硬膜外腔留置止痛泵对前列腺术后不稳定膀胱效果观察

李传成；杜鹏；张呈连；丁明；郭春艳

关键词：

摘要：1990-1995年共施行前列腺手术168例,术毕即拔除硬膜外导管,术后发生不稳定膀胱者达78例,占46.4%,其中诱发急性心梗者3例,脑血栓2例,脑溢血2例.1996-1998年手术97例,于术毕拔管前硬膜外腔注入吗啡1-3mg,发生不稳定膀胱者13例,占13.4%,发生脑梗塞1例,1999年至今共手术112例,每例均于术毕留置硬膜外管并安放一次性使用持续微量输入镇痛泵(分别为100ml及200ml装,根据病情情况,可每小时缓释1ml、1. 5ml或2m1),术后无1例发生不稳定膀胱者.

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目的:研究慢性重型肝炎患者血浆游历蛋氨酸水平与近期预后的关系.方法:患者空腹12h采静脉血3ml,以Bakman6300型氨酸分析仪测定血浆游离蛋氨酸值.结果:患者血浆游离蛋氨酸值＞100nmol向l时,病死率较存活组53.5±24.8nmol/ml明显升高,统计学差异显著(p＜0.01).结论:慢性重型肝炎患者随着血浆游离蛋氨酸水平的升高,其病死率亦随之增加.

作者：苗芊；金瑞刊期： 2002年第09期
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作者：解远峰；于永山刊期： 2002年第09期
中药对尖锐湿疣复发的预防作用

尖锐湿疣(CA)是一种十分常见的性传播疾病(STD),目前在治疗CA方面虽有多种方法,但疗效均不太理想,存在的问题是治疗后复发率高.因此,防止CA治疗后复发是一个急待解决的问题.我们采用中药+CO2激光治疗CA,取得满意效果,复发率较低,现报告如下.

作者：靳艳刊期： 2002年第09期
用肌肉瘫痪治疗仪治疗过程中对病人的心理支持

本文对由于脑卒中引起的肢体功能障碍,除常规应用药物治疗外配以肌肉瘫痪治疗仪辅助治疗,在治疗过程中护士及时的观察病人心理状态,给病人以心理上的支持,对肢体功能恢复收到较好的效果.

作者：冯亚如；孔令岩；胡晓梅；杨桂梅；刘春娥刊期： 2002年第09期
股骨头缺血坏死的CT研究

目的:探讨CT对股骨头缺血性坏死,尤其是早期坏死的诊断价值及本病的新征象.方法:分析比较40例53侧经病理或随访证实的股骨头缺血坏死的X线平片及CT的表现及诊断结果.结果:星状征变形、骨质增生、硬化、囊变、碎裂、塌陷、变形,为股骨头缺血性坏死的主要CT表现.X线平片确诊其中的46侧(86.8%),CT可显示X线平片股骨头阴性的缺血坏死.结论:股骨头内单纯高密度硬化是本病的早期征象,股骨头内气体也是该病的征象.CT诊断股骨头缺血坏死,尤其在早期比X线平片敏感.

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护理管理在提高护理质量中的作用

护理工作质量是病人康复的保障,而护理管理水平又直接影响护理工作质量.所以,护士长必须在工作中以自己的模范行为、良好的职业道德、较高的业务水平影响护理人员.在临床护理工作中,体现护理的价值观和理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理服务,同时也要为护士创造一个专业化的环境.

作者：孙晓燕；宋秋娟；陈秀丽刊期： 2002年第09期
脐带绕颈95例临床分析

本文统计了我院1999年5月-2000年5月期间95例脐带绕颈的临床资料,进行了总结和临床分析.1临床资料我院1999年5月-2000年5月期间分娩总数为650例,其中脐带绕颈者95例,发生率为14.6%.脐带绕颈与脐带长度的关系:95例脐带绕颈中,脐带过长(＞70cm)者28例,占29.5%.脐带绕颈对产程及分娩的影响:95例中产程延长或停滞32例,占33.6%,剖宫产48例,胎吸助产18例,手术产率为58.%,其中48例剖宫产手术指征为:胎儿宫内窘迫31例,继发宫缩乏力11例,头盆不称6例.

作者：陈辉刊期： 2002年第09期
低剂量的干扰素-α在治疗原发性血小板增多症中的应用(附1O例报告)

目的:探讨低剂量的干扰素-a治疗原发性血小板增多症(ET)中的疗效、副作用及预后.方法:对我院1997年1月-2001年6月间诊断为ET经过干扰素-a治疗的患者进行回顾性分析.结果:10例患者中男女各5例,就诊时中位年龄52岁(33-82岁).经过干扰素-a治疗6个月,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)4例,无效(NR)3例;治疗12个月CR 5例,PR4例,NR1例.治疗有效者骨髓巨核细胞均减少,脾脏缩小,出血及血栓均明显控制.随访1.5-2年,CR 5例,PR 4例,复发1例.治疗过程中的副作用主要表现为流感样症状,但均能耐受.结论:干扰素-a治疗ET能取得很好的疗效及较好的耐受性,但需长期治疗.

作者：李庆山；毛平；王顺清；许艳丽刊期： 2002年第09期
利血平致帕金森综合征讨论

利血平能与去甲肾上素能神经末梢突触膜上胺泵呈难逆性结合,使胺类递质不被摄取,留于囊泡外,使囊泡内多巴耗竭.从而使纹状体失去抑制性神经递质,导致乙酰胆碱递质相对增强,出现帕金森综合征.因此在临床应用利血平时应注意用量及观察病情,避免出现误诊.贻误病情.

作者：王翠英；姜家全刊期： 2002年第09期
β-蜕皮激素减轻缺血性心肌损伤的作用及机制

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作者：胡友军；吴旭；洪波；徐力鹏刊期： 2002年第09期
类风湿性关节炎和增生性骨关节炎NO的临床观察

目的:观察类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)和增生性骨关节炎(Osteoarthritis,0A)病人血清及关节液中NO的变化.方法:采用硝酸还原酶法检测10例RA和26例0A患者血清及关节液中N0的含量.结果:RA患者血清与其关节液中N0的浓度有显著性差异,关节液中NO的浓度明显高于血清中N0的浓度(p＜0.01).RA患者血清与对照组血清NO浓度、0A血清与对照组血清NO浓度、OA患者血清与其关节液病机理不同而致,同时N0的测定也为这两种疾病鉴别提供依据.

作者：魏艳静；韦再华；曹青刊期： 2002年第09期
冠心病患者血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a的临床应用

目的:探讨11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a在冠心病患者中的临床价值.方法:采用Elisa双抗体夹心法检测血浆11-DH TXB2和8-IS0-PGF2a.结果:血浆11-DH-TxB2和8-ISO-PGF2a水平均比正常对照组升高(p＜0.01),且各疾病组间均有显著差异性(p＜0.01).结论:检测血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a,可以了解患者的血小板活化程度和血管舒缩状态,有助于冠心病的早期诊断和治疗.

作者：邓剑；向成玉；邓正华刊期： 2002年第09期
绝经后出血的病因诊断

随着人们生活水平的提高,人类寿命延长,老年人群比例增大;老年人疾病相对增多.同样,绝经后妇女疾病发病率也随之增高,绝经后妇女疾病的防治受到全球医学界和预防医学界的广泛关注.绝经后妇女疾病的防治受到全球医学界和预防医学界的广泛关注.

作者：武桂荣刊期： 2002年第09期
乙醇诱导门脉高压大鼠胃粘膜损伤及适应性细胞保护作用

目的:采用乙醇诱导急性胃粘膜损伤模型,观察门脉高压大鼠胃粘膜的损伤及适应性细胞保护作用.方法:40只大鼠随机分为门脉高压组(PHT)和假手术组(SO),两组再分为未加无水乙醇组,20%乙醇预处理后再加入无水乙醇组及加无水乙醇组,应用Guth法计算胃粘膜损伤指数(Ulcer index,uI),采用激光多普勒血流计法粘膜血流量显著升高,适应性细胞保护作用减弱.结论:门脉高血压可以削弱胃粘膜的防御机制,增加有害物质对胃粘膜的敏感性,而用低浓度乙醇预处理的门脉高压大鼠适应性细胞保护作用减弱.

作者：康静；王天才；周绍章刊期： 2002年第09期
开塞露灌肠治疗产后尿潴留186例护理体会

我科自1998-2001年,应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留186例,获得较好效果,现将护理观察体会报告如下.1 临床资料本组病例为我院近3年住院产妇,年龄25-45岁,平均30年.第一胎产后尿潴留150例,第二胎36例.分娩方式:顺产30例,会阴侧切60例,臀位30例,剖腹产41例,会阴侧切加胎吸25例.尿潴留时间8小时-l天90例,2-3天70例,4-6天20例.应用本方法前曾用方法:膀胱区热敷、膀胱区按压捧尿、针灸、导尿等.

作者：林颖刊期： 2002年第09期
黄芪当归合剂对肾病综合征血脂和载脂蛋白的治疗作用

多个实验研究已经证实黄芪当归合剂(A&A,Astragalus membranaceus & Angelica sinensis)具有增强免疫、改善肝肾功能、改善高粘滞血症、缓解肾病综合征低蛋白血症[1 5]的作用;同时还可改善肾病综合征的脂质代谢[6 8].但A&A对肾病综合征患者载脂蛋白的治疗作用还未见报道.我们观察了A&A治疗肾病综合征时患者血脂和载脂蛋白的变化.

作者：常子军刊期： 2002年第09期
大肠癌并发肠梗阻80例临床资料分析

目的:探讨大肠癌并发肠梗阻外科诊治的有关问题.方法:回顾性分析了10年(1991年9月-2001年9月)80例梗阻性大肠癌的外科处理.结果:根治性切除48例(切除率40%),捷径手术6例,单纯肠造口26例,术后并发症25例(31. 25%).结论:通过对80例大肠癌并发肠梗阻患者行手术治疗后的临床观察.作者认为:重视对大肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方法、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施.尤其对左半结肠癌梗阻,尽可能以一期手术切除为宜.

作者：汪洪波；郭薇；王盛江刊期： 2002年第09期
心内直视手术患者血胆红素浓度变化及其意义

目的:观察心内直视手术不同时期患者血总胆红素浓度,探讨胆红素作为体内天然抗氧化剂在术中浓度的动态变化及其意义.方法:测定52例心内直视手术患者术前、转流后10分钟、开放主动脉后2分钟和停体外循环后2分钟,4个不同阶段血中胆红素浓度并进行比较.结果:转流后10分钟、开放主动脉后2分钟和停CPB后2分钟3个阶段血中总胆红素浓度明显高于术前,而且呈逐渐增高趋势,与术前比较增高具有非常显著意义(P＜0.001),3个阶段之间胆红素浓度也有显著差异(P＜0.001).结论:心内直视手术期间因缺氧、缺血/再灌注等因素可导致血中胆红素浓度明显增高.

作者：张敏刊期： 2002年第09期
催产素过敏2例报道

1病例资料例1:忠者,24岁,妊娠9个月,无痛性阴道流液6小时于2001年2月4日入院.既往有复方新诺明过敏史.内诊:宫口开大2cm,右枕前,胎膜早破.给予5%葡萄糖氯化钠液500ml加催产素5u,15滴/分,静脉滴入.当液体输入80ml时,患者自觉头晕目眩,恶心、呕吐.全身皮肤瘙痒,随即烦燥不安、胸闷、气促,P、BP测不清,P26次/分,面色苍白,皮肤荨麻疹,皮肤疤痕征(+),考虑系催产素致过敏性休克.立即停止输液,给吸氧,1:1000副肾0.5ml加10%葡萄糖液静注抗休克,抗过敏治疗,25分钟后病情好转.

作者：张丽敏刊期： 2002年第09期