1999-2000年住院的慢性阻塞性肺疾病患者合并下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染情况监测

崔瑗；张洪玉；张杰；郭伟

关键词：COPD MRS 抗菌药物耐药

摘要：目的:调查住院的C0PD急性发作期患者呼吸道MRS感染的流行及耐药状况,指导临床治疗.方法:对1999-2000年住院的COPD急性发作期患者(包括普通病房和重症监护病房的住院患者)下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏结果进行回顾性分析.结果:C0PD合并下道呼吸道MRS感染主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌为主,重症监护病房的患者,插管的患者更易发生MRS感染.万古霉素对MRS有良好的抗菌活性,利福平、复方新诺明及磷霉素等对MRS也有一定的抗菌活性.结论:COPD急性发作期患者,特别是入重症监护病房和插管患者合并MRS感染的发生率升高,故临床医生要提高对MRS感染的警惕性,选用敏感药物以尽快缓解患者症状,减少死亡率.

中华临床医药杂志相关文献

临床输液使用输液卡的体会

我科设有床位42张,有四个专业:肿瘤、内分泌、血液、神经内科,由于专业病种复杂,所以临床用药也复杂多样,为了加强输液管理,我院从1998年12月开始建立了输液卡,经过2年的使用,收到了很好效果,总结经验如下.1 资料自1998年12月至2000年10月输液11570人次,其中肿瘤10090人次,神经内科760人次,血液、内分泌720人次.

作者：刘彦杰刊期： 2002年第08期
多器官功能障碍综合症发病机制研究进展

多器官功能障碍综合症(Multiple Organ dysfunction sysdrome MODS),即继发于某种严重的损伤,如创伤、感染、烧伤、异物吸入、多次输血、肺挫伤和胰腺炎等之后发生的一个以上器官功能改变.功能不全可包括一个器官的完全衰竭(如少尿肾衰)或临床上难以发现的一个器官的化学性衰竭(如血肌酐水平升高).

作者：徐庆；宋丽华刊期： 2002年第08期
新生儿泪囊炎33例治疗体会

我们自1999年10月-2000年12月共收治新生儿泪囊炎患者33例.现将治疗体会总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组病例共33例,男4例,女19例.其中双眼者2例.年龄10d-2a.主诉(家长代诉)多数为流泪,流脓,并且大多为出生后数天即出现症状,就诊时间5d-2a.

作者：戴子娴；刘晓红刊期： 2002年第08期
华蟾素药理研究及临床应用

华蟾素(cinobufacin)注射液是从我国传统中药材中华蟾蜍阴干全皮中提取的水溶性制剂.为我国二级保护中药品种.其药性辛、甘、咸、凉、有微毒,入心、肝、肺、脾四经,具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效.现将近年来对华蟾素的药理研究及临床应用情况作一综述.

作者：李景苏；蔡长春；成西霞刊期： 2002年第08期
丹参对自发性高血压大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原的影响

目的:了解丹参对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的阻遏作用.方法:实验用WKY大鼠做阴性对照,SHR大鼠分为SHR对照组和丹参治疗组.药物组经灌胃12周后,观察左心室重量指数(LVMI);采用免疫组织化学方法观察左室心肌中的Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变.结果:SHR组LVMI、Ⅰ型和Ⅲ型胶原较WKY组显著升高(P<0.05),而丹参治疗组各指标均较SHR对照组明显下降(p<0.05).结论:丹参具有预防和逆转自发性高血压大鼠心肌纤维化作用.

作者：唐忠志；唐瑛；郑智；任大宏；王启全；陈文敏；付立波刊期： 2002年第08期
超声引导穿刺治疗肝脓肿

本文介绍我院采用超声普通线阵探头引导穿刺引流治疗肝脓肿20例.介绍基本操作方法、治疗效果,说明采用此方法治疗肝脓肿简便易行,成功率高,是替代手术治疗的有效方法.1 使用仪器日本Aloka SSD-256实时灰阶超声,普通线阵探头,频率3.5MHz.

作者：孙启洪刊期： 2002年第08期
金葡液注射液的药理及临床应用

金葡液注射液(恩格菲)为金黄色葡萄球菌的代谢产物,其主要成分由蛋白质、多肽、十八种氨基酸和凝固酶组成,经证实,该药具有广泛的药理活性,为临床广泛应用,取得很好的疗效,本文就金葡液的药理作用及临床应用做一综述.1 金葡液的药理作用1.1 促进骨骼发育:正常情况下,血清中AKP来自骨骼,由成骨细胞产生,在成骨过程中又起着一定的作用.血清AKP的活力能反映体内的骨代谢率和成骨作用的程度.

作者：王文习；李景苏；许剑峰刊期： 2002年第08期
流行性乙型脑炎42例报告

流行性乙型脑炎是由蚊虫传播的急性传染病.2001年6-8月,我院共收治流行性乙型脑炎42例,报告如下.1 临床资料①发病时间:6月26日收治首例,8月1日收治后1例.有37例集中发生于7月15日至7月29日,占总发病数的88.09%.②发病情况:男31例,女11例,男女发病人数之比为3.54:1.年龄6个月至47岁.<2岁年龄组4例,2-7岁29例,7-18岁6例,18岁以上3例.

作者：侯聪玲；曹伟刊期： 2002年第08期
全身麻醉加胸椎旁神经阻滞用于开胸手术镇痛效果的临床观察

为达到开胸手术时血流动力学稳定,减少吸入麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,延长术后止痛效果.我院于1997年2月至2001年8月用全麻加胸椎旁神经阻滞行开胸手术麻醉,并复合吗啡术后镇痛,对68例病人行分组对照,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床病例:本组病人共68例,其中肺叶切除38例,病灶或楔形切除24例,单纯肺叶切除38例,单纯肺大泡切除6例,随机将病人分成两组.全麻加椎旁阻滞组(E组)34例,年龄26-58岁,体重52-89kg,单纯全麻组(F组)34例,年龄28-56岁,体重54-87kg.两组病人术前心率、平均动脉压、年龄及体重无显著差异.

作者：崔巍；李亚丽；鹿丽丽刊期： 2002年第08期
抗菌药物预防伤口感染合理性评价及低费用分析

目的:讨论清洁伤口预防感染的佳方案及合理性.方法:回顾性调查2001年1-4月份外科手术预防感染400份病历,进行了合理性评价,并对其使用频率高、常用的头孢曲松、头孢噻肟、氧氟沙星、氨氯西林、头孢唑林5种抗菌药物共269份病历,运用药物经济学低费用方法进行了分析.结果:5种用药方案,氧氟沙星是佳用药选择,其次为头孢曲松.结论:外科清洁伤口预防感染存在不合理现象,开展药物经济学分析有助于合理选药,以小的成本获得大的效益.

作者：蔡长春；李景苏；王虎军刊期： 2002年第08期
甘露醇对急性脑梗塞抗氧化疗效观察

目的:研究甘露醇在急性脑梗塞治疗中的抗氧化作用.方法:用小剂量甘露醇治疗40例急性脑梗塞,并于病程72h内(治疗前)及病程7、14、21、28d(治疗后)分别抽血测定超氧化物歧化酶(superoxide dismuase,SOD)和过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)水平.结果:用小剂量甘露醇治疗后,神经功能明显改善,梗塞灶显著缩小.血中SOD及LP0含量均显著降低(P<0.05-0.001).结论:脑梗塞早期应用小剂量甘露醇进行抗氧化治疗效果良好.

作者：谭来勋；朱文芳；李金凤刊期： 2002年第08期
糖尿病并发急性心肌梗塞30例的临床分析

糖尿病是急性心肌梗塞常见的危险因素之一.糖尿病一旦并发急性心肌梗塞,具有病情重及复杂、治愈率低、死亡率高等特点.现将我院30例糖尿病并发急性心肌梗塞的住院病人,男16例占53.3%,女14例占46.7%进行分析.1 临床资料本组30例患者在1998年6月-2001年6月患糖尿病并发急性心肌梗塞而收入院.女性多在更年期后发病.详细情况见下表.

作者：张远卓；王爱和；孙宓颖；薛晶刊期： 2002年第08期
GLP-1研究进展

胰高血糖素原(Proglucagon,PG)包含有2种胰高血糖素样肽,即GLP-1和GLP-2.GLP-1(Giucagon-likePeptide-1,胰高血糖素样肽-1),主要是由小肠和大肠的内分泌细胞及脑的神经细胞分泌的,GLP-1通过复杂的机制控制血糖,其中包括对胰岛素和胰高血糖素(glucagon)的分泌、胃的排空及外周的胰岛素敏感性的调节[1].GLP-1也可能调节脂肪组织和肌肉的糖原合成[2].而这些调节作用机制仍然不清楚笔者对GLP-1近年来的研究进展综述如下.

作者：周新丽；李茵茵刊期： 2002年第08期
Kupffer细胞抑制剂GdCl3对免疫性肝损伤保护作用的研究

目的:观察GdCl3对免疫性肝损伤保护效应,探讨Kupffer细胞活性在免疫性肝损伤形成中的作用.方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型(ip lmg·kg1BCG,7天后ip 0.2mg·kg1LPS,6h后处理动物),同时一次性给予20mg·kg1GdCl3.测定sALT、sGST活性及肝组织GSH含量;PT-PCR法测定肿瘤坏死因子(TNF-alpha)在肝组织中mRNA的丰度;免疫组化学研究凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达;光镜观察肝组织形态学变化.结果:免疫性肝损伤小鼠肝中TNF-alpah mRNA表达和促凋亡基因Bax表达明显上调;凋亡抑制基因Bcl-2表达显著下调;GdCl3能明显逆转上述指标,降低血清ALT、GST水平,升高肝中GSH含量,改善组织损伤.结论:Kupffer细胞选择性阻断剂GdCl3能明显保护免疫性肝损伤,其作用机制与抑制Krpffer细胞活性,减少TNF-alpha释放及肝细胞的凋亡有关.提示Kupffer细胞活性在肝损伤形成过程中起着重要的作用.

作者：丁虹；黄杰安刊期： 2002年第08期
肝硬化并发腹水常规不典型的自发性细菌性腹膜炎的诊断

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的并发症.许多SBP腹水常规并不典型.本文对110例并发SBP肝硬化患者作一临床分析,以探讨腹水常规不典型SBP的早期诊断方法.1 材料和方法1.1 一般资料 110例病例来源于我科1997年1月至2001年12月住院患者.肝硬化诊断分型依据2000年9月全国病毒性肝炎防治方案.

作者：任星峰；赵甫涛；杨群刊期： 2002年第08期
扩张型心肌病心肌活检与心功能关系的研究

目的:评价扩张型心肌病(DCM)病理组织形态学变化与心功能之间的关系.方法:对20例DCM患者进行心肌活检后病理形态学分析及运用核素心脏血池显像测得各项心脏收缩和舒张功能指标,并对上述患者进行长期随访调查.结果:所有DCM患者心肌活检结果均提示存在不同程度的心肌细胞肥大、变性、肌原纤维稀疏、排列紊乱以及心肌间质纤维化,核素心脏血池显像结果显示患者存在不同程度的心肌收缩力下降及心功能障碍.心肌活检光镜形成测量指标与心功能之间两者高度相关.结论:DCM患者心肌间质纤维化,肌原纤维减少是扩张型心肌病心功能损害的主要病理基础.

作者：王连生；吴翔；黄峻刊期： 2002年第08期
12例急性环氧乙烷中毒的高压氧治疗及护理体会

环氧乙烷用作工业溶剂、增塑剂、高能燃料,熏蒸杀虫剂和杀菌剂,并用于外科消毒.如在生产使用过程中密闭不严引起环氧乙烷气体弥散可致中毒.我院2001年3月收治环氧乙烷气体集体中毒12例,经积极抢救和合理治疗,均成功抢救中毒者生命,且无后遗症发生,现报道如下.

作者：曾崇宁刊期： 2002年第08期
农四师六十六团中小学生营养状况调查

为了解我团中小学生现时营养状况,我站于2000年6月对我团1366名在校中小学生进行了营养状况调查,现将调查结果报告如下.1 对象与方法以六十六团一中全体在校中小学生为调查对象,调查人数1366人,其中男755人;女611人.体检由专人严格按照卫生部<中国学校卫生监督监测情况年报表技术规范>的要求进行身高,体重测量,采用<995年全国学生7-22岁身高标准体重值>作为营养状况评价标准,以身高标准体重的90%-110%为正常,<90%为营养不良,>120%为肥胖.

作者：张雪荣刊期： 2002年第08期
阶段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝潜行扩大开窗减压术

目的:报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验.方法:自1990-1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例.应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除,神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法.结果:全部患者平均随访46.8个月,优34例,良12例,可26例,差1例.另有一位老年患者术后第5天突发心梗死亡.结论:该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄.

作者：王兵；郑介伯；陈国勋；王志刚；刘贻运；李坤刊期： 2002年第08期
牵引配合药物熏蒸治疗椎间盘突出症的体会

椎间盘突出症(LIDP)是现代骨科临床常见病,多发病.症状常表现为腰部疼痛伴一侧或双侧下肢麻木、疼痛.严重则行走跛行、一侧肢体不能伸直或活动,严重影响正常工作和生活质量.现代常用治疗方法为手术治疗,但其危险性大,远期疗效不甚理想.我院于2000年使用QYC-A型牵引床,配合手法和中药熏蒸,对50例不同程度的椎间盘突出病人进行治疗,效果非常理想.

作者：申雷刊期： 2002年第08期