刘兆春；王翠华；杜艳红
我院自1989年被河南省批准为河南省创伤外科中心.于1996年与信阳地区联合挂牌成立公安医院,为交通事故伤指定医院.自1995年以来,先后救治多次重大交通事故伤伤员.现就救治大批交通伤伤员谈一些体会.1事故现场:交通伤表现为突发性,伤员多,特别是重伤员多.现场及时抢救,大限度地减少死亡率,并为后期救治创造良好条件.我院实行急救值班,接到报案后可迅速到达现场进行救治.对于大批伤员救治,现场应由1名经验丰富的创伤外科医生,2名学员,2名护士组成抢救小组.
作者：许兵；吴景华 刊期： 2002年第06期
腔内修复术(endovascular repair EVR)治疗腹主动脉瘤是90年代兴起的高新技术.其特点是创伤轻微,并发症少,死亡率低.但EVR对腹主动脉瘤的解剖条件要求甚高,且费用昂贵.文献报告[1]仅42.3%的腹主动脉瘤适合EVR,53.8%的患者仍需传统手术治疗.本文报告我院6例腹主动脉瘤切除术的诊治体会.
作者：于永山 刊期： 2002年第06期
现将本所1983年3月至2001年8月22例室早患者发作的临床特征、治疗与转归,分析如下.1 临床资料本组22例均为本所离退休干部或家属,其中男20例,女2例,年龄60-87岁,平均73.2岁.发生偶发室早(短暂室速)1例.病史15-60min7例、1-3天11例、持续半年以上1例、＞20年室早反复发作偶伴阵发性房颤3例.本组患者的原发病按<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1],吸氧,心绞痛发作缺氧症状不明显者也需吸氧.治疗期间应密切观察心率、心律、血压及心电图的动态变化情况.
作者：王玉章 刊期： 2002年第06期
自2000年1月,我院根据注射室工作特点,设计了药物试敏宣教单,应用1年多,取得了良好效果,深受患者欢迎.现介绍如下:1宣教单内容患者姓名、所有药物、既往有无药物过敏史、家族过敏史、试敏时间、试敏结果判断、护士签名、患者或家属签名、药物过敏反应的临床表现及急救,应用注意事项.
作者：刘彦杰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨紫外线辐射充氧自血回输疗法对脑梗塞患者的临床疗效.方法:将脑梗塞患者分为两组,对照组(202例)采用常规治疗,血疗组(215例)在常规治疗基础上加用紫外线辐射自血回输疗法,观察两组治疗前后血液流变学的变化及疗效评定.结果:血疗组在紫外线辐射充氧自血回输疗法前后血液流变学各项指标差异具有显著意义(P＜0.05-0.01);治疗有效率血疗组(91. 2%)高于对照组(81. 7%),两组之间差异具有显著意义(P＜0.05).结论:紫外线辐射充氧自血回输疗法对脑梗塞的治疗及康复具有良好的改善作用.
作者：穆军山；李英年；林航 刊期： 2002年第06期
1临床资料本文对我院1996年到2001年农药中毒患者18例心电图进行回顾性分析.18例受检中女13例,男5例,年龄2-56岁.心电图机采用日本光电6511型、9020型、9130K型心电图机行常规十二导联检查.18例中,首检心电图异常17例(94.4%),大致正常1例(5.6%).心电图主要异常表现为心房纤颤、Q-T间期延长、ST-T改变、I度房室传导阻滞、窦性心律失常、左心房负荷超重,心律失常等.心电图异常分类:①心房纤颤4例,多数为快速性心房纤颤,频率为90-140pbm.②Q-T间期延长8例.③ST-T改变12例,多表现为II、III、AVF、V4-V6导联ST段下移0.05-0.1mv伴T波低平、平坦、或倒置.
作者：刘亚宏 刊期： 2002年第06期
不稳定型心绞痛(UA)是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.既可演变为稳定型心绞痛,也可能转化为急性心肌梗塞(AMI)或心性猝死.所以合理治疗是延缓或减少心脏事件的发生,改善预后的关键.现将近年来UA的药物治疗进展作一综述.
作者：乔卓妮 刊期： 2002年第06期
盛装注射器的铝制方盒,长期高压蒸汽消毒,经常有污斑发生,有时很不容易清洗干净,用钢丝球擦洗,会造成表血擦痕累累,容易使铝盒损坏.近2年来,我们供应室将回收物品进行了预处理,发现铝盒经优氯净预处理后,光洁清亮,而且不会对铝盒造成损坏.
作者：卢小英 刊期： 2002年第06期
目的:观察谷氨酰胺对大鼠枯否细胞抗原提呈的调节作用.方法:以特异性抗原——破伤风类毒素(TT)、体外致敏的大鼠枯否细胞和体内致敏的大鼠胸腺T淋巴细胞,作为枯否细胞抗原提呈功能的检测系统,3H-TdR掺入量反映胸腺T淋巴细胞受特异性抗原TT刺激后的增殖状况.结果:标准培养液中(谷氨酰胺浓度为2mmo1/Lo1/L),胸腺T淋巴细胞3H-TdR掺入量为4841±619DPM/×106cells,掺入率为33.89%;培养液中谷氨酰胺浓度降至0.50mmol/Lol/L以下时,3H-TdR掺入量为3179±566DPM/×106cells.掺入率为23.67%,差异显著(P＜0.05).结论:体外培养液中谷氨酰胺缺乏或不足将下调大鼠肝脏枯否细胞的抗原提呈表达,导致枯否细胞免疫功能抑制.
作者：施鑫；黎介寿；汪义军；李保仝 刊期： 2002年第06期
糖尿病人患慢性浅表性溃疡久治不愈已成为外科临床的常见难题.我院近1年来用珠海亿胜生物制药有限公司产贝复济喷雾剂,对症治疗12例,取得了较为满意的效果,现报告如下:1临床资料糖尿病慢性浅表性溃疡12例,均患糖尿病数年,其中男9例,女3例,年龄45-67岁,发生下肥浅表性溃疡长3年,短6个月,深度达及皮下层,面积大的4×4cm,小1×2cm,均位于小腿以下,经外科常规治疗不愈.
作者：沈永芬；王恒臣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨TNF-α对体外培养人成骨细胞的凋亡影响及iNOS抑制剂对其保护作用.方法:从流产胎儿颅骨分离培养人成骨细胞后分3组:对照组:TNF-α组(不同浓度),TNF-α加L-NMMA组.通过细胞计数绘制生长曲线,流氏细胞仪检测,电镜下观察超微结构的变化,三项指标检测成骨细胞凋亡情况.结果:TNF-α可诱导成骨细胞凋亡,并呈时间剂量依赖性,而iNOS抑制剂L-NMMA可有效抑制TNF-α对成骨细胞的损伤作用.结论:iNOS抑制剂对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡具有一定的保护作用.
作者：孙海钰；王东；郭效琴；张登峰 刊期： 2002年第06期
患者,女,60岁,体重42kg.2年来因无明显诱因间断发热,发热时有腰痛,伴双下肢不适,以右下肢明显加重,经多次保守治疗效果不佳.诊断①、L14椎管占位.②、腰椎骨质增生.术前实验室检查:WBC12.6×109/L、Gran85.4%、HGB107gL、HCT 22.%、血沉31mm/h,心电图:左室高电压.CT:①、骶2右侧椎间孔囊性占位.占位性质待定.②、L4 5脊髓内可凝病变.③、腰椎骨质增生.术前用药为肌注苯巴比妥钠2m8.kg1阿托品0.01mg.kg1,入室神志清、BP142/105mmHg(1KPa=7.5mmHg),Hp92次/min、RR18次/min.
作者：林燕华；金学勇 刊期： 2002年第06期
胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急的病理状态.是常见的产科并发症,分急性和慢性两种,慢性多在妊娠期发生,急性则以分娩期多见.胎儿窘迫与新生儿窒息有密切关系.有30-50%的围生儿患病率和死亡率与胎儿窘迫有关[1].幸存者也易致新生儿死亡或成为障碍儿,熟练的监测可以发现至少20%的产妇其胎儿有不同程度损害[2].因此防治胎儿窘迫是围生优生的首要任务.本文对145例胎儿窘迫进行临床分析,找出胎儿窘迫原因,探讨其防治措施.
作者：王会先 刊期： 2002年第06期
随着人类寿命的明显提高,冠心病尤以急性心梗发病率逐年升高,其发病急,病情凶险,严重威胁着人们的生命,而右室或下壁合并右室心梗,由于其临床症状表现不一,常规十二导联心电图易漏诊,故应引起临床医生的重视.我科近半年收治8例右室、下壁合并右室心梗患者,现就其诊断及治疗问题讨论如下.
作者：刘新敏；周洪健 刊期： 2002年第06期
目的:研究复方消炎痛霜透皮吸收的家兔体内药物动力学过程.方法:对加与不加氮酮的复方消炎痛霜的透皮吸收与肌肉注射作对照实验.结果:家兔透皮吸收复方消炎痛后tmax为(2.36±0.46)h,cmax (2.12±0.12)μ g/mll,t1/2为(0.443±0.285)h;肌注消炎痛注射液后,tmax为(1. 19±0.30)h,cmax为(22.3±3.05)μ g/m1,t1/2为(0.596±0.180)h.结论:氮酮能有效地促进消炎痛的透皮吸收,达到全身治疗作用.不加氮酮,消炎痛经透皮吸收进入血液的量低于本方法检出限.
作者：席枝侠；仵文英；王美纳 刊期： 2002年第06期
静脉穿刺是临床给药的主要方法,静脉穿刺的成功至关重要,它不仅保证了药物的及时应用,减轻病人的痛苦,而且能提高护理工作效率,多年的临床实践体会如下.1选择静脉临床上静脉穿刺常用的是手背静脉,其次是前臂静脉,并且应选择健康、粗直、富有弹性的静脉,尽可能从血管远端开始,避开关节和静脉瓣.
作者：白剑；郭春艳；张静媛 刊期： 2002年第06期
卒中后抑郁状态是常见的脑血管病并发症之一,它常使病人神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,给病人带来躯体和精神上的痛苦,增加了家庭和社会的负担.卒中后抑郁状态对个体的影响:近年来讨论有关卒中后抑郁状态对个体的影响的研究较多,除早已熟知的延迟神经缺损和认知功能损伤的恢复外,主要有以下几方面:脑血管病的病死率:Morris等[3]评价99例卒中后2周被诊断为重度或轻度抑郁病人的生存情况发现,57%病人死亡,其病死率是卒中后非抑郁病人的3.4倍,抑郁与病死率间的这种联系是独立于年龄、性别、卒中类型,损伤部位等其它危险因素的.
作者： 刊期： 2002年第06期
本院自1999年上半年共发生下肢深静脉炎21例,血栓性浅静脉炎26例,其发病情况与手术类型的关系见表,深静脉炎多为血液不正常地在血管内凝结形成血栓,血栓激发了血管壁炎性反应而形成,好发于下肢而继发于静脉壁炎症的血栓形成称为血栓性静脉炎,好发于四肢浅静脉.深静脉血栓形成及深静脉炎在我国发病率为2.6%.①大都发生于手术时和手术后头几天内.
作者：王宏梅 刊期： 2002年第06期
贝尔氏血瘫不仅影响患者的身体健康,也使患者的面部表情不协调,给患者造成严重的精神压力.作者自1998年8月-2001年8月综合治疗贝尔氏面瘫38例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄18-57岁.其中18 30岁8例,31-40岁8例,40岁以上22例.病变在左侧20例,右侧18例;病程在3-142天.职业与发病季节:本组农民18例,工人11例,干部6例,学生3例.春季发病8例,夏季8例,秋季13例,冬季9例.
作者：赵天皎；牛青萍；张芙蓉 刊期： 2002年第06期
1临床资料1.1病例选择病例选择自1999年1月-2001年3月间本院诊断的前庭大腺脓肿10例,年龄25-47岁,脓肿大直径6cm,小直径4cm,左侧6例,右侧4例,均已婚.1.2药物来源双黄连粉针剂由哈尔滨松花江药业有限公司出品.主要成份:金银花、连翘、黄芩.2方法病人取膀胱截石位,会阴部以碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾,以注射器穿刺脓肿(取点位在小阴唇皮肤粘膜交界处),抽出脓液,拨针管,留针头,抽取双黄连粉针剂稀释液(双黄连粉针剂0.6g加生理盐水100ml稀释),接针头上,冲洗脓腔,囊液变清时,停止冲洗,并留药(适量),拨针,术毕.
作者：段玉玲；李刚 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
