苗芊；金瑞
目的:探讨低剂量的干扰素-a治疗原发性血小板增多症(ET)中的疗效、副作用及预后.方法:对我院1997年1月-2001年6月间诊断为ET经过干扰素-a治疗的患者进行回顾性分析.结果:10例患者中男女各5例,就诊时中位年龄52岁(33-82岁).经过干扰素-a治疗6个月,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)4例,无效(NR)3例;治疗12个月CR 5例,PR4例,NR1例.治疗有效者骨髓巨核细胞均减少,脾脏缩小,出血及血栓均明显控制.随访1.5-2年,CR 5例,PR 4例,复发1例.治疗过程中的副作用主要表现为流感样症状,但均能耐受.结论:干扰素-a治疗ET能取得很好的疗效及较好的耐受性,但需长期治疗.
作者：李庆山；毛平；王顺清；许艳丽 刊期： 2002年第09期
骶管阻滞麻醉(下简称骶麻),是直肠、肛门会阴部外科手术常用的麻醉方法.骶麻成功因素及不良反应与患者骶部解剖学因素,骶裂孔的形态及其变异有关.本文是从解剖及临床麻醉角度对骶麻失败的原因进行探讨.现总结如下.
作者：王安富；张亮；钟国平 刊期： 2002年第09期
我们于1988-1999年采用中西医结合方法治疗14例胃柿石及60例由于进食柿子、山楂后引起肠梗阻病人,报告如下.
作者：张建军；周武斌 刊期： 2002年第09期
目的:探讨大肠癌并发肠梗阻外科诊治的有关问题.方法:回顾性分析了10年(1991年9月-2001年9月)80例梗阻性大肠癌的外科处理.结果:根治性切除48例(切除率40%),捷径手术6例,单纯肠造口26例,术后并发症25例(31. 25%).结论:通过对80例大肠癌并发肠梗阻患者行手术治疗后的临床观察.作者认为:重视对大肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方法、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施.尤其对左半结肠癌梗阻,尽可能以一期手术切除为宜.
作者：汪洪波；郭薇；王盛江 刊期： 2002年第09期
天津天士力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸作为中国第一个中药,通过美国食品与药物管理局(FDA)的临床研究申请,直接进入II期临床研究,实现了中药堂堂正正进人世界医药主流市场的历史性突破.复方丹参滴丸具有高效、速效的特点,经过广泛的研究,其五大药理作用已得到确认,它们是抗心肌缺血作用、抗血小板聚集作用、抗血栓形成作用,降血脂作用,抗氧化作用.正是这些作用,确保了复方丹参滴丸预防和治疗心脑血管疾病的独特功效.
作者：金志华；宋丽华 刊期： 2002年第09期
目的:了解冠心病患者动态血压特点.方法:对55例健康人与45例正常血压的冠心病患者进行24h动脉血压监测.结果:冠心病组全天收缩压、日间舒张压、全天脉压、全天平均动脉压、全天收缩压负荷均值明显高于健康组.结论:冠心病患者24h动态血压存在异常变化,而这种改变在血压正常时即已出现.
作者：齐跃；常志文 刊期： 2002年第09期
我科自1998-2001年,应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留186例,获得较好效果,现将护理观察体会报告如下.1 临床资料本组病例为我院近3年住院产妇,年龄25-45岁,平均30年.第一胎产后尿潴留150例,第二胎36例.分娩方式:顺产30例,会阴侧切60例,臀位30例,剖腹产41例,会阴侧切加胎吸25例.尿潴留时间8小时-l天90例,2-3天70例,4-6天20例.应用本方法前曾用方法:膀胱区热敷、膀胱区按压捧尿、针灸、导尿等.
作者：林颖 刊期： 2002年第09期
多个实验研究已经证实黄芪当归合剂(A&A,Astragalus membranaceus & Angelica sinensis)具有增强免疫、改善肝肾功能、改善高粘滞血症、缓解肾病综合征低蛋白血症[1 5]的作用;同时还可改善肾病综合征的脂质代谢[6 8].但A&A对肾病综合征患者载脂蛋白的治疗作用还未见报道.我们观察了A&A治疗肾病综合征时患者血脂和载脂蛋白的变化.
作者：常子军 刊期： 2002年第09期
临床下,乙肝病毒慢性感染基础上常常重叠甲型肝炎病毒感染,本文通过对此类病例HBVDNA的检测分析发现,乙肝病毒HBVDNA的复制,对重叠感染的甲型肝炎的临床特征有极大的影响,根据这种临床特点的变化,分析主要是病毒间干扰的结果,现将结果报告如下.
作者：王育明；刘跃进；马继英 刊期： 2002年第09期
目的:探讨急性心肌梗塞(心I)发病不同时期、不同剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的疗效及安全性.方法:对196例采用UK静脉溶栓治疗的病人的临床资料作回顾性分析,比较发病不同时期、不同剂量UK的疗效及安全性.结果:UK用量50万u、75-100万u、120-150万u的再通率在起病3小时内组分别为63.6%、77.3%、77.8%(P＞0.05);在起病＞3-6小时组分别为16.7%、25.6%、69.2%(后者与前二者比较,差异有显著性,P＜0.05);在起病＞6-12小时组分别为0、10.5%、16.7%(P＞0.05).UK用量50万u、75-100万u、120-150万u的出血发生率分别是:2.%、11.9%、17%(前者较后两者低,P＜0.05).结论:AMI起病3小时内,予UK50万u可达到有效的溶栓目的,且可减少出血并发症.而起病＞3-6小时者,则宜予UK120-150万u方可达到有效的溶栓目的.
作者：张顺遂；冯清 刊期： 2002年第09期
急性化脓性扁桃体炎是小儿常见多发病,细菌学检查发现其主要病原菌为乙型溶血性链球菌和葡萄球菌[1].我们十2000年8月至2001年10月采用克拉霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎96例,并与青霉素疗效作对照,现报告如下.
作者：吕增新；王志英；周林 刊期： 2002年第09期
我院自1999年10月起为6例外伤性无虹膜(或虹膜大部缺损)并无晶体眼实行了II期带虹膜型人工晶体缝线悬吊术,效果良好.随访3-11个月,全部病例有不同程度的视功能恢复,而且消除了畏光流泪症状并改善了美容效果.
作者：张磊华；张爱军；王欣；文晓丽；张焕霞 刊期： 2002年第09期
目的:研究B-蜕皮激素(B-ecdysone)减轻缺血性心肌损伤的效应及可能的作用机制.方法:采用冠状动脉左前降支结扎致大鼠心肌缺血性损伤.测定肌酸磷酸激酶(C P K)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(L D H)活性、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GsH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:EDS组血清C P K、GOT、L D H含量明显降低,血清和心肌MDA明显减少,全血和心肌GSH-Px明显增加,红细胞和心肌SOD亦明显增加.结论:B-蜕皮激素能减少缺血心肌酶谱的释放,表现出减轻缺血性心肌损伤的效应,机理在于B-蜕皮激素的抗氧化作用.
作者：胡友军；吴旭；洪波；徐力鹏 刊期： 2002年第09期
利血平能与去甲肾上素能神经末梢突触膜上胺泵呈难逆性结合,使胺类递质不被摄取,留于囊泡外,使囊泡内多巴耗竭.从而使纹状体失去抑制性神经递质,导致乙酰胆碱递质相对增强,出现帕金森综合征.因此在临床应用利血平时应注意用量及观察病情,避免出现误诊.贻误病情.
作者：王翠英；姜家全 刊期： 2002年第09期
目的:临床观察不同剂量新斯的明鞘内注入对布比卡因腰麻后血压及心率的影响.方法:选择ASA卜2级的病人131例,随机分为对照组,实验1组、实验2组、实验3组.对照组采用布比卡因,实验组采用布比卡因/不同剂量的新斯的明.观察注药后血压及心率的变化,以及恶心、呕吐发生率等.结果:麻醉后,对照组血压明显降低,实验各组则明显升高,血压升高与新斯的明用量无明显关系.各组心率的增加相似.恶心、呕吐发生率与新斯的明剂量有关.结论:鞘内注入新斯的明具有比较显著的预防腰麻后低血压的作用.
作者：魏继承；屈强；申燕 刊期： 2002年第09期
1病例资料例1:忠者,24岁,妊娠9个月,无痛性阴道流液6小时于2001年2月4日入院.既往有复方新诺明过敏史.内诊:宫口开大2cm,右枕前,胎膜早破.给予5%葡萄糖氯化钠液500ml加催产素5u,15滴/分,静脉滴入.当液体输入80ml时,患者自觉头晕目眩,恶心、呕吐.全身皮肤瘙痒,随即烦燥不安、胸闷、气促,P、BP测不清,P26次/分,面色苍白,皮肤荨麻疹,皮肤疤痕征(+),考虑系催产素致过敏性休克.立即停止输液,给吸氧,1:1000副肾0.5ml加10%葡萄糖液静注抗休克,抗过敏治疗,25分钟后病情好转.
作者：张丽敏 刊期： 2002年第09期
术后镇痛足目前麻醉学科的一个新兴课题,它改变了长期以来人们普遍认为的术后疼痛是一种自然现象的观点,是一种具有确切疗效的镇痛方法.
作者：沈华；蔡云彪 刊期： 2002年第09期
目的:应用经胸二维超声心动图测定儿童房间隔伸展径,研究儿童房间隔的生长规律.方法:应用惠普2500型及5500型彩色多普勒诊断仪测定306例正常儿童房间隔伸展径,分析其与身高、体重、体表面积的相关关系,以及相邻年龄组房间隔伸展径的差异性.结果:①0岁-与1岁-(p＜0.01)、1岁-与2岁-(p＜0.05)、4岁-与5岁-(p＜0.01)三个相邻年龄组房间隔伸展径差异具有显著性;②房间隔伸展径与身高、体重、体表面积均呈正的直线相关关系.结论:房间隔伸展径在婴幼儿及学龄前期增长声速;儿童房间隔伸展径的研究为房间隔缺损选择介入治疗的时机提供了理论依据.
作者：何兵；初洪钢；江钟炎；孙有刚 刊期： 2002年第09期
目的:研究慢性重型肝炎患者血浆游历蛋氨酸水平与近期预后的关系.方法:患者空腹12h采静脉血3ml,以Bakman6300型氨酸分析仪测定血浆游离蛋氨酸值.结果:患者血浆游离蛋氨酸值＞100nmol向l时,病死率较存活组53.5±24.8nmol/ml明显升高,统计学差异显著(p＜0.01).结论:慢性重型肝炎患者随着血浆游离蛋氨酸水平的升高,其病死率亦随之增加.
作者：苗芊；金瑞 刊期： 2002年第09期
同侧股骨干合并股骨颈骨折,临床较少见,多由交通事故和高处坠落等高能量创伤所致.本院自1995-1999年共收治12例,治疗效果满意,现总结报告如下.
作者：隋如鹏 刊期： 2002年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
