姚越苏；王应忠；费存恩；魏芳远；张玮；钱传云；黄跃山；许汪斌；李正己；温曙；李荫昆；张广其；吴涛；张振勇；冯跃；张辉；谢敏；蔡碧波；周家璇；纳荣芳；黄春江；尹雯艳；谭凌翔
急性有机磷农药中毒(AOPP),仍居农药中毒之首[1-3].虽然近年AOPP的基础与临床研究均取得了较大的进展[3-5]],但一旦发生反跳,诊治甚感棘手,病死率高达47.9%[5].本文根据笔者收治AOPP206例的体会,结合文献,就AOPP的反跳诊断作一探讨.1 AOPP反跳的原因[2-5]
作者：杨健；杨秀明；陈高红 刊期： 2002年第06期
目的:研究复方消炎痛霜透皮吸收的家兔体内药物动力学过程.方法:对加与不加氮酮的复方消炎痛霜的透皮吸收与肌肉注射作对照实验.结果:家兔透皮吸收复方消炎痛后tmax为(2.36±0.46)h,cmax (2.12±0.12)μ g/mll,t1/2为(0.443±0.285)h;肌注消炎痛注射液后,tmax为(1. 19±0.30)h,cmax为(22.3±3.05)μ g/m1,t1/2为(0.596±0.180)h.结论:氮酮能有效地促进消炎痛的透皮吸收,达到全身治疗作用.不加氮酮,消炎痛经透皮吸收进入血液的量低于本方法检出限.
作者：席枝侠；仵文英；王美纳 刊期： 2002年第06期
不稳定型心绞痛(UA)是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.既可演变为稳定型心绞痛,也可能转化为急性心肌梗塞(AMI)或心性猝死.所以合理治疗是延缓或减少心脏事件的发生,改善预后的关键.现将近年来UA的药物治疗进展作一综述.
作者：乔卓妮 刊期： 2002年第06期
患者男,64岁,因脓血伴轻度左下腹痛,于2001年1月10日入住本院.患者入院前经常脓血便达8年余.发作时,每日脓血便3-4次,无腹痛,有里急后重感.经口服双黄连、吡哌酸,症状好转,但反复发作,近2个月症状加重.入院时患者神志清,心肺正常,体温不高,精神状况良好.次日查大常规隐血(+++),白细胞少量.结肠镜检查显示:
作者：刘艳霞；衣培芳 刊期： 2002年第06期
Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的急性神经系统疾病,我科自2000年2月以来先后收治了3例Wernicke脑病患者,现报告如下.1临床资料患者男,73岁,因急性胆源性胰腺炎、胆囊结石入院.给予禁食水,并抗炎、补液等治疗.入院后4周患者出现全身乏力,反应迟钝,走路不稳.头颅MRI示桥脑、中脑后部、双侧脑室周围异常信号,考虑脑梗塞,给予VD低分子右旋糖酐2d后,患者出现嗜睡,目光呆滞,答非所问,虚构情节.
作者：孙莹 刊期： 2002年第06期
糖尿病人患慢性浅表性溃疡久治不愈已成为外科临床的常见难题.我院近1年来用珠海亿胜生物制药有限公司产贝复济喷雾剂,对症治疗12例,取得了较为满意的效果,现报告如下:1临床资料糖尿病慢性浅表性溃疡12例,均患糖尿病数年,其中男9例,女3例,年龄45-67岁,发生下肥浅表性溃疡长3年,短6个月,深度达及皮下层,面积大的4×4cm,小1×2cm,均位于小腿以下,经外科常规治疗不愈.
作者：沈永芬；王恒臣 刊期： 2002年第06期
我院自1998年9月-2001年6月共收治髌骨骨折6例,采用可吸收缝线为内固定材料,取得良好效果, 现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组6例,男5例,女1例;年龄12-54岁.致伤原因:跌伤4例,车祸2例.损伤类型:闭合损伤5例,开放性损伤1例,受伤距入院时间2小时至一周.骨折分型:横形骨折1例,粉碎性骨折5例.
作者：杨子安；赵燕 刊期： 2002年第06期
我院自1995年7月至2000年1月以Kessler改良双丝线法修复开放性跟腱断裂18例,现报告如下.1 临床资料本组18例,其中男16例,女2例.年龄8-26岁,平均23.3岁.左侧11例,右侧7例.受伤原因:卫生瓷盆碎片割伤10例,刀或玻璃割伤3例,车祸伤5例.部分断裂4例,完全断裂14例.治疗方法:在硬膜外麻醉下,对创面进行彻底清创,注意勿过多的剥离跟腱周边正常皮肤,保护腱周血供.
作者：杨震；纪忠义；王希过 刊期： 2002年第06期
中小学校课桌椅是否符合卫生标准,不但影响学生的读写姿式,而且直接影响学生的脊椎发育和视力.为评价我区中小学校课桌椅的卫生状况,笔者于2001年4月对区城内3所小学、2所中学进行了课桌椅卫生调查.存在的问题:在抽查的24个教室1290个学生课桌椅(凳)中,使用的课桌椅凳和分离式木制单人课桌单人椅(凳).其课桌椅(凳)的型号按<学校课桌椅卫生标准>(GB7792-87)标定后,大致分为0-3号.
作者：刘兆春；王翠华；杜艳红 刊期： 2002年第06期
右心室梗死(RVM1)在临床上较少见,加之常规十二导联心电图检查不包括多数右胸导联,易致漏诊误治.1990年1月-1999年10月我院共确诊RVMI25例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1一般资料:25例均为急性期患者,入院时病程1-3天,其中男16例、女9例,年龄46-72岁,平均年龄62岁.合并下壁梗塞24例,广泛前壁梗死1例.占同期急性心肌梗死总数10%,占急性下壁心肌梗死的20%.并发心源性休克19例、单纯低血压6例、房颤5例、房室传导阻滞7例.
作者：王潞潆；屈金刚 刊期： 2002年第06期
患者男,62岁,退休干部,因腹股沟斜疝在腰麻下行疝修补术.术前血压140/90mmHg,心电图基本正常.术后20小时,病人将陪护人扶出病房后,自行站立手持尿壶排尿,排尿过程中突然倒在床旁.听到异常响声,陪人及医护人员立即进入病房,此时病人意识丧失,血压及心跳均不能测到,立即进行胸外心脏按压,气管插管及心脏电除颤等措施,终因抢救无效死亡.
作者：李传成；施国君；刘爱清；褚海波；黄凤瑞 刊期： 2002年第06期
我科1997年6月至2000年6月静滴尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,筛选出符合以下条件:①诊断均符合第四届全国脑血管病会议关于脑梗死的诊断;②发病时头部CT扫描均未发现与体征相-致的病灶;③年龄72岁以下;④既往无心脑血管病史;⑤所有病人溶栓前偏瘫侧肌力均在3级以下;⑥溶栓前检查出凝血时间、血小板、纤维蛋白原等均正常.采用不同时间的溶栓时间窗,现将治疗结果报告如下:
作者：柯绍发；翟先宜；李春仙；李钢 刊期： 2002年第06期
目的:观察平喘消炎片对实验性哮喘的平喘作用.方法:制作豚鼠哮喘模型,给豚鼠雾化吸入平喘消炎片,观察对肺组织PGE2和炎性细胞浸润的影响.结果:雾化吸入平喘消炎片后,模型组PGE2明显下降,有显著性差异(P＜0.01),同时,减轻模型组肺组织炎细胞浸润.结论:平喘消炎片对哮喘动物模型的治疗显效,能使PGE2降低,有明显地拮抗哮喘炎性介质的作用,并能防治哮喘动物模型的气管上皮细胞的损伤,脱落,管腔痉挛和炎细胞浸润,防止肺气肿形成.
作者：王大本；梁韶春；田宏玲；隋在云 刊期： 2002年第06期
毕业实习是临床医学教育的重要组成部分,毕业实习的效果直接影响到毕业生的质量.本文旨在分析毕业实习中存在的问题,并分析存在的问题和原因,寻找解决问题的方法.1毕业实习中存在的问题学生对毕业实习的目的和意义不够明确:毕业实习的目的应是医学生通过临床实践,用理论学习阶段所学知识来诊治疾病,掌握常见病的诊治原则.并加强基本技能训练,为毕业后的临床工作打下坚实的基础,培养出合格的医学人才.
作者：陈新贵；肖新梅 刊期： 2002年第06期
先天性右心房憩室在临床上非常罕见,现将我们治疗的1例报告如下.1病例资料患儿男性,年龄18个月,体重12公斤.出生后6个月时曾发作过室上性心动过速一次.手术前在心尖部可以听到II级收缩期杂音.心电图:窦性心律,右房扩大,合并预激综合征.B型超声心动图及电子束CT显示在心脏前方有一囊腔与右房相连,并提示房间隔缺损和动脉导管未闭.
作者：程沛；韩玲；罗毅；张惠信；张辉 刊期： 2002年第06期
低渗性脑病为老年肺心病严重并发症和主要死亡原因之一.自1998年以来本院收治60岁以上老年肺心病120例,其中并发低渗性脑病8例,现分析如下.1 临床资料本组患者共8例,其中女6例,男2例,年龄60-90岁,平均75岁,8例均有明显诱因且有不同程度中枢神经系统症状和体征.其中5例患者入院时神志清,喘息较重,浮肿明显,查血生化血钠在正常范围.予吸氧、氨茶碱、喘啶、硫酸镁等解痉平喘治疗及抗生素抗炎,多巴酚丁胺强心、酚妥拉明扩血管,速尿,双氢克尿噻等利尿治疗,经治疗后喘息明显缓解,浮肿消退,但逐渐出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状,考虑为肺性脑病,予醒脑静、可拉明、洛贝林、激素平喘药物治疗无明显好转,复查血生化,血钠值在102-120之间,给予提高晶体渗透压,根据所测血钠值按补钠量mmol/l=(标准钠-测得钠)×体重×0.6计算,由0.9-3%的盐水适当补充.
作者：黄玉艳 刊期： 2002年第06期
随着人类寿命的明显提高,冠心病尤以急性心梗发病率逐年升高,其发病急,病情凶险,严重威胁着人们的生命,而右室或下壁合并右室心梗,由于其临床症状表现不一,常规十二导联心电图易漏诊,故应引起临床医生的重视.我科近半年收治8例右室、下壁合并右室心梗患者,现就其诊断及治疗问题讨论如下.
作者：刘新敏；周洪健 刊期： 2002年第06期
胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急的病理状态.是常见的产科并发症,分急性和慢性两种,慢性多在妊娠期发生,急性则以分娩期多见.胎儿窘迫与新生儿窒息有密切关系.有30-50%的围生儿患病率和死亡率与胎儿窘迫有关[1].幸存者也易致新生儿死亡或成为障碍儿,熟练的监测可以发现至少20%的产妇其胎儿有不同程度损害[2].因此防治胎儿窘迫是围生优生的首要任务.本文对145例胎儿窘迫进行临床分析,找出胎儿窘迫原因,探讨其防治措施.
作者：王会先 刊期： 2002年第06期
云南金碧制药有限公司研制生产的咽舒欣胶囊治疗急性咽炎,慢性咽炎急性发作的临床验证工作于2001年4月至8月在昆明市三大医院同时开展,并与喉疾灵胶囊(广州陈李济药厂生产)进行对照.经过系统的临床观察,疗效令人满意.现总结如下.
作者：姚越苏；王应忠；费存恩；魏芳远；张玮；钱传云；黄跃山；许汪斌；李正己；温曙；李荫昆；张广其；吴涛；张振勇；冯跃；张辉；谢敏；蔡碧波；周家璇；纳荣芳；黄春江；尹雯艳；谭凌翔 刊期： 2002年第06期
微量泵作为一种恒量注药器,具有给药准确,剂量及注药速度调节方便的特点,临床应用广泛.笔者应用其持续小剂量泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒86例,收到了较好效果,现分析如下.1 临床资料86例患者中男36例,女50例,年龄25-76岁.入院时均经生化检验及查体诊断明确.其中血糖(15.3-31)mmol/L,二氧化碳结合力(5-17)mmol/L,尿酮体(++一++++).
作者：周洪建；刘新敏 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
