穆军山；李英年；林航
目的:观察丽珠风(Fameieiclovir)抗乙肝病毒疗效.方法:将慢性乙肝50例随机分为丽珠风治疗组(组1)30例,α-干扰素治疗组(组2)13例,丽珠风与α-干扰素联合治疗组(组3)7例.组1:丽珠风500mg口服,每日3次,疗程16周;组2:α-干扰素300万单位,肌注,每日1次,半月后隔日1次,疗程16周;组3:口服丽珠风,同时肌注α-干扰素,用法及疗程同组1、2.结果:组1、2、3HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为42.3%、36.7%、38.5%、15.4%、71.4%、57.1%;抗-HBe阳转率分别为40.0%、15.4%、57.1%.组3与组2,1比差异显著,P＜0.05.组1、2疗效相似.结论:丽珠风有较强的抗乙肝病毒作用,丽珠风与α-干扰素联合应用效果更佳.
作者：李明荣；金贞子；王晓燕；焦文举 刊期： 2002年第06期
毕业实习是临床医学教育的重要组成部分,毕业实习的效果直接影响到毕业生的质量.本文旨在分析毕业实习中存在的问题,并分析存在的问题和原因,寻找解决问题的方法.1毕业实习中存在的问题学生对毕业实习的目的和意义不够明确:毕业实习的目的应是医学生通过临床实践,用理论学习阶段所学知识来诊治疾病,掌握常见病的诊治原则.并加强基本技能训练,为毕业后的临床工作打下坚实的基础,培养出合格的医学人才.
作者：陈新贵；肖新梅 刊期： 2002年第06期
本院自1999年上半年共发生下肢深静脉炎21例,血栓性浅静脉炎26例,其发病情况与手术类型的关系见表,深静脉炎多为血液不正常地在血管内凝结形成血栓,血栓激发了血管壁炎性反应而形成,好发于下肢而继发于静脉壁炎症的血栓形成称为血栓性静脉炎,好发于四肢浅静脉.深静脉血栓形成及深静脉炎在我国发病率为2.6%.①大都发生于手术时和手术后头几天内.
作者：王宏梅 刊期： 2002年第06期
目的:为探讨针刺与α-干扰素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值.方法:将58例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,一组为针刺与α-干扰素联合治疗组(观察组),另一组为单用α-干扰素组(对照组).结果:观察组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率和ALT复常率于治疗后不同时段均显著高于对照组(P＜0.01),观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论:针刺与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和ALT复常率,并大大降低由单用α-干扰素治疗带来的不良反应,扩大了干扰素的适用范围,为中西医结合治疗肝病开创一条新路.
作者：王志宏；岳蓓；林兰意；徐杰；于建武；吕淑兰 刊期： 2002年第06期
随着人类寿命的明显提高,冠心病尤以急性心梗发病率逐年升高,其发病急,病情凶险,严重威胁着人们的生命,而右室或下壁合并右室心梗,由于其临床症状表现不一,常规十二导联心电图易漏诊,故应引起临床医生的重视.我科近半年收治8例右室、下壁合并右室心梗患者,现就其诊断及治疗问题讨论如下.
作者：刘新敏；周洪健 刊期： 2002年第06期
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏症,缺铁不仅引起贫血,而且影响小儿神经精神、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、易怒、消化吸收功能和肌肉运动功能降低等[1.2].本文用下蹲运动研究缺铁性贫血对小儿肌肉运动能力的影响.
作者：张萍；宋虹 刊期： 2002年第06期
目的:探讨经皮穿刺锁骨下静脉的方法以提高穿刺的成功率,减少并发症的发生.材料与方法:207例经皮穿刺锁骨下静脉的患者男132例,女75例,平均年龄53.2岁.经皮穿刺锁骨下静脉,取锁骨中点内侧15mm,锁骨下15mm为进针点,针尖对准胸骨切迹与环状软骨的中点进针,进针先抵向锁骨然后回撤,再抬高针尾紧贴锁骨下缘负压进针,若通畅抽出暗红色静脉血,则撤去注射器,导入导丝及导管.结果:总成功率99.03%,误入动脉1例,引起气胸1例,2例右侧未成功,改为左侧成功.结论:经皮锁骨下穿刺锁骨下静脉是一种安全可行的方法.
作者：李冠海；徐宗海；瞿再珍 刊期： 2002年第06期
目的:为临床设计桡动脉掌浅支营养血管皮瓣提供形态学依据.方法:解剖60只成人冰冻尸体手标本,从前臂中份截断,于远侧腕横纹上方5cm处解剖出桡动脉,灌注红色乳胶.在手术显微镜下解剖观察大鱼际近端桡动脉掌浅支起始、行程、分支及吻合情况.用测微尺侧动静脉口径.结果:所有标本均有桡动脉掌浅支存在,其起点处的平均直径为1.4mm.根据桡动脉掌浅支从桡动脉发出点的数目和口径的大小分为3种类型:Y型,H型和优势型.结论:桡动脉掌浅支营养血管皮瓣是修复指腹缺损重建感觉功能的一种良好方法.
作者：王友华；汤锦波；成红兵；侍德 刊期： 2002年第06期
患者男,64岁,因脓血伴轻度左下腹痛,于2001年1月10日入住本院.患者入院前经常脓血便达8年余.发作时,每日脓血便3-4次,无腹痛,有里急后重感.经口服双黄连、吡哌酸,症状好转,但反复发作,近2个月症状加重.入院时患者神志清,心肺正常,体温不高,精神状况良好.次日查大常规隐血(+++),白细胞少量.结肠镜检查显示:
作者：刘艳霞；衣培芳 刊期： 2002年第06期
我院是一所综合医院,每年接受各类手术约1500人次,在医院护理部的领导下,通过严格管理,在实际工作中取得明显成效,现介绍如下:1培养良好的护理道德培养良好的护理道德,是我们在工作中取得疗效的重要因素和主要经验,多年来,我们一直把医德放在首位,树立全心全意为人民服务的思想,把医德要求视为自己的行动标准和工作目标,因而在全室中形成一种敬业爱岗光荣、对技术精益求精光荣、对工作认真负责光荣的良好风气.
作者：徐岩 刊期： 2002年第06期
婴儿维生素K缺乏,早期常出现颅内出血,预后不良.早期诊断,合理治疗护理可降低病死率和致残率,现将我科近年来收治的婴儿维生素K缺乏致颅内出血15例报告如下.1临床资料15例患儿中,男性10例,女性5例,年龄30天-6个月,表现为发热、呕吐4例,昏迷4例,烦躁不安,哭声尖叫7例,皮肤瘀点、瘀斑3例,面色逐渐苍白8例,前囱饱满,张力高4例,针刺后出血不止、瞳孔不等大4例,四肢肌胀力减弱或增强10例,住院天数6-14天,平均10天,治愈10例,自动出院5例.
作者：隋爱芬 刊期： 2002年第06期
目的:观察平喘消炎片对实验性哮喘的平喘作用.方法:制作豚鼠哮喘模型,给豚鼠雾化吸入平喘消炎片,观察对肺组织PGE2和炎性细胞浸润的影响.结果:雾化吸入平喘消炎片后,模型组PGE2明显下降,有显著性差异(P＜0.01),同时,减轻模型组肺组织炎细胞浸润.结论:平喘消炎片对哮喘动物模型的治疗显效,能使PGE2降低,有明显地拮抗哮喘炎性介质的作用,并能防治哮喘动物模型的气管上皮细胞的损伤,脱落,管腔痉挛和炎细胞浸润,防止肺气肿形成.
作者：王大本；梁韶春；田宏玲；隋在云 刊期： 2002年第06期
尽管ABH抗原决定簇在5-6周的胚胎红细胞上就可以检测出来,但直到出生时他们的发育还不十分健全,新生儿红细胞与血清试剂的反应仍比成人红细胞弱[1].常规法鉴定AB0血型时,常发生正反定型不一致或不符合父母血型遗传规律,影响了输血前试验的结果判定.正确分析新生儿AB0血型,对保证儿科治疗、抢救,安全输血十分重要.现将结果报告如下.
作者：王梁平；彭道波；赵晖；张彦 刊期： 2002年第06期
卒中后抑郁状态是常见的脑血管病并发症之一,它常使病人神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,给病人带来躯体和精神上的痛苦,增加了家庭和社会的负担.卒中后抑郁状态对个体的影响:近年来讨论有关卒中后抑郁状态对个体的影响的研究较多,除早已熟知的延迟神经缺损和认知功能损伤的恢复外,主要有以下几方面:脑血管病的病死率:Morris等[3]评价99例卒中后2周被诊断为重度或轻度抑郁病人的生存情况发现,57%病人死亡,其病死率是卒中后非抑郁病人的3.4倍,抑郁与病死率间的这种联系是独立于年龄、性别、卒中类型,损伤部位等其它危险因素的.
作者： 刊期： 2002年第06期
我院自1989年被河南省批准为河南省创伤外科中心.于1996年与信阳地区联合挂牌成立公安医院,为交通事故伤指定医院.自1995年以来,先后救治多次重大交通事故伤伤员.现就救治大批交通伤伤员谈一些体会.1事故现场:交通伤表现为突发性,伤员多,特别是重伤员多.现场及时抢救,大限度地减少死亡率,并为后期救治创造良好条件.我院实行急救值班,接到报案后可迅速到达现场进行救治.对于大批伤员救治,现场应由1名经验丰富的创伤外科医生,2名学员,2名护士组成抢救小组.
作者：许兵；吴景华 刊期： 2002年第06期
我科1997年6月至2000年6月静滴尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,筛选出符合以下条件:①诊断均符合第四届全国脑血管病会议关于脑梗死的诊断;②发病时头部CT扫描均未发现与体征相-致的病灶;③年龄72岁以下;④既往无心脑血管病史;⑤所有病人溶栓前偏瘫侧肌力均在3级以下;⑥溶栓前检查出凝血时间、血小板、纤维蛋白原等均正常.采用不同时间的溶栓时间窗,现将治疗结果报告如下:
作者：柯绍发；翟先宜；李春仙；李钢 刊期： 2002年第06期
目的:通过对纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼成人腺样体肥大的健康教育指导,得到使病人提高对手术的适应能力及掌握家庭自我护理的体会.方法:对有知识的患者可阅读耳鼻喉科健康教育手册,对农村患者耐心讲解健康教育护理常识、录音播放术前及术后健康教育指导、办健康教育宣传板报.结果:5 2例病人中接受健康教育指导的3 6例可配合医生按期完成手术并能掌握家庭自我护理,7例患者因为对激光治疗恐惧、紧张而犹豫不愿手术,经过护士健康心理指导后接受手术;2例女患者因月经推迟手术,3例农村患者术后不讲卫生未做口腔护理(有的未刷牙)或着凉引起呼吸道感染,1例术后因进食较硬食物而引起术区出血.结论:腺样体肥大多见于儿童,成人腺样体肥大容易被人们忽略,门诊行纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼是简单有效治疗方法,健康教育可使患者转变观念、消除顾虑.
作者：田峰；贾小莉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法.方法:分析1978年1月-2001年8月,在我院剖宫产后再次妊娠住院的产妇共510例,共发现子宫隐性破裂9例.结果:9例产妇均经入院后检查,产前B超检查,复习前次剖宫产病历及时做出了诊断而行剖宫产术,母婴均无死亡.结论:妊娠晚期B超发现子宫下段瘢痕出现缺陷,或下段厚薄不均,子宫下段局部失去肌纤维结构,或羊膜囊自子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出;产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛,或产前体格检查发现子宫下段不平坦且有压痛,结合前次剖宫产术中及术后情况,应考虑先兆子宫破裂.
作者：王海波；周艾琳；祝荣坤；苏红华 刊期： 2002年第06期
患者女,35岁,诊断为足月妊娠,妊高症,并急性左心衰.入院时神志清楚,端坐呼吸40次/分,心率120次/分,血压150/110mmHg,尿蛋白+++,全身水肿,心电图示右室高电压,决定急诊行剖腹产终止妊娠.术前使用硫酸镁,西地兰和速尿,并吸氧.入手术室,开通静脉,面罩吸氧,血压由原来150/110mmHg下降至110/90mmHg,患者面色苍白,端坐呼吸40次/分,不能平卧,鼻翼扇动,听诊两肺布满湿罗音和水泡音,心律齐110/分.
作者：漆向旗；马芳；胡昌友 刊期： 2002年第06期
尿石症是泌尿系统的常见疾病,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石.在我国发病率高,分布有地区差异,多见于青少年,男性多于女性,多数在20-50岁之间.其治疗方法较多,本文应用超声引导下体外冲击波碎石治疗[1,2],具有其它方法不能相比的优点,现报告如下.
作者：李华斌；李玉友；王东；廖军；何俊；刘燕 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
