李黎明；徐晓红；杨桂影
目的:探讨早期非小细胞肺癌外科治疗方法及其在控制疾病发展中的作用.方法:我科自1990年至1996年共外科手术治疗肺癌病人462例,其中T1N0期83例(18%),T1N1,T2NO和T2N1期157例(34%).肺瘤根据国际TNM标准进行分期,同时又将Ⅰ期分为Ia和Ib,Ⅱ期分为Iia和Ⅱb.这组病人均采用病灶肺叶切除+纵隔淋巴结清扫,部分病人术后给予全身化疗或纵隔放疗.结果:本组经手术治疗的240例早期非小细胞肺癌,术后随访五年,T1NO期病人五年生存率可达79.7%.结论:早期非小细胞肺癌手术治疗的预后与肿瘤的大小,细胞分类和有无淋巴结转移有关.肿瘤小的病人预后好.鳞癌比其他类型细胞癌转移少.有无脏层胸膜侵犯似乎对生存率没影响.而有淋巴结转移对五年生存率影响明显.术后放疗可以起到控制局部复发的作用.化疗可以减低死亡率.
作者：龚民；王天佑；田锋；段文革 刊期： 2002年第07期
颈部肿块是耳鼻喉科的临床常见体征之一,多数病例均需手术切除.由于颈部解剖复杂,术前应详细了解肿块的部位、范围和颈部血管的毗邻关系.尤其喉切除并颈廓清术后或放疗后瘢痕形成,难以触清是否有肿块复发,或肿块与周围血管的关系.笔者对20例颈部肿块采用彩色B超与CT扫描检查,观察肿块的部位、范围及其毗邻关系,与手术观察作了比较,现报道如下.
作者：李学凤；丁建 刊期： 2002年第07期
烧伤常导致条状或蹼状瘢痕挛缩畸形,这种畸形发生在关节功能部位,造成关节活动障碍,发生在体表其它部位,则破坏了体表正常形态而影响美观.自1989年以来,我科应用五瓣法对5例8个部位早期条、蹼状瘢痕挛缩畸形进行了手术整复,效果满意,报告如下.
作者：康凯；王杨；孙轶群；陈世瑞 刊期： 2002年第07期
用微小的手术损伤来治疗某些神经外科疾病,这无疑是病人的福音,同时也是神经外科医生长久以来追求的目标.作者长期在祖国西北边疆工作,现从基层医院的实际出发,探讨开展微侵袭神经外科临床研究中的若干问题.
作者：闫洪法；何儒鸿；赵军；任传斌；龚惠芸；高新疆 刊期： 2002年第07期
社区内糖尿病患者均自己注射胰岛素,如何指导糖尿病患者正确使用胰岛素势在必行,总结如下.
作者：王志富；刘玉娥；席海燕 刊期： 2002年第07期
目的:观察硒制剂对大鼠异位心脏移植术后不同时间点移植心肌组织病理变化的影响.方法:SD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体,分为对照组和服硒组.对照组不给任何干预,服硒组按照40μg/kg/天的剂量,给予硒力口服液灌胃给药.两组行腹腔异位心脏移植术,分别于术前及术后24小时、72小时、7天、10天、12天取供体及移植心脏做病理切片,于光学显微镜下进行病理变化分级.结果:术后72小时对照组移植心肌组织开始出现典型的Ⅰ～II级移植排斥性病理改变,术后第7天表现为Ⅲ级或Ⅲ级以上严重排斥反应的病理改变,而服硒组各时间点移植心肌的病理变化均明显轻于对照组.结论:硒制剂可明显减缓大鼠异位心脏移植术后移植心肌组织的病理改变,抑制宿主对异体移植物产生病理水平的排斥,延长移植物的存活时间.
作者：吕燕宁；林筝；戴燕红；张永科；黄益民；顾云；赵颂军；张颖；葛六平 刊期： 2002年第07期
会阴损伤(裂伤、侧切)是产科常见手术缝合之一.会阴缝合后,伤口愈合平整、瘢痕吸收大小是关系到产妇终身局部的舒适与否.我站对154例产后会阴裂伤,会阴侧切的产妇采用新改进缝合与治疗方法,无1例伤口感染,达到了预期目的,收到了良好的社会效益.
作者：杨玉霞 刊期： 2002年第07期
我院1999年2月至2001年8月经胃镜检查发现情绪应激导致急性胃粘膜损伤30例.本文就其临床及内镜表现作一分析.
作者：侯仁好；初晓艺 刊期： 2002年第07期
不稳定心绞痛是血栓形成的一个过程,是急性冠脉综合症的一种类型,易于发生急性心肌梗死或者猝死,需要进行积极的干预治疗.低分子肝素抗凝治疗已经得到国内外众多试验的验证,本文旨在讨论国产低分子肝素(天普洛欣生产)治疗老年不稳定心绞痛的疗效和安全性.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第07期
现将我院自1995年4月至2001年6月,经纤维胃镜及胃肠钡餐检查证实的96例慢性胃炎患儿对其病因、临床表现及治疗作初步分析.
作者：石玉清；伊方善；魏玉红 刊期： 2002年第07期
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)由细胞间的多种蛋白质和非蛋白质组成,构成细胞生长的微环境,具有支持、连接、营养和防御等生理作用.基底膜主要由ECM构成.细胞外基质和基底膜的降解,在一定程度上决定着血管的完整性.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)是分解ECM的蛋白酶类中重要的一类.
作者：常敏；张凯；何志义 刊期： 2002年第07期
豆角含有多种毒性物质,若烹调不当,易致中毒发生.我院2001年1月1日一次性收治62例食用豆角中毒患者,经积极救治,均康复出院,现将救治经过报告如下.
作者：胡振玉；赵文斌；王宝涵；富爽；陆婷；姚茹；肖玲 刊期： 2002年第07期
目的:观察颅脑降温治疗仪(电子冰帽)头部轻度低温治疗高血压性脑出血对血压的影响.血压与血肿、血肿周围水肿之间的关系.方法:48例高血压性脑出血随机分为治疗组和对照组,在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组加用电子冰帽,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及血压的变化.结果:入组第7天两组血肿周围水肿体积无差异(p＞0.05),第21天两组血肿周围水肿体积有明显差异(p＜0.01).入组第3天收缩压、舒张压治疗组与对照组比较均有差异(p＜0.05).平均动脉压(MABP)与血肿体积变化有相关性(p＜0.05),MABP与血肿周围水肿体积变化无相关性(p＞0.05).结论:用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血能促进水肿的消退,有轻微降低血压作用,血压与血肿周围水肿体积变化无相关.
作者：徐林新；李新立；焦运来 刊期： 2002年第07期
近年来,急性淋病的发病率日渐增高,成为我国发病率高的性传播疾病.阿奇霉素是一种新的大环内脂类抗生素,由于在环内插入了氮原子,又称之为氮环类脂类抗生素,对淋球菌有很好的杀灭作用.本科自2000年5月至2001年7月用阿奇霉治疗无合并症的急性淋病138例取得满意效果,现报告如下.
作者：戴忠灿 刊期： 2002年第07期
我们对不稳定型心绞痛(UAP)患者应用洛伐他汀与低分子肝素联合治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：李传战；田秀菊 刊期： 2002年第07期
目的:观察慢性乙型肝炎患者应用乙肝散的疗效;方法:血清HbsAg和HBeAg持续阳性6个月以上的慢性HBV感染患者且符合入选及剔除标准者,口服乙肝散冲剂三个月,观察治疗前后的症状、体征,血清生化指标及乙型肝炎血清标记物;结果:共入选病人49例,完成治疗者32例,与治疗前相比,患者血清ALT,AST均明显下降(150.06±179.92比71. 16±103.44;121.39±141.82比62.00±63.97,p＜0.05),治疗前11名HBVDNA阳性的患者中,5名患者HBVDNA转阴,转阴率为45%;15/32名患者HBeAg转阴,转阴率为48%,1名患者治疗后HBeAb阳性(3%);结论:乙肝散具有抑制乙肝病毒复制的作用.
作者：尹珊珊；李新民；朱家璇；贾继东；王宝恩 刊期： 2002年第07期
我科自1999年3月-2002年1月,采用按压,按摩背俞穴治疗脘腹疼65例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：高平 刊期： 2002年第07期
目的:探讨晚期肝脏恶性肿瘤的治疗途径.方法:利用美国新研制成功的液氩多探针低温手术系统对8例晚期巨块多灶性原发性肝癌氩超冷刀治疗.术前及术后7天检测ALT水平;术前及术后2个月检测AFP水平,同时行CT扫描.结果:手术前后对比ALT(谷丙转氨酶)明显升高(p＜0.05)平均升高117.38IU/L,AFP(甲胎蛋白)明显降低(p＜0.05)平均降低314.77 μ g/L,术后2个月复查CT,肿瘤体积呈缩小趋势.结论:氩超冷刀对晚期肝脏恶性肿瘤有一定治疗作用.
作者：刘景章；赵子粼；高毅 刊期： 2002年第07期
目的:为人体解剖学及肝胆外科学的教学与手术提供直观的模具.方法:标本,通过对胰管及胆道系等行插管并向其中灌注填充剂,之后采用浓盐酸腐蚀法,即得胰管及胆道系联合铸型标本.结果:所制作的铸型能直观地显示胰管及肝内外胆道的走形、交通关系及与胃、十二指肠、脾等血管的毗邻关系,立体感强.结论:此法设计合理,可操作性强,所作铸型直观、实用.
作者：石瑾 刊期： 2002年第07期
目的:评价髌骨骨折改良张力带、骑缝钉及环形钢丝内固定的优劣.方法:回顾性分析112例手术病人的治疗效果.结果:新伤骨折的效果明显优于陈旧性损伤,改良张力带及骑缝钉内固定均优于环形钢丝内固定,且前两者之间无明显差异,横断骨折及轻度粉碎性骨折明显优于严重粉碎性骨折.结论:改良张力带及骑缝钉内固定为治疗髌骨骨折的有效方法.早期功能锻炼是治疗的一个重要环节.
作者：刘贻运；唐红驹；谭德国；罗荣华 刊期： 2002年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
