白剑；郭春艳；张静媛
静脉穿刺是临床给药的主要方法,静脉穿刺的成功至关重要,它不仅保证了药物的及时应用,减轻病人的痛苦,而且能提高护理工作效率,多年的临床实践体会如下.1选择静脉临床上静脉穿刺常用的是手背静脉,其次是前臂静脉,并且应选择健康、粗直、富有弹性的静脉,尽可能从血管远端开始,避开关节和静脉瓣.
作者：白剑；郭春艳；张静媛 刊期： 2002年第06期
在临床中儿童和老年人患各种疾病而引起的发热较为常见,其中有些病人又不宜口服退热药.如过敏体质、食管和胃疾病、恶性肿瘤早期恶液质等情况.而物理降温,既经济又简便易行,且无副作用.常用的物理降温方法是温水擦浴和酒精擦浴.为探讨两种擦浴方法的降温效果,笔者对112例高热病人进行了对比观察,其结果如下.
作者：孙永敏；于爱卿；李秀玲；房林；阎青 刊期： 2002年第06期
目的:探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法.方法:分析1978年1月-2001年8月,在我院剖宫产后再次妊娠住院的产妇共510例,共发现子宫隐性破裂9例.结果:9例产妇均经入院后检查,产前B超检查,复习前次剖宫产病历及时做出了诊断而行剖宫产术,母婴均无死亡.结论:妊娠晚期B超发现子宫下段瘢痕出现缺陷,或下段厚薄不均,子宫下段局部失去肌纤维结构,或羊膜囊自子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出;产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛,或产前体格检查发现子宫下段不平坦且有压痛,结合前次剖宫产术中及术后情况,应考虑先兆子宫破裂.
作者：王海波；周艾琳；祝荣坤；苏红华 刊期： 2002年第06期
贝尔氏血瘫不仅影响患者的身体健康,也使患者的面部表情不协调,给患者造成严重的精神压力.作者自1998年8月-2001年8月综合治疗贝尔氏面瘫38例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄18-57岁.其中18 30岁8例,31-40岁8例,40岁以上22例.病变在左侧20例,右侧18例;病程在3-142天.职业与发病季节:本组农民18例,工人11例,干部6例,学生3例.春季发病8例,夏季8例,秋季13例,冬季9例.
作者：赵天皎；牛青萍；张芙蓉 刊期： 2002年第06期
中医科学具有悠久的历史和灿烂的文化,中医历来强调护理的重要性.如元代饮膳正要指出:饮以五味调和五脏,五脏和平以诸邪自不能入.太平惠方强调服药时间和服药方法等都体现了中医护理的特色.所以如何把中医护理和整体护理结合起来把模式病房建设好、管理好,对我省的护理事业发展有着深远的意义.中医护理既具有西医护理的特点,又必须具备中医护理的特色.因此,中医整体护理的开展具有一定的深度、广度和难度,模式病房的建设与管理具有其特殊性和必要性.我院于1996年在全省率先开展了整体护理模式病房的建立.
作者：张素芳 刊期： 2002年第06期
我科自1998年10月～2000年10月对100例颏颈瘢痕挛缩病人进行了围术期的饮食指导,对预防手术后便秘取得了满意的效果.1颏颈瘢痕挛缩手术后发生便秘的主要原因:手术后,为了保证移植的皮片与植皮区皮肤的良好贴合,防止移位,须取头后仰7-10天.供皮区大部分在大腿,取皮面积大,需要患肢制动,限制活动.嚼咀不利于植皮区的成活,需进流质饮食.手术后为了移植皮片的成活,外敷以棉垫、多层纱布、绷带加压包扎,致张口困难影响食欲.
作者：韩继芹；沈爱霞 刊期： 2002年第06期
目的:探讨经皮穿刺锁骨下静脉的方法以提高穿刺的成功率,减少并发症的发生.材料与方法:207例经皮穿刺锁骨下静脉的患者男132例,女75例,平均年龄53.2岁.经皮穿刺锁骨下静脉,取锁骨中点内侧15mm,锁骨下15mm为进针点,针尖对准胸骨切迹与环状软骨的中点进针,进针先抵向锁骨然后回撤,再抬高针尾紧贴锁骨下缘负压进针,若通畅抽出暗红色静脉血,则撤去注射器,导入导丝及导管.结果:总成功率99.03%,误入动脉1例,引起气胸1例,2例右侧未成功,改为左侧成功.结论:经皮锁骨下穿刺锁骨下静脉是一种安全可行的方法.
作者：李冠海；徐宗海；瞿再珍 刊期： 2002年第06期
自2000年1月,我院根据注射室工作特点,设计了药物试敏宣教单,应用1年多,取得了良好效果,深受患者欢迎.现介绍如下:1宣教单内容患者姓名、所有药物、既往有无药物过敏史、家族过敏史、试敏时间、试敏结果判断、护士签名、患者或家属签名、药物过敏反应的临床表现及急救,应用注意事项.
作者：刘彦杰 刊期： 2002年第06期
我院自1998年9月-2001年6月共收治髌骨骨折6例,采用可吸收缝线为内固定材料,取得良好效果, 现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组6例,男5例,女1例;年龄12-54岁.致伤原因:跌伤4例,车祸2例.损伤类型:闭合损伤5例,开放性损伤1例,受伤距入院时间2小时至一周.骨折分型:横形骨折1例,粉碎性骨折5例.
作者：杨子安；赵燕 刊期： 2002年第06期
云南金碧制药有限公司研制生产的咽舒欣胶囊治疗急性咽炎,慢性咽炎急性发作的临床验证工作于2001年4月至8月在昆明市三大医院同时开展,并与喉疾灵胶囊(广州陈李济药厂生产)进行对照.经过系统的临床观察,疗效令人满意.现总结如下.
作者：姚越苏；王应忠；费存恩；魏芳远；张玮；钱传云；黄跃山；许汪斌；李正己；温曙；李荫昆；张广其；吴涛；张振勇；冯跃；张辉；谢敏；蔡碧波；周家璇；纳荣芳；黄春江；尹雯艳；谭凌翔 刊期： 2002年第06期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起心肌损害.现将我院近几年收治的肺炎支原体感染患儿106例,其中合并心肌损害16例报告如下.1 临床资料1.1一般资料:16例中男10例,女6例,年龄18个月-2岁-2例,-5岁6例,-7岁5例,-12岁3例.血清MP抗体阳性为肺炎支原体感染.合并有下述表现中两项者为心肌损害.
作者：张翠莲；耿玉风 刊期： 2002年第06期
目的:通过对纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼成人腺样体肥大的健康教育指导,得到使病人提高对手术的适应能力及掌握家庭自我护理的体会.方法:对有知识的患者可阅读耳鼻喉科健康教育手册,对农村患者耐心讲解健康教育护理常识、录音播放术前及术后健康教育指导、办健康教育宣传板报.结果:5 2例病人中接受健康教育指导的3 6例可配合医生按期完成手术并能掌握家庭自我护理,7例患者因为对激光治疗恐惧、紧张而犹豫不愿手术,经过护士健康心理指导后接受手术;2例女患者因月经推迟手术,3例农村患者术后不讲卫生未做口腔护理(有的未刷牙)或着凉引起呼吸道感染,1例术后因进食较硬食物而引起术区出血.结论:腺样体肥大多见于儿童,成人腺样体肥大容易被人们忽略,门诊行纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼是简单有效治疗方法,健康教育可使患者转变观念、消除顾虑.
作者：田峰；贾小莉 刊期： 2002年第06期
1临床资料1.1病例选择病例选择自1999年1月-2001年3月间本院诊断的前庭大腺脓肿10例,年龄25-47岁,脓肿大直径6cm,小直径4cm,左侧6例,右侧4例,均已婚.1.2药物来源双黄连粉针剂由哈尔滨松花江药业有限公司出品.主要成份:金银花、连翘、黄芩.2方法病人取膀胱截石位,会阴部以碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾,以注射器穿刺脓肿(取点位在小阴唇皮肤粘膜交界处),抽出脓液,拨针管,留针头,抽取双黄连粉针剂稀释液(双黄连粉针剂0.6g加生理盐水100ml稀释),接针头上,冲洗脓腔,囊液变清时,停止冲洗,并留药(适量),拨针,术毕.
作者：段玉玲；李刚 刊期： 2002年第06期
中小学校课桌椅是否符合卫生标准,不但影响学生的读写姿式,而且直接影响学生的脊椎发育和视力.为评价我区中小学校课桌椅的卫生状况,笔者于2001年4月对区城内3所小学、2所中学进行了课桌椅卫生调查.存在的问题:在抽查的24个教室1290个学生课桌椅(凳)中,使用的课桌椅凳和分离式木制单人课桌单人椅(凳).其课桌椅(凳)的型号按<学校课桌椅卫生标准>(GB7792-87)标定后,大致分为0-3号.
作者：刘兆春；王翠华；杜艳红 刊期： 2002年第06期
猫须草 [Clerodendranthus spicafus (Thunb.) C.Y. Wu]为唇形科多年生草本植物,全草入药,具有清热利水、排石通淋的功效.民间用于治疗肾炎、膀胱炎、尿道结石等症.我国江浙一带也有人工栽培,其栽培技术简介如下.1生长环境:喜温暖湿润的气候,原产地气温19-24℃,年降雨量1160-210mm,生长适宜温度是26-30℃.在我国引种后,冬季气温如降至5℃时,茎尖嫩叶开始受冻.土质以疏松肥沃的砂质壤土为佳,平地、缓坡地均能种植.
作者：陈前 刊期： 2002年第06期
患者男,62岁,退休干部,因腹股沟斜疝在腰麻下行疝修补术.术前血压140/90mmHg,心电图基本正常.术后20小时,病人将陪护人扶出病房后,自行站立手持尿壶排尿,排尿过程中突然倒在床旁.听到异常响声,陪人及医护人员立即进入病房,此时病人意识丧失,血压及心跳均不能测到,立即进行胸外心脏按压,气管插管及心脏电除颤等措施,终因抢救无效死亡.
作者：李传成；施国君；刘爱清；褚海波；黄凤瑞 刊期： 2002年第06期
目的:探讨TNF-α对体外培养人成骨细胞的凋亡影响及iNOS抑制剂对其保护作用.方法:从流产胎儿颅骨分离培养人成骨细胞后分3组:对照组:TNF-α组(不同浓度),TNF-α加L-NMMA组.通过细胞计数绘制生长曲线,流氏细胞仪检测,电镜下观察超微结构的变化,三项指标检测成骨细胞凋亡情况.结果:TNF-α可诱导成骨细胞凋亡,并呈时间剂量依赖性,而iNOS抑制剂L-NMMA可有效抑制TNF-α对成骨细胞的损伤作用.结论:iNOS抑制剂对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡具有一定的保护作用.
作者：孙海钰；王东；郭效琴；张登峰 刊期： 2002年第06期
不稳定型心绞痛(UA)是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.既可演变为稳定型心绞痛,也可能转化为急性心肌梗塞(AMI)或心性猝死.所以合理治疗是延缓或减少心脏事件的发生,改善预后的关键.现将近年来UA的药物治疗进展作一综述.
作者：乔卓妮 刊期： 2002年第06期
我科1997年6月至2000年6月静滴尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,筛选出符合以下条件:①诊断均符合第四届全国脑血管病会议关于脑梗死的诊断;②发病时头部CT扫描均未发现与体征相-致的病灶;③年龄72岁以下;④既往无心脑血管病史;⑤所有病人溶栓前偏瘫侧肌力均在3级以下;⑥溶栓前检查出凝血时间、血小板、纤维蛋白原等均正常.采用不同时间的溶栓时间窗,现将治疗结果报告如下:
作者：柯绍发；翟先宜；李春仙；李钢 刊期： 2002年第06期
患者男,42岁,农民.因突发性右侧腰腹部绞痛在村卫生室及乡卫生院就诊,期间疼痛自行缓解,故未做检查而回家.发病后50多小时仍无尿,但腹部一直胀满并隐隐作痛,家人以偏方给予对症治疗,因腹痛腹胀渐加重,遂于发病后第7天来院就诊.查体:T38.6℃,108次/分,R26次/次,BP146/96mmHg.急性病容,痛苦貌,呼吸急促,腹膨隆,全腹压痛,轻反跳痛,肠鸣音1-2次/分,叩诊全腹鼓音并移动性浊音阳性.X线腹部透视见肠腔大量积气,腹腔内大片状不规则液性暗区.
作者：李传成；李大鹏；施国君；杜鹏 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
