柯绍发；翟先宜；李春仙；李钢
急性有机磷农药中毒(AOPP),仍居农药中毒之首[1-3].虽然近年AOPP的基础与临床研究均取得了较大的进展[3-5]],但一旦发生反跳,诊治甚感棘手,病死率高达47.9%[5].本文根据笔者收治AOPP206例的体会,结合文献,就AOPP的反跳诊断作一探讨.1 AOPP反跳的原因[2-5]
作者：杨健；杨秀明；陈高红 刊期： 2002年第06期
急性脊髓及周围神经损伤,以年轻者居多,脊髓肿瘤亦并不少见.治疗也较为困难.我院自1998年1月-2001年9月共收治此类病人24例,应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,8h以内及＞8h＜48h给药患者,随访3年,平均6月,疗效满意,现报告如下:
作者：蔡钰梅；张文斌；李宏杰；邵金祥 刊期： 2002年第06期
目的:探讨TNF-α对体外培养人成骨细胞的凋亡影响及iNOS抑制剂对其保护作用.方法:从流产胎儿颅骨分离培养人成骨细胞后分3组:对照组:TNF-α组(不同浓度),TNF-α加L-NMMA组.通过细胞计数绘制生长曲线,流氏细胞仪检测,电镜下观察超微结构的变化,三项指标检测成骨细胞凋亡情况.结果:TNF-α可诱导成骨细胞凋亡,并呈时间剂量依赖性,而iNOS抑制剂L-NMMA可有效抑制TNF-α对成骨细胞的损伤作用.结论:iNOS抑制剂对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡具有一定的保护作用.
作者：孙海钰；王东；郭效琴；张登峰 刊期： 2002年第06期
急性病毒性肝炎是一种常见的传染病,在家里为病人进行护理时,必须注意做到如下几点:1休息急性病毒性肝炎要特别注意卧床休息,人在立位时肝血流量比卧位时减少50-80%.绝对卧床休息对肝脏的血液供应,对肝脏营养物质和氧气的供应显得十分重要.这样有利于肝细胞的再生和修复.病情好转后可逐渐增加活动,临床治愈后,半年之内要避免重体力活动.
作者：刘风波 刊期： 2002年第06期
尿石症是泌尿系统的常见疾病,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石.在我国发病率高,分布有地区差异,多见于青少年,男性多于女性,多数在20-50岁之间.其治疗方法较多,本文应用超声引导下体外冲击波碎石治疗[1,2],具有其它方法不能相比的优点,现报告如下.
作者：李华斌；李玉友；王东；廖军；何俊；刘燕 刊期： 2002年第06期
含氯消毒剂作为高效消毒剂,以其广谱、速效、低毒被广泛用于一次性医疗用品使用后的浸泡消毒[1].目前常用的含氯消毒剂有粉剂、片剂、水剂三种.本试验观察了这三种不同剂型的含氯消毒剂在规定时间和浓度条件下,对乙肝病毒HBsAg和细菌的杀灭效果以及消毒溶液的有效成份浓度衰减速度,结果如下.
作者：池淑宁；曾仪；刘少模；李怀顺；颜小焰 刊期： 2002年第06期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起心肌损害.现将我院近几年收治的肺炎支原体感染患儿106例,其中合并心肌损害16例报告如下.1 临床资料1.1一般资料:16例中男10例,女6例,年龄18个月-2岁-2例,-5岁6例,-7岁5例,-12岁3例.血清MP抗体阳性为肺炎支原体感染.合并有下述表现中两项者为心肌损害.
作者：张翠莲；耿玉风 刊期： 2002年第06期
患者女,35岁,诊断为足月妊娠,妊高症,并急性左心衰.入院时神志清楚,端坐呼吸40次/分,心率120次/分,血压150/110mmHg,尿蛋白+++,全身水肿,心电图示右室高电压,决定急诊行剖腹产终止妊娠.术前使用硫酸镁,西地兰和速尿,并吸氧.入手术室,开通静脉,面罩吸氧,血压由原来150/110mmHg下降至110/90mmHg,患者面色苍白,端坐呼吸40次/分,不能平卧,鼻翼扇动,听诊两肺布满湿罗音和水泡音,心律齐110/分.
作者：漆向旗；马芳；胡昌友 刊期： 2002年第06期
静脉穿刺是临床给药的主要方法,静脉穿刺的成功至关重要,它不仅保证了药物的及时应用,减轻病人的痛苦,而且能提高护理工作效率,多年的临床实践体会如下.1选择静脉临床上静脉穿刺常用的是手背静脉,其次是前臂静脉,并且应选择健康、粗直、富有弹性的静脉,尽可能从血管远端开始,避开关节和静脉瓣.
作者：白剑；郭春艳；张静媛 刊期： 2002年第06期
盛装注射器的铝制方盒,长期高压蒸汽消毒,经常有污斑发生,有时很不容易清洗干净,用钢丝球擦洗,会造成表血擦痕累累,容易使铝盒损坏.近2年来,我们供应室将回收物品进行了预处理,发现铝盒经优氯净预处理后,光洁清亮,而且不会对铝盒造成损坏.
作者：卢小英 刊期： 2002年第06期
先天性右心房憩室在临床上非常罕见,现将我们治疗的1例报告如下.1病例资料患儿男性,年龄18个月,体重12公斤.出生后6个月时曾发作过室上性心动过速一次.手术前在心尖部可以听到II级收缩期杂音.心电图:窦性心律,右房扩大,合并预激综合征.B型超声心动图及电子束CT显示在心脏前方有一囊腔与右房相连,并提示房间隔缺损和动脉导管未闭.
作者：程沛；韩玲；罗毅；张惠信；张辉 刊期： 2002年第06期
目的:研究复方消炎痛霜透皮吸收的家兔体内药物动力学过程.方法:对加与不加氮酮的复方消炎痛霜的透皮吸收与肌肉注射作对照实验.结果:家兔透皮吸收复方消炎痛后tmax为(2.36±0.46)h,cmax (2.12±0.12)μ g/mll,t1/2为(0.443±0.285)h;肌注消炎痛注射液后,tmax为(1. 19±0.30)h,cmax为(22.3±3.05)μ g/m1,t1/2为(0.596±0.180)h.结论:氮酮能有效地促进消炎痛的透皮吸收,达到全身治疗作用.不加氮酮,消炎痛经透皮吸收进入血液的量低于本方法检出限.
作者：席枝侠；仵文英；王美纳 刊期： 2002年第06期
现将我院1991年5月至2000年12月收治的34例首先出现上腔静脉综合征的肺癌病例报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组34例中男性30例,女性4例,年龄33-72岁,平均58岁.
作者：孙炳华 刊期： 2002年第06期
葛根素具有广泛的肾上腺素B受体阻滞作用,能改善血液的粘度和凝血的强度,改善微循环,扩张脑血管和冠状动脉,降低心肌耗氧量,抗血小板聚集,清除自由基等多种药理作用,临床除了治疗脑梗死、冠心病之外,还可治疗眩晕.培他啶又叫培他司订,有扩张脑血管、心脏血管及周围血管的作用,用于治疗急慢性缺血性脑血管病,亦可治疗耳眩晕症、脑动脉硬化引起的眩晕、头昏、耳鸣和耳闭等症.
作者：赵常宏；杨迎春 刊期： 2002年第06期
伴随体外循环[Cardiopulmonary Bypass CPB]的发展,人们一直在探讨药物在CPB中的应用,类固醇激素在CPB中的应用已达30多年,通过类固醇激素在CPB中的应用,取得了较显著的临床效果[1.2],明显改善了病人的预后.但关于类固醇激素在CPB中的作用并不完全清楚,且作用机制知之甚少,因此,类固醇激不比在CPB中的应用,也一直存在着争议[3].因而,多年来,类固醇激素在CPB中的应用也就成为临床工作者的研究课题.现就目前关于类固醇激素在CPB中的临床研究状况及发展,综述如下.
作者：高华；毛志福 刊期： 2002年第06期
生物、心理、社会医学模式充分体现了人的整体健康观念、强调了人的生理、心理、社会环境因素之间的统一性,人际交流在其中起着纽带作用.人际交流是建立良好人际关系的一种重要手段,通过交流,可以沟通感情、交流思想、传递信息,从而建立了良好的护患关系,而良好的护患关系是病人早日康复关键.我科近年来在注重护士自身素质培养的基础上,强调在治疗过程中加强护患之间的人际交流,不仅改善了护患关系,而且提高了治疗效果,深得患者的好评.
作者：肖健 刊期： 2002年第06期
胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急的病理状态.是常见的产科并发症,分急性和慢性两种,慢性多在妊娠期发生,急性则以分娩期多见.胎儿窘迫与新生儿窒息有密切关系.有30-50%的围生儿患病率和死亡率与胎儿窘迫有关[1].幸存者也易致新生儿死亡或成为障碍儿,熟练的监测可以发现至少20%的产妇其胎儿有不同程度损害[2].因此防治胎儿窘迫是围生优生的首要任务.本文对145例胎儿窘迫进行临床分析,找出胎儿窘迫原因,探讨其防治措施.
作者：王会先 刊期： 2002年第06期
腔内修复术(endovascular repair EVR)治疗腹主动脉瘤是90年代兴起的高新技术.其特点是创伤轻微,并发症少,死亡率低.但EVR对腹主动脉瘤的解剖条件要求甚高,且费用昂贵.文献报告[1]仅42.3%的腹主动脉瘤适合EVR,53.8%的患者仍需传统手术治疗.本文报告我院6例腹主动脉瘤切除术的诊治体会.
作者：于永山 刊期： 2002年第06期
近年来,我们采用中西医结合治疗冠心病40例,收到较好效果,现报告如下:1临床资料将入选病例随机分为两组:其中以中医辩证论治,必要时配合黄芪注射液加丹参注射液(治疗组)40例,男28例,女12例,年龄44-79岁,病程1-21年,平均9.5年.心绞痛病例38例(37例稳定性心绞痛,2例为变异性心绞痛).
作者：邱作成；乐永红；李志钢 刊期： 2002年第06期
我院是一所综合医院,每年接受各类手术约1500人次,在医院护理部的领导下,通过严格管理,在实际工作中取得明显成效,现介绍如下:1培养良好的护理道德培养良好的护理道德,是我们在工作中取得疗效的重要因素和主要经验,多年来,我们一直把医德放在首位,树立全心全意为人民服务的思想,把医德要求视为自己的行动标准和工作目标,因而在全室中形成一种敬业爱岗光荣、对技术精益求精光荣、对工作认真负责光荣的良好风气.
作者：徐岩 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
