李景苏；蔡长春；成西霞
患者,女性,48岁,因进食阻挡感6年,加重4天于2001年9月20日入院.6年前患者逐渐感到进食有阻挡感,以进固体食物时明显,伴腹胀、返酸、偶有恶心、呕吐,到某医院就诊,行上消化道钡餐透视见食管下段长约8cm的充盈缺损,钡剂通过缓慢,粘膜中断、破坏,管壁僵硬一直延续至贲门处,诊为食管癌,胃镜检查亦诊为食管癌,病理活检见可疑癌细胞.
作者：于立萍 刊期： 2002年第08期
椎间盘突出症(LIDP)是现代骨科临床常见病,多发病.症状常表现为腰部疼痛伴一侧或双侧下肢麻木、疼痛.严重则行走跛行、一侧肢体不能伸直或活动,严重影响正常工作和生活质量.现代常用治疗方法为手术治疗,但其危险性大,远期疗效不甚理想.我院于2000年使用QYC-A型牵引床,配合手法和中药熏蒸,对50例不同程度的椎间盘突出病人进行治疗,效果非常理想.
作者：申雷 刊期： 2002年第08期
目前小儿偏食、厌食、多汗的状况处处可见,有些小儿还伴有异食,比如吃纸张、毛线、头发、泥土、烟头等,令人吃惊,令家长担心.过去小儿食欲低下,多以躯体疾病着手探查.而近十几年来随着科学研究的发现,人体缺少微量元素锌和钙也可引起偏食、厌食及多汗,经服用锌钙特治疗小儿偏食、厌食、多汗20例取得明显效果,现报告如下.
作者：李海青；初晓艺 刊期： 2002年第08期
古方孙氏牙痛方录自于家藏珍书<青囊回春>外科卷,传为孙思邈所降,我们运用此方治疗牙痛120例,现总结如下,以飨同道.1 一般资料本组120例均为门诊病例,其中男76例,女44例;年龄大者67岁,小者7岁,平均34岁;病程长者14天,短者5小时;服药1疗程102例,2疗程18例;诊断为牙髓炎者62例,根尖周炎者47例,牙周脓肿者11例.
作者：陈学波；郭书堂；史少静 刊期： 2002年第08期
我科设有床位42张,有四个专业:肿瘤、内分泌、血液、神经内科,由于专业病种复杂,所以临床用药也复杂多样,为了加强输液管理,我院从1998年12月开始建立了输液卡,经过2年的使用,收到了很好效果,总结经验如下.1 资料自1998年12月至2000年10月输液11570人次,其中肿瘤10090人次,神经内科760人次,血液、内分泌720人次.
作者：刘彦杰 刊期： 2002年第08期
目的:拓宽护理信息系统的服务范围,使护理科研数据处理自动化、规范化.方法:以国内医院微机应用特点为依据,借鉴了国内外许多数据处理软件的优点,突出了临床、护理科研究院数据的分析处理模式,采用编译的TurboPascal语言设计.结果:所有功能集成于一个运行环境中,使护理人员勿需培训即为容易掌握使用,为分析各种科研数据、病人实验数据资料以及辅助护理诊断分类等,提供了一个现代化工具.结论:可作为护理信息系统应用软件的一个组成部分,具有一定的推广使用价值.
作者：杨帆；郭秀莲 刊期： 2002年第08期
目的:探讨营养支持对肺心病心衰病人的治疗价值.方法:52例肺心病心衰病人中23例结合TPN进行抗心衰治疗,与29例常规抗心衰治疗者在临床有效率、心功能改善及并发症发生方面进行比较.结果:TPN组临床有效率91.30%,对照组临床有效率70.11%,差异显著.心功能改善方面,TPN组心率,心血排量,心脏指数,肺毛压,总外周阻力变化均较对照组明显改善,并发症发生较对照组明显减少,差异显著.结论:营养支持可改善肺心病心衰病人的营养状态,有利于心功能的恢复.
作者：张敬；付研；田伟 刊期： 2002年第08期
随着人口的老化,脑血管病发病率增高,已成为世界人口三大主要死因之一.脑出血占脑血管病20-30%.且死亡率较高,至目前为止尚无较好的药物治疗.我科于1994年8月-1996年8月应用吉林远东制药有限公司生产的石龙清冲剂对出血性脑血管病140例进行了疗效及安全性观察.
作者：李巍；孙博谦；王鸿雁 刊期： 2002年第08期
Hughes于75年发现脑啡肽(enkephalin,ENK)之后,又有一些阿片样多肽被陆续发现,如强啡肽(dynorphin)和内啡肽等,它们共同组成了内源性阿片样物质.脑啡肽和强啡肽主要分布于三叉神经脊束尾侧亚核(Vc)Ⅰ、Ⅱ层,这两层及相应脊髓后角中间神经元是调节一级神经传入刺激的关键部位,也是参与痛觉信息传递和调节的关键区域,脑啡肽和强啡肽在脊髓及Vc的Ⅰ、Ⅱ层中发挥着不同的疼痛调节活性.
作者：谷海晶；凌均棨 刊期： 2002年第08期
目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤复发机理及预后.方法:复习原发性腹膜后脂肪肉瘤临床资料及文献,总结伴有亚型转化的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的生存时间及复发率.结果:伴有亚型转化的患者平均复发次数高于非亚型转化患者但生存时间较长.结论:亚型转化使腹膜后脂肪肉瘤的复发次数增加而不影响生存期.
作者：屈翔；王宇 刊期： 2002年第08期
急诊科是医院重要的窗口科室,担负着急危重病人的抢救与治疗,服务质量的好坏,直接关系着医院的声誉.目前我院急诊科正处于依赖型会诊模式向自主型急诊模式转型时期.旧的运行机制显得明显落后了,亟待改革.今年我院首届经济工作会议的召开为我院急诊的转型与改革注入了活力,院长及书记在经济工作会议上的讲话极为振奋人心,医院为我们创造了一个良好的改革氛围,我们一定要抓住这一良机,大胆改革.
作者：姚越苏；钱传云；黄耀山；许汪斌；袁曼萍；王丽 刊期： 2002年第08期
环氧乙烷用作工业溶剂、增塑剂、高能燃料,熏蒸杀虫剂和杀菌剂,并用于外科消毒.如在生产使用过程中密闭不严引起环氧乙烷气体弥散可致中毒.我院2001年3月收治环氧乙烷气体集体中毒12例,经积极抢救和合理治疗,均成功抢救中毒者生命,且无后遗症发生,现报道如下.
作者：曾崇宁 刊期： 2002年第08期
抗病毒口服液是河北恒利集团制药公司生产的中药口服液,由板蓝根、生石膏、白芦根、生地黄、毛知母、石菖蒲、广霍香、郁金等中药组成,具有清热解毒的功效,主治感冒(风热征).中医认为,风热证是指:身热较著、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、咳嗽、痰粘或黄、咽燥或咽喉红肿疼痛、鼻塞、流黄浊涕、口渴欲饮、舌边尖红、舌苔薄白或微黄、脉浮数等.
作者：王虎军；刘汾；刘丽萍；宋志刚 刊期： 2002年第08期
目的:探讨淑润(α-2a型干扰素)治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对我院门诊356例宫颈糜烂患者随机分为淑润治疗组140例,光热治疗组122例,淑润结合光热治疗94例,治疗后3个月观察疗效,6个月观察复发.结果:①对宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ度,颗粒型,单纯型,3种治疗方法间的疗效无显著差异(P>0.05);②宫颈糜烂Ⅲ度及乳头型糜烂,淑润治疗与光热治疗无差异(P>0.05),而淑润结合光热治疗效果明显优于淑润治疗组及光热治疗组(P<0.05);③淑润治疗组复发率(8.6%)与淑润结合光热治疗组复发率(8.54%)间无差异(P>0.05),它们均较光热治疗复发率(15.15%)明显降低(P<0.01);结论:淑润治疗宫颈糜烂效果明确、副作用小、方便易行,且复发率低,以此可以替代光热治疗,临床可以推广应用.
作者：彭慧霞；段钊；刘明；寸伟新 刊期： 2002年第08期
为达到开胸手术时血流动力学稳定,减少吸入麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,延长术后止痛效果.我院于1997年2月至2001年8月用全麻加胸椎旁神经阻滞行开胸手术麻醉,并复合吗啡术后镇痛,对68例病人行分组对照,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床病例:本组病人共68例,其中肺叶切除38例,病灶或楔形切除24例,单纯肺叶切除38例,单纯肺大泡切除6例,随机将病人分成两组.全麻加椎旁阻滞组(E组)34例,年龄26-58岁,体重52-89kg,单纯全麻组(F组)34例,年龄28-56岁,体重54-87kg.两组病人术前心率、平均动脉压、年龄及体重无显著差异.
作者：崔巍；李亚丽；鹿丽丽 刊期： 2002年第08期
负压吸引人工流产术,常有不同程度的疼痛.为了寻求一种无痛安全、患者乐于接受的方法,近年来,笔者采用利多卡因配伍山莨菪碱、芬太尼分别在宫颈注射与静脉注射获得了满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组205例中,初孕妇178例,年龄16-31岁,妊娠在6-10周.方法:先从静脉注射山莨菪碱5mg、芬太尼0.05mg,然后取截石位,常规消毒,钳夹宫颈前唇,在宫颈作放射状缓慢注射2%利多卡因5ml,注射深度达宫颈内口水平,约2min后,按常规进行负压吸引人工流产术.
作者：李平安；丁慧青 刊期： 2002年第08期
目的:研究甘露醇在急性脑梗塞治疗中的抗氧化作用.方法:用小剂量甘露醇治疗40例急性脑梗塞,并于病程72h内(治疗前)及病程7、14、21、28d(治疗后)分别抽血测定超氧化物歧化酶(superoxide dismuase,SOD)和过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)水平.结果:用小剂量甘露醇治疗后,神经功能明显改善,梗塞灶显著缩小.血中SOD及LP0含量均显著降低(P<0.05-0.001).结论:脑梗塞早期应用小剂量甘露醇进行抗氧化治疗效果良好.
作者：谭来勋；朱文芳；李金凤 刊期： 2002年第08期
高血压是常见的心血管病,我国目前高血压病患者达1亿多,但真正得到控制的约不足10%,而血压越高靶器官受损的发生率越高,故理想地控制血压才能保证高血压患者日常的工作学习.自2000年以来,我们选用硝苯吡啶合并倍他乐克治疗高血压取得满意效果,现报道如下.
作者：邱广凤；郁进 刊期： 2002年第08期
经腹输卵管结扎术是我国目前主要的绝育方法之一.为了使受术者易于接受,应尽量减少受术者的痛苦和麻烦.笔者在采用安全可靠、简便易行的银夹法结扎输卵管的同时,对腹壁切口的处理方法也进行了改进,减轻了机体组织的损伤和受术者的痛苦,取得了较好的手术效果.现将笔者1997年3月至1998年5月随机采用三种方式处理手术切口各500例的临床观察情况报告如下.
作者：陈小影；曾令宏 刊期： 2002年第08期
目的:为了观察和探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的贫血特点及其机制.方法:用Sysmex测定28例伴有贫血但肾功能正常的SLE患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞,用重氮2,4二氯苯胺比色法测定血清间接胆红素;另通过甲基纤维素半固体培养、免疫荧光法、ELISA法、双吡啶法、放射免疫法分别测定SLE患者的红系造血祖细胞集落数(E-CFU)、红细胞表面携带的自身抗体、血清红细胞生成素(EPO)、血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白.结果:4例SLE患者网织红细胞平均为99.30±30.70×109/L,血清间接胆红素平均为38.60±16.20 μ mol/L,均高于正常对照组;13例患者MCV平均为78.30±13.20fl、MCH平均为24.50±16.10ph、MCHC平均为311.20±165.90g/L、血清铁平均为13.80±5.90 μ mol/L、血清总铁结合力平均为38.20±16.40 μ mol/L,均低于正常对照组,而血清铁蛋白为112.80±77.10ng/ml,明显高于正常对照组;28例SLE患者E-CFU、EPO平均分别为60.50±12.50个/105细胞、36.20±18.20IU/L,均低于正常对照组;20例患者红细胞表面检测到有自身抗体IgG.结论:14%的SLE患者贫血是溶血性贫血,46%属于小细胞低色素性贫血,贫血的原因与红细胞膜表面携带的自身抗体、铁利用障碍、造血干/祖细胞异常、血清EPO水平下降有关.
作者：陆春；李娟；朱国兴 刊期： 2002年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
