程沛；韩玲；罗毅；张惠信；张辉
放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的一种并发症,我们应用乌金口服液配合致康胶囊保留灌肠治疗该病,取得了较好的疗效,现总结如下:1临床资料1. 1一般资料:50例放射性直肠炎患者均为女性住院病人,年龄34-69岁,平均54.3岁.原发病以妇科盆腔原发肿瘤为主,其中宫颈癌24例,卵巢癌21例,宫体癌2例,其他肿瘤盆腔转移者3例.上述病人均经外照射或腔内照射后出现腹痛、粘液血便、里急后重、便血等症状,均经电子结肠镜检查确诊.
作者：张素芳 刊期： 2002年第06期
目的:探讨乙醇对常见病原菌的低杀菌浓度.方法:采用试管稀释法检测乙醇对15种病原菌的低杀菌浓度.结果:10%乙醇对革兰氏阴性杆菌和某些革兰氏阳性菌有杀灭作用,25%乙醇对14种无芽胞菌均有杀灭作用,而5%-95%乙醇对蜡样芽胞杆菌均无杀灭作用.结论:乙醇对无芽胞菌的低杀菌浓度为10%～25%.
作者：边藏丽；王兵；边丽梅 刊期： 2002年第06期
目的:为临床设计桡动脉掌浅支营养血管皮瓣提供形态学依据.方法:解剖60只成人冰冻尸体手标本,从前臂中份截断,于远侧腕横纹上方5cm处解剖出桡动脉,灌注红色乳胶.在手术显微镜下解剖观察大鱼际近端桡动脉掌浅支起始、行程、分支及吻合情况.用测微尺侧动静脉口径.结果:所有标本均有桡动脉掌浅支存在,其起点处的平均直径为1.4mm.根据桡动脉掌浅支从桡动脉发出点的数目和口径的大小分为3种类型:Y型,H型和优势型.结论:桡动脉掌浅支营养血管皮瓣是修复指腹缺损重建感觉功能的一种良好方法.
作者：王友华；汤锦波；成红兵；侍德 刊期： 2002年第06期
目的:评价稳可信治疗老年下呼吸道MRSA感染的安全性.方法:应用回顾性调查方法对36例稳可信治疗的老年MRSA感染的患者进行分析.结果:稳可信用药不良反应发生率为33.3(12/36),无严重毒副反应发生.临床有效率为63.9%,细菌清除率为47.2%,临床有效率和细菌清除率偏低,与患者自身因素造成治疗难度大有关.结论:稳可信是老年MRSA感染的安全首选药物,无严重毒副反应发生.
作者：孙莉；任小平；任亚娟 刊期： 2002年第06期
目的:为探讨软组织原始神经外胚层肿瘤的临床,病理及免疫组织化学特点.方法:对11例小园细胞肿瘤进行临床资料,病理形态学特点及免疫组化表型研究.结果:病人以男性为主,男女之比约为10:1,年龄6-32岁,中位数年龄为11,发生部位较多,可发生在直肠,腹膜后,腹股沟,淋巴结,胸壁,睾丸及骨组织等;免疫组化:肿瘤均表达CD99,并不同程度地表达NSE,SYN,CGA等,但部表达CK,DESMIN,LCA等,随访预后,长时间为24月.结论:PNET是一种发生在年轻男性的进展迅速,预后非常差的恶性小园细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断作用巨大.
作者：孔令非；刘正国；银平章；赵跃武 刊期： 2002年第06期
患者女,35岁,诊断为足月妊娠,妊高症,并急性左心衰.入院时神志清楚,端坐呼吸40次/分,心率120次/分,血压150/110mmHg,尿蛋白+++,全身水肿,心电图示右室高电压,决定急诊行剖腹产终止妊娠.术前使用硫酸镁,西地兰和速尿,并吸氧.入手术室,开通静脉,面罩吸氧,血压由原来150/110mmHg下降至110/90mmHg,患者面色苍白,端坐呼吸40次/分,不能平卧,鼻翼扇动,听诊两肺布满湿罗音和水泡音,心律齐110/分.
作者：漆向旗；马芳；胡昌友 刊期： 2002年第06期
右心室梗死(RVM1)在临床上较少见,加之常规十二导联心电图检查不包括多数右胸导联,易致漏诊误治.1990年1月-1999年10月我院共确诊RVMI25例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1一般资料:25例均为急性期患者,入院时病程1-3天,其中男16例、女9例,年龄46-72岁,平均年龄62岁.合并下壁梗塞24例,广泛前壁梗死1例.占同期急性心肌梗死总数10%,占急性下壁心肌梗死的20%.并发心源性休克19例、单纯低血压6例、房颤5例、房室传导阻滞7例.
作者：王潞潆；屈金刚 刊期： 2002年第06期
我院自1995年7月至2000年1月以Kessler改良双丝线法修复开放性跟腱断裂18例,现报告如下.1 临床资料本组18例,其中男16例,女2例.年龄8-26岁,平均23.3岁.左侧11例,右侧7例.受伤原因:卫生瓷盆碎片割伤10例,刀或玻璃割伤3例,车祸伤5例.部分断裂4例,完全断裂14例.治疗方法:在硬膜外麻醉下,对创面进行彻底清创,注意勿过多的剥离跟腱周边正常皮肤,保护腱周血供.
作者：杨震；纪忠义；王希过 刊期： 2002年第06期
随着人类寿命的明显提高,冠心病尤以急性心梗发病率逐年升高,其发病急,病情凶险,严重威胁着人们的生命,而右室或下壁合并右室心梗,由于其临床症状表现不一,常规十二导联心电图易漏诊,故应引起临床医生的重视.我科近半年收治8例右室、下壁合并右室心梗患者,现就其诊断及治疗问题讨论如下.
作者：刘新敏；周洪健 刊期： 2002年第06期
盛装注射器的铝制方盒,长期高压蒸汽消毒,经常有污斑发生,有时很不容易清洗干净,用钢丝球擦洗,会造成表血擦痕累累,容易使铝盒损坏.近2年来,我们供应室将回收物品进行了预处理,发现铝盒经优氯净预处理后,光洁清亮,而且不会对铝盒造成损坏.
作者：卢小英 刊期： 2002年第06期
患者男,64岁,因脓血伴轻度左下腹痛,于2001年1月10日入住本院.患者入院前经常脓血便达8年余.发作时,每日脓血便3-4次,无腹痛,有里急后重感.经口服双黄连、吡哌酸,症状好转,但反复发作,近2个月症状加重.入院时患者神志清,心肺正常,体温不高,精神状况良好.次日查大常规隐血(+++),白细胞少量.结肠镜检查显示:
作者：刘艳霞；衣培芳 刊期： 2002年第06期
生物、心理、社会医学模式充分体现了人的整体健康观念、强调了人的生理、心理、社会环境因素之间的统一性,人际交流在其中起着纽带作用.人际交流是建立良好人际关系的一种重要手段,通过交流,可以沟通感情、交流思想、传递信息,从而建立了良好的护患关系,而良好的护患关系是病人早日康复关键.我科近年来在注重护士自身素质培养的基础上,强调在治疗过程中加强护患之间的人际交流,不仅改善了护患关系,而且提高了治疗效果,深得患者的好评.
作者：肖健 刊期： 2002年第06期
患者男,42岁,农民.因突发性右侧腰腹部绞痛在村卫生室及乡卫生院就诊,期间疼痛自行缓解,故未做检查而回家.发病后50多小时仍无尿,但腹部一直胀满并隐隐作痛,家人以偏方给予对症治疗,因腹痛腹胀渐加重,遂于发病后第7天来院就诊.查体:T38.6℃,108次/分,R26次/次,BP146/96mmHg.急性病容,痛苦貌,呼吸急促,腹膨隆,全腹压痛,轻反跳痛,肠鸣音1-2次/分,叩诊全腹鼓音并移动性浊音阳性.X线腹部透视见肠腔大量积气,腹腔内大片状不规则液性暗区.
作者：李传成；李大鹏；施国君；杜鹏 刊期： 2002年第06期
目的:为探讨针刺与α-干扰素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值.方法:将58例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,一组为针刺与α-干扰素联合治疗组(观察组),另一组为单用α-干扰素组(对照组).结果:观察组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率和ALT复常率于治疗后不同时段均显著高于对照组(P＜0.01),观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论:针刺与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和ALT复常率,并大大降低由单用α-干扰素治疗带来的不良反应,扩大了干扰素的适用范围,为中西医结合治疗肝病开创一条新路.
作者：王志宏；岳蓓；林兰意；徐杰；于建武；吕淑兰 刊期： 2002年第06期
低渗性脑病为老年肺心病严重并发症和主要死亡原因之一.自1998年以来本院收治60岁以上老年肺心病120例,其中并发低渗性脑病8例,现分析如下.1 临床资料本组患者共8例,其中女6例,男2例,年龄60-90岁,平均75岁,8例均有明显诱因且有不同程度中枢神经系统症状和体征.其中5例患者入院时神志清,喘息较重,浮肿明显,查血生化血钠在正常范围.予吸氧、氨茶碱、喘啶、硫酸镁等解痉平喘治疗及抗生素抗炎,多巴酚丁胺强心、酚妥拉明扩血管,速尿,双氢克尿噻等利尿治疗,经治疗后喘息明显缓解,浮肿消退,但逐渐出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状,考虑为肺性脑病,予醒脑静、可拉明、洛贝林、激素平喘药物治疗无明显好转,复查血生化,血钠值在102-120之间,给予提高晶体渗透压,根据所测血钠值按补钠量mmol/l=(标准钠-测得钠)×体重×0.6计算,由0.9-3%的盐水适当补充.
作者：黄玉艳 刊期： 2002年第06期
随着广大妇女健康意识的提高和医疗条件的改善,功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)简称功血,患者的就诊率逐年增加,从而得到了及时合理的治疗.尤其是更年期功血患者,经药物治疗后症状消除,免予手术保留子宫.笔者在1999年6月-2000年12月间应用炔诺酮(每片含量0.625mg)合并三苯氧胺(每片含量10mg)方案治疗更年期功血105例均取得明显效果,报告如下.
作者：宋玉兰；钱延玲 刊期： 2002年第06期
急性脊髓及周围神经损伤,以年轻者居多,脊髓肿瘤亦并不少见.治疗也较为困难.我院自1998年1月-2001年9月共收治此类病人24例,应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,8h以内及＞8h＜48h给药患者,随访3年,平均6月,疗效满意,现报告如下:
作者：蔡钰梅；张文斌；李宏杰；邵金祥 刊期： 2002年第06期
在临床中儿童和老年人患各种疾病而引起的发热较为常见,其中有些病人又不宜口服退热药.如过敏体质、食管和胃疾病、恶性肿瘤早期恶液质等情况.而物理降温,既经济又简便易行,且无副作用.常用的物理降温方法是温水擦浴和酒精擦浴.为探讨两种擦浴方法的降温效果,笔者对112例高热病人进行了对比观察,其结果如下.
作者：孙永敏；于爱卿；李秀玲；房林；阎青 刊期： 2002年第06期
目的:比较低分子量肝素(1ow molecular weight heparin,LMWH)和肝素在预防妊娠并发心脏病患者发生血栓栓塞的疗效.方法:全部27例随机分为实验组(低分子量肝素组)14例,对照组(肝素组)13例,实验组低分子量肝素(LMWH)2500-5000IU/d,单次皮下注射;对照组,妊娠早期和中期肝素使用剂量5000IU/d,晚期妊娠增加可至10000IU/d.结果:实验组14例平均用药时间121d,均未发生明显的局部及全身并发症;对照组13例平均给药时间102d,其中2例孕妇并发骨质疏松症,2例剖宫术后出血量明显增多.结论:低分子量肝素具有较强的抗凝作用,出血等副作用较一般肝素明显减少,且使用方便,无需特别监护,应用于妊娠合并心脏病患者预防性抗凝效果显著.
作者：钟向真；陈颖；李蕾 刊期： 2002年第06期
静脉穿刺是临床给药的主要方法,静脉穿刺的成功至关重要,它不仅保证了药物的及时应用,减轻病人的痛苦,而且能提高护理工作效率,多年的临床实践体会如下.1选择静脉临床上静脉穿刺常用的是手背静脉,其次是前臂静脉,并且应选择健康、粗直、富有弹性的静脉,尽可能从血管远端开始,避开关节和静脉瓣.
作者：白剑；郭春艳；张静媛 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
