霉素缓释片80mg;OBM组:0奥美拉唑20ms+B果胶铋200mg+M甲硝唑40ms,所有药物均每日2次,疗程7天.结果:实际完成227例,HP根除率分别为OBF87.5%(63/72),0BG82.5%(66/80),OBM68%(51/75),P＜0.05.结论:OBF和OBG疗法具有疗效高,副作用小,价廉等特点,是理想的根除HP方案.
作者：朱月莲；郭文栋 刊期： 2002年第09期
目的:观察类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)和增生性骨关节炎(Osteoarthritis,0A)病人血清及关节液中NO的变化.方法:采用硝酸还原酶法检测10例RA和26例0A患者血清及关节液中N0的含量.结果:RA患者血清与其关节液中N0的浓度有显著性差异,关节液中NO的浓度明显高于血清中N0的浓度(p＜0.01).RA患者血清与对照组血清NO浓度、0A血清与对照组血清NO浓度、OA患者血清与其关节液病机理不同而致,同时N0的测定也为这两种疾病鉴别提供依据.
作者：魏艳静；韦再华；曹青 刊期： 2002年第09期
目的:临床观察不同剂量新斯的明鞘内注入对布比卡因腰麻后血压及心率的影响.方法:选择ASA卜2级的病人131例,随机分为对照组,实验1组、实验2组、实验3组.对照组采用布比卡因,实验组采用布比卡因/不同剂量的新斯的明.观察注药后血压及心率的变化,以及恶心、呕吐发生率等.结果:麻醉后,对照组血压明显降低,实验各组则明显升高,血压升高与新斯的明用量无明显关系.各组心率的增加相似.恶心、呕吐发生率与新斯的明剂量有关.结论:鞘内注入新斯的明具有比较显著的预防腰麻后低血压的作用.
作者：魏继承；屈强；申燕 刊期： 2002年第09期
骶管阻滞麻醉(下简称骶麻),是直肠、肛门会阴部外科手术常用的麻醉方法.骶麻成功因素及不良反应与患者骶部解剖学因素,骶裂孔的形态及其变异有关.本文是从解剖及临床麻醉角度对骶麻失败的原因进行探讨.现总结如下.
作者：王安富；张亮；钟国平 刊期： 2002年第09期
血管超声消融术是目前治疗动静脉阻塞性疾病安全、高效的方法.目前国外主要用于治疗心脏及外周动脉疾病,而静脉方面尚未见报道,国内开始时主要治疗外周动脉病变,近半年内发现治疗静脉血栓疗效显著.
作者：解远峰；于永山 刊期： 2002年第09期
临床下,乙肝病毒慢性感染基础上常常重叠甲型肝炎病毒感染,本文通过对此类病例HBVDNA的检测分析发现,乙肝病毒HBVDNA的复制,对重叠感染的甲型肝炎的临床特征有极大的影响,根据这种临床特点的变化,分析主要是病毒间干扰的结果,现将结果报告如下.
作者：王育明；刘跃进；马继英 刊期： 2002年第09期
目的:探讨11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a在冠心病患者中的临床价值.方法:采用Elisa双抗体夹心法检测血浆11-DH TXB2和8-IS0-PGF2a.结果:血浆11-DH-TxB2和8-ISO-PGF2a水平均比正常对照组升高(p＜0.01),且各疾病组间均有显著差异性(p＜0.01).结论:检测血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a,可以了解患者的血小板活化程度和血管舒缩状态,有助于冠心病的早期诊断和治疗.
作者：邓剑；向成玉；邓正华 刊期： 2002年第09期
术后镇痛足目前麻醉学科的一个新兴课题,它改变了长期以来人们普遍认为的术后疼痛是一种自然现象的观点,是一种具有确切疗效的镇痛方法.
作者：沈华；蔡云彪 刊期： 2002年第09期
尖锐湿疣(CA)是一种十分常见的性传播疾病(STD),目前在治疗CA方面虽有多种方法,但疗效均不太理想,存在的问题是治疗后复发率高.因此,防止CA治疗后复发是一个急待解决的问题.我们采用中药+CO2激光治疗CA,取得满意效果,复发率较低,现报告如下.
作者：靳艳 刊期： 2002年第09期
食管24小时pH监测被认为是诊断胃食管返流病(GERD)的金标准.我院2000年应用瑞典CTD-Synectics公司生产的动态pH监测仪对29例有GERD症状的患者进行24小时PH检查,现讨论如下.
作者：潘亚娟 刊期： 2002年第09期
利血平能与去甲肾上素能神经末梢突触膜上胺泵呈难逆性结合,使胺类递质不被摄取,留于囊泡外,使囊泡内多巴耗竭.从而使纹状体失去抑制性神经递质,导致乙酰胆碱递质相对增强,出现帕金森综合征.因此在临床应用利血平时应注意用量及观察病情,避免出现误诊.贻误病情.
作者：王翠英；姜家全 刊期： 2002年第09期
患者男,因削土豆皮时,不慎把左手食指下端外皮削去0.7×0.5cm2,经常规消毒(双氧水、生理盐水清洗)上药包扎每隔3天换药1次,渗出不止长达40余天.期间首次上云南白药包扎2次,消炎粉包扎3次,频普仪理疗伤面3次,蛋清加先锋粉125mg包扎2次,并内服先锋胶囊1周,仍无收效.
作者：郭静 刊期： 2002年第09期
我院自1987年至今采用经支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌680例,引起背部皮肤溃烂4例.本文通过4例的分析,阐述引起皮肤溃烂的原因及预防措施.
作者：李冠海；徐宗海；瞿再珍；王小莉 刊期： 2002年第09期
目的:观察余甘子果汁粉对家兔实验性动脉粥样硬化形成的影响.方法:家兔每天喂饲0.5g胆固醇,同时给予4g余甘子果汁粉,8周后处死.运用图像分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积,血清脂质各指标采用酶法测定,全血黏度采用旋转式黏度计测定.结果:余甘子果汁粉组与高胆固醇模型组相比主动脉粥样硬化斑块的面积明显缩小(p＜0.01);血清总胆固醇、甘油三酯明显降低,高密度脂蛋白胆固醇显著升高(分别为:14.32±2.22 vs¨.70±1.73,p＜0.05:1. 453±0.220 vs 0.740+0.107,p＜0.01:1. 179±0.142 vs 1.650±0.155,p＜0.01),磷脂水平有下降趋势,但未达显著差异,血液粘稠度有所下降(高切:4.63±0.167 vs 4.43±0.025;低切13.69±1.030 vs 12.38±0.294;p＜0.05).结论:余甘子果汁粉有较好的抗动脉粥样硬化形成的作用,可能与调节脂代射和降低血液粘稠度有关.
作者：董磊；王绿娅；王大全；杜兰平；潘晓冬；姚崇华 刊期： 2002年第09期
天津天士力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸作为中国第一个中药,通过美国食品与药物管理局(FDA)的临床研究申请,直接进入II期临床研究,实现了中药堂堂正正进人世界医药主流市场的历史性突破.复方丹参滴丸具有高效、速效的特点,经过广泛的研究,其五大药理作用已得到确认,它们是抗心肌缺血作用、抗血小板聚集作用、抗血栓形成作用,降血脂作用,抗氧化作用.正是这些作用,确保了复方丹参滴丸预防和治疗心脑血管疾病的独特功效.
作者：金志华；宋丽华 刊期： 2002年第09期
妊高征是引起孕妇及围产儿死亡的重要原因之一.多发于妊娠中期,是指妊娠20周以后,孕妇所发生的高血压、水肿、蛋白尿等症候群.护理体会如下:
作者：杨永珍 刊期： 2002年第09期
米非司酮配伍前列腺素药物流产已广泛应用.但阴道出血时间长足药物流产尚未解决的公认的主要问题和缺点.本文将早孕药物流产后阴道流血时间过长或突发大出血79例的有关情况分析如下.
作者：渠力平 刊期： 2002年第09期
系统化整体护理的观点强调了护士对病人的全面护理,尤其是心理治疗,心理疏导疗法在老年病人中应用日趋广泛.该疗法通过医护人员的交谈、接触、语言、表情、态度和行为,以减轻消除病人心理上或躯体上的痛苦,激励他们与疾病作斗争的勇气,解除病人的负性心理,提高患者的生存质量.
作者：张静媛 刊期： 2002年第09期
通过对146例失血性休克忠者的抢救,笔者体会到,接诊护士在病人到达几分钟内,熟悉准确判断出血量并及时补液,是抢救成功的关键.
作者：姜伟；邹莉 刊期： 2002年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
